游启凤
消化系统是临床常见的疾病，近年来治疗该疾病的药物呈明显上升趋势，但是关于不良用药情况也逐渐增多。临床不合理用药不仅影响疾病的治疗，还容易增加其临床不适感，引发医疗纠纷。本文主要分析了消化系统疾病单独用药和联合用药中存在的不合理现象，旨在提高临床用药安全性。
作者：麦热木尼萨·吾麦尔 刊期： 2014年第05期
目的：对护理干预应用于慢性乙肝患者抗病毒治疗中在提高依从性方面的作用进行分析和探讨。方法随机选取2011年12月到2012年12月在我院进行治疗的慢性乙肝患者50例，将其平均分为两组，分别为对照组和观察组各25例，所有患者均给予干扰素抗病毒治疗，其中对照组患者在此基础上给予常规护理干预，观察组在此基础上给予综合护理干预，对两组患者的在治疗过程中的依从性进行调查，并对结果进行数据分析。结果随访结束后，两组患者在患者依从率、满意度以及肝功能、乙肝五项、HBV-DNA等各项指标的正常率调查中，观察组患者均高于对照组，且两组相比，均有 P＜0．05，差异具有显著性。结论综合性的护理干预能够有效提高慢性乙肝患者抗病毒治疗的依从性，提高患者的治疗效果和生活质量。
作者：刘静容 刊期： 2014年第05期
目的：探讨婴幼儿秋冬季节出现腹泻的临床护理方法。方法2012年10月---2013年3月，我院共收治腹泻患儿120例，搜集其临床护理方法。结果120例患儿经过积极治疗与有效护理，患儿均转危为安，安全出院，临床治愈率为100％。结论有效的治疗与临床护理是患儿康复的关键。
作者：孙爱荣；孙光亮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性乙肝中医证型同血常规检验指标之间的相关性。方法随机选取我院2010年2月---2013年4月期间收治五种不同证型的慢性乙肝患者各30例，同时选取30例健康人作为对照组，对所有入选对象进行血常规检查。结果血常规各项检查指标结果对比表明，各个证型四项指标水平具有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性乙肝中医证型同血常规四项检查指标水平之间存在一定相关性，其中瘀血阻络型关联性为明显，其次为湿热中阻型，临床对慢性乙肝患者进行中医辨证分型时，可将其作为参考依据。
作者：王长春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿消化性溃疡急性穿孔的临床诊断、分析和治疗。方法收集我院在2010年6月至2012年8月收治的小儿消化性溃疡急性穿孔患儿30例，对所有患儿进行X线和B超检查，并利用间接酶联吸附法检测血清中抗幽门螺杆菌（ HP）一IgG抗体含量，结果提示阳性患者22例。经手术证实，30例患儿中慢性消化性溃疡13例，急性溃疡17例。对患儿全部进行单纯穿孔修补术，对在十二指肠球部位的前壁穿孔和后壁穿孔，用吸收线缝合穿孔，同时用大网膜覆盖，并用温生理盐水对腹腔进行反复冲洗。结果在经过10天到30天的住院期后，30例患儿全部痊愈出院，出院后2个月对其检查，溃疡全部愈合。随访结果显示，所有患儿并未发现有溃疡复发症状，小儿均正常发育。结论一般小儿消化性溃疡急性穿孔患儿并无特殊的临床表现，可以用x线、B超等来提高诊断率，手术治疗尤其是纯穿孔修补术，在治疗中是有疗效的。
作者：蒙新华；李雄 刊期： 2014年第05期
目的：采用微导管介入方式对小肝癌进行治疗，观察临床治疗效果。方法收集我院自2010年10月---2012年12月收治的经明确诊断为小肝癌患者共57例，检查发现共有病灶74处，采用微导管介入方式实施了143次节段性化疗栓塞术；对于病灶部位血管丰富或多支血管供血的患者，实施了多支供血动脉超选择性栓塞术。结果有28例患者病灶直径≤3cm，29例患者3cm＜病灶直径≤5cm；57例患者经治疗后，病灶部位碘油沉积密实、完整；7例患者在介入治疗后对病灶部位实施了切除，经病理学检查证实病灶组织完全坏死；患者在手术后1a、3a、5a的生存率分别为94．74％、75．44％、47．37％；肝功能受到轻微损害。结论采用微导管介入方式对小肝癌进行治疗，能够取得较好的治疗效果，是一种较为安全、有效的治疗手段。
作者：崔振宁；王华峰 刊期： 2014年第05期
