王晓；张迪
1病例资料女，81岁，因右上腹胀痛不适10天入院，伴有恶心，无呕吐，有低热，体温37．8-38．3摄氏度，巩膜略黄染。查血总胆红素96微摩尔／升，直接胆红素71微摩尔／升；腹部B超见胆囊壁增厚，其内可见泥沙样结石，胆总管扩张，大径线15毫米，诊断为胆囊结石，胆囊炎，胆总管扩张原因-胆总管下端结石梗阻？ CT示胆囊壁增厚，胆总管略扩张。患者入院完善各项检查后行经肝穿刺胆管造影及引流术，术中冲洗出大量泥沙样结石，术后放置 T管引流，梗阻症状渐缓解，体温恢复正常，血胆红素渐降。
作者：张太娟；张丽；李海燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年结肠直肠癌患者的手术治疗效果及术后化疗方案。方法回顾性分析在我院2008---2013年105例老年结肠直肠癌患者的临床资料。结果术后101例痊愈出院，3例患者死亡，其余1例患者自动出院；共有73例（占69．5％）出现不同程度的并发症。结论有效的围术期处理对减少患者并发症和降低病死率非常重要。医师要尽力做到早期诊断、早期治疗，尽量避免发生肠梗阻或肿瘤破裂时才进行急诊手术。
作者：李洪涛 刊期： 2014年第05期
目的：分析讨论临床中影响尿液检查结果的因素。方法在2012年的2月---2012年的9月，我院共进行送检的尿液样本共有15167例，对其临床检验资料进行回顾性分析，在全部尿液样本检验结果中，出现严重检验误差的有83例，对其102例误差尿液的检测过程及其影响因素进行讨论分析，并对影响尿液检验结果的各因素进行分类统计。结果影响尿液临床检验的主要因素是实验室因素，另外临床的用药、尿液标本的送检过程、样本的采集和保存等都是影响检验结果的因素。结论在临床尿液检验过程中，只有重视对其影响因素的研究分析，并针对各种因素制定相应的解决办法，才能有效的保证临床尿液检查的正确性，降低临床检验误差。
作者：姜海艳 刊期： 2014年第05期
霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌感染引起，其发病率仅次于滴虫性阴道炎。主要临床表现是白带增多及顽固性外阴瘙痒，病情反复发作，给患者身体健康和正常生活带来极大的影响。传统治疗方法基本上是用洗液和制霉菌素等药物治疗，治标不治本，治疗效果不甚理想。根据霉菌性阴道炎的发病原因及特点，采用中药苦参蛇床汤及西药达克宁栓联合来治疗可以达到标本兼治的目的，治疗效果显著，值得推广应用。
作者：姚素环 刊期： 2014年第05期
探讨手术室清洁工管理存在问题，发现清洁工文化水平低，消毒隔离知识缺乏，自我保护意识薄弱，缺少管理章程。采取相应措施：对清洁工加强培训、健全规章制度、明确工作流程、保证空气净化效果、消毒质量、加强自我防护，给予人文关怀。通过规范管理，营造了手术室洁净、舒适的工作环境，减少了交叉感染。
作者：王燕玲；刘琼 刊期： 2014年第05期
目的总结急疹幼儿的临床特征，以便早期诊断合理治疗。方法对2010年1月至2013年10月诊治的68例幼儿急疹患儿的临床资料进行回顾性分析，总结临床特征。结果68例患儿均治愈，未出现并发症，皮疹消退后未出现脱屑或色素沉着。结论儿科医生应加强对幼儿急疹认识，争取早诊断、合理治疗，避免盲目使用抗生素，减轻患儿家属焦虑，合理使用卫生资源。
作者：宋兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨流程化沟通方式CICARE，即接触（CONNECT）-介绍（INTRODUCE）-沟通（COMMUNICATE）-询问（ASK）-回答（RESPOND）-离开（ EXIT）沟通方式在提高护理服务质量中的作用。方法通过对护士进行理论培训，建立CICARE 沟通服务流程，有效地整合心理学知识，对全科护士进行培训后在临床应用研究。结果护士的评判性思维能力和沟通技能都得到了提升，护理行为更加规范，合理，未发生因为沟通不良引起的护理投诉或纠纷，患者满意度提高到99．8％。结论 CICARE沟通方式使临床护士的沟通能力得到提升，对提高护理质量有重要作用。
作者：周洋；张严 刊期： 2014年第05期
由于早产儿的年龄较小，身体的各项身体机能尚未发育完全，吮吸、吞咽功能较差，因此早期基本上都是经鼻饲喂养给予所需营养的供给，但长期的经鼻饲喂养会增加早产儿院内感染以及胆汁淤积的发生率，而且还可能导致早产儿出现胃潴留、吮吸无力、呕吐、腹胀等喂养不耐受症状，严重影响早产儿的存活率。近年来随着我国科学技术的不断发展以及医疗水平的不断提高，早产儿的存活率有明显的提高，本文主要结合影响早产儿经口喂养困难的相关因素探讨临床早期护理改善早产儿经口喂养困难的研究进展进行综述，希望为早产儿的临床护理方案提供一定的参考价值。
作者：甘凤坤 刊期： 2014年第05期
目的为了探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后的护理。方法从2012年1月至2013年12月对18例应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者进行术后的护理。结果18例患者均取得手术成功，并能及时发现术后并发症，经保守治疗及精心术后护理后康复。结论良好的术后护理能促进接受腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的顺利康复。
作者：刘玉萍；王玉霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析静脉留置针在3．0T磁共振增强检查中的应用效果。方法应用静脉留置针注射对300例患者进行3．0T磁共振增强扫描诊断，记录注射的时间，观察注射的显影效果和是否发生局部渗漏。结果静脉留置针与高压注射器连接进行磁共振增强扫描，图像显影效果清晰，大大缩减了扫描时间，无造影剂渗漏或针头脱出等状况的出现，未发生再次穿刺的现象。结论静脉留置针在3．0T磁共振扫描检查中具有良好的效果。
