李红泉
目的：探讨护理风险管理在儿科的临床应用体会。方法选取我院2012年度儿科实施原有的管理模式为对照组，以2013年度儿科实施风险管理的临床护理工作为观察组，比较两组进行不同的护理管理模式前后本科室的护士的考核和护理质量的情况的对比以及临床应用的实效比较。结果观察组实施风险管理模式后护理质量前后比较临床效果差异有统计学意义（P ＜0．05），护士的考核优秀率也明显提高，实施前后比较有明显统计学差异（P ＜0．05），实施风险管模式后患者的满意度以及医患纠纷事件发生率明显优于实施前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施风险管理模式可以明显的提高护士的优秀率、护士个人素质以及患者的满意度，临床上提高护理质量有着重要的意义。
作者：黄炳红；何新华 刊期： 2014年第05期
目的：观察达克宁栓在治疗霉菌性阴道炎时的临床效果，探讨其临床应用价值。方法选取在我院被确诊为霉菌性阴道炎并自愿参与研究调查的女性患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，每组60例，两组患者均使用2％-4％的苏打水的洗剂清洗外阴，对照组患者在此基础上给予双唑泰栓置阴道进行治疗，观察组患者给予达克宁栓置阴道治疗，每天一粒，一周为一疗程，疗程结束后对照比较两组患者的临床疗效和不良反应，并对患者进行复查和随访，评价患者的治疗效果。结果治疗疗程结束后，观察组患者痊愈54例，显效4例，有效2例，无效0例，治疗有效率为100％；三个月后复查，复发1例，复发率1．7％。对照组患者痊愈11例，显效15例，有效21例，无效13例，治疗有效率为78．3％；三个月后复查，复发4例，复发率为8．3％。观察组患者的治疗效果显著优于对照组，且P＜0．05，有比较意义。观察组和对照组患者治疗期间，分别有1例和4例出现不良反应，观察的不良反应发生率低于对照组。结论达克宁栓在治疗霉菌性阴道炎时具有止痒迅速，易于溶解，安全性好，有效率高，且复发率低的优点，值得在临床上推广应用。
作者：沈春萍；米新惠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫内孕合并宫外孕早期诊断及治疗的临床意义。方法采用回顾性分析方法，对2008年1月---2013年12月在我院诊断并治疗的宫内孕合并宫外孕的43例患者进行总结、分析诊疗方法。结果在早期及时诊断并进行手术的43例患者中有40例妊娠结局良好，其中行腹腔镜手术的35例患者均足月生产或处于妊娠中期，开腹手术的8例中有3手术后宫内胚胎停止发育，行清宫术。结论妊娠初期及时检查血液β-HCG、妇科B超，有利于早期诊断宫内孕合并宫外孕，改善不良预后；腹腔镜下手术去除异位妊娠病灶有利于宫内胚胎的成活率，是治疗宫内孕合并宫外孕的佳手术方法。
作者：郑志华；潘延恒 刊期： 2014年第05期
目的：研究胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗分析。方法选择我院2010年3月至2012年3月普外科的62例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗结果资料分析，研究外科手术对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗效果。结果62例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移术后死亡率为零。术后合并腹腔积液5例，术后经放置导管引流后康复；术后合并吻合口瘘3例，术后经冲洗引流后康复。术后有25例进行了化疗治疗。术后半年死亡2例、失访3例。术后定期随访的其余24例，均表现正常，情况稳定。结论对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的治疗手术并非禁忌症，术前对将要治疗的患者做好全面的筛查工作，符合条件的患者术前做好充分的准备，采取积极的治疗态度，可达到理想的治疗效果。对胃肠道恶性肿瘤伴肝转移进行手术治疗是非常有效的方式之一，值得临床推广应用。
