肖灿
目的 探讨硬膜外分娩镇痛降低剖宫产率和缩短产程的意义.方法 100例无合并症、禁忌症的初产妇,随机分为两组.对照组注射安定;观察组用硬膜外麻醉,使用小剂量的罗哌卡因.结果 两组在产后出血、新生儿Apgar评分方面差别无显著性,而在降低剖宫产率、缩短产程方面,观察组明显优于对照组.结论 硬膜外麻醉法分娩镇痛效果显著,受到产妇及家属的青睐,能缩短产程,降低剖宫产率,并且不增加产后出血及新生儿窒息.
作者:聂英 刊期: 2013年第07期
目的 探讨腹部纵切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层的临床应用价值.方法 对我院十年来,腹部纵切口剖宫产术,常规缝合腹部皮下脂肪层及腹部纵切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层.产妇术后腹部纵切口愈合情况进行分析比较.结论 新方法明显缩短手术时间,减少皮下异物刺激和硬结,腹部皮肤不留针眼,切口对合良好,无需拆线,患者从心理上到生理上接受较好.
作者:郭燕;杨艳红 刊期: 2013年第07期
目的 探讨分析主动脉夹层动脉瘤病人的内科护理方法.方法 选取2008年3月--2012年3月我院内科收治的56例主动脉夹层动脉瘤患者,随机把患者分为对照组和观察组各28例.对照组按照常规护理进行治疗,观察组在内科常规护理基础上实施针对性护理干预.对两组患者进行回顾性分析.结果 观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组,观察组康复率高于快于对照组,P<0.05,差异具有明显统计学意义.结论 内科针对性护理干预提高了临床疗效,减轻患者治疗的痛苦,降低并发症的发生率,具有十分重要的临床意义.
作者:孟犁南 刊期: 2013年第07期
目的 研究对比单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2012年10月于我院收治的48例急性胃穿孔病例手术治疗的临床资料,将患者按手术方式随机分为实验组与对照组.实验组采取胃大部切除术,对照组采取单纯修补术治疗.通过统计两组患者的溃疡总复发率、手术平均耗时、手术总出血量、住院天数等变化,分析两种治疗方法的疗效.结果 实验组手术平均耗时、手术总出血量、住院天数均显著多于对照组,但溃疡总复发率明显少于对照组,P<0.05.结论 急性胃穿孔患者采取单纯修补术治疗并发症少、安全性高,临床有重要推广价值.
作者:曾令敏 刊期: 2013年第07期
目的 对应用单纯胃穿孔修补术与胃大部分切除术两种方式对患有急性胃穿孔的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取76例患有急性胃穿孔的患者,随机分为对照组患者治疗组,平均每组38例.采用胃大部分切除术对对照组患者实施治疗;采用单纯胃穿孔修补术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者急性胃穿孔病情控制效果明显优于对照组;手术操作时间、术后下床活动时间、术后恢复治疗时间明显短于对照组;围手术期内并发症发病率明显低于对照组;治疗后胃穿孔病情再次复发人数明显少于对照组.结论 应用单纯胃穿孔修补术对患有急性胃穿孔的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者:于年华 刊期: 2013年第07期
目的 观察颅内血肿患者行清除手术治疗的手术护理效果,总结护理工作经验.方法 以发生颅内血肿54例患者为对象,采用血肿清除手术进行治疗,配合实施手术护理,观察护理效果,总结护理经验.结果 护理人员在手术前、中、后各阶段严密观察患者状况,为患者进行护理干预,54例患者未有一例出现护理并发症,治疗后35例患者恢复、9例中残、6例重残、1例以植物状态生存、4例死亡.结论 系统、合理、完善的手术护理工作,可有效保证临床治疗效果,提高患者生存率与康复率,控制并发症,使患者得到有效的治疗.
作者:冯卉 刊期: 2013年第07期
目的 探讨经腹、经阴道的超声检查对妇科疾病的诊断.方法 选择两年来经B超检查的全院110例妇科患者,精心分析对比,经腹B超诊断41例,经阴道B超诊断69例的总结.结果 诊断率较高,经腹能达到95.12%,经阴道达到98.55%.结论 经腹、经阴道的B超检查诊断率高,确诊明确,值得推广.
作者:杨雪艳 刊期: 2013年第07期
目的 探讨卡马西平不良反应,以减少临床不良反应发生率.方法 收集我院2012年1月--12月应用卡马西平而引发的不良反应16例,合并用药情况,ADR累及的器官或系统,ADR的转归等特征进行回顾性分析.结果 16例患儿中,卡马西平引起的ADR主要累及皮肤及其附件,有8例,占50.0%,主要表现为:皮疹、皮肤搔痒、全身皮肤潮红;血液系统受损的有3例,占18.8%,主要表现为:红细胞减少、白细胞减少、血小板减少;中枢神经系统不良反应的有2例,占12.5%,主要表现为:头痛、疲劳、注意力不集中;有消化系统不适的2例,占12.5%,主要表现为:恶心和呕吐,生化示肝功能异常;心血管系统不良反应的有1例,占6.2%,主要表现为心律失常,以窦性心动过缓多见.结论 临床用药应严格掌握卡马西平的适应证、禁忌证和用药注意事项;用药前注意询问患者的药物变态反应史,对过敏体质或儿童、老年人用药应特别谨慎;合理用药.
