王金艳
目的：分析引起习惯性流产的病因，并针对病因探讨临床治疗方法，降低不良妊娠的发生。方法对我院自2012年1月---2013年6月收治的习惯性流产病人130例进行习惯性流产病因分析，并进行针对性治疗，观察疗效。结果130例病例中免疫因素占32．31％，遗传因素染色体异常占26．15％；内分泌异常占12．15％；女性生殖器感染占11．54％；子宫异常占7．69％；原因不明占6．18％。结论造成习惯性流产的原因众多，针对病因及时进行治疗和预防就可以降低流产的概率，达到足月分娩的目的。
作者：刘延霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎患者整体护理的临床应用和价值。方法选择2010年11月---2013年11月，慢性乙型病毒性肝炎患者400例，按就诊日期的单双号分为护理组和对照组，两组患者一般资料无明显差异，治疗方案相同，对照组常规护理，护理组整体护理，对患者疾病知识、隔离方法、生活习惯、日常饮食、用药治疗、心理状态等方面进行指导，比较两组的护理效果的差异。结果护理组疾病知识掌握程度（46．33±1．52）分，遵医依从性（47．84±1．28）分，睡眠质量（43．84±2．31）分，生活质量评分（45．68±2．14）分，满意度（47．62±1．24）分，优于对照组，差异有统计学意义。结论整体护理对慢性乙型病毒性肝炎患者提高治疗依从性，改善生活质量有很大帮助。
作者：何东屹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床护理体会。方法选取我科收治的新生儿缺氧缺血性脑病20例进行分析研究，实施有效的护理干预措施密切观察生命体征、保持呼吸道通畅，维持循环功能以及营养支持。结果此组新生儿缺氧缺血性脑病经有效的治疗和护理后均痊愈出院。结论对于缺氧缺血性脑病的新生儿做好相关的护理措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生，降低自残率以及死亡率。
作者：何新华；黄炳红 刊期： 2014年第05期
心房颤动（简称房颤）是常见的心律失常类型，体循环血栓栓塞是其严重的并发症之一，特别是脑卒中，跟据我国的流行病学研究，房颤发病率随着年龄的增长而增长，80岁以上人群心房颤动的发生率高达7．5％［1］，致残率和病死率增加，严重影响人类健康和生活质量。癔症是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的精神障碍，从而引发躯体症状，常作为急危重症送至医院急救。我科于2013年6月收治一例受癔症（心因）性精神因素影响的房颤患者，对其进行整体护理，现总结如下。
作者：刘玉苹；王娟；柳慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗的临床效果。方法搜集2012年2月---2013年2月我院接收的消化性溃疡出血84例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组42例患者应用西咪替丁治疗，对乙组42例患者应用泮托拉唑治疗。对比甲组和乙组的临床治疗效果。结果甲组和乙组用药后均为出现不良反应，不良反应发生率为0％，差异较小，无统计学意义（P ＞0．05）。甲组治疗总有效率为66．67％，乙组治疗总有效率为95．24％，乙组治疗总有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义（ P＜0．05）。结论对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗，治疗效果较好，治疗总有效率较高，不良反应发生较少，是一种安全、有效的临床治疗方式。
作者：尹丽华 刊期： 2014年第05期
目的：对腹腔镜下行保留肾单位的肾癌切除术进行临床观察。方法选取来我院诊治的行腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术患者，对其进行临床随访观察。结果15例患者腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术均成功完成，平均手术时间为140min（90-180min），术中出血量平均150ml（120-240ml），肾动脉平均阻断时间为25min（22-38min），手术过程顺利，未改为开放术式，术中无输血，术后无明显并发症发生。切片病理示透明细胞癌10例，颗粒细胞癌2例，乳头状细胞癌3例。平均住院时间为8天（6-11天），术后随访18个月，未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论腹腔镜下保留肾单位肾癌切除术安全有效，但观察时间及观察病例数目少，仍需增加随访时间及随访量以明确远期效果。
