解永彬
目的：通过研究分析探讨有机磷农药中毒的抢救方法。方法通过对68例有机磷农药中毒患者的胃进行分析，这就要求急诊室洗胃后的胃管应当保留下来，并且及时正确地选择相关的药物进行治疗。结果68例有机磷农药中毒的患者当中痊愈的有60例（94％），有两例死亡（5％），自动出院的患者有1例（1％）。结论对于有机磷农药中毒的患者应当进行及时的洗胃，当然还需彻底，静脉所提供的胆碱酯酶复能剂氯磷定以及乙酰胆碱拮抗剂阿托品可以很好的除掉患者体内的有机磷毒物[1]。
作者：秦志刚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨影响整形手术效果的因素，制定防范措施，减少医疗纠纷事件。方法选择我院2010年2月至2013年1月的70例整形手术整形美容者做回顾性分析，找出影响美容效果的主要因素，并采取针对性防范。结果共有21例整形美容者表示不满意，6例整形美容者因术前设计偏差，而导致术后效果差，占总比例的28．6％；11例整形美容者术前期望值过高，占总比例的31．4％；4例整形美容者因术后感染，影响美容效果，占总比例的19．1％。6例术前设计偏差整形美容者，经再次手术后，均表示满意；11例期望过高整形美容者在对其进行认知沟通后，均表示10例表示满意；4例术后感染整形美容者，在对症治疗后，均表示满意。结论导致整形美容效果受影响的因素多，医院在提高自身医疗水平的基础上，还应该对整形美容者做好相应的调查，及时沟通，是避免纠纷的佳方法。
作者：潘学洪 刊期： 2014年第05期
医院再生医疗器械清洗质量越来越受到关注，而医疗器械的清洗消毒和灭菌与医院感染的发生密切相关。据研究资料显示，器械清洗不彻底经灭菌处理后残留血阳性率可达35．9％，HBsAg阳性率2．86％，是造成医院感染的危险因素和灭菌不合格的重要原因之一［1］。反复使用的医疗器械重要的第一步是彻底的清洗和漂洗。器械的清洁是保证灭菌的关键。对消毒供应中心再生医疗器械的灭菌质量实行全程质控管理，使其工作程序化、标准化、制度化，保证无菌物品的质量及医疗安全，有效防止医院感染的发生。
作者：崔顺子 刊期： 2014年第05期
目的：脊柱相关疾病中西医结合的理论与针刀医学的一致性。方法①平衡；②经络与神经；③诊断治疗要点；④治疗原则。
作者：欧亚；田兴；李侍鹏 刊期： 2014年第05期
目的：分析全面质量管理在护理管理中的应用价值。方法以我院各科室的320名护理人员为研究对象，自2012年1月起于护理管理中开展全面质量管理，包括：制定全面的护理质量管理制度；制定全面的护理质控体系；规范全面的护理文书管理；培养素质全面的护理管理队伍。评价并统计2011年及2012年期间本组320名护理人员的护理质量考核量化评分，同时，调查全面质量管理实施前后患者的护理服务满意度。结果2011年本组护理人员护理质量考核的优良率为71．25％，2012年为97．19％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时，2011年患者的护理服务满意度为72．67％，2012年为95％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论全面质量管理的实施能够有效提高护理管理效率，提高护理人员的护理质量及患者的护理服务满意度。
作者：刘春艳 刊期： 2014年第05期
通过分析目前医院医疗器械管理与日常维护所存在问题，强调管理与日常维护的重要性，提出相关措施，使医院医疗器械管理与日常维护得到进一步完善。
作者：郑华荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急诊科开展优质护理服务的方法与成效。方法科室从护理文化建设、知识及技术的强化学习、加强管理三方面着手，打造急诊的优质护理服务。结果通过实施优质护理服务，有效促进了医护合作和团队凝聚力，提高了护理工作质量和护理服务质量，保障了患者安全，提高患者的满意度。
作者：杨慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理。方法选取我科50例老年急性胆囊炎病人进行分析研究，均行腹腔镜下胆囊切除术，对于患者进行密切的术前准备，以及术后的病情观察并做好相关的护理措施。结果此组患者经腹腔镜胆囊切除术的患者通过细心有效的护理，无并发症发生，均治愈出院。结论对于腹腔镜下胆囊切除术患者的进行围手术期有效地护理可以减少患者的住院日期，减少术后并发症发生，提高患者的生活质量并提高患者的满意度。
作者：吴芳 刊期： 2014年第05期
目的：探析腔镜甲状腺良性肿瘤的临床手术方法及疗效。方法对甲状腺患者中的99例开放性甲状腺切除手术及91例腔镜甲状腺良性肿瘤切除手术进行回顾分析，对两组的手术时间、住院时间、失血量、引流量、术后恢复活动时间、术后住院时间、术后并发症、术后镇痛药物需求、手术住院费用等进行分析比较。结果观察组的失血量明显少于对照组，差异具有统计学意义。观察组的术后镇痛药物需求量少于对照组，术后恢复活动所需的时间明显小于对照组，差异具有统计学意义，但观察组的住院费用要高于对照组。两组的住院时间、手术时间没有明显的差异。结论与传统的开放性甲状腺良性手术相比，腔镜手术具有出血少、术后恢复快、不留疤痕、疼痛轻的特点，值得在临床应用中推广。
