崔红玲
目的：探讨阑尾炎术后如何预防和降低感染率。方法对2011年10月---2013年10月，在我院进行阑尾炎手术的100例病例进行回顾性分析。结果单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎49例，化脓性阑尾炎38例，阑尾炎穿孔伴腹膜炎13例。结论保护好切口，不使腹腔内炎性渗液或脓液接触切口组织，吸净、吸干切口各层组织间隙液体，尽早发现切口变化，进行有针对治疗，合理应用抗生素，以及手术人员严格执行操作，加强无菌观念，是防止切口感染之关键。
作者：王伦 刊期： 2014年第05期
通过分析目前医院医疗器械管理与日常维护所存在问题，强调管理与日常维护的重要性，提出相关措施，使医院医疗器械管理与日常维护得到进一步完善。
作者：郑华荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将我院2012年1月---2013年1月期间收治的80例反流性食管炎患者随机分两组，每组40例。观察组采用奥美拉唑联合西沙比利治疗，对照组单纯采用奥美拉唑治疗。评价两组组患者的临床治疗效果及不良反应的总发生率。结果观察组患者临床治疗的总有效率为97．5％，对照组为82．5％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：李培英；田瑞昌 刊期： 2014年第05期
疤痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剥除术、子宫穿孔修补术等子宫留存疤痕而再次妊娠者，而疤痕子宫晚孕期易致子宫破裂或先兆破裂及产后大出血［1］。子宫切口疤痕化后缺乏弹性，收缩力差，容易子宫下段收缩不良，随着怀孕周数的增加，子宫体积增大，宫腔内压力增加，子宫下段肌层变薄，肌纤维拉长，这时子宫疤痕处弹性差，有发生肌纤维断裂，造成子宫疤痕处破裂，特别是前次剖宫产间隔时间短，子宫切口愈合不良者多见［2］。分娩时或再次剖宫产时可能引起大出血。子宫破裂是瘢痕子宫妊娠分娩常见和严重的并发症，其临床表现往往缺乏特异性，如诊断不及时，容易导致子宫大出血，严重威胁母婴安全［3］。超声检查对瘢痕子宫妊娠完全性破裂的诊断准确率较高，为所有辅助检查中首选方法［4］。
作者：秦绍容 刊期： 2014年第05期
目的：通过使用Braden压疮评估量表，有效降低ICU病人压疮发生率。结果压疮的发生率下降。结论自从使用该量表提高了本科护理人员对压疮的预见性，从而更加有效的降低压疮的发生率，减轻病人痛苦和住院费用。
作者：魏青青 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果。方法选取我院2012年7月---2013年9月收治的诊断为30例不典型胎盘早剥患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果。结果引发不典型胎盘早剥的主要诱因中妊娠高血压综合征所占比例为36．7％，子宫器质性疾病所占比例为16．7％，其他原因还包括手术史、外伤以及脐带原因。30例胎儿经积极抢救存活23例，存活率为76．7％，死亡率为23．3％。结论不典型胎盘早剥者具有高危因素，应注意与相关疾病诊断鉴别，提高临床诊断，及时给予针对性处理，改善预后。
作者：孙华玲 刊期： 2014年第05期
肾结石［1］是一种泌尿系统常见病。肾结石属中医腰痛、砂淋、石淋、血尿范畴。临床表现为：腰痛、血尿、膀胱刺激症、排砂石为主，其病在肾，病程久而长，故实中夹虚，需从“补肾”入手。《诸病源候论》提出“肾主水，水结则化为石，故肾客砂石”。华佗阐述了砂淋的病因病机，指出了其病程、危害及预后，其《中藏经》曰：“砂淋者腹脐中隐痛，小便难，其痛不可忍，须臾，从小便中下如砂石之类，有大者如阜角子，或赤或白，色泽不定，虚伤真气，邪热渐深，结聚成砂，又如水煮盐，火大水少，盐渐成石之类。盖肾者，水也，咸归于肾，咸积于肾，水留于下，虚热日甚，煎结而生，又非一时之作也，盖远久乃发，成即五载，败即三年，壮人五载，祸必至也，宜乎急救，八淋之中，惟此为危矣。”。《丹溪心法》提到“诸淋所发皆肾虚而膀胱湿热也。肾主水，水结则化为石，肾虚而膀胱气化不行，为热所乘，热则成淋”。李请教授根据临床经验总结出：现代肾结石发病，基本病机以肾虚为本，膀胱湿热为标，本虚标实、虚中夹实，长此以往则血癖气滞，病理产物滋生小结石。若不能充实肾气，滋养肾阴，活血化癖消积，结石必易于复发反复；肾气虚，推动无力，癖滞症状加重，单用清热利湿通淋法，如无水之源、无本之木，无兵之将而难以奏效，肾结石成因非一，然以湿热蕴蒸，杂浊凝结为要，药物治疗效果不理想，而手术给病人带来很大痛苦笔者用腰、肾按摩配合穴位点按获得满意疗效。
