郭华英
目的：分析声带暴露困难患者应用电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗的效果。方法资料随机选自2011年5月---2014年5月在本院确诊为声带良性增生性病变且暴露困难患者90例，按照随机数字表方法分成两组，45例对照组患者行内窥镜辅助支撑喉镜下治疗术，45例研究组患者行电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗，比较患者的近期治疗效果以及嗓音学测定指标。结果复诊时，研究组的有效率与三项嗓音学指标组间比较均无统计学意义（P＞0．05）；组患者术后14天与术后30天的基频微扰与振幅微扰均有下降，术后14天的三项指标组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论声带暴露困难患者行电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗的临床效果显著，能够有效改善嘶哑程度。
作者：唐学文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折的椎弓根钉棒系统内固定的临床疗效。方法对46例胸腰椎爆裂性骨折患者采取过伸体位复位、后路减压、椎弓根钉棒系统内固定等方法进行治疗，术后随访患者并对其神经功能恢复情况进行评定。结果伤椎椎体前缘高度术后恢复显著，与术前相比后缘高度变化不明显。术后随访1-3年，与术后相比患者平均伤椎后凸畸形Cobb角及椎体前缘高度分别丢失5％和8％。结论胸腰椎爆裂性骨折采取过伸体位复位、后路减压、椎弓根钉棒系统内固定等方法治疗，可使椎体生理弯曲与高度恢复显著，对于神经功能恢复也比较有利，但在一定程度上也存在钉道松动、断钉、矫正角度及伤椎高度丢失等问题。
作者：张峰 刊期： 2014年第05期
目的：基础麻醉复合骶管阻滞的麻醉方法在小儿下腹部、会阴及下肢手术的应用的效果观察。方法选取2009年1月至2013年1月间来我院儿科进行下腹部、会阴及下肢手术的患儿病例56例，随机分为观察组和对照组，对两组患儿施以不同的麻醉方法，观察组采用基础麻醉复合骶管阻滞的麻醉方法，对照组采用氮胺酮静脉麻醉方法，对比两组不同的麻醉方法的产生不同麻醉效果。结果观察组（基础麻醉复合骶管阻滞的麻醉方法）麻醉效果更明显，患儿的平均动脉压及心率稳定性方面超过了对照组（P＜0．05）。结论基础麻醉复合骶管阻滞方法临床麻醉方法，在儿科下腹部、会阴及下肢手术中能有效应用，明显提高麻醉效果，促进患儿手术的顺利完成。
作者：黄诗清 刊期： 2014年第05期
小儿热性惊厥是指婴幼儿直肠体温在38℃以上，不伴颅内感染或病因明确的其他疾病的惊厥。是指全身货局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是小儿常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。由于小儿神经系统发育不成熟，各种刺激引起皮层功能紊乱，神经细胞异常放电而致惊厥，平均复发率30％-40％［1］。现将我院收治的83例热性惊厥患儿的健康教育总结如下。
作者：曲学军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）静脉溶栓的临床效果及并发症发生率。方法对80例AMI患者随机分为静脉溶栓组（观察组）和非静脉溶栓组（对照组）各40例，分别对两者的临床效果进行比较。结果观察组冠脉再通率为77．5％，明显高于对照组的55．0％，差异有统计学意义（P＜0．05），且观察组冠脉再通率与溶栓时间的早晚有关，无严重的并发症发生。结论静脉溶栓可明显改善AMI患者的预后，且溶栓时间越早越好。
作者：孔佐松；朱江风 刊期： 2014年第05期
总结我院收治的外伤性泪小管断裂患者，了解病史，评估伤情，确定有无合并眼球其他创伤。清理眼周创面，做好术前准备，通过术前护理，配合完成显微手术。术后监测生命体征，做好心理护理减轻焦虑心理。做好导管护理，防止扭曲、折叠、脱落。眼部防治感染，观察有无泪小管吻合的并发症。做好出院指导，介绍及时复诊的重要性。认为手术吻合断裂的泪小管是恢复泪管功能的唯一方法。正确地术前术后的护理，使手术及时准确地完成。术后妥善固定导管，按时冲洗，按时复诊和正确的眼部护理是保障手术成功的有效措施。
作者：崔秀梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨其治疗原发性与继发性肝癌的临床疗效。方法本文对我院2010年7月至2013年7月在我院接受射频消融术治疗的50例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果病灶小于3cm的肿瘤在接受射频消融之后均完全消融，明显优于直径为3-5cm的肿瘤以及直径大于5cm的肿瘤（P＜0．05）有统计学意义。结论患者肿瘤直径越小，接受射频消融术后疗效越加显著，肿瘤直径大于5cm通过射频消融术治疗后疗效较差。