作者:刘强;宋春兰 刊期: 2013年第07期
我国2011年第六次进行的人口普查结果显示,老年人口居世界首位,≥60岁人口占13.26%,约17765万人;≥65岁人口占8.87%,达11883万人,据联合国人口数据预测2011年以后的30年里,中国人口老龄化将加速发展,≥60的人口比例将超过30%,目前可以说老龄化进程超前现代化,未富先老,随着人民生活水平的不断提高,国家医保政策全覆盖及新农合全面推行,老年住院患者也逐渐增加,据各大医院统计,≥65岁的住院患者占40%左右,我中心2011年--2012年≥65岁的住院患者比例分别为37.80%、42.23%.老年人与年轻人相比,各脏器的组织结构和生理功能呈退行性改变,伴有的各种急慢性疾病,精神心理问题,使老年患者的住院并发症和死亡率明显高于年轻人,而与之关系密切的易被社区医师忽视的是老年人的营养不良所致的贫血、免疫功能低下、增加手术切口感染率,降低抗感染、抗创伤能力、延长住院日,引起MODS的风险增加应引起重视.据中国营养学会老年营养分会主任委员孙建琴教授发布了中国北京、上海、重庆、广州、成都五大城市老年患者营养风险筛查的初步结果,被调查者中总体营养不良及营养风险的发生率为55%,其中养老机构发生率高为60%,综合医院58%,社区医院37%.
作者:袁凯;黄耀华;张清霄 刊期: 2013年第07期
目的 探讨分析对肛肠科患者实施分阶段教育的方法和效果.方法 我院在2012年1月到2012年12月份收治的95位肛肠科病人,对他们进行不同阶段的健康教育,观察效果.结果 对这些患者开展分阶段的教育,取得了很好的效果,患者的治疗情况与普通治疗方法取得的效果相比明显要好.结论 对肛肠科患者进行分阶段教育对患者的病情很有好处,值得推广.
作者:沈建 刊期: 2013年第07期
目的 探讨胃癌切除术后十二指肠残端瘘的临床护理方法.方法 回顾性研究2011年9月--2012年9月我医院进行胃癌切除术治疗后出现十二指肠残端瘘的20例患者资料,对20例患者进行我院新实施的全面干预护理方法,作为观察组,同时研究之前进行胃癌切除术治疗后出现十二指肠残端瘘的20例患者资料,行传统护理方法进行护理,作为对照组,比较两组患者伤口愈合情况、并发症发生率、引流液体量、治疗成功率.结果 观察组相对对照组伤口愈合时间短,观察组22-31(22.32±3.17)d,对照组31-62(37.45±24.26)d,观察组20例患者1例死亡,治愈率为95%,对照组患者3例死亡,治愈率为85%,引流液量观察组明显少于对照组,观察组3-35(12.37±7.99)ml,对照组19-48(34.43±14.20)ml.并发症合并肺部感染发生率下降,观察组5%,对照组10%,以上观察指标都具有显著差异性(P<0.05).结论 对胃癌切除术后十二指肠残端瘘进行细心、体贴、全面干预的护理方法,可以有效促进患者康复,能减少并发症,提高治疗质量,值得临床推广应用.
作者:周丽;罗灿红 刊期: 2013年第07期
目的 探讨弗劳地枸橼酸杆菌肺炎的临床特征及治疗情况.方法 回顾性分析2009年4月--2013年4月期间我院确诊的8例弗劳地枸橼酸杆菌肺炎的临床资料,并结合文献进行复习.结果 8例患者中,男性6例,女性2例.年龄56-76岁,平均63岁;病程9-23天;中位病程18天.其中院内获得性肺炎7例,社区获得性(院外)肺炎1例.药敏结果:社区发病1例患者耐3类以上抗菌素,医院发病7例患者耐1类抗菌素1例、耐2类抗菌素1例、耐3类抗菌素1例、耐3类以上抗菌素4例.结论 弗劳地枸橼酸杆菌肺炎,多为医院获得性肺炎,社区获得性(院外)肺炎较少见.大多数患者原有严重的基础疾病.感染菌株75%为耐药菌株,造成治疗困难,因此预防非常重要.
作者:田苍松 刊期: 2013年第07期
目的 观察御淑丹与硝酸咪康唑疗法治疗霉菌性阴道炎的效果,症状体征,病菌转阴率及复发率.结果 两组治疗总有效率无显著差异,研究组的治愈率、症状、体征及病菌转阴率、复发率均显著优于对照组.结论 御淑丹阴道用药10粒疗法与硝酸咪康唑7日常规疗法在治疗霉菌性阴道炎方面同样安全、有效,但御淑丹的临床应用证实了其高效、安全、无副作用,复发率低
作者:李琳燕 刊期: 2013年第07期
目的 适应麻醉护士角色的转换,提高护理人员的整体素质,保证患者麻醉恢复期的安全.方法 以我院自2009年PACU开展多元化的护理查房为研究对象,分析护理查房的效果意义.结果 规范PACU的工作程序、激发护理人员的学习兴趣和工作主动性,加强了护理人员的责任心,保证麻醉恢复安全,提高工作质量.
