牛兵
目的：探讨头位难产发生的原因及正确处理头位难产的方法。方法回顾性分析2011年8月至2013年10月在我院住院分娩发生头位难产的209例孕产妇的临床资料。结果①导致头位难产的常见因素：导致头位难产的常见因素中，胎头位置异常138例（66．03％），居首位，其中又以枕后位和枕横位为多见，分别占34．45％和26．32％，其他胎头位置异常包括颜面位、高直位及前不均倾位等共占5．26％。其后依次为产力异常即宫缩乏力42例（20．10％），产道异常29例（13．87％），包括软产道异常及骨产道异常，分别占4．31％和9．56％；②不同因素引起的头位难产所选择的分娩方式：发生头位难产的209例产妇中，行剖宫产术148例（70．81％），行阴道分娩术61例（29．19％）。结论头位难产发生率较高，有很多因素会导致头位难产，其中常见的因素为胎头位置异常，其次为产力异常和产道异常。处理不当会给母婴带来较大损伤，选择合理的处理方式是改善妊娠结局的关键。
作者：柳迎春 刊期： 2014年第05期
从外周血中分离单个核细胞（ MNCs），种植在纤维连接蛋白（ Fn）包被的六孔板，以 EGM-2培养基定向诱导培养。培养第4天，全量换液后可见梭形或多角形贴壁细胞，镜下可见多个呈“血岛”样生长的细胞集落，集落中间为聚集成簇的圆形细胞，周边环绕放射状梭形细胞。培养初始2周，梭形细胞首尾相连呈条索样生长或两排细胞平行排列呈管样生长，并可见条索样或管样排列的细胞相互交错成网。培养至第3周，细胞呈现为铺路石样外观；经传代后具有次级集落形成能力。流式细胞术显示内皮组细胞（EPCs）表面标志物CD34，KDR呈阳性，而单核、巨噬细胞系表面标志物CD14无表达。激光共聚焦显微镜下，EPCs具有摄取Dil-acLDL和结合FITC-UEA-1的能力。
作者：付强；郑昭芬；彭建强；何晋；王照飞 刊期： 2014年第05期
随着艾滋病的迅速蔓延，护理人员因工作性质和工作环境的特殊性，本文通过分析艾滋病对护理人员所造成的职业暴露，探讨相应的防护对策，旨在把艾滋病对护理人员所造成的职业暴露降到低，确保护理人员的身心健康和护理工作的顺利高效。
作者：尹立娟 刊期： 2014年第05期
手术室护理工作是一个高风险职业，手术室护理工作缺陷的原因很多，手术室护理人员应当严格执行各项护理工作制度，特别是护理核心制度，并要学习相关法律知识，强化法制观念，学会运用法律的武器保护自己，并不断提高自身的整体素质和业务技术水平，主动改善护患关系，避免和杜绝护理缺陷的发生。手术室护理安全的好与坏，直接影响病人的生命危机。从医院管理的角度来看，也代表着医院护理工作的水平。只有建立一套完整的管理体系，科学有效安全的管理措施，才能使护理人员自觉的用法律意识约束自己，严格遵守各项规章制度和各种法律法规，确保病人在有效的治疗、护理和康复过程中获得全身心的治疗，以人性化的护理为准绳，以病人为中心，提高手术病人的护理质量，防止差错事故的发生。
作者：闫海波 刊期： 2014年第05期
正确口腔卫生行为的形成是以知识获取为前提，既有知识又形成行为对维护口腔健康的作用重大，两者缺一不可。良好的口腔行为应包括一定的刷牙次数和正确的刷牙方法（含足够的刷牙时间），坚持饭后漱口及正确使用牙线。这是保持良好口腔健康的基本要求。调查发现，多数人尚缺乏基本的口腔保健知识和口腔保健意识。
作者：王悦 刊期： 2014年第05期
目的：对儿童肿瘤患者放化疗期间的家庭护理进行指导，减少并发症的发生，提高治愈率以及儿童患者的生活质量。方法选取2009年5月---2012年12月，在我院接受放化疗并给予家庭护理指导的52例儿童肿瘤患者，对患者家庭进行包括家庭护理要点、家长心理、放化疗毒副作用的预防及护理、出院指导以及复诊制度的指导。结果经家庭护理指导后的患者，患者放化疗毒副作用得到有效改善，生活质量得到提高。结论在放化疗期间，进行家庭护理指导，能够使患儿家长了解放化疗相关知识，有利于患者放化疗间歇期的家庭护理，早日康复。
作者：李书麟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨锁定加压钢板（ locking compression plate，LCP）加髂骨植骨治疗老年股骨骨折的疗效。方法研究分析2011年4月至2013年4月采用切开复位，锁定加压钢板内固定和髂骨植骨治疗老年股骨骨折的40例患者的术后结果及预后情况。结果①锁定加压钢板内固定有利于骨折愈合；②自体髂骨移植髂骨有利于骨折愈合和修复；③预后：术后无并发症出现，膝关节活动度良好率为0．875。
