朱清明
目的：观察利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应，并与氯氮平作比较。方法将30例既往对传统抗精神病药物治疗无效的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组给予利培酮6mg．d-1，po；对照组给予氯氮平300mg．d -1，po。两组根据不同个体的情况，对剂量进行调整。后治疗组的利培酮平均剂量为6．4mg．d-1，对照组氯氮平的平均剂量为291．2mg．d -1，两组疗程均为8周。两组疗效评定采用阳性和阴性症状量表（PANSS），不良反应采用不良反应量表（TESS）评定。结果治疗组显效10例，好转3例，无效2例。治疗前后 PANSS 评分分别为（90．79±16．44）和（52．85±13．01）分，差异有统计学意义（t＝6．378，P＜0．01）。对照组显效8例，好转6例，无效1例。治疗前后PANSS评分分别为（76．63±8．34）和（48．56±10．38）分，差异有统计学意义（t＝2．654，P＜0．05）。两组PANSS评分减分率比较差异无统计学意义（t＝1．52，P＞0．05）。结论对于传统抗精神病药效果不佳或无法耐受的难治性精神分裂症患者，利培酮不仅耐受良好，而且与中等剂量的氯氮平效能相当。
作者：王水轮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式对母儿的影响。方法回顾性分析127例妊娠高血压疾病患者的临床资料，比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式孕产妇并发症发生率以及对围生儿的影响。结果孕周小于等于33周分娩者，新生儿窒息、围生儿死亡发生率明显高于孕周33-36周和＞36周分娩者（P＜0．05）；经阴道分娩者孕产妇并发症发生率及围生儿死亡发生率均高于剖宫产者（P＜0．05）。结论对妊娠高血压疾病患者促胎儿肺组织成熟治疗后，以孕周＞33周终止妊娠为宜，剖宫产是妊娠高血压疾病终止妊娠的佳方式。
作者：王玲霞 刊期： 2014年第05期
消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。我科的各项工作处于良性运行。消毒供应的物品质量控制在安全状态。全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。
作者：郭树美 刊期： 2014年第05期
目的：总结分析不明原因消化道出血的临床治疗情况。方法选择2012年11月---2013年11月期间我院内科收治的16例不明原因消化道出血患者为研究对象，回顾分析其临床资料，总结内科救治的临床疗效情况。结果16例患者经过综合治疗后9例（56．25％）完全止血，6例（37．50％）患者出血量减少一半以上，1例（6．25％）出血未得到有效控制，给予手术治疗。所有患者住院6-12d，平均（8．5±0．7）d；随访3-6个月，统计结果表明4例为胃溃疡，6例为十二指肠溃疡，4例为小肠肿瘤。结论内科综合治疗能基本上处理不明原因的消化道出血，且医疗成本较低，值得推广使用。
作者：魏归春 刊期： 2014年第05期
通过将荧光标记的骨髓间充质干细胞移植入治疗组大白鼠机体内，通过观察，确定植物源性生肌因子对于心肌梗塞的治疗效果。在本研究中，首先对于心肌梗塞基本情况进行了描述，并针对当前存在的治疗方法及弊端进行了探讨；其次对植物性生肌因子治疗有效性给出了总结，其中包括有效成分的制备、实验假设与期望；后，从形态学评估、心肌梗死体积有效评估和荧光标记追踪来分析植物源性生肌分子的诱导分化机理。
作者：陆燕春；韩素英 刊期： 2014年第05期
目的：研究ω-3鱼油脂肪乳在肝胆胰恶性肿瘤手术患者术后肠外营养支持中的临床价值。方法选择52例肝胆胰恶性肿瘤切除术和完全胃肠外营养的患者，随机分为对照组和研究组。两组病人均接受等氮、等热量肠外营养支持，研究组另加用ω-3鱼油脂肪乳。比较手术前后两组病人血清总蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶水平（ALP）、C 反应蛋白（CRP）和术后感染并发症的发生率。结果经术后连续7天的治疗，研究组病人TBIL、ALT、AST和ALP水平明显改善（P＜0．05）；感染并发症亦明显少于对照组（P＜0．05）；CRP水平明显下降（P＜0．05）。结论肝胆胰手术患者术后应用ω-3鱼油脂肪乳，有利于炎症和肝功能的恢复。
