马长虹；李霞
目的：分析评价各类食品中铬的含量分布，为食品安全风险监测和科学合理膳食提供依据。方法按照全国食品安全风险监测实施方案和相关标准，对当地农贸市场及超市采集的酸奶、雪糕、肉冻（糕）、复合蛋白饮料、糖果、灌汤包等样品，微波消解石墨炉原子吸收法测定其中的铬含量。结果本次共分析11类食品，84份食品，其中4份样品中铬超标，超标率为4．76％。超标样品均为自制肉冻（糕），5份自制肉冻（糕）铬仅有1份合格。结论农贸市场上出售的自制肉制品质量堪忧，相关部门应加大监督管理的力度，切实保障食品安全工作落到实处。
作者：洪全；李慧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高海拔地区妊高征合并产后出血的护理方法。方法随机选取高海拔地区医院2011年3月---2013年2月诊治的68例妊高征合并产后出血患者的临床资料，通过对其精心的护理，观察护理后康复情况。结果护理后，取得了满意的临床效果，出血全部得到有效控制，无子宫切除和死亡病例，全部痊愈出院。结论护理人员应具备扎实的专业知识，提高助产技术，重视产后出血的高危因素，通过科学的治疗和系统的护理措施提高抢救率、促进产妇机体功能恢复和改善预后。
作者：李玉梅 刊期： 2014年第05期
目的：探究护理干预对慢性萎缩性胃炎癌前病变的治疗效果。方法选择2012年9月至2013年9月在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎癌前病变患者80例，分为对照组和观察组，每组患者为40例，对照组实行常规护理，观察组在此基础上实行护理干预，对比两组的护理结果。结果治疗后，观察组有效率为95．0％，对照组有效率为65．0％，观察组明显优于对照组，P＜0．05，差异显著。结论实行护理干预后，患者心理状态保持良好，在饮食方面合理调节，治疗的依从性较高，患者的康复情况比较明显，值得临床推广。
作者：戚玉敏 刊期： 2014年第05期
目的：对临床输血护理中输血路径的应用效果进行分析。方法选取2012年6月至2013年11月于我院接受输血治疗的98例患者，随机分为两组，对照组48例给予常规护理，观察组50例给予输血路径护理，对比两组护理效果。结果观察组患者输血差错发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组。在实施输血路径护理后，护理人员输血知识掌握有显著提升。结论在临床输血护理中应用输血路径进行护理具有显著效果，患者满意度较高，值得在临床中推广。
作者：王锡涛 刊期： 2014年第05期
目的：消除农村老年慢性阻塞性肺疾病患者的不良心理因素，使其配合治疗，促进早日康复。方法选取农村老年慢性阻塞性肺疾病患者住院患者92例，对他们进行有针对性的心理护理。结果所有患者在住院期间，均能保持良好情绪，愿意配合治疗，疾病得到控制，顺利出院。
作者：叶方英；罗小燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究降低早产儿脑白质损伤脑性瘫痪（简称脑瘫）发生率的有效措施。方法将我院收治的100例早产儿按照家长是否愿意参与早期干预分为观察组（研究后家长接受积极参与干预治疗）和对照组（不接受早期干预治疗），对照组早产儿值进行常规育儿指导，观察组早产儿在对照组的基础上进行一系列的针对性康复训练，对比观察两组早产儿在1周岁时的Gesell发育量表测试结果、智商发育情况以及脑瘫发生率。结果1周岁时，观察组早产儿的适应性行为、精细运动、大运动、语言以及社交行为等指数均明显优于对照组（P＜0．05），观察组6月龄时以及12月龄时的运动发育指数（PDI）以及智力发育指数（MDI）均显高于对照组（P＜0．05）。两组早产儿均在1周岁内确诊脑瘫，观察组早产儿脑瘫发生率（2％）明显低于对照组（6％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论对早产儿采取早期干预治疗，可有效改善早产儿的运动及智力发育情况，是降低早产儿脑瘫发生率的有效措施。
作者：邓胜昌 刊期： 2014年第05期
目的：研究ω-3鱼油脂肪乳在肝胆胰恶性肿瘤手术患者术后肠外营养支持中的临床价值。方法选择52例肝胆胰恶性肿瘤切除术和完全胃肠外营养的患者，随机分为对照组和研究组。两组病人均接受等氮、等热量肠外营养支持，研究组另加用ω-3鱼油脂肪乳。比较手术前后两组病人血清总蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶水平（ALP）、C 反应蛋白（CRP）和术后感染并发症的发生率。结果经术后连续7天的治疗，研究组病人TBIL、ALT、AST和ALP水平明显改善（P＜0．05）；感染并发症亦明显少于对照组（P＜0．05）；CRP水平明显下降（P＜0．05）。结论肝胆胰手术患者术后应用ω-3鱼油脂肪乳，有利于炎症和肝功能的恢复。
