尚巧红
目的：探讨早期康复运动在心脏手术后呼吸道管理的效果。方法采用非同期实验设计，选择我院2009年6月---2011年3月在全麻低温体外循环下心脏手术89例，其中冠脉搭桥术32例，二尖瓣置换术18例，主动脉瓣置换术5例，主动脉人工血管置换术5例，房间隔缺损修补术14例，室间隔缺损修补术15例，共89例，进行回顾性分析。术前综合评价病情，所有患者均接受氧疗，必要时行心导管检查，其中肺动脉高压患者19例，经静脉微量泵注射扩血管药（硝普纳或前列地尔）。术中加强体外循环心肺保护及降肺动脉高压，对部分极重肺动脉高压的患者留单向活瓣，术中特别注意探查三尖瓣的处理同时矫正其它并发畸形。术后呼吸机辅助呼吸，肺动脉高压患者时间适当延长，用呼气末正压（ PEEP），过度通气并充分湿化呼吸道，加强呼吸道管理等。结果本组术后死亡2例，病死率2．6％，发生肺不张7例（发生率9．0％）。入院后术前降肺动脉压力及氧疗后，平均肺动脉压力由（70±12）mmHg降至手术开始前的（54±11）mmHg（P＜0．05）手术后肺动脉压力进一步降至出院前的平均肺动脉压力（37±6）mmHg（P＜0．05）。术后1年复查超声心动图89例，缺损处残余分流1例，心包积液1例。结论心脏手术术前正确评估，积极氧疗及降压准备，术中综合处理，术后早期运动明显提高了心脏病手术的治疗效果。
作者：崔成爱 刊期： 2014年第05期
目的：对血尿检验方法以及诊断标准关系进行分析探讨，为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2012年1月---2013年12月间我院收治的接受血尿检验的临床患者68例，对其分别采取尿沉渣分析仪、相差显微镜法展开血尿检验，并对检验结果进行对比分析。结果尿沉渣分析仪法肾小球血尿诊断符合率高于相差显微镜法（P＜0．05），非肾小球血尿诊断符合率低于相差显微镜法（P＜0．05）。结论尿沉渣分析仪与相差显微镜法在血尿检验中的临床价值显著，各具优势，联合应用可提高诊断率，值得关注。
作者：武九春 刊期： 2014年第05期
CT检查对早期肺癌的诊断非常关键，其检查方法方便，扫描层次清晰，分辨率高，定位准确，费用低，患者易合作，有利于早发现，得出较确切的诊断。
作者：解永彬 刊期： 2014年第05期
目的：对浏阳市35-64岁农村妇女宫颈癌与妇科病患病情况进行调查分析，为今后的妇女保健工作提供可靠的参考依据。方法2012年10月---2013年9月对浏阳市35-64岁的农村已婚妇女进行宫颈癌、乳腺癌（简称“两癌”）筛查，共49967人参与宫颈癌筛查项目，对其筛查结果进行统计分析。结果本次筛查中共检出妇科疾病者22727例，患病率为45．48％，检出CINI患者108例，CINII患者78例，CINIII患者51例，原位腺癌患者3例，浸润癌者22例，生殖道感染的发病率高（P＜0．05），不同年龄组的妇科疾病患病率存在一定差异（P＜0．05）。结论生殖道感染、宫颈病变为目前农村女性常见的妇科疾病，应加强农村育龄女性的健康知识干预，以降低宫颈癌的发生率，提高农村育龄妇女生殖健康。
作者：周慧 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究药物结合阴道微波治疗引导炎症的治疗效果。方法收选我院收治的78例阴道炎症患者，随机划分为两组，对照组采用常规药物抗感染治疗，实验组在对照组治疗基础上结合阴道微波治疗，比较两组患者的治疗效果。结果实验组的治愈率明显高于对照组，实验组患者随访复率少于对照组，P＜0．05有差异有统计学意义。结论给予阴道炎症患者采用药物结合阴道微波治疗，可有效改善患者炎症症状，提高患者生活质量，效果显著。
作者：彭艳君 刊期： 2014年第05期
目的：观察并探讨优质护理服务在儿科病房的实践与体会。方法回顾性总结我院儿科病房实施优质护理服务前后的相关资料，调查患儿家长满意度和护理指标的改善情况，并做统计学处理。结果与开展优质护理服务前相比，服务后患儿家长满意度有显著提高，统计两组关于基础操作不过关、用药指导不及时、护患沟通不良、实习带教不严以及护士态度恶劣等反馈率均有显著下降，前后差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论开展优质护理服务工作后，儿科病房护理质量得到显著改善，患儿家长护理满意度也大幅提升，值得临床推广。
作者：李玉兰 刊期： 2014年第05期
随着信息化技术的不断迅猛发展，各行各业的信息需求量也呈逐渐增长的趋势。在加上受到政府的积极倡导，现代信息技术已逐渐深入到医疗卫生领域，在此基础上，HMIS即医院管理信息系统成为了医院推广使用的一种有效管理方式，并逐渐成为医院信息化建设中不容无视的一部分。本文就现代信息技术的医院管理信息系统的优化策略，针对性阐述了笔者的几点意见和看法。
