孔佐松；朱江风
危重病症、重症监护病房（ ICU）特殊环境设置和治疗、护理相关操作是引起 ICU 患者疼痛与不适的常见原因，不利于危重患者的康复。 ICU镇静、镇痛新策略强调：①识别引起疼痛的原因以避免不加区别地应用镇静-镇痛药物；②药物的联合应用；③采用科学的镇静评估方法，评测镇静水平，避免过度镇静影响临床治疗和护理。
作者：张忠；胡圆圆；朱云 刊期： 2014年第05期
目的：讨论围产期孕妇保健中使用孕期营养指导的临床效果。方法选取在我院接受检查和治疗的围产期孕妇1750人，将她们分为实验组和对照组，实验组围产期孕妇接受孕期营养指导，对照组围产期孕妇接受一般健康教育，对比观察两组孕妇并发症发生率以及围产儿的结局情况。结果实验组孕妇妊娠并发症发生率、胎儿窘迫发生率、早产发生率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论围产期孕妇保健中使用孕期营养指导，可以明显降低孕妇并发症发生率，减少围产儿的不良结局，值得在临床中推广。
作者：吴群秀 刊期： 2014年第05期
目的观察在膝关节镜术后早期应用滑膜炎颗粒对治疗膝关节积液和肿胀的疗效。方法选取2011---2013年间134例膝关节镜患者，术后口服滑膜炎颗粒4周，观察膝关节积液和肿胀恢复情况。结果所有患者随访4-10个月，无药物不良反应，总体优良率98．5％。结论膝关节镜术后早期应用滑膜炎颗粒能有效治疗膝关节积液和肿胀，临床疗效确切。
作者：王园；梁慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高频超声在乳腺囊肿中的诊断价值。方法选取我院在2011年6月---2013年6月期间收治的80例确诊为患有乳腺囊肿的患者，采用高频超声进行检查。结果80例确诊为乳腺肿瘤的患者中，高频超声检出77例，漏诊3例，漏诊的患者均为乳头状瘤，检出率为96．3％。结论高频超声对于乳腺囊肿的诊断具有较高的准确率，图像清晰，分辨率高，而且无创、操作简便、重复性好，可以对预后和临床疗效进行跟踪评价，值得在临床上推广。
作者：朱小红 刊期： 2014年第05期
目的：观察利多卡因关节内注射用于关节镜手术后的镇痛效果。方法选择硬膜外-腰麻联合麻醉下行单侧关节镜手术的患者70例，随机分为两组（ A组和B组），每组35例。 A 组关节镜手术后关节腔内注射利多卡因；B 组关节镜手术后关节内注射等量生理盐水。术后行视觉模拟评分（ VAS），观察两组患者的镇痛效果。结果术后1-8 h关节腔内注射利多卡因组（ A组）的VAS评分均显著低于生理盐水组（ B组）差异有统计学意义（ P＜0．05），但12h之后差异无统计学意义。两组患者术后均未见明显不良反应。结论利多卡因关节内注射可有效缓解关节镜手术后的疼痛。
作者：沈黎黎；牛朋彦；许维亚 刊期： 2014年第05期
霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌感染引起，其发病率仅次于滴虫性阴道炎。主要临床表现是白带增多及顽固性外阴瘙痒，病情反复发作，给患者身体健康和正常生活带来极大的影响。传统治疗方法基本上是用洗液和制霉菌素等药物治疗，治标不治本，治疗效果不甚理想。根据霉菌性阴道炎的发病原因及特点，采用中药苦参蛇床汤及西药达克宁栓联合来治疗可以达到标本兼治的目的，治疗效果显著，值得推广应用。
作者：姚素环 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理模式对改善脑卒中患者静脉输液时的负性情绪及降低患者不良反应率的效果。方法将200例脑卒中患者随机分为观察组及对照组各100例，对照组患者静脉输液过程中给予常规性护理，观察组患者在对照组的基础上应用优质护理服务模式。结果观察组一次性穿刺成功率、依从率显著高于对照组，而恶心、呕吐、头痛、头昏等不良并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑卒中静脉输液患者应用优质护理服务模式可提高一次性穿刺成功率，降低患者输液并发症，减轻穿刺给患者带来的疼痛感，提高患者满意度。
作者：李晶晶；刘培培；韩圆圆；李林林；李明明 刊期： 2014年第05期
