田书香
目的 早期肠内营养支持在老年神经内科危重患者治疗中的意义.方法 选择我院2010年5月至2012年5月神经内科危重病老年患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予匀浆膳食.观察组给予肠内营养.测定两组患者在营养支持前和营养支持14天后血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平;观察两组患者在营养支持前和营养支持14天后肱三头肌皮褶厚度及测量在营养支持前和营养支持14天后上臂中部肌围大小.结论 早期肠内营养支持能够改善老年神经内科危重患者营养状况,有利于减少并发症,有利于患者预后.
作者：吴淑嵚 刊期： 2013年第07期
目的 对胃肠道间质瘤的螺旋CT扫描表现进行分析并探讨其诊断价值.方法 随机选取17例于2009年4月到2012年7月在我院就诊胃肠道间质瘤患者,所有患者均行螺旋CT平扫及动态增强扫描,分析其CT影像学资料.结果 本案患者17例,1例患有食管间质瘤,10例患有胃间质瘤,2例患有十二指肠间质瘤,有1例患有空肠间质瘤,1例患有回肠间质瘤,2例患有腹腔内肠道外间质瘤;12例患者其间质瘤为恶性,4例患者其间质瘤为良性,1例患者未能确定其间质瘤的良恶性;肿瘤CT表现均为外生性或是内生性肿块,块数较多且面积大,肿块直径范围处3cm到17.3cm之间,肿块密度各不相同,且为囊实性;进行轻度及中度强化扫描者13例,2例患者其瘤内出现点状钙化,8例患者其肿块为高度恶性,且已出现边缘强化现象,肿块中心密度较低.患者肿瘤的实性部分主要包括梭形细胞及(或)上皮样细胞,而出现变性、出血、囊变或是坏死等肿块其在CT中的表现均为低密度.结论 胃肠道间质瘤的CT表现具有一定的临床特征,利用螺旋CT可利于定位胃肠道间质瘤的具体位置,同时还能帮助对肿瘤及周围组织的关系进行观察.
作者：陈浩 刊期： 2013年第07期
目的 为了了解我院2012年二类精神药品的使用情况,分析在临床治疗上使用二类精神药品存在的合理性与弊端.方法 2012年在我院门诊部所开出的二类精神药品处方中,按照连续使用药品的时间和用药的计量进行统计分析,把使用频度(DDDS)和利用指数(DUI)作为统计标准.结果 统计结果表明,我院使用多的三项药品的DUI均小于1.0.结论 我院对待二类精神药品的使用情况良好,但是使用时仍需小心谨慎.
作者：米娜瓦尔·达吾提；阿比旦·阿不力克木 刊期： 2013年第07期
下肢深静脉血栓形成好发于长期卧床和术后患者,如不及时治疗,可导致肢体功能不全和并发肺栓塞,其传统的治疗方法主要是药物治疗,但随着微创技术的发展,病人目前可行下腔静脉滤网植入保住病人的生命后再对其进行置管溶栓术.2011年6月,本科收置了一名患有精神疾病的血栓患者,并成功为病人放置了滤网并在后期进行了腘静脉置管溶栓术,术后患者恢复良好,精神症状控制较好后出院.
作者：黄清秀 刊期： 2013年第07期
目的 统计美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果,探讨其治疗体会.方法 将92例老年重症心衰患者随机分成AB组.治疗A组46例,除传统氧疗等治疗外,加用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔.其中美托洛尔小剂量12.5mg开始,逐渐增量.对照组46例,给予常规治疗外,口服厄贝沙坦氢氯噻嗪.结果 A组治疗5个月后BNP、LVEF、NYHA分级与治疗前相比有临床疗效得到明显提高,两组结果存在显著差异(P<0.05).总有效率治疗组为96.77%,对照组为75.8l%.两组相比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦氯氯唾嗉与美托洛尔联合应用治疗老年重症心力衰竭,较单用厄贝沙坦能取得更好的效果,安全、无副作用,心脏功能改善效果更明显,可在临床上推广.
