学术投稿

ICU镇痛和镇静的治疗策略

张忠;胡圆圆;朱云

关键词:重症监护, 镇静, 镇痛
摘要:危重病症、重症监护病房( ICU)特殊环境设置和治疗、护理相关操作是引起 ICU 患者疼痛与不适的常见原因,不利于危重患者的康复。 ICU镇静、镇痛新策略强调:①识别引起疼痛的原因以避免不加区别地应用镇静-镇痛药物;②药物的联合应用;③采用科学的镇静评估方法,评测镇静水平,避免过度镇静影响临床治疗和护理。
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 谷维素合并维生素E治疗高脂血症的临床探讨

    目的:探讨高脂血症采用谷维素合并维生素E进行治疗的效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月门诊高脂血症患者52例为研究对象,患者全部为空腹化验检测总胆固醇5.90mmol/L,血清甘油三酯2.10mmlo/L以上的患者。分为对照组与试验组,给予对照组多烯康每次1.35g,3次/d;给予试验组每次200mg谷维素,3次/d,每次100mg维生素E,3次/d,试验组与对照组两组疗程均为30d,患者治疗前后分别作肝肾功能、尿常规、血常规、血糖、总胆固醇、血清甘油三酯等检测。结果相比于对照组,试验组一个月后总胆固醇与血清甘油三酯均下降显著,两组有效率和显效率无明显差异, P>0.05,在服药期间,试验组降脂作用稳定,当停药后,回升几率相同于服用多烯康的对照组,其不影响心肝肾等功能,无明显副作用。结论与采用多烯康对高脂血症进行治疗效果相比,采用谷维素合并维生素E治疗疗效同样显著,且易于患者接受,价格低廉。

    作者:李琴;王燕 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈妇女更年期综合症的心理初探

    目的:探讨妇女更年期综合症的主要症状、病因以及防治措施。方法回顾性分析的方法从生理、心理、社会因素三个方面分析了2009年至2013年我中心接诊的40例更年期综合症妇女的临床资料。结果心理因素和社会因素对该症的影响较大。自然挫折、家庭挫折、社会挫折三个方面的社会因素是引发更年期综合症的诱因。40例病症中有24例因为家庭挫折引发该病,8例因为家庭挫折合并其他因素,4例因为自然挫折,4例因为社会挫折。结论生理因素、性格心理因素是更年期综合症的前提条件,社会因素是妇女更年期综合症的诱因,只要搞清楚更年期综合症的发生发展规律,采取合适的治疗措施,是能够治愈的。

    作者:陈惠 刊期: 2014年第05期

  • 针灸治疗女大学生痛经30例

    痛经是妇科的常见疾病之一,是指在经期前后或行经期间发生阵发性小腹疼痛甚至剧痛难忍,并伴随月经呈周期性发作者,分为原发性和继发性痛经两类。原发性痛经是指生殖器获生殖道无器质性病变,女大学生的痛经多属此类。

    作者:王娟;柳慧;刘玉苹 刊期: 2014年第05期

  • 金嗓疗哑汤雾吸治疗慢性喉炎150例

    目的:观察金嗓疗哑汤雾吸治疗慢性喉炎的临床疗效。方法采用金嗓疗哑汤内服雾吸兼外敷治疗慢性喉炎150例。结果痊愈120例,显效16例,有效12例,无效2例,总有效率98.6%。结论金嗓疗哑汤雾吸治疗慢性喉炎疗效肯定。

    作者:樊银亮 刊期: 2014年第05期

  • 护理安全隐患与对策

    目的:规范护理服务行为,强化质量意识,确保护理安全。方法制定防患于未然的护理安全管理与防范对策。结果要保证护理安全,防范护理纠纷,就必须抓好护理人员的安全教育。结论在护理安全管理中,将安全护理运用于护理工作中,加强基础质控,环节质控,终末质控,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供安全,放心,满意的全程优质服务。

    作者:帕下古力·巴拉提;洪英 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈我国药品流通体系的现状和发展前景

    为了进一步分析和了解我国现药品流通体系的现状和发展,本文从我国药品的流通分析流通体系的现状,提出了目前医药流通领域存在的主要问题并对其分析提出现存问题的方法,对我国药品流通体系的发展前景进行展望。

