赵晓静；苏佳；郭晓芳；陈伟；康锴
目的：探讨精索静脉曲张后大鼠生殖功能的变化和睾丸中热休克蛋白90α（ HSP90α）的表达变化及规律。方法将32只SD大鼠随机分成4组：对照组和3个精索静脉曲张组（造模成功后第1、3、6周）。分别测定各组大鼠的相应脏器指数，检测精子相关指标、睾丸中HSP90α的表达。结果精索静脉曲张后，大鼠附睾指数在1、3周时显著低于对照组；精子活力1、3、6周组显著低于对照组，精子畸形率在1周3周时间点明显高于对照组，而1、3周时间点精子存活率显著低于对照组，其他试验组与对照组相比无显著差异；1、3、6周组睾丸中HSP90α的表达均显著高于对照组（ P＜0．05）。结论精索静脉曲张可引起大鼠生殖系统损伤以及睾丸中HSP90α的高表达，提示HSP90α可能保护机体在静脉曲张状态下受到的损伤。
作者：韩俊岭；孔晓君；李建远 刊期： 2014年第05期
医院总体分3种类型：临床医院、教学医院、附属医院。医院是高等医学院校临床教学的重要基地，建立在医院、教学、科研基础上的合作关系的医院--非直属附属医院应运而生。建立非直属附属医院是保证各高等医学院校临床教学、实现科学发展的重要举措。医学院校教育质量和医学教学的良好发展直接影响着护理人员的综合素质、医护质量、科研能力和科研水平。
作者：喻滔涛；暴青竹；时军辉 刊期： 2014年第05期
本文讨论了当前我国中小企业财务风险的特征、成因以及其管理欠缺所导致的财务危机的严重后果，从理论上剖析了中小企业财务风险管理的理论依据及其重要性。本文旨在加强中小企业的财务风险意识，针对不同的行业采用不同的财务风险评价方法，建立合理的财务风险评价机制与控制过程，以确保中小企业财务的正常化，增强财务竞争力，使其可持续成长。
作者：刘景尚 刊期： 2014年第05期
目的：采用荧光定量PCR检测成人社区获得性肺炎患者肺炎支原体核酸以明确其意义。方法对50例社区获得性肺炎患者痰和咽拭及27例无呼吸道感染健康人痰进行荧光定量PCR检测肺炎支原体DNA。结果健康人27例中8例PCR阳性，CAP患者中45例留痰标本，其中27例做PCR，全部阳性，咽拭49例，36例阳性。以健康人痰中 DNA含量高值为感染阈值，后确定感染比例50％。结论健康人中上呼吸道存在肺炎支原体 DNA，而荧光定量PCR可以作为肺炎支原体检测方法且检测时间短。
作者：王勇；季颖群；张中和 刊期： 2014年第05期
目的：探讨手术室护士对手术患者实施心理护理的效果。方法选择2012年3月---2013年3月在我科择期进行手术的78例患者，对其实施心理护理干预措施，采用HAMA、SAS在心理护理干预前、后评定所有患者的焦虑情绪改变情况。结果与干预前比较，干预后患者的 HAMA总分、精神性焦虑、躯体性焦虑以及焦虑所占比例的得分均下降程度明显，差异具有统计学意义（P＜0．05），患者的躯体角色、躯体功能、健康状况、情感角色、心理健康评分上增加明显，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论对手术患者实施心理护理措施，可有效改善患者的焦虑情绪，提高生活质量。
作者：甘美华 刊期： 2014年第05期
目的：研究妇女孕期接受B超检查对妊娠及新生儿情况有无不良影响。方法应用生殖流行病学研究方法，根据我院2004年7月---2013年5月分娩的1355例初产妇的问卷调查资料及产科记录，获取有关妊娠及新生儿情况和孕期接受B超检查情况的资料，按孕期 B超检查次数对妊娠结局及新生儿情况进行分析。结果孕期接受B超检查2、3及4次组分别与1次组比较，各组对妊娠结局及新生儿情况差异无显著性。结论妇女孕期接受诊断剂量的B超检查对妊娠结局及胎儿生长发育未见不良影响。
作者：张桂萍；李宛玲；邢礼阳 刊期： 2014年第05期
通过探讨急诊科出诊护士由于职业暴露而产生的血源性感染，以及如何加强急诊科护士在出诊过程中对血源性职业暴露的防护意识，并采取各种有效的防护措施，尽可能的减少或杜绝出诊护士的职业暴露，从而使护士身心更健康。
作者：黄金兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析腹腔镜治疗普外科急腹症的临床效果。方法将2010年2月---2013年2月我院普外科收治的126例需要进行手术治疗的急腹症患者随机分为两组，观察组63例患者给予腹腔镜治疗，对照组63例患者给予开腹手术治疗，观察两组患者的临床效果及并发症发生率，并作对比分析。结果观察组疗效明显优于对照组，手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组，且并发症低于对照组，两组各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜治疗普外科急腹症因其具有安全、可靠、创伤小、恢复快、出血少、住院时间短及并发症少等优点，若临床能够掌握好适应症其临床疗效较开腹手术效果显著，值得有条件医院临床推广应用。
