苏赛；路阳
目的：研究分析糖尿病的社区预防控制策略。方法选取我社区在2011年11月至2012年10月的84例糖尿病患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（42例）和对照组（42例），对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者糖尿病保健能力状况，治疗组患者掌握糖尿病防治知识、纠正不良生活行及正确自我检测率均显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者患病率、知晓率、治疗率及控制率，存在显著差异性，有统计学意义（P＜0．05）。结论社区预防控制策略可有效改善糖尿病患者的临床症状，降低患者发病率，值得推广应用。
作者：杨永奇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨新生儿高胆红素血症采用外周动静脉成分血同步换血疗法治疗效果。方法对我院收治28例高胆红素血症患儿行外周动静脉成分血同步换血治疗，观察换血前后患儿肝功能、血生化指标及血常规，观察换血期间及换血后患儿不良反应及治疗情况。结果换血后患儿总胆红素、直接胆红素及间接胆红素、WBC及PLT均明显下降，与换血前对比，P＜0．05；谷丙转氨酶明显增高，P＜0．05，而电解质、血糖、PH值、血红蛋白与换血前对比， P＞0．05。换血期间及换血后均未见不良反应发生，顺利出院。结论外周动静脉成分血同步换血可有效降低胆红素水平，达到治疗目的。且不影响电解质、血糖等，但术后WBC、PLT含量下降，因预防感染及出血倾向发生。
作者：阳英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针对急性心肌梗塞（ AMI）患者，在心血管内科对其进行诊治的具体方法。方法选取我院心血管内科2011年10月---2013年10月AMI患者136例。通过自身归纳分析法，对AMI患者疾病特点、存在的危险因素以及疾病的诊治方法进行分析与总结。结果大于50％的AMI患者临床都表现出了先驱症状；在136例患者中，痊愈出院的患者共133例，临床治疗的总有效率达到了97．79％；临床死亡的患者3例，临床死亡率为2．21％。结论针对AMI患者，于心血管内科采用硫酸镁联合能量合剂的方法对其进行治疗，在提高患者的生存质量方面表现了重要的意义。
作者：殷守文 刊期： 2014年第05期
目的：探究使用微型外固定支架对掌指骨骨折患者进行治疗的临床效果。方法选自本院2011年10月---2013年9月收治的掌指骨骨折患者共50例，以随机数字表的方式将其分为对照组与实验组，每组各有患者25例。对照组患者接受传统外固定方式治疗，实验组患者接受微型外固定支架治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果相对于对照组患者，实验组患者临床治疗总有效率、术后并发症事件发生概率以及术后恢复时间等对比均有显著优越性，两者具有统计学意义（P＜0．05）。结论对掌指骨骨折患者应用微型外固定方法进行治疗，能够收到令人满意的临床治疗效果，且患者术后不会出现严重不良反应，恢复时间较快，不会给患者造成额外的经济负担，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：高杰；曹卫权；高英瑜；刘初铭；陈爱琼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨B超诊断急性胰腺炎的临床价值。方法选取急性胰腺炎患者93例，所有患者均行B超检查，根据其胰腺周围是否有液体渗出将其分为有液体渗出者和无液体渗出者两组。对所有患者的实验室检查结果及临床表现进行统计。结果 B超显示有液体渗出者血清淀粉酶水平和 ALT水平分别为（609．47±3．81）苏氏单位和（164．29±13．18）U／ml，无液体渗出者分别为（582．39±4．10）苏氏单位和（92．10±11．33）U／ml，有液体渗出者均明显高于无液体渗出者，表现出腹膜刺激征和腹胀者分别占48．08％和36．54％，无液体渗出者分别占43．90％和31．71％，有液体渗出者明显多于无液体渗出者，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。两组患者AST水平、表现为上腹痛、恶心呕吐以及发热者差别不大，无统计学意义（P＞0．05）。结论超声检查可以对胰腺的形态和内部结构回声进行观察，为临床治疗提供一定的参考，但是在应用时应结合患者的病史、临床表现以及实验室检查结果进行综合考虑，必要时进行多次复查，以免发生误诊和漏诊。