作者:朱蒲玲 刊期: 2013年第07期
目的 探讨肠梗阻的临床诊断及治疗措施,以降低对肠梗阻的误诊率及提高临床疗效.方法 通过回顾性分析我院在2007年3月--2013年1月期间收治的49例肠梗阻患者的临床资料.结果 49例肠梗阻患者经手术治疗的有30例,有19例患者通过非手术治疗,经过积极的救治后有46例患者治愈,有2例患者因患有恶性肿瘤而放弃治疗,1例患者死亡.行手术治疗的30例患者中有5例出现术后并发症,经积极救治,其中4例痊愈,1例死亡.结论 引起肠梗阻的病因比较多,而且临床表现比较多变,所以治疗前明确的诊断,针对不同类型的肠梗阻制定不同的诊疗计划,对于降低患者的误诊率以及提高患者的预后有重要的临床意义.
作者:何勇 刊期: 2013年第07期
目的 分析肺透明细胞肿瘤的临床病理特征以及诊断鉴别的依据.方法 对报道的1例肺透明细胞肿瘤患者的临床资料以及影像学资料进行分析,对其进行HE和免疫组化染色,总结分析其影像、临床、病理学特征及免疫组化方面的特点,同时查阅相关的文献.结果 对患者进行胸透查体时发现有肺肿物,直径约为4.5 cm,没有明显的临床症状,生化指标以及体格检查没有发现异常.大体可见一个圆形的结节,边界清晰,切面呈淡红色,质地细腻、较软.在显微镜下可以观察到肿瘤由一致略嗜酸的圆形或多边形的,胞质丰富透明的细胞组成,细胞的界限清晰,围以血窦样的腔隙以及薄壁的血管.免疫组化结果示肿瘤细胞CD56(-)、NSE、Syn、S-100、CK、HMB45(+);肿瘤细胞间的薄壁血管为CD34(+).结论 肺透明细胞肿瘤属于罕见的良性肿瘤,男女之间的发病率没有显著的差异,患者一般没有明显的临床症状,采用手术法将肿瘤完整切除就可以治愈.
作者:潘鑫焱;李志民;于晓旻 刊期: 2013年第07期
常规的消化性溃疡的治疗方法治疗肝源性溃疡效果差,奥美拉唑联合心得安治疗肝源性溃疡,有效率明显提高.奥美拉唑联合心得安是治疗肝源性溃疡的一种有效的方法.
作者:宋炳永 刊期: 2013年第07期
屈光问题的处理,传统方式多用镜片纠正,随着认识的提高与科技的进步,屈光性手术日渐完善,本文重点概述介绍屈光性手术的不同种类,以期达到共同了解、共同研究、共同提高的目的.
作者:姜国雄 刊期: 2013年第07期
目的 探讨心肌酶谱检测方法及其在急诊检验中的意义.方法 收集我院2011年2月--2013年3月收治的心肌梗死患者和新生儿窒息患儿共300例,其中心肌梗死患者220例,其中男140例,女70例,年龄45-78岁,平均年龄66.3岁,新生儿窒息患儿80例,所有患者均进行心肌酶谱检测.同时选择同期健康体检各项指标均正常的健康人50例作为对照组进行比较.结果 本组220例心肌梗死患者心肌酶谱CK升高216例,占98.2%.本组80例新生儿窒息患儿心肌酶谱均有不同程度的升高,占100.0%.心肌梗死组CK-MB为(77.8±8.9)U/L,CK为(389.6±62.8)U/L,LDH1为(495.2±58.9)U/L,AST为(105.5±35.9)U/L;新生儿窒息患儿CK-MB为(64.2±9.1)U/L,CK为(219.3±62.1)U/L,LDH1为(370.2±55.2)U/L,AST为(89.6±24.3)U/L;正常对照组CK-MB为(15.2±6.9)U/L,CK为(85.2±19.8)U/L,LDH1为(106.2±42.5)U/L,AST为(24.5±13.6)U/L;心肌梗死组和新生儿窒息患儿明显高于对照组,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 心肌酶谱检测在疾病急诊诊断有着重要的临床意义,值得林推广.
作者:陈万义 刊期: 2013年第07期
目的 研究探讨护理干预在治疗胃平滑肌肿瘤切除术后患者方面的效果.方法 选取我院在2009年10月--2011年12月期间收治的100例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料作为研究对象,根据患者入院的先后顺序,随即将患者分为治疗组和对照组,每组50例患者.对对照组患者采用常规护理方法进行护理,而治疗组患者则在对照组患者的基础上采用舒适护理,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理以及生活能力方面的情况.结果 通过对比结果显示,在对胃平滑肌肿瘤切除术后患者进行舒适护理后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 和常规护理相比,舒适护理更加的人性化,而且能够有效的改善患者的病情,对于患者的恢复具有良好的促进作用,值得在临床上得到推广.
作者:张新英 刊期: 2013年第07期