刘莹；李明今
目的 对患者应用微量泵分别泵入右美托咪定,硝普钠控制性降压的临床观察.方法 择期全麻手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-65岁,随机分成D组和S组,D组给予右美托咪定负荷剂量1ug/ml微量泵泵入(10min)后以0.2-0.7μg/kg·min持续泵注,S组给予0.9%NS50ml+硝普钠50mg以每小时1.5ml微量泵泵入,每5-10分钟视血压情况调整速度.目标使平均动脉压降低原水平的30%,但不低于55mmHg.分别于右美托咪定,硝普钠输注前即刻(降压前)(T0)、降压至靶目标时(T1)10min(T2),20min(T3),停药时(T4),10min(T5),20min(T6).监测MAP,HR,ECG,PetCO2,尿量的变化和出血量.结果 D组患者术中出血,手术时间均少于S组(P＜0.05).MAP,HR术中S组患者术中波动明显大于D组(P＜0.05).结果 两组患者MAP,HR波动,舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵泵入右美托咪定病人具有恒量、恒速用药稳定,协同镇静镇痛药减少其用量.
作者：孙晓君；秦晓英；马琳琳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨分析颅脑创伤性下丘脑垂体功能不全的临床诊断方法和治疗效果.方法 随机对2010年3月至2011年5月我院收治的48例有颅脑创伤的患者进行以下探究性治疗实验,所有患者经系列检查明确下丘脑以及垂体等部位功能,既往无内分泌及免疫性疾患史.回顾性分析对这48例颅脑创伤患者进行的脑垂体激素的检测及相关刺激、抑制试验结果,以及相关影像学检查记录,并对比分析变化情况.结果 所有48例患者发生了激素紊乱,颅脑损伤之后多种垂体激素水平下降,如FSH、睾酮、雌二醇等激素变化比较大,且颅脑损伤越严重变化越明显.患者的具体表现为生长激素下降的患者有14例,促性腺激素下降的有20例,脑垂体后叶素水平变化较大的有10例,2个月内下丘脑垂体功能恢复正常的有12例.经过统计学分析表明下丘脑垂体激素水平变化与颅底损伤之间存在相关性关系(P<0.05).结论 颅脑创伤会导致下丘脑垂体功能紊乱,使得激素分泌水平出现失调,需要对患者尽早做出诊断进行早期治疗.
作者：夏萃；李湘 刊期： 2013年第01期
目的 对肝胆手术患者术后感染采取有效的预防措施.方法 把从2010年5月-2010年12月收治的52例肝胆手术患者,平均分为两组观察组和对照组,对照组26例采取常规措施进行预防,对观察组26例针对引起手术部位感染的因素采取综合的预防措施,对手术部位的感染情况以及患者症状的改善情况进行对比研究.结果 经过对比,观察组和对照组无论是从住院时间、恢复情况、感染情况还是并发症的发生率都有明显的差异性,两组之间的比较有统计学意义.结论 预防手术部位感染的综合措施,能够有效提高患者的治愈率,临床效果显著.
作者：董强 刊期： 2013年第01期
胃石症是患者食用尤其是空腹大量食用柿子、柿饼、黑枣等食物,食物中的鞣酸、果酸等成分在胃酸作用下,与蛋白、纤维等结合凝结,在胃的机械作用下压结成类圆球形,质地坚硬.可分为急性及慢性两型.病程在6个月内为急性,超过6个月为慢性,急性者多见.急性型在大量吃柿子、柿饼、黑枣等1-2小时即出现症状,半数以上病人有上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐,一般呕吐量不多,可有呕咖啡色或血性物,而大量呕血少见.而在我院临床中发现部队官兵胃石症患者高于地方患者.
作者：冯颖；黄淑娟 刊期： 2013年第01期
目的 研究分析鳞状上皮细胞癌抗原和HPV-DNA联合检测对宫颈癌患者诊断的临床意义.方法 对2012年4月-2012年11月到本院就诊的宫颈病变80例患者均进行三组检查,采取鳞状上皮细胞癌抗原和HPV-DNA联合检测,单纯进行鳞状上皮细胞癌抗原检测,及HPV-DNA基因分型检测,然后比较三组的检测的阳性例数以及确诊率.结果 鳞状上皮细胞癌抗原检测的准确率为61.5%,HPV-DNA基因分型检测的准确率为75.0%;而联合组检测的准确率达到92.9%.单纯进行鳞状上皮细胞癌抗原或HPV-DNA基因分型检测的准确率明显低于联合检测准确率,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论 鳞状上皮细胞癌抗原和HPV-DNA联合检测能够显著提高临床对于宫颈癌的检出率,极大地避免了漏诊与误诊给患者带来的困扰,因此对于宫颈癌的临床诊断工作具有重要意义.