作者：廖金平 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究常见出疹性传染病的临床诊治对策。方法选择某医院2011年9月---2012年9月期间的90例患有出疹性传染病的患者，对他们的临床资料进行分析研究。结果抽取出的90例患者的诊断结果如下：过敏性疾病患者38例（42．2％），病毒感染患者50例（55．6％），其他2例（2．2％）。患者治疗后观察1-3个月，发现所有的患者及时通过对症治疗之后，病情恢复的很好。结论儿童出疹性疾病比较复杂多样化，没有典型性，医院和医护人高度重视鉴别诊断和诊断，掌握好常见的儿科传染病的特点，做好相应的宣传工作，提早发现、尽快诊断，一旦确诊为传染性疾病，一定要尽快隔离，能够及时对患者进行对症治疗。一定要确保在短时间内控制向外传播。
作者：宋宏剑 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨了桥本氏甲状腺炎临床诊治方法。方法选取68例桥本氏甲状腺炎患者作为研究对象，所有患者均行甲状腺超声检查，并分为两组治疗，每组34例，A组口服甲状腺激素，B组行甲状腺叶切除术，比较两组治疗效果。结果所有患者彩超检查均可见甲状腺双叶、峡部肿大及回声异常；A组治疗总有效率为94．1％，B组治疗总有效率为91．2％，两组患者治疗效果无显著差异（P＜0．05）；A组并发症发生率为2．9％，B组并发症发生率为17．6％，B组并发症发生率明显高于A组（P＜0．05）。结论基于临床诊断效果先对桥本氏甲状腺炎患者行口服药物治疗，临床疗效较差的患者行切除术治疗可改善患者预后，提升患者生活质量。
作者：陈松 刊期： 2014年第05期
本文通过对椎管内麻醉方法临床优势的探讨，对临床中椎管内脊神经麻醉的常见并发症进行了综述，对于椎管内脊神经麻醉的临床应用具有一定的借鉴意义。
作者：张海涛 刊期： 2014年第05期
目前临床在产妇选择阴道分娩时常提供会阴保护或阴道侧切等措施协助胎儿顺利娩出，但有研究显示，会阴保护及侧切会阴是阴道分娩中常见的阴道损伤原因。近年来，随着人们对分娩知识的掌握程度逐渐提高，以及国家大力提倡自然分娩等多因素共同作用，剖宫产率逐年降低，阴道分娩率则逐年升高。因此，如何在阴道分娩中降低阴道损伤几率，保障产妇预后及生活质量，已成为广大医务工作者共同关注的问题。无保护会阴阴道分娩原理为不对会阴采取任何保护措施，均匀分布胎儿头部于阴道娩出时造成的压力（无外界阻力）。本文研究可知，无保护会阴阴道分娩技术将显著降低会阴侧切率、降低分娩造成的疼痛程度，终降低阴道损伤率，保障产妇分娩后生活质量，值得今后实际工作中推广应用。但在临床工作中助产士还应根据产妇实际情况进行综合判断，如出现分娩困难则应立即实施阴道侧切等措施，以免发生严重后果。
作者：张元肖 刊期： 2014年第05期
对于来门诊就医患者，在选用抗生素时，本着快速、杀灭、方便、价廉的原则，一次输注即可达到控制病情的目的。对于病情的转归、细菌的耐药、心理的安慰、经济上的实惠，都具有重要的意义。门诊工作的医务人员，在遇到感染高热病情笃重的患者时，可选用抗生素品种较多，如何科学用药、合理配伍、快速控制病情，已成我们面前严峻的课题。
作者：陈颜 刊期： 2014年第05期
通过对我院重度颅脑损伤亚低温治疗的临床护理的总结，探讨亚低温治疗的临床护理要点。总结了我院用亚低温冬眠治疗重型颅脑损伤患者61例的临床治疗及护理。得出亚低温冬眠治疗重型颅脑损伤患者，可以降低重型颅脑损伤患者的致残率和致死率，提高患者的生存率，提高患者生存质量。
作者：张金秀 刊期： 2014年第05期
目的：观察医用射线防护喷剂对乳腺癌放疗患者放射性皮炎的防治效果。方法将首程治疗的112例女性乳腺癌患者按放疗开始采用随机分组观察研究。观察组：用医用射线防护喷剂（56例），自放疗开始第一天即使用医用射线防护喷剂行保护性喷雾至放疗结束。对照组：不行任何治疗（56例）。结果观察组中发生皮肤黏膜放射性损伤的概率明显低于对照组（p＜0．05）。结论医用射线防护喷剂对放射性皮炎有明显的防护作用，减轻患者的痛苦，增强患者的治疗信心。
作者：李香；刘景华 刊期： 2014年第05期
本文结合教学实践，探索外科护理教学与临床高效衔接的路径，具体通过合理取舍教材内容、提升教师队伍素质、探索有效教学方法、加强护理临床实习等若干措施，取得良好教学效果。
作者：陈慧敏 刊期： 2014年第05期
目的：观察胺碘酮治疗心房颤动疗效及安全性。方法对2009年2月---2012年2月收治心房颤动190例，在给予原发病进行治疗的基础上应用胺碘酮治疗，根据临床疾病诊断依据治愈好转标准和对照组进行疗效比较。结果治疗组有效率为88．95％；对照组有效率为70．53％。两组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论胺碘酮治疗心房颤动，疗效优于普罗帕酮组。
作者：史正彪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨128层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理方法及如何护理让患者更舒适。方法对我院2013年1月至2013年11月行128层螺旋CT冠状动脉造影检查的60例患者的相关资料进行分析，将其随机分为观察组和对照组，每组各30人，观察组采取细致精心的护理方法，而对照组只是一般的护理方法。结果两组患者终均造影成功，得到成功的造影图像，而观察组经一次重建图像即可获得3分以上影像的有26人，对照组经一次重建图像即可获得3分以上影像的有17人。结论128层螺旋CT冠状动脉造影对于冠心病的诊断是一种安全可靠的检查方法，细致精心的优质护理方法可有效改善造影的成像质量。