作者：王中照；杨帆；顾然 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）静脉溶栓的临床效果及并发症发生率。方法对80例AMI患者随机分为静脉溶栓组（观察组）和非静脉溶栓组（对照组）各40例，分别对两者的临床效果进行比较。结果观察组冠脉再通率为77．5％，明显高于对照组的55．0％，差异有统计学意义（P＜0．05），且观察组冠脉再通率与溶栓时间的早晚有关，无严重的并发症发生。结论静脉溶栓可明显改善AMI患者的预后，且溶栓时间越早越好。
作者：孔佐松；朱江风 刊期： 2014年第05期
目的：探讨青春期功能性子宫出血的止血和治疗方法。方法回顾性分析我院收治的67例青春期功能性子宫出血患者的临床资料及治疗方法。结果67例病例中显效55例，有效9例，总有效率95．5％。结论中西医结合治疗青春期子宫功能性出血具有止血快，恢复月经规律效果好，治疗安全性较高，患者依从性好等优点。
作者：陈秀华 刊期： 2014年第05期
目的：研究早期教育在0-3岁婴幼儿保健门诊的应用，致力于找到一条可行的教育模式。方法将到我院婴幼儿保健门诊行健康体检的42天足月婴儿随机分为对照组和实验组。实验组由儿保医师对其家长指导，进行早期教育及疾病预防措施培训，由家长对孩子实施以上措施；对照组婴幼儿按照常规，保健指导。两组婴幼儿均定期进行体格发育、营养状况评估。结果体格发育主要指标（体重、身长）高于对照组；营养性及感染性疾病的发生率明显低于对照组，两组差异有显著性（ P＜0105）。结论早期教育可提高婴幼儿智能及体格发育状况，并能降低营养性及感染性疾病的出现，将早期教育应用于婴幼儿保健是切实有效，有价值的。
作者：殷玉芳 刊期： 2014年第05期
公共卫生的重要性在非典期间与禽流感期间被人们重新正视。由此可以看出公共卫生的管理能够影响到我国的整体稳定性，社会与经济的有效发展也是离不开公共卫生的有效管理。在非典期间暴露出我国公共卫生管理中的漏洞，针对突发性、危害性的卫生事件认知程度不高，之后所采取的机制也不是非常健全，也就是说整体的疾病预防与控制体系有待加强，尤其是农村以及偏远的卫生工作还没有落实到位，本文就公共卫生管理长效机制展开探讨，进一步分析什么是公共卫生管理的长效机制以及使其完善建立的过程以及方式。
作者：张玲丽；刘新景 刊期： 2014年第05期
目的：总结宫腔镜联合介入下疤痕妊娠病灶的清除效果。方法回顾性研究2011年1月---2013年10月期间我院收治的30例剖宫产疤痕妊娠患者为研究对象，给予子宫动脉介入栓塞后结合宫腔镜下清宫术治疗，观察治疗效果。结果宫腔镜下清宫术后28例完全治愈，术中出血10-50ml，平均（32．1±3．2）ml，术后血HCG恢复正常水平，治愈率为93．33％，2例术后检查疤痕处有些许组织残留，给处理后治愈。结论宫腔镜介入下疤痕妊娠病灶清除效果较好，值得推广使用。
作者：易姗祺；顾荣花；胡彩华；钟永红；李高文 刊期： 2014年第05期
以创新型人才培养为目标，针对医学物理实验教学内容、实验室师资队伍建设、教学方法等进行了教学改革，学生期末考试成绩分析和问卷调查结果显示教学改革取得了满意的效果。
作者：谢稼祥；张海涛 刊期： 2014年第05期
目的：比较观察辅以中药浴足治疗与常规治疗对糖尿病周围神经病变不同的治疗效果。方法将78例经治的该病患者按住院就诊的先后顺序随机分成45例的中药组及33例的对照组，两组采用的全身治疗方法相同，主要有控制、药物降糖、适当运动、规范饮食、营养神经等，但中药组除此之外，还辅以中药足浴治疗，同时进行相关护理治疗，从而比较两组之间的疗效差异。结果两组之间的效率比较差异显著（89．74％，64．10％），中药组远远好于对照组。结论辅以中药足浴的治疗可以对糖尿病周围神经病变在临床上起到较好的缓解效果，建议在基层医院进行推广。
作者：徐桂芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将近3年在我科接受治疗的100例慢性支气管炎患者，平均随机分为两组，观察组采用中西医结合的治疗方式，对照组则只接受西医常规治疗，对两组的临床疗效加以观察和评价。结果观察组总显效率为54％，总有效率为86％。对照组总显效率为32％，总有效率为70％。两组在总显效率和总有效率方面具有统计学差异。结论中西医结合可有效治疗慢性支气管炎，临床疗效好，具有临床推广价值。
作者：龙玉斌 刊期： 2014年第05期