作者：查晓华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对阑尾炎患者开展围手术期人性化护理的临床效果。方法选取我院2011年3月---2013年2月收治并开展手术的阑尾炎患者130例，随机分为对照组与干预组各65例，对照组患者给予常规护理措施，干预组患者给予围手术期的人性化护理措施，比较两组患者的临床效果。结果手术后对照组患者的并发症发生率为28．3％，干预组的并发症发生率为5．1％，对照组疼痛积分为（2．32±0．78）分，干预组疼痛积分为（1．19±0．34）分，干预组显著好于对照组具有统计学意义（P＜0．05）。结论在阑尾炎围手术期开展人性化护理，可减轻患者的手术疼痛反应，降低并发症发生，具有良好的临床效果。
作者：刘惠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨X线胸片与CT诊断对肺癌病灶的检出差异，比较螺旋CT和X线胸片技术对原发性肺癌病灶诊断的临床影像学特征，为肺癌治疗时确定靶部位积累影像学资料。方法对我院自2009年5月---2010年12月收治的56例原发性肺癌患者进行回顾性分析，对56例患者分别采用螺旋CT检查（ CT组）及X线胸片检查（ X线组），对两种检查方法对肺癌病灶的检出情况进行对比分析。结果 CT组采用螺旋CT检查出49例患者的112个肺内病灶及30例患者的100个肝外病灶；X线组采用X线胸片检查出54例患者的164个肺内病灶以及36例患者的143个肺外病灶，X线胸片与螺旋 CT监测方法比较肺内外病灶检出数差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对原发性肺癌病灶的检出，X线胸片检测技术与螺旋CT检测技术比较，其对肺癌的转移灶的检出前者与后者比较具有明显的优势，以螺旋CT检测确定病变区域制定化疗计划时，有针对性的运用X线胸片技术的影像资料具有重要的参考价值。
作者：刘蕾；刘珂 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究营养干预对中老年临界高血压的影响。方法收选我院收治的220例中老年临界高血压患者，比较分析营养干预前后的饮食结构变化、体质量以及血压变化。结果干预前后，患者的饮食结构、体质量以及血压变化差异显著，P＜0．05有差异有统计学意义。结论给予中老年临界高血压患者必要的营养干预，可有效改善患者的血压水平，可有效提高患者生命质量。
作者：熊海明 刊期： 2014年第05期
目的：对小切口无张力疝修补术在腹股沟临床疗效进行分析。方法将64例腹股沟患者分为治疗组与对照组，每组32例，对治疗组采用小切口无张力疝修补术治疗，对对照组应用常规的无张力疝修补术治疗方法。在治疗完成之后，对于两组患者的住院时间、手术时间、术后复发率以及并发症发生率进行比较。结果两组都已经完全治愈，治疗组没有复发症出现，手术中出血以及手术时间相对对照组较少。结论应用小切口无张力疝修补术治疗可以提高质量效果，并且减少复发与并发症的出现。
作者：贾志贤；郝彦考 刊期： 2014年第05期
目的：对产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值进行评价分析，为今后的临床检验和预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月---2013年12月间在我院接受孕期检查的8765名孕妇展开了产前艾滋病、梅毒、乙肝和丙肝等免疫项目检验，并对检验结果进行了统计分析。结果经统计发现，本组受检孕妇的HBsAg阳性率高，其次为梅毒抗体阳性、抗-HCV 阳性，本组受检者并未检出抗 HIV 阳性者。结论产前免疫项目检验可以及时发现孕妇和胎儿存在的传染性疾病，以便及时展开预防措施，为配合母婴阻断提供实验室依据，从而达到改善妊娠结局的效果。
作者：姚平；王平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨介入治疗在Budd-Chiari综合征中的疗效。方法选择我院26例Budd-Chiari综合征患者，均实施介入治疗。观察肝脾形态方面改变情况及门静脉、脾静脉和肝动脉右支和前支的血流动力学情况。结果治疗后肝右叶大斜径、尾叶大斜径和脾脏大斜径分别低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后门静脉流速、脾静脉流速和肝动脉右前支收缩期峰值流速分别高于治疗前，脾静脉流速治疗后低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论介入治疗在Budd-Chiari综合征中的临床效果显著，能够显著改善患者临床症状，创伤小，恢复快，值得借鉴。