作者：廖丽萍；罗海燕；吴瑾文 刊期： 2014年第05期
颅脑损伤特别是重型颅脑损伤患者常常因急性呼吸功能衰竭而危及生命［1］。建立人工气道，保持呼吸道通畅是抢救重型颅脑损伤患者的重要治疗手段。为了确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，气管切开术的应用为切实可靠。但气管切开术后，患者丧失了呼吸道对吸入气体的加温加湿功能，极易引起呼吸道并发症，加重病情。因此，术后护理十分重要，是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。2011年7月至2013年11月我院为26例重型颅脑损伤患者行气管切开术，在接受医生治疗的基础上采取一系列合理的护理措施，效果满意，现报告如下。
作者：黄侃；温兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析接受腹腔镜胃癌根治术联合胃转流术治疗4例2型糖尿病患者的临床资料。结果4例患者均完成腹腔镜下胃癌根治联合胃转流术，手术顺利，无中转开放，术后未发生严重并发症。术前空腹血糖（FPG）6．6-9．0mmol／L，平均8．1mmol／L；糖化血红蛋白（HbAlC）6．8％-9．5％，平均7．8％。术后 l -12个月复查 FPG4．8-7．9mmoL／L，平均6．4mmoL／L；HbAlC5．5％-7．2％，平均6．3％。据美国糖尿病协会（ADA）糖尿病疗效判断标准，3例治愈，1例改善。结论腹腔镜下胃癌根治术联合胃转流术对胃癌合并2型糖尿病患者临床疗效显著，能有效治疗2型糖尿病，手术安全可行。
作者：郭浩；胡远超；田庆中 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑外伤患者应用去骨瓣减压术治疗的临床疗效及安全性。方法选取本院2011年1月至2013年12月收治的48例颅脑重度损伤患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各24例，对照组采用传统开颅手术治疗，观察组采用去骨瓣减压手术治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果观察组总有效20例（83．33％），植物生存3例（12．50％），死亡1例（4．17％），对照组总有效15例（62．50％），植物生存5例（20．83％），死亡4例（16．67％），两组患者总有效率、死亡率、植物生存率具有统计学差异（P＜0．05）。结论对重型颅脑外伤患者应用去骨瓣减压手术治疗能有效清除颅脑内坏死组织及血肿，有效保护脑组织，促进患者预后，降低患者死亡率。
作者：何东锋；杨寿涛；谭聪；李明明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨危重症手足口病的循环障碍特点及其临床治疗方式。方法抽取2012---2013年我院收治的24例危重症手足口病患者作为研究对象，并采取回顾性方式对其临床相关资料进行分析。结果经研究发现，24例患者均存在脑炎、发热和不同程度昏迷的情况，部分有呕吐、肢体抖动及呼吸不畅和外周循环障碍等情况；并且检查发现24例患者均存在心率加快、应激性高血糖和交感神经兴奋期表现，入院先后有末梢循环障碍表现（包括四肢末梢凉、CRT超过3s和皮肤花纹等）；其中有16例合并心肌损伤，12例血压下降，另14例伴发神经源性肺水肿患者有休克状况发生；经治疗后，有18例患者获得有效治愈，6例治疗无效死亡，占25．0％。结论循环障碍是危重症手足口病患者的主要危险因素之一，临床可通过给予血管活性药物和积极、及时的循环支持治疗来加强对疾病的防控。
作者：赵小凡；张静 刊期： 2014年第05期
目的：探究精神科常见疾病的CT诊断。方法回顾性分析2012年6月---2013年10月期间我院收治的147例精神疾病患者行CT诊断的临床资料。结果78例患者头颅CT有异常表现，阳性率为53．06％。 CT检查中表现各种大脑形态学和病理生理改变，包括脑梗死灶、脑萎缩灶、脑内囊肿灶、脑内钙化灶、脑外伤后软化灶及局部脑萎缩。阳性表现患者中以脑萎缩灶、脑梗死灶等脑组织改变居多。结论由于精神科患者的颅脑形态学改变较明显，为此在精神疾病临床诊断中，除了常规专科检查外，还需加强对精神科患者头颅CT检查，以此明确病因诊断，并提高病情鉴别，以此为临床制定治疗方案提供有价值的信息，值得临床应用和推广。
作者：农忠伟；覃旭辉 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