目的：比较在低位直肠癌前切除术中实行改良盲肠插管造口与横结肠造口的临床效果。方法对我院肿瘤外科2009年8月至2013年8月期间的行直肠癌全系膜切除（ total mesorectal excision ，TME）的低位直肠癌患者152例，随机分为2组，其中术中行改良盲肠插管造口术76例（试验组），同期行横结肠造口的患者76例（对照组），观察术后吻合口瘘的发生情况和平均住院时间。结果术后实验组吻合口瘘发生率1．3％（1／76），对照组2．6％（2／76）；实验组术后平均住院时间为（12．1±2．8）天，对照组为（13．1±4．2）天，两组比较均无统计学差异（P﹥0．05）。结论使用改良盲肠插管造口术不增加吻合口瘘的发生率，免除了常规行预防性造口的二次还纳手术，具有可行性。
作者：李晓辉；别志强；张强；李学灿；于洋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗的临床效果。方法搜集2012年2月---2013年2月我院接收的消化性溃疡出血84例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组42例患者应用西咪替丁治疗，对乙组42例患者应用泮托拉唑治疗。对比甲组和乙组的临床治疗效果。结果甲组和乙组用药后均为出现不良反应，不良反应发生率为0％，差异较小，无统计学意义（P ＞0．05）。甲组治疗总有效率为66．67％，乙组治疗总有效率为95．24％，乙组治疗总有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义（ P＜0．05）。结论对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗，治疗效果较好，治疗总有效率较高，不良反应发生较少，是一种安全、有效的临床治疗方式。
作者：尹丽华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨连续硬膜外麻醉在老年妇科手术中的应用体会。方法回顾性分析了2010年1月---2013年10月我院对收治的126例老年妇科疾病的患者手术中采用连续硬膜外麻醉的临床资料。结果本组患者平均麻醉起效时间为（7．25±1．26）min，脊神经阻滞达上界平面时间为（12．6±2．11）min，局麻药用量平均为（22．1±5．51）mL。按麻醉效果标准126例患者中优115例（91．27％），良11例（8．73％），差0例（0），总优良率为100％。126例中出现恶心、呕吐8例（6．3％），低血压伴心动过缓17例（13．5％）。结论连续硬膜外麻醉用于妇科疾病手术中镇痛完全，安全、方便、经济实用，值得临床推广。
作者：陈洪图 刊期： 2014年第05期
产后出血尤其是难治性产后出血，常导致大量输血以及输血并发症、子宫切除和重要脏器受损等后果，对孕产妇危害较大［1］。产后出血的治疗方案［1］可以分为：药物治疗（宫缩剂）和手术治疗（保守性手术治疗和子宫切除）。保守性手术治疗方式可以分为子宫压迫法和血管阻断法。现就剖宫产时产后出血的手术治疗进行阐述。
作者：卢彩霞 刊期： 2014年第05期
目的：对小儿大叶性肺炎的临床诊断和临床治疗进行研究。方法所有患儿均用头胞类、大环内酯类二联抗生素联合治疗，肺炎支原体抗体阳性者均予注射用阿奇霉素10mg／kg．d静脉滴注，连用5天停用，2天后改口服阿奇霉素1-2个疗程。反复高热不退者给予小计量甲基强的松龙（2mg／kg． d）3d，体温降至正常。结果治愈30例，好转8例。
作者：王锐 刊期： 2014年第05期
目的：应用桡骨远端骨膜瓣治疗手舟骨陈旧性骨折的临床疗效。方法2007年l0月至2011年6月，对11例手舟骨骨不连患者采用桡骨远端骨膜瓣进行治疗。其中手舟骨腰部骨不连8例，手舟骨近端骨不连3例。切取桡骨骨膜瓣1．5cmx4．0cm。术后定期复查 x线片，随访骨折愈合时间、腕痛、腕关节活动度等情况。结果术后失访1例，10例获随访6-24个月（平均为12个月），骨折均获得愈合，平均愈合时间为12周，腕痛基本肖失。按Krimmer腕关节功能评分法评定：结果属优，7例；良，2例；可，l例。结论应用桡骨远端骨膜瓣治疗舟骨陈旧性骨折可获得较好的临床效果。
作者：樊安未；刘学亮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急诊介入治疗老年ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法回顾分析我院2011年10月至2013年11月期间，行急诊介入治疗的96例老年ST段抬高性心肌梗死患者的临床资料。结果血管造影成功率100％；操作成功率95．83％；术后3例血流无复流死亡；随访中，78．13％患者无明显性心绞痛发作，9．38％患者心功能不全经住院治疗后好转，5．21％患者冠脉再狭窄再次治疗后明显缓解。结论急诊介入治疗老年 ST段抬高型心肌梗死患者疗效好，安全性高，值得进一步研究。