作者：朱国隆 刊期： 2014年第05期
高血压是临床常见的心血管疾病，当前已经成为影响居民健康水平和生活质量的一个重要问题，消耗了巨大的医疗卫生资源，成为本世纪一个亟待解决的医学难题。本文从健康教育的实施者、健康教育的对象、健康教育的内容、健康教育的疗效评价等几个方面对高血压患者护理中的健康教育进行了综述，以期为高血压护理提供参考依据。
作者：欧继文 刊期： 2014年第05期
目的：观察并寻找一个简易的效果好的病人痛苦又小的方法治疗神经根型颈椎病---拇指点按旋转复位法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法自2007年5月至2013年7月在门诊采用拇指点按旋转复位法治疗神经根型颈椎病86例，随机分成治疗组和对照组各43例。其中，治疗组男20例，女23例，年龄小的8岁，大的60岁。中位数37岁对照组采用普通的牵引按摩手法。结果治疗组效果优于对照组，15位年龄较小的，颈部刚刚损伤的，治疗效果比较好，颈部疼痛并且伴有不同的左右上肢麻木症状立即减轻，有的消失。颈部活动功能明显好转。有25例病人颈部疼痛症状减轻，综合休息，理疗，口服药物后症状消失。有3例合并颈椎增生，颈椎椎管狭窄的病人症状减轻不明显，总有效率95％。结论拇指点按旋转复位手法在治疗神经根型颈椎病并且有神经压迫症状时优于其他方法，是一种简便，医生易于掌握的病人痛苦小，症状消失快的一种好方法，值得临床推广应用。
作者：申俊玲 刊期： 2014年第05期
沿海渔民是消化性溃疡多发人群，该病在职业渔民中的发病原因、发病状况、临床表现有一定特征，科研人员专门对渔民消化性溃疡开展了调查研究，本文对相关文献做一综述。
作者：崔海涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ Laparoscopic cholecystectomy，LC）致胆管损伤的特点及处理方法。方法回顾总结5例LC术中胆管损伤的临床资料，分析5例胆管损伤的原因及对策。结果胆管损伤5例，均术中发现，胆总管吻合＋T管支撑引流3例，胆总管胆管修补＋T管支引流1例，胆总管十二指肠吻合1例。结论手术中及时发现胆道损伤，对于避免各种术后严重并发症的发生至关重要，胆道损伤的预后与首次修复和胆道重建的时机密切相关。
作者：史生伟；魏晋生 刊期： 2014年第05期
β-catenin是一种多功能蛋白质，在细胞粘附连接及Wnt信号通路中起重要的调节作用。
作者：刘娟；王文亭；李宁；朱鹏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨长春西汀应用于高血压脑出血急性期的临床疗效及安全性。方法收治急性脑出血患40例，每组20例，分成对照组和治疗组。对照组予以减轻脑水肿、脑保护剂、控制血压的常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用长春西汀治疗，分别于治疗前、治疗后第14天行头CT检查，并进行神经功能缺损情况评分对病情程度进行评价。结果治疗组总有效率85．2％，显著进步66．4％；而对照组总有效率62．8％，显著进步43．3％。两组间差异具有显著性，P＜0．05有统计学意义。头CT检查脑出血量两组均未见明显增加。结论长春西汀能吸收脑出血引发的血肿、缩小血肿周围低密度区和改善神经功能症状，脑出血急性期应用安全、有效。
作者：陆红；朱锦莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析药物流产术后加用中药药流净后治疗阴道出血的临床效果。方法选取我院2012年1月---2013年12月间收治的108例行药物流产术的患者，随机分为观察组和对照组，每组各54例。观察组患者在药物流产术后加用中药药流净治疗，对照组患者在药物流产术后加用催产素与安络血治疗。观察比较两组患者的阴道出血时间和总有效率及清宫率。结果观察组患者阴道出血时间，止血治疗的总有效率，清宫率三方面与对照组比较，P＜0．05，具有统计学意义。结论药物流产术后加用中药药流净后治疗阴道出血的临床效果显著，值得推广应用。
作者：袁启凤；项秀芳 刊期： 2014年第05期
目的：探析雾化吸入治疗咽喉炎的临床效果。方法选择2012年7月---2013年9月间在我院接受咽喉炎治疗的54例患者，采用随机分组的形式将其分为两组。两组药物均运用庆大霉素、地塞米松，一组患者选用雾化吸入治疗为观察组，另一组患者选用静脉滴注药物治疗为对照组，分析两组患者的病情变化。结果疗程结束后观察组患者的治疗有效率为96．42％，对照组患者的治疗有效率为69．23％。观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论对咽喉炎的患者选用雾化吸入的方式，可快速缓解患者的临床症状，降低不适症状的发生率，是非常重要的临床治疗手段。