作者：鲍玉海 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的给药方式，并观察其临床效果。方法将63例血糖控制不理想的2型糖尿病患者给予瑞格列奈治疗，并观察患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化，并记录低血糖反应发生次数。结果63例患者经服瑞格列奈治疗后，其中显效22例（占34．9％）、有效35例（占55．6％）、无效6例（占9．5％）；各项观察指标较治疗前均显著下降，尤以2hPG下降更为明显（P＜0．05）；不良反应发生率为4．8％。结论应用瑞格列奈治疗2型糖尿病降糖效果显著，其灵活的给药方式及较少的不良反应，可提高患者的依从性，值得临床推广应用。
作者：杨爱萍 刊期： 2014年第05期
踝关节骨折是常见的骨与关节损伤之一，常由直接暴力和间接的旋转、传递及轴向暴力所致，其中同时累及内、外、后踝的三踝骨折常合并胫距关节脱位，是一种严重的踝关节损伤，处理不当易致关节功能障碍及创伤性关节炎。2010年11月至2013年3月，我院骨科根据踝关节的解剖学特点，空心钉联合腓骨远端干骺端锁定钢板固定治疗三踝骨折15例，取得满意的疗效，现报道如下。
作者：刘海军 刊期： 2014年第05期
目的：针对子宫肌瘤围手术期中的护理，就护理干预的效果进行探讨。方法将68例接受子宫肌瘤手术的患者分为观察组与对照组，对照组34例，观察组34例，对观察组进行护理干预，对照组则使用一般护理方式，后将两者比较。结果通过术前、术中、术后三个阶段的针对性护理干预，观察组的治疗时间比对照组减少了许多并且患者可以尽早下床活动。结论针对性的护理干预对患者病情好转提供了帮助，增强了手术效率，是一种值得临床广泛推广和使用的护理方式。
作者：覃双贵 刊期： 2014年第05期
目的：通过Epworth嗜睡量表研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAS）患者睡眠质量的改变，并从中医综合干预的角度，研究中医在防治OSAS的独特优势。方法研究分为OSAS组及正常对照组，对两组行Epworth嗜睡量表调查，对比观察OSAS患者睡眠质量的改变；对两组进行中医综合（运动、饮食控制、针灸）干预，体重下降5％-10％为有效干预，对比干预前及干预后Epworth 嗜睡量表的变化，并进行统计学处理。结果①OSAS组与正常对照组相比，治疗前两组EP评分有极显著统计学差异（P＜0．01），治疗后两组EP评分无统计意义（P＞0．05）。②疗程结束后，OSAS组患者体重变化有统计学意义（P＜0．05），正常对照组体重变化有极显著差异（P＜0．01），两组减重治疗前后EP评分均有极显著差异（P＜0．01）。结论 Epworth嗜睡量表较好的反映了OSAS患者睡眠质量下降程度；中医综合干预可以达到减重目的，并可以改善OSAS患者及正常人的睡眠质量。
作者：吴彤；孙海燕 刊期： 2014年第05期
疤痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剥除术、子宫穿孔修补术等子宫留存疤痕而再次妊娠者，而疤痕子宫晚孕期易致子宫破裂或先兆破裂及产后大出血［1］。子宫切口疤痕化后缺乏弹性，收缩力差，容易子宫下段收缩不良，随着怀孕周数的增加，子宫体积增大，宫腔内压力增加，子宫下段肌层变薄，肌纤维拉长，这时子宫疤痕处弹性差，有发生肌纤维断裂，造成子宫疤痕处破裂，特别是前次剖宫产间隔时间短，子宫切口愈合不良者多见［2］。分娩时或再次剖宫产时可能引起大出血。子宫破裂是瘢痕子宫妊娠分娩常见和严重的并发症，其临床表现往往缺乏特异性，如诊断不及时，容易导致子宫大出血，严重威胁母婴安全［3］。超声检查对瘢痕子宫妊娠完全性破裂的诊断准确率较高，为所有辅助检查中首选方法［4］。
作者：秦绍容 刊期： 2014年第05期
目的：为了考察环吡酮胺阴道栓阴道粘膜用药的安全性。方法以家兔和豚鼠为观察对象，进行环吡酮胺阴道栓对家兔阴道粘膜刺激性试验和环吡酮胺阴道栓对豚鼠阴道粘膜过敏性试验。结果家兔完整阴道粘膜组和破损阴道粘膜组在连续7天接触受试药后，阴道粘膜均未见到异常分泌物，无充血、水肿和坏死等症状，病理检查，无炎症性细胞浸润和组织细胞坏死现象，表明环吡酮胺阴道栓对家兔完整阴道粘膜组和破损阴道粘膜组均无刺激性；豚鼠阴道粘膜接触环吡酮胺阴道栓致敏后14天激发，豚鼠阴道粘膜干净，未见异常分泌物，无充血、水肿。结论表明环吡酮胺阴道栓对豚鼠阴道粘膜无明显致敏。
作者：王小蒙；艾涛；符世托；邝少轶 刊期： 2014年第05期
目的：分析肺癌住院患者的临床特征及生存情况，了解肺癌患者的临床规律，为更好地指导肺癌的临床治疗工作提供一定的依据。方法选取2007年1月---2010年6月在我院进行肺癌治疗的180例肺癌患者为研究对象，进行临床观察和预后随访分析。结果180例肺癌患者中以男性和老年患者为主；不同年龄组、不同性别组、是否吸烟组的肺癌患者生存率均有统计学意义，表明年龄、性别、吸烟都是影响肺癌患者生存率的因素。结论年龄、性别和吸烟都是影响肺癌生存率的影响因素，临床医师要依据患者实际情况制定临床方案进行治疗，努力提高肺癌患者的生存率。