作者：王晓明；孙筱颖 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析60例地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛的临床治疗疗效。方法在某医院随机选取60例利用常规的药物治疗无效的难治性不稳定型心绞痛患者，在停用原有药物治疗后改用地尔硫卓静脉注射进行治疗，并密切监测控制输入的速度。一段时间后观察患者病情的变化和心脏大动脉血流的变化情况、心电图中ST段以及药物的副作用。结果经地尔硫卓治疗一段时间后，观察患者心绞痛病情改善的状况，其临床总有效率高达90％。对比治疗前，治疗后的心绞痛的发病频率以及持续的时间。观察治疗后一天、两天、三天的血压和心率发现明显降低，而且没有出现药物的不良反应。结论在合理地静注地尔硫卓浓度的情况下治疗难治性不稳定型心绞痛是安全有效的。
作者：刘静；孙艳玲；张红霞 刊期： 2014年第05期
目的：探究颅脑损伤并发低钠血症的临床治疗方法，比较不同类型的低钠血症的临床疗效。方法选取颅脑损伤并发低钠血症的患者35例，鉴别诊断不同类型的低钠血症，并对患者给予相应的治疗措施，统计分析治疗的临床效果。结果35例颅脑损伤并发低钠血症的患者中有22例患者为SIADH，13例为CSWS。颅脑损伤后不同类型低钠血症患者采取适当的治疗措施后，治疗有效率没有显著差别，P＞0．05，差异没有统计学意义。1例死亡的患者发生了重度颅脑损伤，死于脑功能衰竭。结论密切监测颅脑损伤的患者的血钠浓度，鉴别不同类型的低钠血症，给予相应的治疗措施，是提高临床疗效的必要方式。
作者：卜显锋 刊期： 2014年第05期
以创新型人才培养为目标，针对医学物理实验教学内容、实验室师资队伍建设、教学方法等进行了教学改革，学生期末考试成绩分析和问卷调查结果显示教学改革取得了满意的效果。
作者：谢稼祥；张海涛 刊期： 2014年第05期
目的：分析健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果。方法随机将我院收治的160例婴幼儿家长分为对照组和观察组，对对照组患者实施常规教育；而对观察组在对照组的基础上实施健康教育，观察两组婴儿家长参与儿童保健的效果。结果对两组家长实施教育后，儿童保健知识知晓率均较实施健康教育前有明显提高（P＜0．05）；实施健康教育后，观察组家长儿童保健知识知晓率明显高于对照组家长，两组比较（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组80例婴儿定期健康体检人数和婴儿疫苗按时接种人数明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义。结论通过对婴儿家长实施健康教育，不仅能够提高家长对儿童保健知识的掌握程度，而且对提高儿童定期体检率和疫苗接种率也具有重要的意义。
作者：何晓红 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析采用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的临床效果。方法选取2011年4月至2013年7月期间，在我院接受治疗的40例胫腓骨远端骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组20例患者。观察组采用环形外固定架治疗，对照组采用单臂外固定术治疗。分析比较两组患者的术后的恢复时间、关节功能评分。结果观察组HSS评分的优良率95％要高于对照组组HSS评分的优良率75％（P＜0．05）。结论胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗的临床效果十分显著，不仅改善了术后的关节恢复情况，值得临床推广和应用。
作者：李红泉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑外伤患者应用去骨瓣减压术治疗的临床疗效及安全性。方法选取本院2011年1月至2013年12月收治的48例颅脑重度损伤患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各24例，对照组采用传统开颅手术治疗，观察组采用去骨瓣减压手术治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果观察组总有效20例（83．33％），植物生存3例（12．50％），死亡1例（4．17％），对照组总有效15例（62．50％），植物生存5例（20．83％），死亡4例（16．67％），两组患者总有效率、死亡率、植物生存率具有统计学差异（P＜0．05）。结论对重型颅脑外伤患者应用去骨瓣减压手术治疗能有效清除颅脑内坏死组织及血肿，有效保护脑组织，促进患者预后，降低患者死亡率。