作者：刘卓；曾珊 刊期： 2013年第01期
热疗是一种物理治疗,无毒副作用,主要根据肿瘤血管形态学特点,肿瘤血流速度缓慢,血液量低于临近正常组织10%左右,对肿瘤细胞加热至41-43.5度,致使肿瘤组织受热后散热不良,温度一般高于正常组织5-10℃,造成肿瘤和正常细胞间的温度差和氧合差,利用肿瘤细胞对高温的敏感性,对肿瘤细胞选择性破坏作用,破坏了肿瘤的内环境.高温可导致细胞死亡,能抑制放射损伤的修复,同时与放疗化疗有协同作用,减轻化疗的副反应.
作者：韩云 刊期： 2013年第01期
目的 通过对产后抑郁症高发患者的心理干预治疗,来分析产后抑郁症产生的各种原因.方法 选取2004年6月-2012年3月于我院进行分娩的300例产后抑郁症高发患者为研究对象,将其随机分为A组(心理干预组)150例和B组(普通组)150例,后将两组患者轻度、中度、重度抑郁症及没有患抑郁症的发生率情况进行统计及比较.结果 A组患者轻度、中度、重度抑郁症及没有患抑郁症的发生率明显低于B组,P＜0.05,有显著性差异.结论 心理干预的实施能够降低产后抑郁症的发病率,产后抑郁症主要和患者的心理因素有着极大的关系.
作者：张志群；肖彩云；温洪樱 刊期： 2013年第01期
目的 探讨社区护理干预对老年慢性病的护理效果,为社区护理老年慢性病提供一定指导.方法 选取2007年1月至2012年1月我站管辖的老年慢性病患者840例作为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,每组420例,观察组采用综合护理干预,包括心理护理、健康教育、饮食护理、康复护理等综合措施,对照组采用常规护理,观察两组护理前后在健康知识掌握、血压变化和糖尿病空腹血糖变化、日常生活能力评分的不同.结果 两组患者在护理后健康知识掌握情况比护理前明显提高,血压和血糖水平得到有效控制,生活质量评分明显提高,存在统计学意义(P＜0.05);观察组护理效果显著高于对照组,存在统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理干预对老年慢性病患者的护理效果显著,通过心理护理、健康教育、饮食护理、康复护理等综合干预,能够提高社区老年慢性病患者的自我保健能力和生活质量,可在广大社区推广.
作者：刘霞；张新娟；王海燕 刊期： 2013年第01期
目的 探讨结核性脑膜炎加用醒脑静注射液后的疗效及预后情况.方法 选取2010年1月至2011年12月之间所收治的52例结核性脑膜炎患者为观察对象,通过随机分组法将其分为对照组和研究组,对照组患者行常规治疗,研究组患者接受醒脑静注射液治疗,对比两组患者的临床疗效和预后.结果 研究组患者的治疗有效率、氯化物、葡萄糖、蛋白和细胞数等各项临床指标均显著优于对照组患者,两组患者实验数据对比统计学差异显著(P<0.05).讨论 本次实验结果表明,结核性脑膜炎患者在常规临床治疗措施的基础上,加用醒脑静注射液进行治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
作者：李燕芬；吴跃刚；李燕芳；高如珍 刊期： 2013年第01期
目的 调查上海徐家汇街道老年痴呆患者照顾者的负担.方法 首先采用整体随机抽样的方法,由专业人员根据诊断量表明确诊断出其中肯定和很可能痴呆患者206例;然后再针对这些痴呆患者家庭采用问卷调查与访谈相结合的方法入户调查痴呆患者的照顾者,采用一般情况调查表、照顾者负担问卷、能力感受问卷进行综合分析照顾者的负担分项.结论 老年痴呆患是老年人的常见疾病之一,而痴呆患者的照料者负担重,有痴呆患者的家庭负担重,呼吁社会重视.
作者：汪莉；马勇；蒋中平 刊期： 2013年第01期
随着我国医疗水平的不断完善,医院已经不单单只注重对患者病症的治疗,而是更多地注重对患者的护理治疗,安全护理在临床应用上具有很高的实用价值.特别是在妇产科的门诊手术室,每天接待人多,工作琐碎繁杂,很容易出现不可避免的过失.在此安全护理就显得尤为重要了,它可以有效降低医疗安全隐患,是提高医院声誉的有效措施.本文对妇产科门诊手术室护理安全隐患进行分析,提出预防和解决安全隐患的措施,进一步提高妇产科门诊手术室的安全系数.
作者：童菊玲 刊期： 2013年第01期
目的 研究分析传统开放性手术与血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤临床疗效,综合分析其各自优势.方法 选取本院2008-2011年本院收治的腹主动脉瘤患者30例,分为对照组与观察组,对照组为传统开放性手术治疗组,观察组为血管腔内隔绝治疗组,比较两组手术时间、术中输血量、术后住院时间,以及并发症发生情况,并随诊3-5年.结果 经过治疗后两组之间比较对照组手术时间、术中输血量、住院时间均大于观察组,两组之间差距具有统计学意义(P<0.05),对照组早期并发症发生率高于观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05).对照组晚期并发症发生率低于观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤临床效果较好,创伤小,康复快,虽晚期并发生发生率高于对照组,做好预防可以防止其发生,值得临床广泛应用.