作者：曾维英；魏漫 刊期： 2014年第05期
目的：对乳腺疾病患者的年龄分布情况以及保健指导工作进行分析。方法以我院收治的34例及社区调查的100例总计134例乳腺疾病患者为对象。对所有患者的年龄分布情况进行分析，并结合实际情况对患者实施保健指导。结果乳腺疾病多发于31岁到50岁的群体，其中31岁到50岁是乳腺癌的高发群体，男性群体的乳腺疾病发病率较低。干预后患者的知识知晓率、饮食合理率、定期体检率明显高于干预前，心理异常率明显低于干预前。差异存在统计学意义，P＜0．05。结论乳腺疾病在31岁到50岁群体中多发，医疗单位需要积极做好保健指导工作，从而减少乳腺疾病的发病率以及死亡率。
作者：刘琼香 刊期： 2014年第05期
目的：观察枇杷清肺饮加减治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将70寻常型痤疮患者随机分为治疗组、对照组各35例，治疗组予枇杷清肺饮加减治疗，对照组采用予口服维胺脂胶囊，两组同时外用1％克林霉素磷酸酯凝胶。结果治疗组与对照组疗效比较，治疗组总有效率为85．7％，对照组总有效率82．9％，经χ2检，P＞0．05，两组临床疗效无统计学意义。结论枇杷清肺饮加减可明显改善寻常型痤疮（肺经风热证）症状，临床疗效与口服维胺脂胶囊疗效相当，且副作用小、依从性好。
作者：周克伟；宋顺鹏；吕成志 刊期： 2014年第05期
目的：探讨X线胸片与CT诊断对肺癌病灶的检出差异，比较螺旋CT和X线胸片技术对原发性肺癌病灶诊断的临床影像学特征，为肺癌治疗时确定靶部位积累影像学资料。方法对我院自2009年5月---2010年12月收治的56例原发性肺癌患者进行回顾性分析，对56例患者分别采用螺旋CT检查（ CT组）及X线胸片检查（ X线组），对两种检查方法对肺癌病灶的检出情况进行对比分析。结果 CT组采用螺旋CT检查出49例患者的112个肺内病灶及30例患者的100个肝外病灶；X线组采用X线胸片检查出54例患者的164个肺内病灶以及36例患者的143个肺外病灶，X线胸片与螺旋 CT监测方法比较肺内外病灶检出数差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对原发性肺癌病灶的检出，X线胸片检测技术与螺旋CT检测技术比较，其对肺癌的转移灶的检出前者与后者比较具有明显的优势，以螺旋CT检测确定病变区域制定化疗计划时，有针对性的运用X线胸片技术的影像资料具有重要的参考价值。
作者：刘蕾；刘珂 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肺癌肺切除术后发生心律失常的相关因素。方法对我院2012午3月至2014午3月肺癌手术患者165例进行术前心电图检查、术后心电监护，观察心律失常发生情况。结果术后发生心律失常72例（43．6％），其中窦性心动过速42例、房性早搏和交界胜早搏16例、房颤14例，全肺切除心律失常48例，占66．6％，与肺叶切除比较有统计学差异（P＜0．05）。年龄＞60岁术后心律失常58例，房颤12例，与年龄＜60岁比较有统训一学差异（P＜0．05）。术前心电图、肺功能异常术后心律失常发生率与术前心电图、肺功能正常比较无差异（P＞0．05）。结论全肺切除、年龄＞60岁患者肺癌肺切除术后心律失常发生率较高，60岁以上患者术后更易发生房颤。全肺切除、术前心电图和肺功能异常，术后房颤发生率较高。
作者：王青 刊期： 2014年第05期
本文通过分析呼吸科夜班护士产生心理压力的原因，并提出相应对策，希望减轻呼吸科夜班护士的心理压力，促进身心健康。
作者：钟文豪 刊期： 2014年第05期
目的：就肺心病伴顽固性心力衰竭不同治疗方式的疗效进行探讨与研究。方法回顾性分析近几年我院所收治的120例肺心病伴顽固性心力衰竭病患的治疗成效，基于治疗方案不同将120例病患划分为四个组来予以资料，A组采取常规治疗，B组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明与卡托普利，C组在常规治疗的基础上加用硫酸镁与卡托普利，D组在常规治疗的基础上加用复方参液与氨力农。结果 A组和其他组之间所存差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论在肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗上，基于常规治疗上再加用血管活性药物，可有效改善肺功能以及心功能，获得较为满意的治疗效果，在临床上值得推广以及应用。
作者：吴千总 刊期： 2014年第05期
我科近期收治了两例顽固性低钠血症的病人，均考虑为小细胞肺癌所致。通过对这两个病例的学习，希望更多的临床医生对由小细胞肺癌所导致的抗利尿激素分泌失调综合症（ SIADH）能有更深刻的印象。
作者：卢瑞琦；李桂仙；张尧 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
