陈洪图
本文探讨健康饮食指导对抗动脉硬化的研究。就动脉硬化的患者日常饮食安排进行概述。让广大患者及其家人对动脉硬化能有一个正确的认识，并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养。
作者：杨静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肝硬化与肝源性糖尿病的关系和临床治疗思路。方法对肝硬化合并肝源性糖尿病31例患者的临床资料进行回顾性分析，与同期住院35例无肝源性糖尿病的肝硬化病例进行对照比较。结果肝源性糖尿病的发生率与肝硬化的严重程度成正相关；肝硬化并发肝源性糖尿病的主要临床表现仍为肝病的症状，与对照组差异无统计学意义；肝硬化合并肝源性糖尿病患者发生肝性脑病、自发性腹膜炎并发症的机率与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0。05）。结论肝源性糖尿病是肝硬化常见并发症，且与肝硬化的严重程度成正相关，应予以积极的护肝和控制血糖治疗。
作者：那妍；李岩；娄宪芝 刊期： 2014年第05期
目的：防治严重胸部开放性损伤引起气胸、血胸致呼吸困难，脏器或大血管损伤的大出血休克及术后并发症。方法对2012年1月至2013年1月，58例此类病人术前保持呼吸道通畅，快速扩容，心理护理；术中安全措施实施、操作技巧的应用；术后鼓励病人咳嗽、咳痰、深呼吸，有效拍背刺激咳嗽排痰，保持引流通畅，指导病人早期下床活动，预防感染及肺不张。结果有1例主动脉弓破裂伴严重失血性休克时间过长抢救无效死亡，其余病人安全度过了围手术期。结论早期诊断，抗休克，迅速做好必需的术前准备，赢得手术时机，尽早进行伤口的封闭，保持呼吸道通畅，术中安全措施的实施，操作技巧的应用，鼓励病人早期下床活动，合理营养，观察引流管及伤口的情况，术后抗生素的应用，是挽救病人的生命、防止并发症，促进病人康复的关键。
作者：纪玉珍 刊期： 2014年第05期
现代管理科学的不断发展为强化护理质量管理提供了许多值得引用、推广的方法和手段。 PDCA循环管理是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法。 PDCA是运用管理学、经济学、产品管理学的理论思想为基础，应用在医院护理管理工作中，形成护理计划-实施-确认检查-处置系统化的管理模式。使医院的医疗与护理工作流程更加顺畅，有效提升了医疗与护理质量。科学的服务，使患者满意度有了大大的提高，从而增强医院的竞争能力，本文就PDCA循环管理方法在护理质量管理中的应用进行探讨。
作者：谢清平 刊期： 2014年第05期
目的：观察四妙勇安汤加味对脉管炎的治疗。方法脉管炎患者20人，男性18人，女性8人。服药7天为一疗程，短3疗程，长10疗程。结果10例治愈，6例显效，4例有效，四妙勇安汤加味可不同程度的改善脉管炎患者的疼痛症状，并在很大程度愈合因脉管炎而溃烂的伤口。结论四妙勇安汤加味对脉管炎有很好的治疗作用。
作者：王澜舸 刊期： 2014年第05期
通过探讨急诊科出诊护士由于职业暴露而产生的血源性感染，以及如何加强急诊科护士在出诊过程中对血源性职业暴露的防护意识，并采取各种有效的防护措施，尽可能的减少或杜绝出诊护士的职业暴露，从而使护士身心更健康。
作者：黄金兰 刊期： 2014年第05期
目的：分析对下呼吸道感染采用不同的抗生素进行治疗的治疗效果及药学的探讨。方法从入院的下呼吸道感染的患者中随机的选取124例，将其平均分为两组，每组各62例，分别作为观察组及对照组，对观察组的患者给予头孢曲松钠静脉注射治疗，而对对照组的患者给予左氧氟沙星静脉滴注进行治疗，治疗连续进行7天，对2组患者的治疗效果进行跟踪观察，并进行成本效果的分析。结果观察组的患者治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义，P＜0．05，同时观察组的治疗成本比对照组要小。结论对下呼吸道感染患者采用头孢曲松钠进行治疗，有较好的临床疗效，并且治疗成本小于其他抗生素，值得在临床中推广使用。
作者：姚宏伟；孙爱妮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨紫草油油膏与传统的凡士林油纱条用于痔疮换药的疗效。方法将痔疮手术后病人分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组在常规治疗的基础上，对手术后的病人每次解完大便常规温盐水坐浴后采取用紫草油油膏换药。对照组只采用老方法病人每次解完大便常规温盐水坐浴后用凡士林油膏换药。研究两组伤口换药的效果。结果治疗组伤口水肿指数（0．22±0．10），伤口愈合时间（11．14±2．3）天。对照组伤口水肿指数（1．244±0．48），愈合时间（18．56±3，6）天。两组比较有显著的差异。结论紫草油油膏用于痔疮手术后病人的换药可有效的减轻水肿和促进病人伤口愈合的作用，减轻病人的痛苦。