作者：曲馨；邹伟；孔莹；姚冬 刊期： 2014年第05期
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。以输卵管妊娠多见，约占94％-97％。异位妊娠一旦破裂可引起内出血，严重时危机患者生命，是一种常见的妇科急腹症。其发生率近年上升趋势明显，尤其是改革开放以来，思想观念开放，未婚同居者增多，年轻未婚女士患病人数增多，其治疗方法有手术治疗和保守治疗两种。因为保守治疗方法简单，方便，损伤小，同时能保留输卵管的完整性，特别适合年轻又有生育要求妇女的治疗。随着科学技术的不断发展，医学诊疗检查技术得到很大提高，使异位妊娠的早期诊断成为可能，为保守治疗提供了条件。2007年5月--2012年10月，淄博市中心医院高青院区对27例异位妊娠患者实施药物保守治疗，取得了很好的效果，护理体会如下。
作者：王泰红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性和安全性。方法将30例行无创同期治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为观察组，另外选择同期收治的30例行常规治疗的支气管扩张继发慢性呼吸衰竭患者作为对照组。比较两组患者的依从性、治疗前后各项指标变化情况及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗依从率为（58．02±8．99）％，观察组为（92．31±9．18）％，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗前后PaO2、PaCO2、HR及RR相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05-0．01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；对照组不良反应发生率为33．33％，观察组为16．67％，两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性较好，且安全性相对较高，值得在临床上加以推广及应用。
作者：黄建宁 刊期： 2014年第05期
护理病历是护理人员对病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施的原始记录。电子化后的护理病历有书写快捷、格式规范、记录清晰、时效性强、可在线保存、随时查阅等优点，但在实际应用过程中也发现一些问题，对存在问题进行分析，并提出相应对策，以提高护理病历质量。
作者：夏经菊 刊期： 2014年第05期
目的：对脑缺血性事件患者全脑血管造影进行探讨和分析。方法选择80例于2012年5月至2013年6月间在我院行数字减影血管造影检查（DSA）的患者资料进行研究和分析，根据DSA检查结果对诊治情况进行分析。结果71例患者存在多支或者单支脑血管明显狭窄，9例患者造影结果为阴性。对19例具有手术指征的患者行支架成型术，全部患者均获得成功，3例患者出现穿刺点血肿等轻微并发症，没有患者死亡，随访结果显示没有患者出现脑缺血。结论对脑缺血性事件患者行DSA检查具有较高的临床诊治价值，在对检查指征进行严格掌握的前提下能够使应用的安全性和可靠性获得有效提高。
作者：安学良 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压早期左心结构及功能的超声表现。方法应用ACUSON-SQUIA512彩超对120例高血压早期患者及80例正常组的左房内径、左室内径、室壁厚度、收缩及舒张功能进行对比观察。结果高血压组左室内径、室壁厚度及收缩功能无明显变化（P＞0．05），而左房内径的变化有明显差异（P＜0．05）；左室舒张功能与对照组比较有统计学差异（P＜0．01）。结论左室舒张功能减退及左房增大是早期高血压的超声改变，特别以左室舒张功能的减退为明显。
作者：李明；李云锋；陈丹；张丽丽；马海燕；潘登 刊期： 2014年第05期
目的：分析优质护理服务在提高结核病护理工作质量和患者满意度中的效果。方法对比我所2012年度与2013年实施优质护理前后的护理工作质量及满意度评分结果。结果各项指标总分：2012年度（91．31±4．32）分，2013年度（96．42±2．18）分；患者满意度总分：2012年度（87．89±4．51）分，2013年度（98．55±0．86）分。结论通过实施优质护理服务使结核病护理质量得到了明显提升，患者满意度也得到了很大程度的改善，在调动员工积极性和提升社会满意度上有着积极作用。