作者：王中照；杨帆；顾然 刊期： 2014年第05期
目的：探究使用微型外固定支架对掌指骨骨折患者进行治疗的临床效果。方法选自本院2011年10月---2013年9月收治的掌指骨骨折患者共50例，以随机数字表的方式将其分为对照组与实验组，每组各有患者25例。对照组患者接受传统外固定方式治疗，实验组患者接受微型外固定支架治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果相对于对照组患者，实验组患者临床治疗总有效率、术后并发症事件发生概率以及术后恢复时间等对比均有显著优越性，两者具有统计学意义（P＜0．05）。结论对掌指骨骨折患者应用微型外固定方法进行治疗，能够收到令人满意的临床治疗效果，且患者术后不会出现严重不良反应，恢复时间较快，不会给患者造成额外的经济负担，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：高杰；曹卫权；高英瑜；刘初铭；陈爱琼 刊期： 2014年第05期
我院将老年患者（年龄＞65岁）、大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、小儿（年龄＜7岁）作为高危患者管理，根据不同类型采取不同护理措施。对高危患者严格进行床头交接班，防止患者跌倒／坠床、压疮、烫伤等不良事件的发生。
作者：马梅燕；苏红伟；赵娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对阑尾炎患者开展围手术期人性化护理的临床效果。方法选取我院2011年3月---2013年2月收治并开展手术的阑尾炎患者130例，随机分为对照组与干预组各65例，对照组患者给予常规护理措施，干预组患者给予围手术期的人性化护理措施，比较两组患者的临床效果。结果手术后对照组患者的并发症发生率为28．3％，干预组的并发症发生率为5．1％，对照组疼痛积分为（2．32±0．78）分，干预组疼痛积分为（1．19±0．34）分，干预组显著好于对照组具有统计学意义（P＜0．05）。结论在阑尾炎围手术期开展人性化护理，可减轻患者的手术疼痛反应，降低并发症发生，具有良好的临床效果。
作者：刘惠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消毒供应中心人员如何与临床科室进行有效沟通。方法针对沟通中存在的问题分析原因，采取相应的措施。结果通过与临床科室进行有效沟通，促进科室之间的和谐，满足临床需求。结论消毒供应中心与临床科室在沟通协作中及时解决问题，不断完善规章制度，提高人员素质，从而控制了院内感染的发生。
作者：白晓梅 刊期： 2014年第05期
目的：研究我院肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产 ESBLs细菌感染的高险因素，指导临床合理用药。方法应用 WHONET 5分析我院2013年1-12月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南／西司他丁（泰能）和美罗培南100．0％的敏感，对左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星98．6％的敏感，对哌拉西林／他唑巴坦91．5％的敏感，对庆大霉素84．5％的敏感，对氨曲南76．1％的敏感，对头孢吡肟（马斯平）74．6％的敏感，其它敏感率均较低，需临床医师高度关注的是头孢哌酮／舒巴坦（舒普森）的敏感率只有50．7％；血、痰、尿三类标本间耐药率无明显差异。检出产ESBLs细菌298株，检出率39．5％。结论肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。非ESBL的肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药率有逐步上升趋势，耐药率低仍是亚胺培南。结论本地区肺炎克雷伯菌产ESBL 阳性率较高，应重视ESBL 的检测和药物敏感性试验。
作者：刘鸽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨紫草油油膏与传统的凡士林油纱条用于痔疮换药的疗效。方法将痔疮手术后病人分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组在常规治疗的基础上，对手术后的病人每次解完大便常规温盐水坐浴后采取用紫草油油膏换药。对照组只采用老方法病人每次解完大便常规温盐水坐浴后用凡士林油膏换药。研究两组伤口换药的效果。结果治疗组伤口水肿指数（0．22±0．10），伤口愈合时间（11．14±2．3）天。对照组伤口水肿指数（1．244±0．48），愈合时间（18．56±3，6）天。两组比较有显著的差异。结论紫草油油膏用于痔疮手术后病人的换药可有效的减轻水肿和促进病人伤口愈合的作用，减轻病人的痛苦。