作者：范小斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采取早期护理干预措施控制颅脑损伤昏迷患者鼻饲反流的效果。方法选择80例患者随机平均分为护理组与对照组2组，每组40例，护理组对鼻饲反流实施早期护理干预，对照组实施常规护理措施，统计两组患者发生胃反流的情况。结果对照组40例患者出现反流22例，未发生反流16例；护理组出现反流4例，未发生反流36例。对照组22例反流中，少量反流12例，大量反流10例；护理组反流均为少量反流。护理组经过对反流早期护理干预，其反流出现几率以及反流程度明显好于对照组。结论对鼻饲反流采取早期护理干预，能有效预防颅脑损伤昏迷患者鼻饲反流的发生，并降低胃反流程度，能够有效的避免患者呛咳、吸入性肺炎、窒息的发生，实施措施简单、合理、有效，值得在各级医院推广。
作者：张小红 刊期： 2014年第05期
近年来，随着建筑及交通事业的飞速发展，各种事故导致的多发伤患者越来越多。多发伤患者其生理功能出现严重紊乱，同时伴随机体代谢功能失调，生理状态呈螺式恶化，极易发展为急性创伤性凝血病（ ATC）［1］，如果不能得到及时正确的治疗，患者的生命安全将会受到严重的影响［2］，据有关临床资料统计发现，多发伤患者中发生急性创伤性凝血病的死亡率比未发生急性创伤性凝血病的患者高4-6倍［3］，因此，积极采取有效的防治措施能够显著降低多发伤患者的死亡率。
作者：李东风 刊期： 2014年第05期
目的：研究胸膜病变中实施闭式活检术的临床成功率及注意事项。方法对140例不同原因引起的胸腔积液患者，实施经胸肇闭式胸膜活检术，所取胸膜组织标本经10％甲醛液固定后送病理检查，并做相关的细胞学和常规积液检查。结果本次所选患者92．5％取材成功，41例患者诊断为结核性胸膜炎，临床诊断68例，符合率为60．2％（41／68），36例恶性肿瘤，临床诊断47例，符合率76．5％（36／47），61．3％的病理诊断阳性率，患者经由胸腔镜和CT引导，由皮肺穿刺和开胸探查确诊18例恶性肿瘤、29例结核性胸膜炎、6例感染性胸腔积液和2例结缔组织病变，术后并发症共发现6例，所有患者均未出现气胸。结论经皮针刺胸膜活检在临床上具备操作相对简单、无严重并发症、风险低、创伤轻及禁忌症较少等诸多优点。
作者：管克平 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析优质护理对高龄慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选择我院于2012年1月到2013年7月收治的100例COPD患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组除使用常规护理模式外，还对患者进行全程性的优质护理，对照组采取为常规护理法，针对两组患者护理干预效果进行详细记录与分析。结果护理干预结束后，观察组患者睡眠质量与生活自理能力显著优于对照组，上述数据组间比较差异有统计学意义（P＜0．05），差异有统计学意义。结论对高龄慢性阻塞性肺疾病患者实施优质护理模式能够让患者感受到来自各界的关怀，从而建立起战胜疾病的信心，同时，该种护理模式也能够予以患者针对性的指导，从而有效改善患者的免疫力、耐力与抗病能力，因此，该种护理模式是值得在临床中进行推广和使用的。
作者：依垃地古丽·阿不都卡地尔；胡西古·阿卜杜克热木 刊期： 2014年第05期