作者：何东锋；杨寿涛；谭聪；李明明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性和安全性。方法将30例行无创同期治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为观察组，另外选择同期收治的30例行常规治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为对照组。比较两组患者的依从性、治疗前后各项指标变化情况及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗依从率为（58．02±8．99）％，观察组为（92．31±9．18）％，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗前后PaO2、PaCO2、HR及RR相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05-0．01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；对照组不良反应发生率为33．33％，观察组为16．67％，两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性较好，且安全性相对较高，值得在临床上加以推广及应用。
作者：黄建宁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育对肺结核病人遵医行为的影响。方法随机选取我院2013年1月至2014年1月收治的128例肺结核患者，按照抛硬币法分为观察组（64例）和参考组（64例），参考组实施常规护理，观察组在参考组基础上使用健康教育，分析两组患者的遵医行为。结果观察组遵医行为明显高于参考组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健康教育可明显提高肺结核患者遵医行为的依从性，增加患者对肺结核知识掌握程度，减少不良反应。
作者：杨晓君 刊期： 2014年第05期
目的：消除农村老年慢性阻塞性肺疾病患者的不良心理因素，使其配合治疗，促进早日康复。方法选取农村老年慢性阻塞性肺疾病患者住院患者92例，对他们进行有针对性的心理护理。结果所有患者在住院期间，均能保持良好情绪，愿意配合治疗，疾病得到控制，顺利出院。
作者：叶方英；罗小燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨静脉留置针在使用过程中，改良穿刺方法在临床护理中的应用效果。方法将我科2013年10月---12月采用留置针输液患者400例作为实验组，实施改良穿刺方法，随机将我科2013年7月---9月采用留置针输液患者346例作为对照组，采用常规穿刺方法。比较2组的应用效果。结果实验组与对照组的在穿刺成功率、患者的自诉疼痛、穿刺操作不流畅导致的穿刺失败等方面进行对比，P＜0．05，有显著差异。结论在临床使用留置针的过程中，应用改良穿刺方法有利于提高留置针穿刺成功率及降低患者疼痛感受，从而提高护理技术操作质量，提高患者满意度，可在临床推广使用。
作者：张华；周朝瑞 刊期： 2014年第05期
1临床资料患者女，24岁，既往月经规律，因停经54d，阴道不规则流血12d，加重2d到我院就诊。尿HCG弱阳性，血HCG36miu／ml。妇科检查：阴道通畅，见少量鲜红色血迹，宫颈光滑，无明显抬举感及摇摆痛。超声检查：子宫大小正常，宫腔内见一直径0．3 cm的圆形无回声，边界清，壁薄光滑；右侧附件区见一混合回声，约3．4cmx2．9cm，边界清，内部近边缘见一2．2cmx1．0cm 的无回声，边界清，囊壁增厚回声增强，见图1。无回声内似见少许胚胎样组织及原始心管搏动，见图2。混合回声内部可见较为丰富血流信号，左侧附件区未探及明显异常；子宫后方见前后径2．0 cm的液性暗区。超声提示：右侧附件区混合回声、宫腔内异常无回声及少量盆腔积液，考虑卵巢异位妊娠合并宫腔内假孕囊。遂行剖腹仔细探查可见双侧输卵管完整，右侧卵巢大小4．5cmx3．3cm，表面不光，卵巢与周围组织粘连，依次剥离周围组织内见一完整的囊性块状物，切除部分卵巢及囊性块状物，左侧卵巢外观大小正常。术后病理诊断：右侧卵巢周围组织广泛充血水肿，囊腔内组织切片见绒毛及浆液细胞，见图3。符合右侧卵巢妊娠。
作者：谢炳伟 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