目的：讨论老年支气管哮喘急性发作期的护理方法和效果分析。方法将我院2012年2月---2013年9月收治的80名支气管哮喘病患者随机分为对照组与干预组，对照组40例进行常规护理；干预组40例，在进行常规护理的同时增加舒适护理干预。统计两组患者肺功能、复发率进行评估。结果与对照组相比，干预组患者的肺功能更优、复发率低，差异经计算有统计学意义（P＜0．05）。结论老年支气管哮喘急性发作期的舒适护理有助于促进肺功能恢复、降低复发率，总体效果优于常规护理。
作者：蒲素静；李芳；殷秋荣 刊期： 2014年第05期
目的：比较观察辅以中药浴足治疗与常规治疗对糖尿病周围神经病变不同的治疗效果。方法将78例经治的该病患者按住院就诊的先后顺序随机分成45例的中药组及33例的对照组，两组采用的全身治疗方法相同，主要有控制、药物降糖、适当运动、规范饮食、营养神经等，但中药组除此之外，还辅以中药足浴治疗，同时进行相关护理治疗，从而比较两组之间的疗效差异。结果两组之间的效率比较差异显著（89．74％，64．10％），中药组远远好于对照组。结论辅以中药足浴的治疗可以对糖尿病周围神经病变在临床上起到较好的缓解效果，建议在基层医院进行推广。
作者：徐桂芳 刊期： 2014年第05期
目的：探究硫辛酸治疗糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法两组在常规治疗基础上，对照组给予甲钴胺治疗，观察组在此基础上加用α-硫辛酸治疗。结果观察组TCSS、TSS及VAS评分降低均明显高于对照组；观察组正中神经和腓总神经的MCV、SCV指标增高程度均明显高于对照组；观察组治疗有效率为95．7％，明显高于对照组的84．4％，两组比较差异具有统计学意义，P＜0．05。两组均未发生严重不良反应事件，且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义，P＞0．05。结论对糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上，联合α-硫辛酸治疗，可有效改善神经病变症状，阻滞病程进展，改善患者生活质量，值得临床应用和推广。
作者：洪冠宇；郑晓军 刊期： 2014年第05期
肠内营养是临床营养支持的重要手段之一，把肠内营养制剂合理应用于临床是成功进行肠内营养支持治疗的关键，有赖于营养医师充分了解肠内营养制剂的类别、组成、特性。
作者：李佳佳 刊期： 2014年第05期
就2013年无锡新区对辖区内适龄结婚人员婚检率调查：婚检率：男95．8％，女94．5％。病检率：男13％，包皮过长7．5％，包茎1％，其它4．5％，女17％，宫颈炎7．5％，阴道炎1．5％，附件包块2％，子宫肌瘤1％，其它5％。男性包皮过长、包茎一般都是先天性的，如果不治愈会引起龟头炎等炎症，以后会产生早泄，影响婚后性生活。对女性来说会引起宫颈炎、阴道炎。女性宫颈炎和阴道炎是不洁性生活、不良卫生习惯、产后没有很好休息、劳累等原因引起的。子宫肌瘤、附件包块一般是个体原因、外界饮食，体内激素水平的原因照成的。这些因素都会对优生优育产生不良的后果，直接关系到国家的未来。如何加强青少年卫生，普及青少年卫生刻不容缓。
作者：朱慧 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析消化性溃疡的儿科治疗价值。方法选取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性溃疡患儿的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组（37例）和对照组（37例），对照组患儿采用奥美拉唑进行治疗，治疗组患儿采用雷尼替丁联合次枸橼酸铋钾进行治疗，对比两组患儿临床治疗效果。结果治疗组患儿临床治疗总有效率为97．30％，对照组患儿临床治疗总有效率为78．38％，对比两组患儿临床治疗效果，治疗组患儿临床治疗总有效率显著优于对照组患儿的，有统计学意义（P＜0．05）。结论雷尼替丁联合次枸橼酸铋钾在治疗儿科消化溃疡疾病临床上效果显著，可有效改善患儿临床症状，值得推广应用。
作者：袁俊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效。方法选择经微波联合保妇康栓治疗的不同年龄、不同程度宫颈糜烂的已婚妇女128人，对其疗效进行比较和分析。结果痊愈125例，占97．66％，均为一次性治愈；显效3例，占2．34％；总有效率100％。结论微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效确切。