作者：张红 刊期： 2013年第01期
目的 探讨舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围术期中的应用方法及效果.方法 将80例行经皮肾镜碎石术的患者随机分为对照组38例和实验组42例,对照组采用传统护理模式,观察组则根据患者的生理、心理状况和年龄差异,有针对性的采用舒适护理模式.结果 观察组患者在围手术期的舒适度和满意度均高于对照组.结论 舒适护理模式在围手术期中的应用,不仅提升手术室的护理服务质量,还能有效提高患者围术期的舒适度和满意度.
作者：殷月霞；凌鹏；张宁风 刊期： 2013年第01期
目的 对络活喜在高血压临床治疗中的效果进行讨论.方法 从我院2010年1月-2012年1月收治的高血压患者中,选取120例原发性高血压作为本组资料研究对象.将120例高血压患者随机均分为观察组和对照组,每组各60例,分别对其采用络活喜和依伦平进行对比治疗,并对治疗前后各项数据进行对比.结果 络活喜治疗后各项数据下降情况明显优于依伦平;络活喜治疗总有效率达到了97%;而依伦平治疗总有效率为87%;不良反应:观察组中,2例心悸,2例头昏,4例下肢水肿.对照组中,4例胃肠不适,4例头晕,6例乏力疲劳感.结论 络活喜是一种效果较好、安全系数较高且并发症较少的高血压治疗药物,并且长时间服用无耐药性.是治疗高血压的理想药物,值得临床推广.
作者：李立铁；何齐芳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨护理工作对肺性脑病的作用.方法 分析我院2011年1月-2012年12月收治的50例肺性脑病患者的护理方法,总结护理经验.结果 通过有效的护理,50例患者中好转率为68%.结论 护理工作对治疗肺性脑病患者具有十分重要的作用.
作者：张英波 刊期： 2013年第01期
目的 探讨呼吸内科重症患者临床护理后的效果.方法 我院呼吸内科从2010年3月到2012年4月共收治重症患者75例,对其临床护理资料进行回顾性分析.结果 在本组的75例患者中,有效的患者共计67例,所占的比例是89.3%.结论 对于呼吸内科重症患者给予全面、合理的护理,可以有效提高治疗有效率,降低病死率,进而改善患者的生存质量.
作者：朱媛媛 刊期： 2013年第01期
目的 研究在急性胆囊炎围手术期实施有效的临床护理干预效果.方法 本文研究中将选取笔者所在科室收治的94例急性胆囊炎手术患者围手术期的临床护理资料进行回顾分析.结果 本组94例患者的手术均取得了成功且经过有效的临床护理,患者均治愈出院.本组患者住院时间为(14.5±3.0)d,另外有6例患者出现并发症,本组患者未出现死亡病例.结论 在急性胆囊炎患者行胆囊切除术后的围术期对患者实施有效的护理干预措施,这不仅有利于改善临床治疗效果,同时还将有效降低术后并发症的发生,因而值得临床推广应用.
作者：李宜颜 刊期： 2013年第01期
目的 探索处理产后胎盘粘连的简易安全有效的方法.方法 总结回顾我院采用米索前列醇(Misoprstol,以下简称Miso)口服400ug治疗胎盘粘连的临床病例.结果 14例胎盘完整娩出,产后出血量少,1例发生产后出血行清宫术.结论 Miso治疗产后胎盘粘连防止产后出血是简易有效的方法.
作者：何咏祥；张红；梁进迎 刊期： 2013年第01期
目的 探讨干化学酯酶法检测尿液白细胞的影响以及该种方法是否可以完全取代显微镜法对于尿液中白细胞的检查.方法 选择我院从2007年1月-2008年1月检测的尿液样本726例,分别采用两种方法检测尿液中的白细胞进行对比分析,采用回顾性分析方法对于干化学酯酶法检测尿液白细胞的影响因素进行分析.结果 726例尿液样本中,通过显微镜镜检阳性242例,阴性484例,酯酶法检测阳性293例,阴性433例.计算出酯酶法检测阳性结果预期值为82.59%,阴性结果预期值89.46%,总有效率为85.95%.酯酶法与显微镜镜检不符合标本共102例.统计分析显示干化学其他异常结果对酯酶法有明显影响(P〈0.01).结论 综上所述,影响干化法分析的干扰因素较多,一些因素会使检测结果出现假阳性、假阴性的情况,所以在进行干化法检测后还是要用显微镜法进行复核检查,这样才能保证检测结果准确性,为医生终做出正确诊断提供检测数据上的帮助.
作者：张继英 刊期： 2013年第01期
目的 对直肠癌患者围手术期的生理及心理护理,提高生活质量.方法 我院2008年2月-2012年2月共收住108例直肠癌患者围手术期护理与对策.结果 本组患者住院时间为15-58d,出院时精神状况良好.结论 患者及家属均感到满意.
作者：曹祎 刊期： 2013年第01期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