作者：高宁；高红丽 刊期： 2013年第07期
目的 总结亚急性脊髓联合变性(SCD)的临床诊断特点及方法.方法 回顾性分析2005年3月至2012年10月我院住院及门诊11例临床诊断为SCD患者的病历资料.结果 11例SCD患者呈亚急性或慢性起病,发病年龄7-72岁,病变主要累及后索、侧索及周围神经.临床症状以行走不稳、下肢无力、踩棉花感多见,可伴有不同程度感觉障碍,其中下肢定位觉障碍是其特征性改变.血清维生素B12,浓度降低5(5/11)例,电生理均有明显改变,MRI信号改变3(3/11)例.经维生素B12,治疗后临床症状明显改善9例.结论 SCD是以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,细致的体格检查及电生理检查有助于本病的诊断,血清维生素B12浓度的测定及MRI检查对本病诊断有一定意义.补充维生素B12是本病治疗的根本.
作者：王连玉 刊期： 2013年第07期
目的 查找引起心悸的原因,明确疾病的诊断.方法 对125例有心悸不适患者进行24小时动态心电图监测.结果 动态心电图及时记录心电信息是心悸患者重要的检查手段.结论 动态心电图对突发心悸的患者明确病因方面体现出明显的优越性,大幅提高阳性率,在心悸症状的诊断中有重要作用
作者：肖灿 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分析节育环的避孕效果与不良反应.方法 选取自2010年1月到2012年1月在我院接受子宫节育环上环手术的患者70例,根据随机原则将70例患者分为2组分别为实验组和对照组,每组35人.两组患者在年龄、健康状况、体内的激素水平等各方面无明显差异,具有可比性.实验组患者在月经期彻底结束后的7天内对患者实施复方雌孕激素阴道环的上环手术;而对照组的患者同样在月经期彻底结束后的7天内对患者实施单纯孕激素阴道环上环手术.分别记录上环后1个月、4个月和8个月内的带环发生怀孕的例数和比率,同时详细记录分别记录上环后1个月、4个月和8个月内的带环期间发生的任何不良反应症状的情况和比率.结果 实验的结果显示在进行节育环的上环手术后的1个月、4个月、8个月后,实验组患者的怀孕例数均比对照组患者少,差异统计学显著,P<0.05;实验结果显示实验组患者使用节育环8个月后不良反应(包括子宫穿孔、脏器损伤、经血过多和宫外孕)的发生要比对照组患者少,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论 使用复方雌孕激素阴道环的上环手术的避孕效果和不良反应要优于使用单纯孕激素阴道环上环手术,其综合临床效果良好值得推广.
作者：吾尔克孜·玉素甫 刊期： 2013年第07期
目的 对米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的临床疗效进行观察,以探讨其效果.方法 选取我院于2010年3月至2012年12月收治的120例中晚期妊娠引产者,随机均分为治疗组和对照组,分别采取米非司酮联合乳酸依沙吖啶引产和单独采取乳酸依沙吖啶引产,观察两组效果差异进行对比.两组差异不明显因而具有可比性(P>0.05).结果 治疗组临床效果明显好于对照组,引产时间明显缩短并且宫缩时间提前,两组手术成功率分别为95.0%83.3%,治疗组成功率也明显高于对照组.以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮口服联合乳酸依沙吖啶引产较单独乳酸依沙吖啶引产简单有效且成功率较高,对患者创伤较小,值得临床应用.
作者：王彩云 刊期： 2013年第07期
目的 对基层医院急腹症诊治特点及规律进行探讨及分析,从而提高患者临床治愈率,降低患者死亡率的发生.方法 对2008年1月至2011年1月在本院就诊的100例急腹症患者临床资料进行回顾性分析及总结.结果 100例急腹症患者中就地处理的有61例(61%),因病情需要手术治疗而转诊的有39例(39%),100例患者中治愈85例(85%),好转12例(12%),其中有3例患者在手术后出现死亡,死亡率为3%,其中出现脑血管出血死亡1例,中毒性死亡1例,患者腹腔出血导致感染1例.结论 增加对急腹症患者生理特点的进一步认识,仔细观察患者临床症状不典型,认真检查、正确把握治疗时间,及时对有需要进行手术的患者进行转诊可有效降低患者的死亡率,减少医疗纠纷的发生.