作者：刘建萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟径路手术的优劣。方法将30例鼻前庭囊肿患者随机分为两组，其中15例接受经唇龈沟径路囊肿切除术（对照组），15例接受经鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术（实验组），比较两组治疗方式在手术时间、术中出血量、术后上唇麻木或水肿发生率方面的差别。结果实验组手术时间短，术中出血量少，术后上唇麻木或水肿发生率低。两组间比较均存在明显的统计学差异（P＜0．05）。结论经鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术较唇龈沟径路囊肿切除术更适于临床应用。
作者：孙群；汪琼；李浩；李小虎；陈其国 刊期： 2014年第05期
目的：观察枇杷清肺饮加减治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将70寻常型痤疮患者随机分为治疗组、对照组各35例，治疗组予枇杷清肺饮加减治疗，对照组采用予口服维胺脂胶囊，两组同时外用1％克林霉素磷酸酯凝胶。结果治疗组与对照组疗效比较，治疗组总有效率为85．7％，对照组总有效率82．9％，经χ2检，P＞0．05，两组临床疗效无统计学意义。结论枇杷清肺饮加减可明显改善寻常型痤疮（肺经风热证）症状，临床疗效与口服维胺脂胶囊疗效相当，且副作用小、依从性好。
作者：周克伟；宋顺鹏；吕成志 刊期： 2014年第05期
目的：探讨危重症手足口病的循环障碍特点及其临床治疗方式。方法抽取2012---2013年我院收治的24例危重症手足口病患者作为研究对象，并采取回顾性方式对其临床相关资料进行分析。结果经研究发现，24例患者均存在脑炎、发热和不同程度昏迷的情况，部分有呕吐、肢体抖动及呼吸不畅和外周循环障碍等情况；并且检查发现24例患者均存在心率加快、应激性高血糖和交感神经兴奋期表现，入院先后有末梢循环障碍表现（包括四肢末梢凉、CRT超过3s和皮肤花纹等）；其中有16例合并心肌损伤，12例血压下降，另14例伴发神经源性肺水肿患者有休克状况发生；经治疗后，有18例患者获得有效治愈，6例治疗无效死亡，占25．0％。结论循环障碍是危重症手足口病患者的主要危险因素之一，临床可通过给予血管活性药物和积极、及时的循环支持治疗来加强对疾病的防控。
作者：赵小凡；张静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法选择我院84例（91眼）青光眼合并白内障患者，随机分为单切口手术治疗组（对照组）和双切口联合手术治疗组（观察组），每组各42例，比较两组患者手术后的视力、眼压、前房角开放度及术后并发症情况。结果观察组患者术后的视力、眼压及前房角开放度均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05），而两组患者在术后并发症发生率方面的差异未见统计学意义（P＞0．05）。结论双切口联合手术治疗青光眼合并白内障临床疗效较为理想，且安全性高，能够有效达到提高视力、降低眼压的目的。
作者：范开玲；潘培友；刘涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨影响精神科临床护士职业倦怠的因素，为护理管理者提供干预依据。方法采用中文版M氏职业倦怠量表（ MBI）对4个精神科病房的120名护士进行问卷调查，将结果输入SPSS 统计软件进行比对分析。结果①职业倦怠护士检出率为70．8％，其中，轻度占23．3％，中度占34．2％，重度占13．3％。②职业倦怠护士与非职业倦怠护士在MBI评分上差异有统计学意义（P＜0．01）。结论精神科护士存在不同程度的职业倦怠，需采取相应措施，提高自我认识水平及心理健康，有助于减轻职业倦怠强度。
作者：王金艳 刊期： 2014年第05期
目的：直肠癌患者采用乙状结肠造口可提高患者生存机率，但也对患者心理造成严重影响，探讨有效护理模式具有重要临床意义。方法以常规护理为对照组，在此基础上开展多角度连续护理进行对比观察。结果观察组连续护理模式术后2年血清 CEA为14．5±5．4ng／ml明显优于对照组23．2±6．9ng／ml。结论对直肠癌永久性乙状结肠造口进行连续护理可有效提高患者生活质量及生存率。
作者：刘向坤 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