    作者:赵利君 刊期: 2014年第05期

  • 利用超声引导放置无支架固定式宫内节育器的临床效果观察

    目的:探讨利用超声引导放置无支架固定式宫内节育器的临床疗效。方法选取在我中心自愿接受放置无支架固定式宫内节育器的育龄妇女150例,将其随机分为对照组和观察组,对照组在盲视下进行手术,观察组术中进行超声引导。对比两组育龄妇女的手术时间、节育器位置及节育器脱落情况。结果观察组手术时间明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、12个月复查结果显示,观察组手术全部成功,无节育器脱落及偏移的情况;对照组术后1个月有1例脱落、2例偏移,术后3、12个月复查均有2例偏移;两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论利用超声引导放置无支架固定式宫内节育器能够缩短手术时间,提高手术成功率,减少避孕过程带来的痛苦,临床疗效显著,值得推广及应用。

    作者:牟巍 刊期: 2014年第05期

  • 综合护理干预对假丝酵母菌性阴道炎患者预后及遵医行为的效果分析

    目的:分析研究假丝酵母菌性阴道炎采用综合护理干预对病人预后以及遵医的护理效果。方法抽取近年来在我院收治的患有假丝酵母菌性阴道炎的病人120例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组对病人采取传统护理模式,实验组在传统护理的基础之上加入综合护理干预措施,对两组治疗效果以及遵医行为进行对比分析。结果实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组遵医行为明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施对假丝酵母菌性阴道炎进行护理,可以获得明显的临床治疗效果,使病人遵医行为得到明显提高,使病人健康生活质量得到保障。

    作者:尚巧红 刊期: 2014年第05期

  • 妇产科学临床学习与课堂教学的结合

    掌握妇产科相关的实践技能知识,为作好妇产科医生和进行研究打下良好的基础。采取教师示范与学生独立操作相结合,逐步培养学生正确的查体方法。

    作者:耿玉蕾 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗46例脑血栓患者体会

    目的:探讨脑血栓的临床治疗措施及疗效。方法回顾性分析46例脑血栓患者的临床资料及治疗措施。结果经过治疗46例脑血栓患者疗效显著,总有效率达到了93.5%。结论中西医结合治疗脑血栓疗效肯定,值得临床推广。

    作者:张鹏 刊期: 2014年第05期

  • 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床分析

    目的:研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与代谢综合征的关系。方法将2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(A组)和单纯2型糖尿病组(B组)。然后对其体重指数(BMI)、腰臀围比、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)等临床资料进行分析比较。结果两组之间性别、年龄、病程差别无统计学意义(P>0.05)。脂肪肝组与无脂肪肝组T2DM患者FBG、2hBG、HbAlC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05);脂肪肝组较无脂肪肝组ISI、HDL-C降低;BMI、腰臀围比、TC、TG、FINS、2hiNS升高(P<0.05或P<0.01)。结论体重指数、腰臀围比、高血脂等是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相关危险因素。

    作者:庞志勇 刊期: 2014年第05期

  • 贵州省老年人抑郁症流行现状的调查

    目的:了解贵州省60岁及以上老年人抑郁症的流行现状。方法采取多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取12个县(区)1640名60岁及以上常住人口作为调查对象。使用病人健康状况问卷抑郁模块-9(简称PHQ-9)为筛查工具对调查对象进行问卷调查。结果贵州省老年人抑郁症患病率为11.71%,其中,主要抑郁综合征患病率为7.74%,其他抑郁综合征的患病率为3.96%。女性抑郁症患病率为12.08%,男性11.30%,女性与男性无统计学差异(x2=0.242,p>0.05)。城市抑郁症患病率为16.25%,农村10.24%,城市高于农村(x2=10.561,p<0.05)。各年龄段患病率无统计学差异。结论贵州省老年人抑郁症患病率较高,应采取有效措施综合干预。

    作者:张静;李凌;赵否曦;李晓松;张益霞;刘涛 刊期: 2014年第05期

  • 肺炎克雷伯菌对我院常用抗生素耐药性调查研究

    目的:研究我院肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产 ESBLs细菌感染的高险因素,指导临床合理用药。方法应用 WHONET 5分析我院2013年1-12月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁(泰能)和美罗培南100.0%的敏感,对左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星98.6%的敏感,对哌拉西林/他唑巴坦91.5%的敏感,对庆大霉素84.5%的敏感,对氨曲南76.1%的敏感,对头孢吡肟(马斯平)74.6%的敏感,其它敏感率均较低,需临床医师高度关注的是头孢哌酮/舒巴坦(舒普森)的敏感率只有50.7%;血、痰、尿三类标本间耐药率无明显差异。检出产ESBLs细菌298株,检出率39.5%。结论肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外,对其他抗生素均已高度耐药;产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。非ESBL的肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药率有逐步上升趋势,耐药率低仍是亚胺培南。结论本地区肺炎克雷伯菌产ESBL 阳性率较高,应重视ESBL 的检测和药物敏感性试验。