作者：李建新 刊期： 2014年第05期
目的：对移位的胫骨髁间棘骨折采用关节镜下复位钢丝固定的手术治疗，分析不同的骨折状况和不同的钢丝擦穿入以及固定的方式，以此来总结关节镜下复位钢丝固定手术的临床治疗效果。方法对16例移位性的胫骨髁间棘骨折患者采用关节镜下复位钢丝固定的手术治疗方法，按照不同的骨折情况，固定的方法有单钢丝和多钢丝以及三角形等，在手术后的早期要进行膝关节的功能恢复训练，对患者进行8-30个月的随访工作。结果16例患者都没有感染等并发症的发生，其中2例单钢丝固定的患者在手术之后出现了打结处的断裂，但是骨折没有发生明显的移位。1例患者在手术后的膝关节活动受到限制，这1例是属于陈旧性的骨折。剩余的患者在手术后的各项功能恢复正常。结论对有明显移位的胫骨髁间棘骨折在早期就要进行固定的治疗，相比以往传统的开放性的手术，在关节镜下的手术创伤比较的小而且并发症少，对患者膝关节功能的恢复有好的促进作用。
作者：李洪治 刊期： 2014年第05期
目的：探讨依据小儿支气管炎中医证候辨证规范化施治的效果。方法本次共选择100例小儿支气管炎患儿作研究对象，均为我院儿科2012年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规西药治疗（对照组，n＝50）依据中医证候辨证规范化治疗（观察组，n＝50）效果进行比较。结果观察组选取病例经统计显示，临床总有效率为96％，对照组选取病例经统计显示，临床总有效率为80％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿支气管炎依据中医证候，采用规范方案治疗，可显著提高临床效果，保障预后，改善患儿生存质量，具有广阔的应用前景。
作者：甘赞旺 刊期： 2014年第05期
目的：探讨恶性血液病合并IFI患者易感染因素的临床特点。方法对我院2001年1月---2012年1月间的80例恶性血液病合并IFI患者的临床资料、致病菌种类、易感因素等进行回顾性分析，其临床治疗主要分三组，比较其临床疗效及不良反应发生的例数。结果恶性血液病合并 IFI的易感染因素主要有与使用抗菌素的关系、粒细胞缺乏、与病期和化疗强度的关系等。结论 IFI已成为恶性血液病粒细胞缺乏期的重要合并症及死亡原因，加强对血液病合并真菌感染的认识及提高诊治水平非常重要。
作者：崔成琴；邢富兴；邵凤杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨机打标签在手术室的应用。方法回顾性对比分析2012年1月到2012年12月份，病理标本采用传统手写标签和机打标签的差错率。结果2012年1月到6月，手术室记录的病理标本共1487个，手写标签差错标本11个，差错率为0．73％，7月到12月共标本1540个，采用机打标签，差错标本2个，差错率为0．12％，二者经卡方检验比较有明显差异（p＜0．05）。结论应用机打标签有效地保证了标本无遗失和无错误发生，确保了每一份病理标本的安全送检，提高工作效率，增加安全保障。
作者：温佩弟；吴志琼；李丽华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨连续硬膜外麻醉在老年妇科手术中的应用体会。方法回顾性分析了2010年1月---2013年10月我院对收治的126例老年妇科疾病的患者手术中采用连续硬膜外麻醉的临床资料。结果本组患者平均麻醉起效时间为（7．25±1．26）min，脊神经阻滞达上界平面时间为（12．6±2．11）min，局麻药用量平均为（22．1±5．51）mL。按麻醉效果标准126例患者中优115例（91．27％），良11例（8．73％），差0例（0），总优良率为100％。126例中出现恶心、呕吐8例（6．3％），低血压伴心动过缓17例（13．5％）。结论连续硬膜外麻醉用于妇科疾病手术中镇痛完全，安全、方便、经济实用，值得临床推广。
作者：陈洪图 刊期： 2014年第05期
目的观察在膝关节镜术后早期应用滑膜炎颗粒对治疗膝关节积液和肿胀的疗效。方法选取2011---2013年间134例膝关节镜患者，术后口服滑膜炎颗粒4周，观察膝关节积液和肿胀恢复情况。结果所有患者随访4-10个月，无药物不良反应，总体优良率98．5％。结论膝关节镜术后早期应用滑膜炎颗粒能有效治疗膝关节积液和肿胀，临床疗效确切。