作者：宋士军；申家辉；赵红丹；李俊鹏；白力允；郭康；张喜爱 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采用凉血解毒方对寻常型银屑病血热证进行治疗的临床疗效。方法选取我院在2011年4月---2013年4月期间收治的98例寻常型银屑病血热证患者，并将患者随机分为两组，观察组的50例患者采用凉血解毒方进行治疗，对照组的48例患者则采用复方青黛胶囊进行治疗，然后对两组患者的临床疗效以及PASI评分变化进行观察和对比。结果观察组的治疗总有效率为86．4％，对照组的治疗总有效率为61．5％，观察组的临床疗效明显比对照组好（P＜0．05）；治疗后两组患者的PASI评分有明显的差异（P＜0．05）。结论采用凉血解毒方对寻常型银屑病血热证进行治疗具有较好的临床疗效，能够明显改善患者的皮肤损伤面积以及严重程度，值得在临床上进行推广使用。
作者：董国栋；董雪松 刊期： 2014年第05期
目的：探讨双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法选择我院84例（91眼）青光眼合并白内障患者，随机分为单切口手术治疗组（对照组）和双切口联合手术治疗组（观察组），每组各42例，比较两组患者手术后的视力、眼压、前房角开放度及术后并发症情况。结果观察组患者术后的视力、眼压及前房角开放度均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05），而两组患者在术后并发症发生率方面的差异未见统计学意义（P＞0．05）。结论双切口联合手术治疗青光眼合并白内障临床疗效较为理想，且安全性高，能够有效达到提高视力、降低眼压的目的。
作者：范开玲；潘培友；刘涛 刊期： 2014年第05期
目的：酚妥拉明外用治疗静脉输液外渗的临床疗。方法将74例患者随机分治疗组和对照组各37例，治疗组用酚妥拉明10％氯化钠溶液稀释后外敷，对照组用50％硫酸镁湿敷。结果治疗组对静脉输液外渗后引起水肿、淤血、疼痛者总有效率为97．29％，对照组总有效率为72．97％。结论酚妥拉明治疗静脉输液外渗效果优于50％硫酸镁湿敷。
作者：李金莲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断、治疗方法，总结降低手术并发症的经验。方法对2010年12月至2012年12月收治剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的产妇28例进行回顾性分析。结果腹壁子宫内膜异位症发生于剖宫产之后，表现为切口部位出现疼痛肿块并随月经周期变化，有较为典型的病史及临床表现。结论剖宫产术中采取正确的预防措施是防治本病的关键，手术操作要精细，术中注意腹壁切口的保护，术后清洗伤口，预防发生腹壁切口子宫内膜异位症。
作者：郭玲 刊期： 2014年第05期
目的：分析检测中药饮片对多重抗生素耐药细菌的抑菌作用。方法选用稀释法，分析检测24种常用中药饮片的水煎液对大肠杆菌的多重抗生素耐药菌种和敏感菌种的抑菌效果。结果大多数中药对敏感菌和耐药菌的抑菌效果没有明显差别，其中只有连翘、决明子和甘草表现出明显的抑菌差别。并且，耐药菌相对于敏感菌来说对中药更为敏感。结论只有少数中药对敏感菌和耐药菌的抑菌效果存在差别，同时耐药菌比敏感菌对中药的敏感度更高，提示中药治疗细菌感染疾病可能会更具优越性。
作者：李君华 刊期： 2014年第05期
目的：就肺心病伴顽固性心力衰竭不同治疗方式的疗效进行探讨与研究。方法回顾性分析近几年我院所收治的120例肺心病伴顽固性心力衰竭病患的治疗成效，基于治疗方案不同将120例病患划分为四个组来予以资料，A组采取常规治疗，B组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明与卡托普利，C组在常规治疗的基础上加用硫酸镁与卡托普利，D组在常规治疗的基础上加用复方参液与氨力农。结果 A组和其他组之间所存差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论在肺心病伴顽固性心力衰竭的临床治疗上，基于常规治疗上再加用血管活性药物，可有效改善肺功能以及心功能，获得较为满意的治疗效果，在临床上值得推广以及应用。
作者：吴千总 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析接受腹腔镜胃癌根治术联合胃转流术治疗4例2型糖尿病患者的临床资料。结果4例患者均完成腹腔镜下胃癌根治联合胃转流术，手术顺利，无中转开放，术后未发生严重并发症。术前空腹血糖（FPG）6．6-9．0mmol／L，平均8．1mmol／L；糖化血红蛋白（HbAlC）6．8％-9．5％，平均7．8％。术后 l -12个月复查 FPG4．8-7．9mmoL／L，平均6．4mmoL／L；HbAlC5．5％-7．2％，平均6．3％。据美国糖尿病协会（ADA）糖尿病疗效判断标准，3例治愈，1例改善。结论腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术对胃癌合并2型糖尿病患者临床疗效显著，能有效治疗2型糖尿病，手术安全可行。
作者：郭浩；胡远超；田庆中 刊期： 2014年第05期