    作者:刘鸽 刊期: 2014年第05期

  • 优质护理在冠心病护理中的应用分析

    目的:分析冠心病护理中优质护理的临床应用。方法选取我院2013年1月---2014年1月间收治的冠心病患者61例,分为两组。观察组接受优质护理,对照组给予常规护理,对比两组护理效果。结果经过护理,观察组满意度(96.77%)与对照组(76.67%)相比明显较高,两组护理效果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理应用于冠心病患者的护理中效果明显,满意度高,安全有效,值得临床中广泛应用。

    作者:袁萍 刊期: 2014年第05期

  • 颈椎病的按摩治疗分析

    颈椎病是颈椎间盘退行性病变及其继发性的椎间关节退行性病变所致邻近组织受累所引起相应的症状和体征,又称为颈椎综合征、颈肩综合征等。颈椎病已成为常见病,有51%的40岁以上的中老年患有颈椎病,而且发病年龄呈年轻化趋势,39.24%中学生患颈椎病[1]。近年来,我们采用按摩来治疗颈椎病患者108例,获得了满意的疗效,现报道如下。

    作者:沈艳 刊期: 2014年第05期

  • 细胞凋亡相关分子机制的研究进展

    凋亡发生是一个主动过程,该过程的启动和进行受到基因的精确调控,目前发现细胞凋亡存在三条通路:死亡受体通路、线粒体通路和内质网通路,各条通路间又有相互联系,共同控制细胞凋亡。

    作者:孙彦浩;袁晟光 刊期: 2014年第05期

  • 终末期肾病血液透析患者采用营养护理对其生活质量的影响探析

    目的:探究分析对终末期肾病血液透析患者采用营养护理对生活质量产生的影响。方法选取我院2011年12月---2012年5月收治的72例终末期肾病血液透析患者作为临床研究对象,运用随机分配法将其随机分为A组和B组,每组各36例,B 组患者采用常规护理,A 组患者采用常规护理与营养护理相结合的护理方式,对两组患者的生活质量情况进行对比观察。结果护理干预后,A组患者的总生活质量为(70.2±6.2)分;B组患者的总生活质量为(59.8±6.0)分,A组患者的总生活质量评分明显高于B组(P<0.05)。结论对终末期肾病血液透析患者采用营养护理,能够有效对患者的生活质量进行改善,并提高体内营养,值得应用推广。

    作者:张宏;石鸿梅 刊期: 2014年第05期

  • 探析慢性危重病患者行营养支持治疗对其预后的影响

    目的:探究分析对慢性危重病患者采用营养支持治疗的效果以及对预后产生的影响。方法选取我院2012年12月---2013年12月收治的61例慢性危重病患者作为临床研究对象,对其行营养支持治疗情况进行分析。结果入住一周后,患者的Alb、总热/氮、非氮热/氮与 APACHEⅡ评分为负相关(P<0.05)。结论对慢性危重病患者采取合理、积极、有效的营养支持治疗,能够提高抢救成功率,提高预后质量。

    作者:侯广臣 刊期: 2014年第05期

  • 急性心肌梗死的院前急诊护理干预研究

    目的:总结院前急诊护理的基本内容,探讨急诊护理在急性心肌梗死患者救治中的价值。方法将我院同期收治急性心肌梗死患者40例随机分为两组,实验组和对照组。其中对照组20例予以常规心肌梗死护理干预,而实验组20例在常规护理的基础上加以院前急诊护理,比较两组患者救治成功率及患者护理满意度评分差异。结果院前急诊护理干预组患者救治成功率及患者护理满意度评分分别为95.0%和(95.7±1.8},而对照组对应数值分别为85.0%和(88.0±7.3),两组患者间救治成功率及患者护理满意度评分差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论院前急诊护理干预是急性心肌梗死患者护理模式的新探索,能显著提高救治成功率,同时对于改善护患关系有重要意义,值得临床推广。

    作者:姜培静 刊期: 2014年第05期

  • 100例妊娠期假丝酵母菌性阴道炎临床分析

    目的:探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎的疗效,为临床高效且安全的治疗妊娠合并假丝酵母菌性阴道炎提供一种依据。方法选取我院门诊100例妊娠期假丝酵母菌性阴道炎患者,随机分为观察组和对照组各50例。以单纯应用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊为对照组。结果疗程结束后,观察组治愈41例,总有效率为94%;对照组治愈20例,总有效率为56%。观察组临床疗效明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期假丝酵母菌性阴道炎治疗比较困难,清除分泌物后再放置抗真菌药物明显较单纯应用抗真菌药物疗效好。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗妊娠期假丝酵母菌性阴道炎效果显著,能够提高治愈率,降低复发率,值得临床应用推广。

    作者:姚成花 刊期: 2014年第05期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会