作者：杨惠敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床效果和应用前景。方法对采用腹腔镜下手术与开腹手术各36例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组与开腹组比较，除手术时间差异无统计学意义外，术中出血量、术后镇痛药的使用、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间腔镜组明显优于开腹手术组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有疗效好、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点。
作者：郭艳；曹双元 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预对乳腺癌病人抑郁度及主观幸福感的影响。方法将乳腺癌病人随机分为干预组与对照组，两组各26例，对照组给予常规护理，干预组实施护理干预。比较两组病人抑郁程度及主观幸福感及临床症状改善情况。结果出院时干预组主观幸福感评分高于对照组（ P ＜0．05），抑郁程度评分明显降低（P＜0．05）。结论护理干预能够可有效调节病人的抑郁程度、提升乳腺癌病人的主观幸福感。
作者：朱秀花 刊期： 2014年第05期
目的：分析全面质量管理在护理管理中的应用价值。方法以我院各科室的320名护理人员为研究对象，自2012年1月起于护理管理中开展全面质量管理，包括：制定全面的护理质量管理制度；制定全面的护理质控体系；规范全面的护理文书管理；培养素质全面的护理管理队伍。评价并统计2011年及2012年期间本组320名护理人员的护理质量考核量化评分，同时，调查全面质量管理实施前后患者的护理服务满意度。结果2011年本组护理人员护理质量考核的优良率为71．25％，2012年为97．19％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时，2011年患者的护理服务满意度为72．67％，2012年为95％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论全面质量管理的实施能够有效提高护理管理效率，提高护理人员的护理质量及患者的护理服务满意度。
作者：刘春艳 刊期： 2014年第05期
目的：观察疏肝利胆汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法将96例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予中医治疗，对照组给予西药治疗。结果治疗组治愈率58．33％，总有效率91．67％，对照组总治愈率35．42％，总有效率72．92％，两组治愈率、总有效率比较，具有显著差异（P＜0．05）。结论疏肝利胆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著，值得临床推广应用。
作者：张书剑；王林青 刊期： 2014年第05期
细辛是马兜铃科多年生草本植物，性味辛、温，归肺、肾及心经，临床功效中祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮，常用于风寒感冒，阳虚外感；由于具有辛香走窜，通鼻窍之功效而应用于治疗头痛，鼻渊，牙痛及痹阻痛。同时细辛又带有辛散温燥、下气消痰，温肺化饮功能，常用于气逆咳喘疾病。但在临床广泛应用中细辛成分中所含黄樟醚毒性较强，容易致癌。因此，在临床应中要熟知细辛毒性的药理和毒理作用，才能更好地有效地将细辛应用与临床治疗活动中。
作者：赵海燕 刊期： 2014年第05期
为了进一步分析和了解我国现药品流通体系的现状和发展，本文从我国药品的流通分析流通体系的现状，提出了目前医药流通领域存在的主要问题并对其分析提出现存问题的方法，对我国药品流通体系的发展前景进行展望。
作者：赵利君 刊期： 2014年第05期
目的探讨重度颅脑损伤昏迷患者气管切开护理的方法。方法对6例重度颅脑损伤昏迷患者气管切开后的护理工作和病情演变情况进行回顾性分析探讨。结果1例因颅脑损伤严重死亡外，5例安全渡过急性期，5例患者采取我们的护理措施后，除生活自理需人帮助外，安全渡过急性期，恢复了意识，经积极治疗后，终拔除气管套管，痊愈出院。结论对于重度颅脑损伤昏迷患者气管切开后，需要护理人员精心护理，重要的是防止消化道呕吐物返流入呼吸道，防止肺部感染。
作者：黄显漪 刊期： 2014年第05期
目的：分析剖宫产术中常见问题，探讨其护理方法。方法回顾性分析我院自2012年1月至2013年12月收治的175例行急诊剖宫产术患者的临床资料，分析剖宫产术中存在的常见问题，给予积极的护理措施。结果本组研究中，不良情绪反应占比较高，其次为新生儿窒息与寒战，详见下表。对此，我们采取有效的护理措施，减少不良反应对手术的影响，提高预后。结论常见的剖宫产问题包括不良情绪反应、寒战、新生儿窒息、术中出血、仰卧位低血压综合征。给予积极的控制与预防，降低患者及新生儿病死率，提高护理质量。
作者：林桂仙 刊期： 2014年第05期
目的：对产科急症子宫切除手术的临床情况进行探讨。方法对我院10年间62例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析。结果62例产科急症子宫切除术指征均为子宫大出血，其中胎盘因素占第一位（30例，48．38％），围生儿死亡率为27．41％，经手术切除治疗，治愈率96．77％。结论抢救产科大出血、挽救产妇生命的一项重要且有效的措施就是进行子宫切除手术。
作者：许海霞；张晓云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脱敏剂在修复楔状缺损中的作用。方法对2012年1月至10月来门诊就诊的77名患者治疗追踪，观察使用脱敏剂的效果。结果使用脱敏剂的患者补牙后效果优于不使用脱敏剂者。结论脱敏保护剂具隔绝外界刺激，有效的抵抗牙本质过敏的作用。
作者：李翠华 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