目的：研究我院肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产 ESBLs细菌感染的高险因素，指导临床合理用药。方法应用 WHONET 5分析我院2013年1-12月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南／西司他丁（泰能）和美罗培南100．0％的敏感，对左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星98．6％的敏感，对哌拉西林／他唑巴坦91．5％的敏感，对庆大霉素84．5％的敏感，对氨曲南76．1％的敏感，对头孢吡肟（马斯平）74．6％的敏感，其它敏感率均较低，需临床医师高度关注的是头孢哌酮／舒巴坦（舒普森）的敏感率只有50．7％；血、痰、尿三类标本间耐药率无明显差异。检出产ESBLs细菌298株，检出率39．5％。结论肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。非ESBL的肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药率有逐步上升趋势，耐药率低仍是亚胺培南。结论本地区肺炎克雷伯菌产ESBL 阳性率较高，应重视ESBL 的检测和药物敏感性试验。
作者：刘鸽 刊期： 2014年第05期
目的： X线胸片与CT对于肺内孤立性结节的临床诊断比较。方法收集40例由手术病理证实的小于4厘米肺内孤立性结节患者，所有病例依次进行X线检查与CT扫描，结节小于2厘米的再进行薄层扫描。结果毛刺征、肺血管集中征、分叶征、空泡征、磨玻璃征等有助于诊断恶性病变，而致密均匀的钙化，规整光滑的结节边缘，多见于良性病变。结论分别采用 X 线检查与 CT 对于诊断肺内孤立性结节良、恶性病例的准确性具有一定的帮助。
作者：牟忠波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鱼鳞胶原蛋白对高脂血症患者血脂的疗效。方法选取2012年6月到2013年11月入我院就诊的高胆固醇血症患者120例随机分为两组，鱼鳞胶原蛋白组60例，辛伐他汀对照组60例，鱼鳞胶原蛋白组予以口服鱼鳞胶原蛋白胶囊（康好生物科技有限公司）500mg／次，3次／d。辛伐他汀对照组予以口服辛伐他汀片（杭州默沙东制药有限公司）20mg／次，睡前。两组疗程均为2个月，疗程结束后随访并检测血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（TG），、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果鱼鳞胶原蛋白和辛伐他汀均能显著降低高脂血症患者 TC、TG、LDL-C水平，并均能显著升高HDL-C水平P＜0．05，统计学有显著差异。鱼鳞胶原蛋白组与辛伐他汀组比较，降低 TC、TG、LDL-C水平和升高 HDL-C 水平作用更显著，P＜0．05。结论鱼鳞胶原蛋白能显著降低高脂血症患者TC、TG、LDL-C水平，以及升高 LDL-C 水平，具有辅助减低血脂水平的作用，值得在临床上推广应用。
作者：耿黎明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨参附注射液治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法随机选取我院2010年4月---2013年12月接治的病态窦房结综合征患者45例，其中包括使用参附注射液治疗的患者23例，作为实验组；另外22例患者采用极化液治疗，作为对照组。治疗14d后，记录两组患者的心电图改变情况，并根据临床疗效和心率改变作出评价。结果对于临床症状和心率的变化，实验组的总有效率均明显高于对照组，具有统计学差异。结论参附注射液能够明显改善病态窦房结综合征患者的主要症状，具有重大临床意义。
作者：韩莉莉 刊期： 2014年第05期
目的：研究三叉神经痛患者术中三叉神经根部各分支的电生理定位方法。方法在8例三叉神经痛微血管减压术，记录三叉神经感觉根在面部的三个分支的逆行电反应（ CNAPs）和运动根引起的触发肌电（ CMAPs）。结果在所有本组患者，基于外周各分支记录的逆行反应，三叉神经感觉根根部各分支均能够被区别、定位。另外，逆行反应精确的定位了三叉神经的第一支，以便在感觉根部分切断术时予以保护以免引起术后的角膜溃疡。结论这一技术可以在术中精确定位三叉神经感觉根的各分支，使手术医生能够确认责任血管及需要被减压或切断的纤维。
作者：邵梅；张环；程彦昊；刘军；衡雪源；宋启民；张凤华 刊期： 2014年第05期
所谓中医养生，就是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。我国中华文化博大精深，中医养生更是我国一笔宝贵的财富。随着人们物质水平的提高，人们越来越注重自己的身体健康，而中医是我国几千年文化的瑰宝之一，这便使得中医与保健养生成为人们关注的话题。根据调查，很大一部分人会选择中医药养生，然而很多时候，他们缺乏中医药相关知识，致使他们进入中医药养生的误区。本文就试论中医药与保健养生这一话题，介绍了几种常见的中医养生误区及几种中医养生妙方，旨在宣传相关中医药与保健养生的知识，提高国民的身体素质。
作者：金涛 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