作者：徐天莹 刊期： 2014年第05期
目的：观察四妙勇安汤加味对脉管炎的治疗。方法脉管炎患者20人，男性18人，女性8人。服药7天为一疗程，短3疗程，长10疗程。结果10例治愈，6例显效，4例有效，四妙勇安汤加味可不同程度的改善脉管炎患者的疼痛症状，并在很大程度愈合因脉管炎而溃烂的伤口。结论四妙勇安汤加味对脉管炎有很好的治疗作用。
作者：王澜舸 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨阴道炎五联检试剂盒对于白带常规的检测效果。方法对2013年6月---2013年12月我所收治的386例患者的阴道分泌物进行阴道炎五联检并将检测结果同常规镜检结果进行对比分析。结果同常规镜检相比阴道炎五联检试剂盒对于滴虫性阴道炎、白细胞、霉菌性阴道炎的检出率的差异不具备统计学意义（P＞0．05），在对细菌性阴道炎的检出率方面阴道炎五联检试剂盒的检出率要明显高于常规镜检的检出率（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论阴道炎五联检试剂盒进行白带常规检测能够降低霉菌、白细胞以及滴虫的漏检率，并且具备更高的细菌性阴道炎检出率，为阴道炎的临床诊断提供了重要依据并且该检测方法操作简便、安全可靠，值得在临床上应用和推广。
作者：吴建华 刊期： 2014年第05期
目的：对感染性骨不连骨缺损和伤肢长度重建的30例患者采用半环槽式外固定器治疗，并评估该方法的疗效。方法30例患者中有16例为伤口感染者，有14例为感染已静止。12例患者合并肢体短缩畸形大于3厘米，5例患者有4-8厘米都的骨缺损。经清创彻底后，上述病例都应用骨外固定器加压固定骨断端，同期或延期实施干骺端截骨延长术的有7例患者。结果稳定条件下，控制好患者创面感染。结论感染性骨不连骨缺损采用多平面骨外固定治疗是一个重要手段，在固定可靠牢稳情况下，更有利于控制感染。
作者：钟斌 刊期： 2014年第05期
据卫生部2011年中国艾滋病疫情估计报告，我国艾滋病疫情仍然呈现呈低流行态势，但部分地区疫情严重，并且感染人群多样化，流行形势复杂化。绝大多数HIV 感染者和艾滋病病人不知道自身感染状况，阻碍了我国有关艾滋病预防控制、治疗关怀等各项干预措施的落实，不利于我国预防控制艾滋病工作的进一步开展。因此，需要进一步扩大艾滋病相关人群的检测面，以大限度地早发现HIV 感染者，减少二代传播，降低艾滋病危害，切实维护人民群众身体健康，保障公共卫生安全。
作者：高倩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨牛磺酸联合依达拉奉对脑挫伤大鼠的保护机制。方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组、脑挫伤模型组、牛磺酸治疗组、依达拉奉治疗组以及牛磺酸联合依达拉奉治疗组，评价指标包括细胞内Ca2＋浓度、脑匀浆中SOD以及GSH-Px活性与丙二醛（ MDA）含量以及NO含量。结果：与模型组以及单纯治疗组相比，联合治疗组能显著降低脑组织NO 含量、脑皮层胞内Ca2＋、MDA 的含量（P ＜0．05），并且显著增高皮层SOD 以及GSH -Px 的活性（P ＜0．05）。结论牛磺酸联合依达拉奉协同治疗能对模型动物脑挫伤起到更加有效的保护作用。
作者：李树祥；崔杰；薛承景；朱军 刊期： 2014年第05期
以创新型人才培养为目标，针对医学物理实验教学内容、实验室师资队伍建设、教学方法等进行了教学改革，学生期末考试成绩分析和问卷调查结果显示教学改革取得了满意的效果。
作者：谢稼祥；张海涛 刊期： 2014年第05期
目的：研究胸膜病变中实施闭式活检术的临床成功率及注意事项。方法对140例不同原因引起的胸腔积液患者，实施经胸肇闭式胸膜活检术，所取胸膜组织标本经10％甲醛液固定后送病理检查，并做相关的细胞学和常规积液检查。结果本次所选患者92．5％取材成功，41例患者诊断为结核性胸膜炎，临床诊断68例，符合率为60．2％（41／68），36例恶性肿瘤，临床诊断47例，符合率76．5％（36／47），61．3％的病理诊断阳性率，患者经由胸腔镜和CT引导，由皮肺穿刺和开胸探查确诊18例恶性肿瘤、29例结核性胸膜炎、6例感染性胸腔积液和2例结缔组织病变，术后并发症共发现6例，所有患者均未出现气胸。结论经皮针刺胸膜活检在临床上具备操作相对简单、无严重并发症、风险低、创伤轻及禁忌症较少等诸多优点。
作者：管克平 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