作者：王园；梁慧 刊期： 2014年第05期
《内科护理技术》根据临床护理岗位需求，经院校合作，基于护理工作过程，重构了教学内容；以学生为主体，教师为主导，改革了教学方法和手段；建立了以综合职业素养为核心，全过程、多元化考核评价体系。实践表明，该精品课程的建设对高专护理学生职业能力的培养发挥了积极作用。
作者：王美芝；尚庆娟；朱春风 刊期： 2014年第05期
血型是对血液分类的方法，被越来越多的人所认识；输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救，但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展，输血安全是不容忽视的，所以输血前的血型鉴定是安全输血的前提；临床上采用同型输血是首选的输血原则；下面讨论一下血型鉴定在临床输血中的意义。
作者：闫晓红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑外伤患者应用去骨瓣减压术治疗的临床疗效及安全性。方法选取本院2011年1月至2013年12月收治的48例颅脑重度损伤患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各24例，对照组采用传统开颅手术治疗，观察组采用去骨瓣减压手术治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果观察组总有效20例（83．33％），植物生存3例（12．50％），死亡1例（4．17％），对照组总有效15例（62．50％），植物生存5例（20．83％），死亡4例（16．67％），两组患者总有效率、死亡率、植物生存率具有统计学差异（P＜0．05）。结论对重型颅脑外伤患者应用去骨瓣减压手术治疗能有效清除颅脑内坏死组织及血肿，有效保护脑组织，促进患者预后，降低患者死亡率。
作者：何东锋；杨寿涛；谭聪；李明明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿消化性溃疡急性穿孔的临床诊断、分析和治疗。方法收集我院在2010年6月至2012年8月收治的小儿消化性溃疡急性穿孔患儿30例，对所有患儿进行X线和B超检查，并利用间接酶联吸附法检测血清中抗幽门螺杆菌（ HP）一IgG抗体含量，结果提示阳性患者22例。经手术证实，30例患儿中慢性消化性溃疡13例，急性溃疡17例。对患儿全部进行单纯穿孔修补术，对在十二指肠球部位的前壁穿孔和后壁穿孔，用吸收线缝合穿孔，同时用大网膜覆盖，并用温生理盐水对腹腔进行反复冲洗。结果在经过10天到30天的住院期后，30例患儿全部痊愈出院，出院后2个月对其检查，溃疡全部愈合。随访结果显示，所有患儿并未发现有溃疡复发症状，小儿均正常发育。结论一般小儿消化性溃疡急性穿孔患儿并无特殊的临床表现，可以用x线、B超等来提高诊断率，手术治疗尤其是纯穿孔修补术，在治疗中是有疗效的。
作者：蒙新华；李雄 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超敏C反应蛋白（ hs-CPR）在老年冠心病中的检测价值。方法选取2013年1月至10月在我院治疗的90例冠心病患者为观察组，其中稳定型心绞痛（SA）51例，不稳定型心绞痛（UA）27例，急心肌梗死（AMI）12例。另选健康体检者40例作为对照组，采用免疫透射散射浊度法测定两组患者的血清hs-CPR含量，并进行比较。结果观察组的血清hs-CPR含量显著高于对照组，且随着冠心病病情的加重，其血清 hs-CPR含量逐渐增高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清hs-CPR与冠心病的发生、发展密切相关，其检测对冠心病的诊断有重要价值。
作者：吴俊姝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨UF-100尿液有形成分分析仪酵母菌参数的准确性及其影响因素。方法对1160份尿液标本同时用UF-100尿液有形成分分析仪和离心镜检法进行酵母菌检测。结果 UF-100尿液有形成分分析仪对酵母菌检测的准确率为94．5％，阳性预测值为29．6％，结晶、红细胞、细菌、精子细胞等可造成酵母菌假阳性，高浓度的红细胞也可使酵母菌出现假阴性。结论 UF-100尿液有形成分分析仪检测酵母菌结果不能作为确定性报告，应通过镜检复审，以免发生误报。
作者：牛小斌；李永伟 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