作者：金鑫 刊期： 2014年第05期
婴幼儿期是儿童发育的关键时期，保健工作做得是否到位，儿童潜能是否能得到充分发挥，关系其一生的发展。近年来，婴幼儿保健引起了家长、保健工作者和社会各界的广泛关注。为了解近几年城市母亲对婴幼儿保健常识的掌握情况，以及城市儿童家庭基本情况、健康的主要问题、社区中婴幼儿保健服务提供和利用情况、婴幼儿母亲对保健服务内容和方式的需求情况，以便今后有针对性地开展儿童保健工作，我们与2007--2011年对嘉兴市南湖区新兴街道社区的488名1岁以下儿童母亲进行问卷调查，现报告如下。
作者：罗俊敏；刘惠娟 刊期： 2014年第05期
目的：分析冠心病护理中优质护理的临床应用。方法选取我院2013年1月---2014年1月间收治的冠心病患者61例，分为两组。观察组接受优质护理，对照组给予常规护理，对比两组护理效果。结果经过护理，观察组满意度（96．77％）与对照组（76．67％）相比明显较高，两组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理应用于冠心病患者的护理中效果明显，满意度高，安全有效，值得临床中广泛应用。
作者：袁萍 刊期： 2014年第05期
目的：总结院前急诊护理的基本内容，探讨急诊护理在急性心肌梗死患者救治中的价值。方法将我院同期收治急性心肌梗死患者40例随机分为两组，实验组和对照组。其中对照组20例予以常规心肌梗死护理干预，而实验组20例在常规护理的基础上加以院前急诊护理，比较两组患者救治成功率及患者护理满意度评分差异。结果院前急诊护理干预组患者救治成功率及患者护理满意度评分分别为95．0％和（95．7±1．8｝，而对照组对应数值分别为85．0％和（88．0±7．3），两组患者间救治成功率及患者护理满意度评分差异显著，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论院前急诊护理干预是急性心肌梗死患者护理模式的新探索，能显著提高救治成功率，同时对于改善护患关系有重要意义，值得临床推广。
作者：姜培静 刊期： 2014年第05期
本文探讨健康饮食指导对抗动脉硬化的研究。就动脉硬化的患者日常饮食安排进行概述。让广大患者及其家人对动脉硬化能有一个正确的认识，并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养。
作者：杨静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜术与开腹术治疗围绝经期子宫肌瘤临床疗效。方法回顾性分析75例围绝经期子宫肌瘤患者病例资料，随机分为观察组与对照组，其中观察组38例采用腹腔镜术手术方式治疗围绝经期子宫肌瘤，对照组37例采用开腹术治疗围绝经期子宫肌瘤患者，对比分析两种手术方式优点。结果观察组在术中出血、术后通气时间、术后并发症及住院时间等对比分析显示，观察组均优于对照组，具有统计学差异性意义（P＜0．05）。结论腹腔镜术比开腹术治疗围绝经期子宫肌瘤患者临床疗效果更为明显，具有身体恢复快等优点，值得在临床医师推广应用。
作者：乔志红 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究药物结合阴道微波治疗引导炎症的治疗效果。方法收选我院收治的78例阴道炎症患者，随机划分为两组，对照组采用常规药物抗感染治疗，实验组在对照组治疗基础上结合阴道微波治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组的治愈率明显高于对照组，实验组患者随访复率少于对照组，P＜0．05有差异有统计学意义。结论给予阴道炎症患者采用药物结合阴道微波治疗，可有效改善患者炎症症状，提高患者生活质量，效果显著。
作者：彭艳君 刊期： 2014年第05期
目的： X线胸片与CT对于肺内孤立性结节的临床诊断比较。方法收集40例由手术病理证实的小于4厘米肺内孤立性结节患者，所有病例依次进行X线检查与CT扫描，结节小于2厘米的再进行薄层扫描。结果毛刺征、肺血管集中征、分叶征、空泡征、磨玻璃征等有助于诊断恶性病变，而致密均匀的钙化，规整光滑的结节边缘，多见于良性病变。结论分别采用 X 线检查与 CT 对于诊断肺内孤立性结节良、恶性病例的准确性具有一定的帮助。
作者：牟忠波 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
