李佳佳
目的：探讨食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖在食管癌手术中的应用价值。方法59例食管癌患者均实施食管胃高位胸顶吻合术联合纵膈胸膜减张覆盖术，吻合口采用机械吻合，位于胸顶部。结果59例患者均痊愈，无吻合口瘘及幽门痉挛的发生。结论食管胃高位胸顶吻合联合纵膈胸膜减张覆盖术手术创伤较小，术后并发症少，有利于提高食管癌患者的生存质量，值得推广。
作者：庄宿龙；张冬冬 刊期： 2014年第05期
目的：对B超检查中老年人前列腺增生的诊断价值进行分析探讨。方法选择2011年10月至2013年10月期间在我院进行前列腺检查的中老年人群，共计150例，年龄为48-85岁，平均年龄（55．3±11．2）岁。其中60岁及以下的32例，设其A组；61-70岁的患者48例，设其为B组；71-80岁的患者30例，设为C组；80岁以上的患者40例，设其为D组。采用阿洛卡（ Aloka） SSD-4000超声诊断仪，对其前列腺增生病症进行检查。结果 A组检出率为62．5％，B组检出率72．9％，C组检出率为76．6％，D组检出率为85．0％，可见前列腺增生症的检出率和年龄组呈正相关。结论中老年人群采用B超对前列腺进行检查具有操作简便、迅速，患者无痛苦等优势，且可以尽早发现前列腺症状，是诊断前列腺增生的有效方式。
作者：陈藤 刊期： 2014年第05期
目的：观察耳穴压豆联合药物治疗慢性肝病临床疗效。方法120例慢性肝病患者随机分为治疗组和对照组。观察耳穴压豆治疗20次两个疗程后的临床疗效。结果治疗组疗效为93．5％，对照组为91．4％，两组比较，耳穴压豆能迅速缓解病人临床症状，但体征变化则相对缓解、能改善肝功能。结论耳穴压豆治疗慢性肝病，通过刺激耳穴敏感点（痛点）疏通经络、调整脏腑气血功能、协调脏腑功能，促进机体的阴阳平衡。为中医治疗慢性肝病提供新的治疗方法[7]。
作者：韩桂英；郝春阳；邢陆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期康复运动在心脏手术后呼吸道管理的效果。方法采用非同期实验设计，选择我院2009年6月---2011年3月在全麻低温体外循环下心脏手术89例，其中冠脉搭桥术32例，二尖瓣置换术18例，主动脉瓣置换术5例，主动脉人工血管置换术5例，房间隔缺损修补术14例，室间隔缺损修补术15例，共89例，进行回顾性分析。术前综合评价病情，所有患者均接受氧疗，必要时行心导管检查，其中肺动脉高压患者19例，经静脉微量泵注射扩血管药（硝普纳或前列地尔）。术中加强体外循环心肺保护及降肺动脉高压，对部分极重肺动脉高压的患者留单向活瓣，术中特别注意探查三尖瓣的处理同时矫正其它并发畸形。术后呼吸机辅助呼吸，肺动脉高压患者时间适当延长，用呼气末正压（ PEEP），过度通气并充分湿化呼吸道，加强呼吸道管理等。结果本组术后死亡2例，病死率2．6％，发生肺不张7例（发生率9．0％）。入院后术前降肺动脉压力及氧疗后，平均肺动脉压力由（70±12）mmHg降至手术开始前的（54±11）mmHg（P＜0．05）手术后肺动脉压力进一步降至出院前的平均肺动脉压力（37±6）mmHg（P＜0．05）。术后1年复查超声心动图89例，缺损处残余分流1例，心包积液1例。结论心脏手术术前正确评估，积极氧疗及降压准备，术中综合处理，术后早期运动明显提高了心脏病手术的治疗效果。
作者：崔成爱 刊期： 2014年第05期
目的：调查不同喂养方式对1岁儿童体格发育的影响。方法将2011年1月---2012年12月期间在我院门诊进行保健和体检的1岁儿童纳为调查对象，进行回顾性调查研究，根据喂养方式不同分为母乳喂养组、混合喂养组以及人工喂养组，分析和比较三组儿童的体格发育及智力发育情况。结果①人工喂养组的身长、体重以及超重率、肥胖率均高于母乳喂养组、混合喂养组；②三组儿童IQ水平和IQ等级的差异无统计学意义。结论人工喂养能够保证儿童的体格和智力发育，但是会增加1岁儿童超重和肥胖的发生率，需正确把握人工喂养的方式，在条件允许的情况下尽量采用母乳喂养。
作者：蔡文萍；马春英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全程陪伴分娩护理模式在产科的应用价值及对分娩的影响。方法本次选择80例产科产妇作研究对象，均为我院产科2012年10月至2013年10月收治，采用数字表抽取法随机分组，就全程陪伴分娩护理模式（观察组，n＝40）与常规护理（对照组，n＝40）效果进行比较。结果观察组选取病例经统计示自然分娩率明显高于对照组，剖宫产及阴道助产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总产程时间及产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在分娩过程中应用全程陪伴护理模式，可缩短产程，提高自然分娩率，减少出血量，具有非常积极的应用价值。