作者：邱岳贵；陈杰；刘志清 刊期： 2014年第05期
掌握妇产科相关的实践技能知识，为作好妇产科医生和进行研究打下良好的基础。采取教师示范与学生独立操作相结合，逐步培养学生正确的查体方法。
作者：耿玉蕾 刊期： 2014年第05期
目的：了解改良式高压蒸汽灭菌器的灭菌效果，以保证改良后的消毒质量。方法在原有消毒灭菌器排气基础上，再加用一套可手控的排冷气开关，并选择改造前的灭菌效果为对照组，选择改造后的灭菌效果为观察组，详细对比两组的灭菌效果。结果通过对2012年（改造前）和2013年（改造后）的400次灭菌质量效果的观测，得出对照组在出现湿包问题的概率均明显高于观察组。结论通过对高压蒸汽灭菌器的改造，并严格做好高压蒸汽灭菌器使用前、中、后的质量控制，对减少湿包问题以及确保灭菌质量效果，都有着一定应用价值。
作者：高玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高频超声在乳腺囊肿中的诊断价值。方法选取我院在2011年6月---2013年6月期间收治的80例确诊为患有乳腺囊肿的患者，采用高频超声进行检查。结果80例确诊为乳腺肿瘤的患者中，高频超声检出77例，漏诊3例，漏诊的患者均为乳头状瘤，检出率为96．3％。结论高频超声对于乳腺囊肿的诊断具有较高的准确率，图像清晰，分辨率高，而且无创、操作简便、重复性好，可以对预后和临床疗效进行跟踪评价，值得在临床上推广。
作者：朱小红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨医护管理和人性化护理在传染病防治中的意义。方法取于我区2013年1月至2013年8月采取医护管理和人性化管理措施的传染病患者68例，编入实验组；取没采取上述措施的传染病患者74例，编入对照组。比较患者调查报告上满意度（100分制）和康复所用时间的变化。结果患者满意度较对照组明显升高，有统计学差异（P ＜0．01）；康复所用时间明显减少，有显著差异（P ＜0．01）。结论在传染病防治中采取医护管理与人性化护理措施，有助于患者病情的好转和提高患者对医院的满意度，值得在临床及社区护理方面推广。
作者：柯福华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在原发性翼状胬肉中治疗中翼状胬肉单纯切除法的应用范围及疗效。方法原发性翼状胬肉患者49眼，年龄60-78岁，在手术显微镜下行翼状胬肉单纯切除术，术中要彻底地切除结膜下纤维血管及变性增生组织，使角巩膜表面光滑无残留、彻底止血及术后合理用药。复发为手术区结膜充血增生，胬肉组织及新生血管重新侵入角膜缘内。结果手术49眼，随访时间6个月至18个月，4只眼复发，复发率为8．16％。结论合理选择患者，在手术显微镜下行翼状胬肉单纯切除术，术中仔细操作将角巩膜损伤尽可能降至小，正确的术后处理，可明显降低术后复发率。
作者：银哲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区综合治疗老年冠心病的有效实用方法。方法选择我院2012年6月---2013年5月100例社区老年冠心病患者，采用数字表随机法分为两组，所有患者均给予常规药物治疗，观察组50例患者在常规治疗基础上给予综合干预，对干预效果及临床症状改善情况进行比较。结果综合干预12个月后，观察组血压、血脂、体重控制达标率分别为86．15％、76．05％、61．25％，均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后胸闷胸痛、心悸气短、头晕头痛症状发作次数明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论社区综合干预可改善患者症状和代谢指标，是药物治疗的有效补充，在社区具有较高的实用性和可操作性。
作者：花其彪；邹永成；叶汝忠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻内镜在鼻中隔偏曲患者中的临床应用及护理体会。方法选取我科收治的鼻中隔偏曲患者72例进行分析讨论，此组患者均进行鼻内镜手术治疗，给予充分的术前准备，术后密切观察患者的病情变化，给予有效的术后护理措施。结果此组患者经鼻内镜手术治疗后，成功率100％，术后有效的护理措施无一例并发症发生。结论对于鼻内镜手术治疗鼻中隔偏曲的术后护理是至关重要的，能够明显的提高患者的临床治疗效果，减少并发症发生。