目的：通过生龙葵水煎液及龙葵果汁对小白鼠的急性毒性试验研究，为生龙葵及龙葵果汁的安全性评价提供理论依据。方法用大浓度大容积的生龙葵水煎液，每日三次对小白鼠灌胃给药；用不同浓度相同体积的龙葵果汁对小白鼠给药一次。连续观察1周，记录小白鼠毒性反应情况。结果4．12g．mL -1生龙葵水煎液无动物死亡；龙葵果汁除大剂量组40g· kg -1有个别死亡外，其他组无异常。结论生龙葵的大给药量为494．4g· kg-1，龙葵果汁的大耐受量为36g· kg -1，本试验提示生龙葵的毒性很小，作为野菜食用及食品开发是很安全的；但龙葵果有一定毒性，开发成果汁饮料要注意用量。
作者：莫兰健；何东；周成荣；凌莉莉 刊期： 2014年第05期
从外周血中分离单个核细胞（ MNCs），种植在纤维连接蛋白（ Fn）包被的六孔板，以 EGM-2培养基定向诱导培养。培养第4天，全量换液后可见梭形或多角形贴壁细胞，镜下可见多个呈“血岛”样生长的细胞集落，集落中间为聚集成簇的圆形细胞，周边环绕放射状梭形细胞。培养初始2周，梭形细胞首尾相连呈条索样生长或两排细胞平行排列呈管样生长，并可见条索样或管样排列的细胞相互交错成网。培养至第3周，细胞呈现为铺路石样外观；经传代后具有次级集落形成能力。流式细胞术显示内皮组细胞（EPCs）表面标志物CD34，KDR呈阳性，而单核、巨噬细胞系表面标志物CD14无表达。激光共聚焦显微镜下，EPCs具有摄取Dil-acLDL和结合FITC-UEA-1的能力。
作者：付强；郑昭芬；彭建强；何晋；王照飞 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析对终末期肾病血液透析患者采用营养护理对生活质量产生的影响。方法选取我院2011年12月---2012年5月收治的72例终末期肾病血液透析患者作为临床研究对象，运用随机分配法将其随机分为A组和B组，每组各36例，B 组患者采用常规护理，A 组患者采用常规护理与营养护理相结合的护理方式，对两组患者的生活质量情况进行对比观察。结果护理干预后，A组患者的总生活质量为（70．2±6．2）分；B组患者的总生活质量为（59．8±6．0）分，A组患者的总生活质量评分明显高于B组（P＜0．05）。结论对终末期肾病血液透析患者采用营养护理，能够有效对患者的生活质量进行改善，并提高体内营养，值得应用推广。
作者：张宏；石鸿梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠合并糖尿病对并发症、分娩方式及产妇预后的影响。方法选取2009年8月至2012年12月来我院接受产前常规检查的妊娠期糖尿病（ GDM）患者200例，其中100例孕妇未进行血糖干预治疗，作为对照组，剩下的100例孕妇给予合理血糖指导、控制，血糖控制稳定，作为观察组。分别以两组患者分娩方式、并发症及新生儿状态作为临床观察指标，并使用 SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者顺产率高于对照组患者，P＜0．05；观察组患者不良反应明显低于对照组患者，P＜0．05或P＜0．01；观察组患者新生儿状态明显优于对照组患者，P＜0．05或 P＜0．01。结论妊娠合并糖尿病直接影响母婴健康，有效地控制妊娠期产妇的血糖，对于提高产妇的身体状况及降低新生儿异常的发生率均具有重要的临床意义，具有临床应用价值。
作者：郭华英 刊期： 2014年第05期
目的：针对自然分娩产妇采用心理护理的服务模式的效果观察。方法选取2012年1月---2013年11月于我院产科160例自然分娩的孕妇，并随机分为对照组80例和观察组80例。对于观察组采用在常规的妇产护理的基础上采用心理干预护理模式，对于对照组产妇采取常规的护理模式，统计产妇三个生产过程时间、总产程时间、疼痛程度以及对医院的满意程度。结果对照组在自然分娩过程中发生的疼痛感，三个生产时间、总生产时间以及对医护人员的满意程度均显著低于观察组，具备统计学意义。结论心理护理在自然分娩过程中效果显著，可以帮助自然分娩的产妇在生产过程中降低不良心理情绪，以佳的状态保证胎儿及自身的安全。
作者：姜媛 刊期： 2014年第05期
目的：探究护理干预对慢性萎缩性胃炎癌前病变的治疗效果。方法选择2012年9月至2013年9月在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎癌前病变患者80例，分为对照组和观察组，每组患者为40例，对照组实行常规护理，观察组在此基础上实行护理干预，对比两组的护理结果。结果治疗后，观察组有效率为95．0％，对照组有效率为65．0％，观察组明显优于对照组，P＜0．05，差异显著。结论实行护理干预后，患者心理状态保持良好，在饮食方面合理调节，治疗的依从性较高，患者的康复情况比较明显，值得临床推广。
作者：戚玉敏 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
