何东锋；杨寿涛；谭聪；李明明
目的：对应用异丙酚与芬太尼联合对接受无痛人流手术的患者进行麻醉的临床效果进行研究分析。方法抽取66例接受无痛人流手术的受术者病例，将其分为A、B两组，平均每组33例。分别采用异丙酚和异丙酚与芬太尼联合进行麻醉。结果 B组受术者在使用麻醉药物后所达到的效果明显优于A组受术者；该组受术者在麻醉后的手术过程中的生理指标波动幅度明显小于 A组受术者；该组受术者麻醉过程中的异丙酚用量明显少于A组受术者；该组受术者的术后苏醒时间明显早于A组受术者；两组受术者术中术后没有出现麻醉产生的不良反应。结论应用异丙酚与芬太尼联合对接受无痛人流手术的患者进行麻醉的临床效果非常明显。
作者：皮丽娟 刊期： 2014年第05期
目的：比较观察辅以中药浴足治疗与常规治疗对糖尿病周围神经病变不同的治疗效果。方法将78例经治的该病患者按住院就诊的先后顺序随机分成45例的中药组及33例的对照组，两组采用的全身治疗方法相同，主要有控制、药物降糖、适当运动、规范饮食、营养神经等，但中药组除此之外，还辅以中药足浴治疗，同时进行相关护理治疗，从而比较两组之间的疗效差异。结果两组之间的效率比较差异显著（89．74％，64．10％），中药组远远好于对照组。结论辅以中药足浴的治疗可以对糖尿病周围神经病变在临床上起到较好的缓解效果，建议在基层医院进行推广。
作者：徐桂芳 刊期： 2014年第05期
目的：评价磷霉素氨丁三醇治疗神经外科常见呼吸道及尿路感染的临床疗效。方法选取63例出现呼吸道感染和尿路感染的神经外科患者，予以磷霉素氨丁三醇散3 g／次，1次／d ，口服或鼻饲，疗程为5天。观察患者的临床有效率、细菌清除率、药物敏感性及不良反应发生率，评价其疗效。结果63例患者的临床总有效率为80．95％，单发呼吸道感染和单发尿路感染者的有效率为90．48％、90．91％，且后者的有效率较合并感染者更高（ P ＜0．05）。磷霉素氨丁三醇对细菌的总清除率为92．59％，致病菌对磷霉素氨丁三醇的敏感率为90．74％，不良反应发生率小于5％。结论磷霉素氨丁三醇治疗神经外科常见的呼吸道及尿路感染，安全有效，抗菌活性高，值得临床推广。
作者：吴林军 刊期： 2014年第05期
公共卫生的重要性在非典期间与禽流感期间被人们重新正视。由此可以看出公共卫生的管理能够影响到我国的整体稳定性，社会与经济的有效发展也是离不开公共卫生的有效管理。在非典期间暴露出我国公共卫生管理中的漏洞，针对突发性、危害性的卫生事件认知程度不高，之后所采取的机制也不是非常健全，也就是说整体的疾病预防与控制体系有待加强，尤其是农村以及偏远的卫生工作还没有落实到位，本文就公共卫生管理长效机制展开探讨，进一步分析什么是公共卫生管理的长效机制以及使其完善建立的过程以及方式。
作者：张玲丽；刘新景 刊期： 2014年第05期
目的：观察低频脉冲电流刺激配合针刺治疗周围性面瘫的效果。方法选取我院2011年1月至2013年10月收治的周围性面瘫患者90例，将其按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各45例。对照组为患者行针刺＋电针治疗，治疗组为患者行针刺＋电针＋低频脉冲电流刺激。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为95％；对照组总有效率为81％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论低频脉冲电流刺激结合针刺治疗周围性面瘫效果显著。
作者：康淑真 刊期： 2014年第05期
目的：探讨蒲地蓝消炎口服液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床治疗效果。方法我院2010年1月到2013年5月收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者共100例随机分为对照组和观察组各50例，其中对照组采用传统治疗，治疗组在对照组的基础上加用蒲地蓝消炎口服液，所有患者连续治疗2周。结果两组患者临床疗效比较，观察组总有效率为96％明显高于对照组总有效率86％；观察组平均治愈天数明显少于对照组，P＜0．05差异有统计学意义。结论蒲地蓝消炎口服液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，临床疗效良好，值得推广使用。
作者：侯怀进 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫内孕合并宫外孕早期诊断及治疗的临床意义。方法采用回顾性分析方法，对2008年1月---2013年12月在我院诊断并治疗的宫内孕合并宫外孕的43例患者进行总结、分析诊疗方法。结果在早期及时诊断并进行手术的43例患者中有40例妊娠结局良好，其中行腹腔镜手术的35例患者均足月生产或处于妊娠中期，开腹手术的8例中有3手术后宫内胚胎停止发育，行清宫术。结论妊娠初期及时检查血液β-HCG、妇科B超，有利于早期诊断宫内孕合并宫外孕，改善不良预后；腹腔镜下手术去除异位妊娠病灶有利于宫内胚胎的成活率，是治疗宫内孕合并宫外孕的佳手术方法。