作者：麦麦江·图尔荪托合提 刊期： 2014年第05期
我院自创建爱婴医院以来，始终坚持母乳喂养，WHO 倡导的母乳喂养也越来越被人们所接受。但是在日后的观察中发现，在产后初的3天内由于多种因素的影响母乳量往往不能满足新生儿的需求，由于母乳喂养不足，新生儿多出现哭闹不安、脱水性发热、低血糖反应、生理性黄疸加重等等情况，严重影响了新生儿的健康，也导致家长的不解和焦虑不安，甚至纠纷。针对这一情况，我科推行了简易母乳喂养促进器就很好地解决了这一问题，使母乳喂养得到了贯彻和支持，99％的母亲都能用自己的乳汁喂养新生儿，患以下疾病的母亲除外（急、慢性传染病，乙型肝炎，活动性肺结核，重症心、肾疾病，精神病，医生医嘱禁止哺乳的疾病等）。
作者：张培英；李艳萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全髋关节翻修中股骨远端骨质缺损应用同种异体皮质骨板手术患者围手术期的临床特征，及护理方法。方法对15例使用同种异体皮质骨板，进行全髋关节翻修手术患者的临床护理资料进行分析。结果15例患者均顺利完成手术，术后痊愈出院。术后住院时间15-18d平均16．5d，均无并发症发生。出院后的生活质量明显高于入院时的生存质量，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加强全髋关节翻修手术患者围手术期的护理措施，有助于减轻患者痛苦，促进康复。
作者：曹丽 刊期： 2014年第05期
目的：探析更年期妇女健康教育实施办法及效果。方法选择我院2012年1月---2013年9月期间我院就诊的250例更年期妇女，采用随机抽签法将其分为2组，对照组采用常规健康教育，观察组采用系统化健康管理，对比两种健康管理模式的效果。结果观察组妇女更年期健康知识知晓率、健康行为采纳率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、MRS评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论系统性健康教育管理应用于更年期妇女能有效提高其健康知识知晓率，规范其健康行为，降低更年期症状严重程度，缓解焦虑和抑郁等负性情绪，提高其生活质量，值得在实践中大力推广和应用。
作者：董玉兰 刊期： 2014年第05期
目的：穴位注射配合哈乐预防宫颈癌术后尿潴留疗效。方法自2010年12月至2012年9月在我院妇科二区因宫颈癌行广泛性全子宫切除术的患者44例，随机分为治疗组24例，对照组20例，对照组仅留置尿管，治疗组在对照组常规定时开放尿管基础上，术后第5天开始甲硫酸新斯的明注射液1mg双侧足三里穴位注射（每侧各0．5mg），1／日；配合哈乐口服0．2mg，1／日；拔尿管后继续用药至膀胱残余尿恢复正常（通常3-7d）。结果在经术后常规导尿8天，治疗组和对照组发生尿潴留者分别为3例（12．5％）与10例（50％），尿潴留发生率前者显著低于后者（P＜0．05）。首次拔尿管后治疗组平均膀胱残余尿量为（45．3±50．9）mL，对照组为（169．8±156．8）mL，前者显著低于后者（P＜0．05）。数据显示，术后8天拔除导尿管，治疗组的膀胱残余尿均显著少于对照组（P＜0．05）。结论穴位注射配合哈乐预防宫颈癌术后尿潴留疗效显著，值得推广。
作者：安芳；张帅；齐素云 刊期： 2014年第05期
目的：分析手术部位感染的危险因素，并采取有效的干预措施，从而达到预防和控制手术部位感染的发生。方法根据卫生部医院感染监测规范，对我院普外科2012年4月1日---2013年4月30日期间，在我院普外科接受胆囊切除术、胆囊切除术＋胆总管探查手术治疗的所有患者进行调查研究。结果本次调查116例普外科接受胆囊切除术，胆囊切除术＋胆总管探查手术治疗患者，术后发生手术部位感染9例，手术部位感染率为7．76％，其中表浅切口感染8例，占88．9％，深部切口感染1例，占11．1％。污染切口（III类切口）感染率（10．0％）高于清洁-污染切口（II类切口）（7．69％）；急诊手术的感染例次率（11．76％）显著高于择期手术（6．10％）；术前有感染灶的患者手术部位感染例次率（10．0％）明显高于术前无感染灶的患者（5．36％）。
作者：曾世惠 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