作者：王贞菊 刊期： 2014年第05期
随着人们生活水平的逐渐提高，人们越来越关注自身的身体健康。妇产科护理是一门极为重要的工作，它主要是为生育女性提供所需的服务，确保产妇和新生儿的正常生活。生产后的女性在各个方面都显得比较脆弱，需要细心照料，然而在现实妇产科护理的过程，护理人员由于没有相关的护理经验，往往致使产妇处于不健康的状态，缺乏细心的护理。面对现实护理过程中的问题，对医院妇产科护理工作有了更高的要求。本文主要论述了医院妇产科护理中的一些常见问题，并针对这些问题提出了一些具体的解决措施，希望能够进一步的提高妇产科护理的质量。
作者：潘红艳 刊期： 2014年第05期
细辛是马兜铃科多年生草本植物，性味辛、温，归肺、肾及心经，临床功效中祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮，常用于风寒感冒，阳虚外感；由于具有辛香走窜，通鼻窍之功效而应用于治疗头痛，鼻渊，牙痛及痹阻痛。同时细辛又带有辛散温燥、下气消痰，温肺化饮功能，常用于气逆咳喘疾病。但在临床广泛应用中细辛成分中所含黄樟醚毒性较强，容易致癌。因此，在临床应中要熟知细辛毒性的药理和毒理作用，才能更好地有效地将细辛应用与临床治疗活动中。
作者：赵海燕 刊期： 2014年第05期
目的：对移位的胫骨髁间棘骨折采用关节镜下复位钢丝固定的手术治疗，分析不同的骨折状况和不同的钢丝擦穿入以及固定的方式，以此来总结关节镜下复位钢丝固定手术的临床治疗效果。方法对16例移位性的胫骨髁间棘骨折患者采用关节镜下复位钢丝固定的手术治疗方法，按照不同的骨折情况，固定的方法有单钢丝和多钢丝以及三角形等，在手术后的早期要进行膝关节的功能恢复训练，对患者进行8-30个月的随访工作。结果16例患者都没有感染等并发症的发生，其中2例单钢丝固定的患者在手术之后出现了打结处的断裂，但是骨折没有发生明显的移位。1例患者在手术后的膝关节活动受到限制，这1例是属于陈旧性的骨折。剩余的患者在手术后的各项功能恢复正常。结论对有明显移位的胫骨髁间棘骨折在早期就要进行固定的治疗，相比以往传统的开放性的手术，在关节镜下的手术创伤比较的小而且并发症少，对患者膝关节功能的恢复有好的促进作用。
作者：李洪治 刊期： 2014年第05期
心源性休克是AMI泵衰竭严重的并发症之一，也是死亡的主要原因之一。单纯AMI患者病死率为7％，而AMI合并心源性休克患者病死率高达60-90％［1］。心源性休克与左室肌大面积损害有关故针对 AMI合并心源性休克的患者主张迅速采取循环支持和尽快恢复梗死相关血管的血流。
作者：栾桂霞；赵建磊 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对慢性危重病患者采用营养支持治疗的效果以及对预后产生的影响。方法选取我院2012年12月---2013年12月收治的61例慢性危重病患者作为临床研究对象，对其行营养支持治疗情况进行分析。结果入住一周后，患者的Alb、总热／氮、非氮热／氮与 APACHEⅡ评分为负相关（P＜0．05）。结论对慢性危重病患者采取合理、积极、有效的营养支持治疗，能够提高抢救成功率，提高预后质量。
作者：侯广臣 刊期： 2014年第05期
目的：分析精神科住院患者发生跌倒的相关因素，以探讨有效的干预措施。方法对18例住院患者跌倒的临床资料进行回顾性分析研究。结果造成患者跌倒与坠床的原因有护士人员因素、疾病因素、药物因素、环境因素及社会因素。结论加强护理安全管理，加强对高危患者的管理，创造安全的就医环境，才能保证患者的住院安全。
作者：宋惠群 刊期： 2014年第05期
目的：探讨后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位临床疗效。方法回顾性分析我院自2010年12月至2013年1月间收治的47例胸腰椎骨折及脱位患者的临床资料，分析患者治疗前后的Franke1分级情况。47例患者均采用后路椎管减压复位及后路钉棒系统内固定的治疗方式。结果47例患者的Franke1分级情况较术前明显改善，脊椎序列恢复正常，椎体高度恢复良好，未出现钉棒断裂、松动等情况。结论后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位疗效确切，安全性高，有利于患者椎体序列的恢复并维持其稳定性，是一种安全有效的临床治疗方式，值得推广。
作者：董征 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