作者：龚恩洪 刊期： 2013年第07期
目的 探讨护士礼仪服务在肿瘤患者化疗中的应用问题.方法 肿瘤内科将护士规范化礼仪应用于肿瘤化疗患者,贯穿于患者入院、围化疗期和出院期间.结果 护士礼仪规范的应用赢得了肿瘤患者的理解和配合,密切了护患关系,大大提高了护理质量.结论 大部分护士能在临床护理工作中应用护士礼仪知识和规范,但持续时间不长,这说明礼仪规范的掌握具有渐进性和长期性,需要反复运用、重复体会.
作者：许艳萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨以心理干预为主要的综合护理在乳腺癌手术护理中的特殊意义和体会.方法 分析2008年11月--2012年11月110例乳腺癌手术的护理资料已总结在术前术后出现的问题和相应的护理解决办法,并提出相应的措施.结果 110例乳腺癌手术患者术后经心理干预为主导的综合护理在手术中取得很好的效果,患者都能积极配合治疗以致康复出院.结论 提倡在乳腺癌手术中以心理干预为主要的综合护理.
作者：杨霞；王红艳；金世任 刊期： 2013年第07期
随着社会的进一步发展,人们生活水平的不断提升,医疗保健已逐渐引起人们的广泛关注,据卫生部统计,我国截止2012年平均胎儿出生缺陷率为5.6%,而世界胎儿出生缺陷率则为15因此,如何降低我国胎儿出生缺陷率使之与国际水平持平已成为亟待解决的问题.目前据研究显示胎儿畸形的种类繁多,而且致病因素众多,其中光单基因致病就近百种之多,而目前对产妇进行产前检查从而尽早采取相应措施则是控制出生缺陷率的佳方法,在我国,临床上多采用超声等医学仪器对患者进行产前检查,四维超声检查术是近年来新兴的检查方法,该方法在我国临床广泛应用,在拥有精准检查结果之余仍有缺陷有待改进.本文首先对四维超声应用于孕妇产前检查中的检查范围以及胎儿检查情况进行分析,然后又对四维超声用于临床产前检查被孕妇盲目追捧以及无限制使用等缺陷进行探讨分析.
作者：张学英 刊期： 2013年第07期
目的 探索应用自拟清咽汤治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 将60例慢性咽炎患者分为30例对照组,采用使用慢严舒柠颗粒治疗;30例治疗组,采用使用自拟清咽汤治疗,观察对比临床疗效.结果 治疗组治疗后与对照组各指标相比有差异,具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组治愈率为20.0%,总有效率为70.0%,治疗组治愈率为36.7%,总有效率为93.3%,经统计学分析,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用自拟清咽汤治疗慢性咽炎患者,在临床疗效方面优于采用使用慢严舒柠颗粒治疗,值得在临床治疗上推广.
作者：顾正海 刊期： 2013年第07期
目的 探讨脊柱结核保留硬化骨的手术治疗效果.方法 选择我院2012年5月--2013年1月治疗的脊柱结核患者72例,其中男48例,女26例;年龄20-67岁,平均(35±8.50)岁.病程6-36月,平均(12)月.病变位于腰椎25例,胸腰段30例,胸椎l7例,多节段54例,单节段18例.结果 所有病例术后均证实为骨结核.疗效按Chen标准[1]:优46例,良20例,可6例,优良率91.66%.Cobb角0°-16°平均4.2°根据Moon植骨融合标准.术后随访9个月-3年(平均18个月).植骨均融合,随访期间植骨无松动移位,内固定无松动无断裂.1例腹股沟脓肿形成,切开排脓,清除坏死组织,局部留置链霉素1.0g后治愈,其余病例切口均一期愈合.结论 保留硬化骨的优点在于:①手术时间减短,出血量减少;②保留硬化骨可减少椎体切除量,利用硬化骨坚硬致密的特性提高支撑力.减少植骨量可减少植骨吸收和Cobb角丢失,有利于早期下床活动.③减少植骨量,减少取骨区并发症:感染、疼痛以及取骨区外观异常.④避免固定阶段过长造成临近节段的退变.