作者：徐天莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨“以人为本”思想在精神科护理管理中的应用效果及价值。方法选取我院精神科实施“以人本为”护理管理前后的患者各50例，比较“以人为本”的护理管理实施前后护理工作质量及住院精神病患者康复疗效评定量表（ IPROS）评分。结果观察组护理工作质量明显高于对照组，护理后观察组患者IPROS评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论精神科护理管理中应用“以人为本”的思想可有效提高护理工作质量，改善患者精神状况，值得临床推广应用。
作者：帅军 刊期： 2014年第05期
目的：总结院前急诊护理的基本内容，探讨急诊护理在急性心肌梗死患者救治中的价值。方法将我院同期收治急性心肌梗死患者40例随机分为两组，实验组和对照组。其中对照组20例予以常规心肌梗死护理干预，而实验组20例在常规护理的基础上加以院前急诊护理，比较两组患者救治成功率及患者护理满意度评分差异。结果院前急诊护理干预组患者救治成功率及患者护理满意度评分分别为95．0％和（95．7±1．8｝，而对照组对应数值分别为85．0％和（88．0±7．3），两组患者间救治成功率及患者护理满意度评分差异显著，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论院前急诊护理干预是急性心肌梗死患者护理模式的新探索，能显著提高救治成功率，同时对于改善护患关系有重要意义，值得临床推广。
作者：姜培静 刊期： 2014年第05期
卫生部于2009年颁布《消毒供应中心管理规范》三个标准，新标准的制定启动，对消毒供应中心有了更高的要求。消毒供应中心承担了全院所有重复使用的诊疗器械清洗、消毒、灭菌、无菌物品的发放及下收、下送工作，工作量大、专业要求标准高。受传统观念的影响，大部分消毒供应中心绩效考评及分配机制不完善，多采取平均分配制度，严重挫伤工作人员积极性，也制约了学科的专业发展。我院消毒供应中心自2011年3月起，尝试进行绩效二次分配改革，分配方案力求简单实用、公开、公平、公正。经过一年的实践和改进，取得良好的成效，现介绍如下。
作者：刘艳玲；肖红强；王婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：本文分析和探讨的目的是利用超声诊断糖尿病下肢血管病变的价值，以为今后的临床治疗提供可靠的参考数据。方法资料选取在我院2010年4月---2012年4月间在我院诊断为糖尿病下肢血管病变的患者60例，利用回顾性分析抽取30例患者资料作为研究组，30例作为健康对照组，那么研究组中，30例糖尿病下肢血管病变的患者资料中有男性占17例，女性占13例，其中患有Ⅰ型、Ⅱ型、糖尿病患者资料比例是9：21例，所有患者双下肢均出现麻木、休息疼痛、间歇性跛行等症状，患者下肢血管病变严重程度均相似，健康对照组患者选取正常的病人资料，其中30例患者资料中男性16里，女性14例，以上研究组和健康对照组患者全部采用彩超进行诊断。结果研究组中30例患有糖尿病下肢血管病变的患者资料中存在斑块的患者21例，占总体的84％左右，狭窄的患者有4例，占总体的9％左右，闭塞的患者有5例，占总体的7％，健康对照组患者资料斑块占有4例，占总体的26％，狭窄的有2例，占总体的6％，闭塞的0例，研究组患者血管内经狭窄、患者血流量少、频谱宽度较宽，健康对照组患者血管内经明显较宽，血流量明显、频谱宽度较窄，对比差异具有统计学意义。结论在临床上利用彩超进行对无症状的糖尿病下肢血管病变的早期诊断、早期治疗和预防方面都有非常重要的诊断价值和指导作用的，建议在临床诊断中广泛的推广应用。
作者：丁宇蓉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胫骨远段骨折采用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法将48例胫骨远段骨折患者随机分为切开复位组和闭合复位组，每组各24例，对比分析不同复位方式对胫骨远段骨折患者临床疗效及并发症的影响。结果切开复位组患者总有效率为93．02％，闭合复位组患者总有效率为76．19％，切开复位组术后不良反应率为4．17％，闭合复位组术后不良反应率为25．00％，两组总有效率及不良反应率具有统计学差异（P＜0．05）。结论对胫骨远段骨折患者应用微创技术LCP内固定切开复位治疗可提高患者术后治愈率，改善胫骨平台功能，减少不良反应率发生，有利于患者预后。