目的：探讨危重症手足口病的循环障碍特点及其临床治疗方式。方法抽取2012---2013年我院收治的24例危重症手足口病患者作为研究对象，并采取回顾性方式对其临床相关资料进行分析。结果经研究发现，24例患者均存在脑炎、发热和不同程度昏迷的情况，部分有呕吐、肢体抖动及呼吸不畅和外周循环障碍等情况；并且检查发现24例患者均存在心率加快、应激性高血糖和交感神经兴奋期表现，入院先后有末梢循环障碍表现（包括四肢末梢凉、CRT超过3s和皮肤花纹等）；其中有16例合并心肌损伤，12例血压下降，另14例伴发神经源性肺水肿患者有休克状况发生；经治疗后，有18例患者获得有效治愈，6例治疗无效死亡，占25．0％。结论循环障碍是危重症手足口病患者的主要危险因素之一，临床可通过给予血管活性药物和积极、及时的循环支持治疗来加强对疾病的防控。
作者：赵小凡；张静 刊期： 2014年第05期
随着人们生活方式和饮食结构的改变，尿毒症的发生率也不断上升，给人们的生活、学习及工作造成严重影响。尿毒症的治疗，一般采用血液透析的方式对血液进行净化，从而对水电解质及酸碱平衡进行纠正。在血液透析的过程中，因一系列因素干扰，使患者出现感染的机率不断上升。对于血液透析导管感染，临床上需要加强对相关因素的分析，并实施相应的干预护理，从而减少感染患者的出现。
作者：侯鲜桃 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性乙肝中医证型同血常规检验指标之间的相关性。方法随机选取我院2010年2月---2013年4月期间收治五种不同证型的慢性乙肝患者各30例，同时选取30例健康人作为对照组，对所有入选对象进行血常规检查。结果血常规各项检查指标结果对比表明，各个证型四项指标水平具有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性乙肝中医证型同血常规四项检查指标水平之间存在一定相关性，其中瘀血阻络型关联性为明显，其次为湿热中阻型，临床对慢性乙肝患者进行中医辨证分型时，可将其作为参考依据。
作者：王长春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗的疗效观察。方法回顾性分析我院20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料，采用股骨重建钉内固定13例，采用钢板固定股骨干，空心钉固定股骨颈骨折7例。结果对20例患者均进行术后1-5年的随访，股骨干骨折均在6个月内愈合，1例发生股骨头坏死，2例发生髋内翻畸形。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折一种复杂的损伤，易漏诊，应根据骨折部位，移位情况，选择合适的内固定。
作者：付建华 刊期： 2014年第05期
目的：研究喉软骨瘤和软骨肉瘤的MSCT诊断结果。方法选取本院自2012年2月---2013年5月进行喉软骨瘤与软骨肉瘤诊断的10例患者，诊断之后有4例患者诊断结果为喉软骨瘤，6例患者为软骨肉瘤，则对喉软骨瘤和软骨肉瘤进行 MSCT分析，根据其特征来进行比较研究。结果软骨瘤患者的CT表现为患者喉室以及下方有3．2x3．1cm2大小的不规则异常高密度影和骨性钙化软组织影，另外还有勺状软骨和环状软骨分界不清；软骨肉瘤患者食用MSCT扫描，患者甲状腺双叶结构完整，甲状腺右前端有团状异常密度影，边界不清其内见不规则钙化斑片。结论对喉软骨瘤和软骨肉瘤的检查可以从MSCT中明显看出患者病变部位，而且还能分清楚患者有无对称膨胀性骨皮质破坏和生长，以及环弧状软骨钙化和骨化，通过MSCT判断喉软骨瘤和软骨肉瘤为临床的治疗提供检测依据，具有非常重大的意义。
作者：冯影 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并分析肺结核致肺心病临床。方法回顾性分析近几年我院收治的肺结核致肺心病病患85例，就其临床表现、检查结果与治疗措施实施分析。结果在本次研究中，肺结核致肺心病死亡的主要原因是呼衰，在临床表现上，病患出现的发热症状主要为低热，且咳痰主要为白粘液；其中中性粒细胞明显增多和增高的病患为70例，达82．3％；在胸片检查斑片状影较为多见的病患为65例，所占比例为76．5％。结论通过本次研究的结果来看，肺结核致肺心病属于一种慢性病理结果，在该疾病中常为多脏器功能的改变合并，在治疗过程中，不仅要实施常规的治疗、止咳化痰以及抗结核等，同时还应加强病患的营养，或者利用中药剂，以此提高治疗成效。
作者：姜厚；郭翠霞；庄艳 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