作者：杜秀芳；吴海明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理在骨科护理中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受骨科疾病治疗的患者142例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组71例患者。观察组患者进行人性化的护理服务，对照组患者采用传统的护理方法进行护理，观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者对护理的满意程度为97．2％，治疗的总有效率为95．6％，住院时间为47．5±10．1天，对照组患者对护理的满意程度为85．9％，治疗的总有效率为83．1％，住院时间为75．9±12．4天，观察组明显优于对照组具有统计学意义（P＜0．05）。结论在对骨科疾病患者进行护理的过程中运用人性化的护理服务可以提高患者对护理的满意程度和治疗效率，缩短患者住院时间，具有显著的治疗效果，值得临床推广。
作者：周厚明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿消化性溃疡急性穿孔的临床诊断、分析和治疗。方法收集我院在2010年6月至2012年8月收治的小儿消化性溃疡急性穿孔患儿30例，对所有患儿进行X线和B超检查，并利用间接酶联吸附法检测血清中抗幽门螺杆菌（ HP）一IgG抗体含量，结果提示阳性患者22例。经手术证实，30例患儿中慢性消化性溃疡13例，急性溃疡17例。对患儿全部进行单纯穿孔修补术，对在十二指肠球部位的前壁穿孔和后壁穿孔，用吸收线缝合穿孔，同时用大网膜覆盖，并用温生理盐水对腹腔进行反复冲洗。结果在经过10天到30天的住院期后，30例患儿全部痊愈出院，出院后2个月对其检查，溃疡全部愈合。随访结果显示，所有患儿并未发现有溃疡复发症状，小儿均正常发育。结论一般小儿消化性溃疡急性穿孔患儿并无特殊的临床表现，可以用x线、B超等来提高诊断率，手术治疗尤其是纯穿孔修补术，在治疗中是有疗效的。
作者：蒙新华；李雄 刊期： 2014年第05期
目的：本文主要是探讨采用胆管十二指肠间置空肠吻合术对治疗肝胆管结石的临床疗效。方法本次研究主要选取了2012年内的42例肝胆管结石的患者。随机将他们分为两组，分别是常规组与对照组。对常规组采用传统的 T管引流术进行治疗，对对照组采用间置空肠吻合术进行治疗，之后通过相关的检查来观察两组的临床治疗效果。结果通过对两组的患者用不同的方法治疗后发现：对照组的患者在接受间置空肠吻合术治疗之后，临床效果要明显高于常规组，并且对照组的复发病例也要比常规组少，通过相关的统计学分析，发现两组之间的差异P＜0．05，代表两组存在统计学意义。结论胆管十二指肠间置空肠吻合术对治疗肝胆管结石有非常显著的疗效，这种治疗方法值得大力推广。
作者：秦海运 刊期： 2014年第05期
胆石症是我国常见病，具有病情复杂、复发率高、术后残石率及并发症率高的特点。目前的治疗方法包括开腹手术治疗、微创治疗、溶石治疗、中药排石、基因治疗等。现对胆囊结石合并肝外胆管结石的微创治疗方法及其优缺点进行综述，以指导临床应用。
作者：裴磊；孙敏 刊期： 2014年第05期
小儿热性惊厥是指婴幼儿直肠体温在38℃以上，不伴颅内感染或病因明确的其他疾病的惊厥。是指全身货局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是小儿常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。由于小儿神经系统发育不成熟，各种刺激引起皮层功能紊乱，神经细胞异常放电而致惊厥，平均复发率30％-40％［1］。现将我院收治的83例热性惊厥患儿的健康教育总结如下。
作者：曲学军 刊期： 2014年第05期
目的：研究早期教育在0-3岁婴幼儿保健门诊的应用，致力于找到一条可行的教育模式。方法将到我院婴幼儿保健门诊行健康体检的42天足月婴儿随机分为对照组和实验组。实验组由儿保医师对其家长指导，进行早期教育及疾病预防措施培训，由家长对孩子实施以上措施；对照组婴幼儿按照常规，保健指导。两组婴幼儿均定期进行体格发育、营养状况评估。结果体格发育主要指标（体重、身长）高于对照组；营养性及感染性疾病的发生率明显低于对照组，两组差异有显著性（ P＜0105）。结论早期教育可提高婴幼儿智能及体格发育状况，并能降低营养性及感染性疾病的出现，将早期教育应用于婴幼儿保健是切实有效，有价值的。
作者：殷玉芳 刊期： 2014年第05期
正确口腔卫生行为的形成是以知识获取为前提，既有知识又形成行为对维护口腔健康的作用重大，两者缺一不可。良好的口腔行为应包括一定的刷牙次数和正确的刷牙方法（含足够的刷牙时间），坚持饭后漱口及正确使用牙线。这是保持良好口腔健康的基本要求。调查发现，多数人尚缺乏基本的口腔保健知识和口腔保健意识。