作者：郑志华；潘延恒 刊期： 2014年第05期
目的：探讨危重症手足口病的循环障碍特点及其临床治疗方式。方法抽取2012---2013年我院收治的24例危重症手足口病患者作为研究对象，并采取回顾性方式对其临床相关资料进行分析。结果经研究发现，24例患者均存在脑炎、发热和不同程度昏迷的情况，部分有呕吐、肢体抖动及呼吸不畅和外周循环障碍等情况；并且检查发现24例患者均存在心率加快、应激性高血糖和交感神经兴奋期表现，入院先后有末梢循环障碍表现（包括四肢末梢凉、CRT超过3s和皮肤花纹等）；其中有16例合并心肌损伤，12例血压下降，另14例伴发神经源性肺水肿患者有休克状况发生；经治疗后，有18例患者获得有效治愈，6例治疗无效死亡，占25．0％。结论循环障碍是危重症手足口病患者的主要危险因素之一，临床可通过给予血管活性药物和积极、及时的循环支持治疗来加强对疾病的防控。
作者：赵小凡；张静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺小肿物的诊断与临床价值。方法利用彩色多普勒超声检查经手术和病理证实的55例乳腺小肿物（直径≤2cm），并将所得资料与数据进行分析。结果乳腺小肿物的检出率较高；恶性肿物内血流信号检出率高于良性肿物。结论在乳腺小肿物（直径＜2cm）内探及血流信号时，以恶性可能性较大。彩色多普勒超声检查能够提高恶性乳腺小肿瘤诊断几率。
作者：陈颖；刘宁 刊期： 2014年第05期
目的：对锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床效果进行观察和分析。方法选取采用股骨远端锁定钢板手术治疗股骨远端 C型骨折的患者30例，对其手术时间以及术后骨折X线等数据进行分析，并于患者出院后进行随访，对其骨折愈合情况进行统计。结果参与研究的30例患者的手术时间为60-200分钟，平均95分钟，经术后骨折X线显示，所有患者的对线全部良好，骨折愈合在术后的3-9个月。愈合情况优的为20例，良的7例，中的2例，差的1例，无不愈合情况。结论采用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折效果良好，值得临床推广应用。
作者：王晓；张迪 刊期： 2014年第05期
颈椎病为临床常见病，近年来发病率有所升高，且发病年龄提前，低头工作者30多岁即可发病。其中神经根型颈椎病占50％到60％，对于人们的生活质量构成了威胁，门诊中要求治疗者日渐增多。研究显示，颈椎关节内外环境力学失衡，是导致颈椎病的重要病理环节之一，针刺法是具有中医特色的一种外治法，笔者运用毫针针刺颈部周围压痛点及夹脊穴的方法松解颈椎周围的软组织，调整颈椎不良的位置关系，使之恢复正常，具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等优点，临床治疗100例，总有效率达97％，现报导如下：
作者：孙立伟；祝锁斌 刊期： 2014年第05期
目的：讨论常见神经精神性皮肤病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果金雄诊断并治疗。结果神经性皮炎主要以安神、止痒，控制搔抓为主，可以服用谷维素，镇静性抗组胺药，如赛庚啶、酮替芬等。外用糖皮质激素制剂，如丁酸氢化可的松霜或糠酸莫米松乳等，也可用些止痒药，如薄荷、苯酚（石炭酸）等制剂。结论规劝患者切忌搔抓，瘙痒时加用些止痒药物，不要去抓，就会治愈。
作者：张文；李彩会；李红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性乙肝中医证型同血常规检验指标之间的相关性。方法随机选取我院2010年2月---2013年4月期间收治五种不同证型的慢性乙肝患者各30例，同时选取30例健康人作为对照组，对所有入选对象进行血常规检查。结果血常规各项检查指标结果对比表明，各个证型四项指标水平具有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性乙肝中医证型同血常规四项检查指标水平之间存在一定相关性，其中瘀血阻络型关联性为明显，其次为湿热中阻型，临床对慢性乙肝患者进行中医辨证分型时，可将其作为参考依据。
作者：王长春 刊期： 2014年第05期
先天性会厌囊肿（ Congenital Vallecular cyst，CVC）是一种较少见的引起新生儿或婴儿上气道梗阻的喉发育异常疾病，临床少见［1］。先天性会厌囊肿患儿常合并呼吸道感染，是容易造成误诊的原因，应注意鉴别。诊断时需与先天性喉软骨软化鉴别。现将我院会厌囊肿误诊先天性喉喘鸣合并毛细支气管炎1例分析如下。