作者：祖木热提·乌斯曼；石丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在基层医院推行规范化护理礼仪服务的效果。方法统计未实施护理礼仪服务的2008年及实施规范化护理礼仪相对成熟的2011年护理满意度调查资料各200份，分别作为观察组与对照组，二者比较。结果观察组各项护理满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论基层医院推行规范化护理礼仪服务，对于提高护理服务质量，优化护士整体社会形象产生良好的作用。
作者：马长虹；李霞 刊期： 2014年第05期
目的：观察消炎利胆片对于肝炎后综合症的治疗效果，探究消炎利胆片的临床应用价值。方法将此次医院收治的100名患有肝炎后综合症的住院病人随机分成研究组和对照组，各50人，研究组病人使用消炎利胆片治疗，对照组仅作常规治疗，继而观察比较两组病人在治疗后的临床效果。结果经治疗后，研究组病人有27人有显著疗效，21人有效，2人无效，有效率为96．0％；对照组病人显效有21人，有效17人，12人无效，有效率为76．0％。两组间的有效率具有较大差异，具有统计学显著性（P＜0．05）。结论消炎利胆片具有祛湿、利胆作用，能够有效治疗肝炎后综合征，减少疾病复发，具有较高的临床探究推广价值。
作者：张玉梅；刘渝册 刊期： 2014年第05期
目的：通过对临床成人正畸的病例进行回顾性分析，旨在为临床成人正畸治疗提供参考。方法选择65例成人正畸治疗完整的病例，分析成人患者正畸矫正治疗的难点及特点。结果65例成人牙列间隙患者经正畸修复治疗后均达到理想的咬牙合功能和美观效果；并随访观察2-4年均无不良反应。结论正畸与修复联合治疗能使修复体达到更加完善的口腔功能及美观的要求。
作者：张鑫 刊期： 2014年第05期
目的：了解疫源地范围内鼠类感染分布特点及当地人群既往感染发病情况，为今后开展防治工作提供依据。方法主要采用夹夜法，以食物为诱饵，暮布晨收；无菌剖取鼠肺，每只鼠一份，分装于无菌塑料袋中，在液氮冷冻罐中保存送化验室检验。采用间接免疫荧光技术（ IFAT）检测流行性出血热（ EHF）抗原；采集密切接触者、附近居民血清及鼠血清用ELISA方法检测 IgG抗体。结果通过三年连续监测，野鼠的平均带毒率为6．73％，感染率为20．32％；家鼠带毒率为7．69％，感染率为8．54％；采集人群血清标本IgG抗体阳性检出率为6．25％。结论调查地区疫源地应为家鼠和野鼠混合型疫源地，不同鼠种带毒率与EHT发病有密切关系。
作者：焦福荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我县食品卫生监督量化分级管理对学校食堂卫生管理的影响。方法选择西峡县46所学校食堂，对学校食堂实施量化分级管理前后的卫生状况进行评分。结果实施量化分级管理后的食堂卫生管理、设施布局、原料采购与储存、加工过程卫生、餐用具卫生等均显著好于量化分级管理前，学校食堂食品卫生信誉度整体水平明显提高。结论量化分级管理使学校食堂食品卫生状况明显改善，有效的保障学生饮食安全。
作者：石明华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗的临床效果。方法搜集2012年2月---2013年2月我院接收的消化性溃疡出血84例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组42例患者应用西咪替丁治疗，对乙组42例患者应用泮托拉唑治疗。对比甲组和乙组的临床治疗效果。结果甲组和乙组用药后均为出现不良反应，不良反应发生率为0％，差异较小，无统计学意义（P ＞0．05）。甲组治疗总有效率为66．67％，乙组治疗总有效率为95．24％，乙组治疗总有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义（ P＜0．05）。结论对消化性溃疡出血患者应用泮托拉唑治疗，治疗效果较好，治疗总有效率较高，不良反应发生较少，是一种安全、有效的临床治疗方式。
作者：尹丽华 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