作者：王悦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨正压留置针在心内科患者中的应用及护理体会。方法选取我院心内科收治的冠心病患者120例，随机分成观察组和对照组，每组60例，两组患者均选择粗、直、弹性好、血流丰富的静脉作为穿刺点，同时注意避开关节、韧带、受感染等部位。对照组应用普通静脉留置针，观察组应用正压无针留置针。结果应用正压留置针后，观察组留置时间较长，留置针堵塞率较低、静脉炎发生率较低，均优于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义；观察组患者的满意率为98．33％，对照组仅为90．00％，高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论对心内科患者使用正压留置针，能够延长留置针的留置时间，降低堵塞率、静脉炎发生率，临床应用效果满意，同时也让患者感到满意。
作者：陈利；柳素玲 刊期： 2014年第05期
目的为了探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后的护理。方法从2012年1月至2013年12月对18例应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者进行术后的护理。结果18例患者均取得手术成功，并能及时发现术后并发症，经保守治疗及精心术后护理后康复。结论良好的术后护理能促进接受腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的顺利康复。
作者：刘玉萍；王玉霞 刊期： 2014年第05期
目的：观察金嗓疗哑汤雾吸治疗慢性喉炎的临床疗效。方法采用金嗓疗哑汤内服雾吸兼外敷治疗慢性喉炎150例。结果痊愈120例，显效16例，有效12例，无效2例，总有效率98．6％。结论金嗓疗哑汤雾吸治疗慢性喉炎疗效肯定。
作者：樊银亮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨医护管理和人性化护理在传染病防治中的意义。方法取于我区2013年1月至2013年8月采取医护管理和人性化管理措施的传染病患者68例，编入实验组；取没采取上述措施的传染病患者74例，编入对照组。比较患者调查报告上满意度（100分制）和康复所用时间的变化。结果患者满意度较对照组明显升高，有统计学差异（P ＜0．01）；康复所用时间明显减少，有显著差异（P ＜0．01）。结论在传染病防治中采取医护管理与人性化护理措施，有助于患者病情的好转和提高患者对医院的满意度，值得在临床及社区护理方面推广。
作者：柯福华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院收治的88例小儿毛细支气管炎患者，随机将其分为观察组和对照组，各44例，对照组行普米克令舒、万托林治疗，观察组则在对照组的基础上加行甲强龙辅助治疗，对两组患者的治疗总有效率、主要临床症状及体征消失时间进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05），观察组患者除咳嗽外哮鸣音、肺部罗音及喘憋的消失时间均明显短于对照组（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上给予小儿毛细支气管炎患者普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗可有效的提高治疗效果，促进患者主要临床症状及体征消失，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：卢建华 刊期： 2014年第05期
目的：研究音乐在硬-腰联合麻醉下剖宫产手术患者的心理安慰作用和手术满意度。方法选择硬-腰联合麻醉下剖宫产手术患者160例，随机分为观察组和对照组，每组80例。观察组患者双耳戴上耳机欣赏音乐，对照组不给予音乐疗法。结果观察组平均动脉压，心率及呼吸变化幅度较小，对照组变化较大，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组病人麻醉用药量差异无统计学意义（P＞0．05）。静脉辅助镇静用药观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。手术过程的满意度调查显示观察组优良率98％，对照组69％。结论音乐疗法可以减轻或消除联合麻醉手术患者的紧张、焦虑、恐惧等情绪，减少辅助麻醉药物量，提高手术满意度。预防产后抑郁症的发生。
作者：刁云春；孙秀丽 刊期： 2014年第05期
风湿性心脏瓣膜病变是我国常见心脏病之一，大多数患者需瓣膜置换手术治疗。手术对机体创伤大，加上体外循环，低温麻醉常导致病人生理功能发生紊乱，术后常可并发低心排综合征、出血、心律失常、血栓形成、感染等并发症而危及生命。因此，严密的 ICU监护工作，细心观察病情，精心护理等是预防并发症发生的重要措施。广大护理同仁对术后监测和护理进行了大量的尝试和讨论。现就心脏瓣膜置换术后应重视的各个方面的护理进展综述如下。
作者：陶玉莲；陈翠英 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