作者：吴素莲；马继斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨长春西汀应用于高血压脑出血急性期的临床疗效及安全性。方法收治急性脑出血患40例，每组20例，分成对照组和治疗组。对照组予以减轻脑水肿、脑保护剂、控制血压的常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用长春西汀治疗，分别于治疗前、治疗后第14天行头CT检查，并进行神经功能缺损情况评分对病情程度进行评价。结果治疗组总有效率85．2％，显著进步66．4％；而对照组总有效率62．8％，显著进步43．3％。两组间差异具有显著性，P＜0．05有统计学意义。头CT检查脑出血量两组均未见明显增加。结论长春西汀能吸收脑出血引发的血肿、缩小血肿周围低密度区和改善神经功能症状，脑出血急性期应用安全、有效。
作者：陆红；朱锦莉 刊期： 2014年第05期
目的：观察利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应，并与氯氮平作比较。方法将30例既往对传统抗精神病药物治疗无效的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组给予利培酮6mg．d-1，po；对照组给予氯氮平300mg．d -1，po。两组根据不同个体的情况，对剂量进行调整。后治疗组的利培酮平均剂量为6．4mg．d-1，对照组氯氮平的平均剂量为291．2mg．d -1，两组疗程均为8周。两组疗效评定采用阳性和阴性症状量表（PANSS），不良反应采用不良反应量表（TESS）评定。结果治疗组显效10例，好转3例，无效2例。治疗前后 PANSS 评分分别为（90．79±16．44）和（52．85±13．01）分，差异有统计学意义（t＝6．378，P＜0．01）。对照组显效8例，好转6例，无效1例。治疗前后PANSS评分分别为（76．63±8．34）和（48．56±10．38）分，差异有统计学意义（t＝2．654，P＜0．05）。两组PANSS评分减分率比较差异无统计学意义（t＝1．52，P＞0．05）。结论对于传统抗精神病药效果不佳或无法耐受的难治性精神分裂症患者，利培酮不仅耐受良好，而且与中等剂量的氯氮平效能相当。
作者：王水轮 刊期： 2014年第05期
目的：分析复张性肺水肿的诊治方法。方法回顾性分析2案例手术中复张性肺水肿的诊断和治疗。结果2案例手术中采取紧急对症处理后，都达到了复苏成功的效果。结论复张性肺水肿起病急、进展快，是胸外科术后的急性并发症。
作者：徐韩兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨麝香保心丸对高血压患者心血管并发症的保护作用。方法收集我院在2009年8月---2013年8月收治的高血压并伴有心血管并发症的患者310例，并将其随机分为两组，两组均给予联合降压药物治疗，治疗组给予麝香保心丸。治疗6个月后，分别评价高血压脑卒中、冠心病和肾功能不全患者的恢复情况。结果高血压脑卒中、冠心病、肾功能不全的患者中，治疗组和对照组在治疗前病症差异无统计学差异（P＞0．05），但治疗后与治疗前相比，病症显著改善（治疗组P＜0．01，对照组P＜0．05），且治疗组治疗后的效果较对照组治疗后的效果相比较，差异也具有统计学意义。结论在高血压心血管并发症患者中，联合应用降压药和麝香保心丸可有效改善其病症。
作者：杨东辉 刊期： 2014年第05期
目的：了解血清抗-HAVIgM、HBsAg和抗-HCV的应用情况，并探讨抗-HAVIgM临床应用。方法对2008年2月2日至2011年8月20日送检的血清标本抗-HAVIgM、HbsAg及抗-HCV检测结果进行回顾性分析，并对其中1572份标本检测抗-HAVIgM。结果抗-HAVIgM 阳性24例， HbsAg阳性19346例，抗-HCV阳性112例，抗-HEVLgM阳性126例。结论应加强肝功能正常的普通人群的血清抗-HCV检测和肝功能显著异常患者的血清抗-HAVIgM检测。
作者：邱红 刊期： 2014年第05期
目的：急性结石性胆囊炎在临床中采取腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法分析2009年8月---2012年10月急性结石性胆囊炎患者68例的有关资料。结果完成腹腔镜胆囊切除术62例患者，转开腹手术患者6例，患者术后痊愈出院。结论急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除治疗，是一种安全可行的方法，把握好手术良机对于提高急性结石性胆囊炎的临床疗效具有重要应用价值。
作者：邓海龙 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