作者：杨寿涛；谭聪；何东锋；李明明 刊期： 2014年第05期
目的：对糖尿病患者加强社区健康教育的效果进行观察。方法选取我社区2012年6月至12月间的糖尿病管理患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对对照组中的糖尿病患者进行常规的社区体检以及用药指导，而对观察组中的糖尿病患者在对照组基础上采取各种方式加强社区健康教育。对两组糖尿病患者生活质量情况进行比较分析。结果两组患者在进行相应的社区护理后生活质量情况均有一定的改善，且观察组中患者的改善情况更为良好，p＜0．05。结论对糖尿病患者进行社区慢病管理时有意识加强社区健康教育，能够有效的改善患者的日常生活质量，值得临床推广。
作者：詹吉梅 刊期： 2014年第05期
目的：对感染性骨不连骨缺损和伤肢长度重建的30例患者采用半环槽式外固定器治疗，并评估该方法的疗效。方法30例患者中有16例为伤口感染者，有14例为感染已静止。12例患者合并肢体短缩畸形大于3厘米，5例患者有4-8厘米都的骨缺损。经清创彻底后，上述病例都应用骨外固定器加压固定骨断端，同期或延期实施干骺端截骨延长术的有7例患者。结果稳定条件下，控制好患者创面感染。结论感染性骨不连骨缺损采用多平面骨外固定治疗是一个重要手段，在固定可靠牢稳情况下，更有利于控制感染。
作者：钟斌 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析切开挂线加旷置引流术治疗高位复杂肛瘘的临床疗效。方法选取我院64例患者研究分析，并随机将其分为治疗组（32例）和对照组（32例），对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者临床治疗效果，有统计学意义（P＜0．05）。结论切开挂线加旷置引流术在治疗高位复杂肛瘘的临床上效果显著。
作者：陈锐 刊期： 2014年第05期
目的：对腹腔镜下行保留肾单位的肾癌切除术进行临床观察。方法选取来我院诊治的行腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术患者，对其进行临床随访观察。结果15例患者腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术均成功完成，平均手术时间为140min（90-180min），术中出血量平均150ml（120-240ml），肾动脉平均阻断时间为25min（22-38min），手术过程顺利，未改为开放术式，术中无输血，术后无明显并发症发生。切片病理示透明细胞癌10例，颗粒细胞癌2例，乳头状细胞癌3例。平均住院时间为8天（6-11天），术后随访18个月，未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论腹腔镜下保留肾单位肾癌切除术安全有效，但观察时间及观察病例数目少，仍需增加随访时间及随访量以明确远期效果。
作者：鲍玉海 刊期： 2014年第05期
目的：针对小梁切除青光眼联合引流器植入的临床疗效进行分析。方法12例（16眼）采取可调整的小梁切除青光眼联合引流器植入缝线术。对术后眼压、视力、眼底及并发症等情况进行观察。术后1-2年进行随访。结果术后15眼眼压保持在11-22mmHg 之间，眼压控制成功率为93．75％。术后视野、视力及有关指标与手术前一样。结论可调整的小梁切除青光眼联合引流器植入缝线术可以使眼压得到明显降低，同时使滤过泡功能得到一定延长，形成瘢痕较少，出现低眼压情况明显降低，滤过性手术成功率得到提高。
作者：赵德海 刊期： 2014年第05期
沿海渔民是消化性溃疡多发人群，该病在职业渔民中的发病原因、发病状况、临床表现有一定特征，科研人员专门对渔民消化性溃疡开展了调查研究，本文对相关文献做一综述。
作者：崔海涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高压氧综合治疗一氧化碳中毒的临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治的104例一氧化碳中毒患者，在常规处理的基础上给予均给予高压氧治疗。结果本组104例患者经2-6个疗程，治愈80例，显效24例，总有效率为100％。所有的患者随访0．5年，无异常情况发生。结论高压氧综合治疗一氧化碳中毒疗效确切，值得临床推广使用。
作者：杜宏香 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