作者：马磊；王成新；苏毕 刊期： 2013年第07期
目的 谈谈西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法 将96例初发2型糖尿病患者随机为两组,每组48例,治疗组采用西格列汀联合二甲双胍治疗,对照组采用单纯二甲双胍治疗,观察12周,比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINs)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况,比较临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗12周后,两组FPG、2hPG、HBA1C、BMI均明显下降(P＜0.05),FINs水平明显提高(P＜0.05),治疗组HOMA-IR明显下降(P＜0.05),对照组HOMA-IR无显著改善(P＞0.05).治疗组对相关指标改善程度优于对照组,临床疗效更好,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病,能够更好的控制血糖,安全可行.
作者：张洪燕；董玲 刊期： 2013年第07期
目的 观察临床中采取桂林西瓜霜联合牛黄解毒滴丸治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 将我院2012年1月--12月间100例口腔溃疡患者随机的分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予西瓜霜联合牛黄解毒滴丸进行治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 通过两组的临床疗效比较,观察组的临床治疗总有效率为94.0%,对照组的临床治疗总有效率为74.0%,两组的数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未见有任何的不良反应情况发生.结论 口腔溃疡患者采取桂林西瓜霜联合牛黄解毒滴丸治疗效果显著,不良反应也比较少,安全性高,值得临床中应用.
作者：张守文 刊期： 2013年第07期
骨科手术并发感染性湿疹样皮炎的病例实属少见,笔者有幸治疗1例.分析并总结认为:认为感染是外固定架发生感染性湿疹样皮炎的主要因素,皮炎多以感染的钉道为中心向四周蔓延,外固定架多上于患者的小腿的前内侧,前内组织较少(皮、皮下筋膜,然后是骨组织),局部的血液循环差造成抗感染能力差.加之组织兼容性再好的钢钉也属于异物,钢钉的异物刺激也可造成该并发症的发生.对感染灶的控制、钉道及针身的护理、有效地控制感染是预防及治疗该病关键,感染性湿疹样皮炎需要加强抗过敏治疗,医生根据皮损情况,选用适当有效的外用药物.
作者：刘军；王艳宏 刊期： 2013年第07期
目的 分析与探讨慢性阻塞性肺疾病的中医临床治疗方法与疗效.方法 选取本院2010年4月至2013年4月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者共70例,随机将其分为2组,对照组患者给予沙丁胺醇、异丙托溴铵等气雾剂进行雾化治疗,并常规给予支气管舒张剂口服治疗.观察组患者在给予与对照组患者相同的治疗方法的前提下,加以中医疗法进行治疗,包括给予中药外敷与药膳口服.对比两组患者采用不同的方式进行治疗后的肺功能改善情况、活动情况评分、生活质量评分、症状改善情况.结果 通过对比2组患者的上述指标可得,观察组患者的肺功能改善情况、活动情况评分、生活质量评分、症状改善情况等均明显优于对照组,P<0.05.结论 对于慢性阻塞性肺疾病患者,采取中医疗法进行治疗能够获得显著疗效,在改善患者肺功能的前提下,提高其生活质量,因此值得在临床上进行推广与应用.
作者：王家倩 刊期： 2013年第07期
目的 探讨髓腔髓石的成因与诊断治疗原则.方法 对57例(71患牙)髓腔髓石患者的病历资料进行回顾性分析.结果 64个主诉疼痛患者的患牙中19个的患牙存有髓石的同时合并有牙髓坏死与根尖周炎,将髓石清除后采用根管治疗术后痊愈,另外的45个患牙通过失活牙髓并清除髓石后再采用常规干髓术治疗而愈,其中在进行牙髓失活处理的过程中,有17例因封药效果不良而给予了二次失活剂,11例因在封药后发生剧痛后改行在局麻状态下将冠髓切开后将髓石去除,后行干髓术获得较好效果.髓石经X线衍射定性分析后发现其主要成分为Ca5(PO4)(OH),再者为SiO2,另外还含有微量的C27H46O.结论 通过病因与诊断治疗分析并给予对症治疗是改善髓腔髓石病情的理想方法.
作者：黄慧燕 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
