学术投稿

胃癌切除术后十二指肠残端瘘的临床护理观察

周丽;罗灿红

关键词:胃癌切除术, 全面干预护理, 并发症
摘要:目的 探讨胃癌切除术后十二指肠残端瘘的临床护理方法.方法 回顾性研究2011年9月--2012年9月我医院进行胃癌切除术治疗后出现十二指肠残端瘘的20例患者资料,对20例患者进行我院新实施的全面干预护理方法,作为观察组,同时研究之前进行胃癌切除术治疗后出现十二指肠残端瘘的20例患者资料,行传统护理方法进行护理,作为对照组,比较两组患者伤口愈合情况、并发症发生率、引流液体量、治疗成功率.结果 观察组相对对照组伤口愈合时间短,观察组22-31(22.32±3.17)d,对照组31-62(37.45±24.26)d,观察组20例患者1例死亡,治愈率为95%,对照组患者3例死亡,治愈率为85%,引流液量观察组明显少于对照组,观察组3-35(12.37±7.99)ml,对照组19-48(34.43±14.20)ml.并发症合并肺部感染发生率下降,观察组5%,对照组10%,以上观察指标都具有显著差异性(P<0.05).结论 对胃癌切除术后十二指肠残端瘘进行细心、体贴、全面干预的护理方法,可以有效促进患者康复,能减少并发症,提高治疗质量,值得临床推广应用.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 萘替芬酮康唑乳膏与克霉唑乳膏治疗花斑癣的疗效对比

    目的 分析萘替芬酮康唑乳膏治疗花斑癣患者的疗效.方法 随机将138例花斑癣患者分为两组(实验组72例,对照组66例),两组在性别、年龄、病程上无统计学差异,前组患者涂搽萘替芬酮康唑乳膏,2次/d,后组患者涂搽克霉唑乳膏,2次/d,两组疗程均为6周.分别记录患者的治疗前和治疗结束后真菌检查、皮损情况及不良反应.结果 治疗组的真菌清除率为98.61%,有效率为93.06%;对照组的真菌清除率为90.91%,有效率为72.73%,两组比较疗效有统计学差异(P﹤0.05),两组患者均无明显不良反应.结论 萘替芬酮康唑乳膏治疗花斑糠疹患者安全有效.

    作者:翟慧娟 刊期: 2013年第07期

  • 赤峰市临床护士心理契约与工作满意度相关因素研究

    以内蒙古赤峰市2所三级医院130例临床护士为样本,采用问卷调查法,调查临床护士的心理契约和工作满意度现状,运用统计学方法分析并探讨二者的相关回归性.结果 表明:临床护士对医院有较高的期望,心理契约组织责任的履行程度处于较低水平,三个维度中得分高的是组织发展责任,其次是组织人际责任,低是组织现实责任;临床护士对薪酬、工作忙碌程度、工作条件、单位执行政策的方式、晋升机会感到不满意.临床护士心理契约与工作满意度成正相关关系(P<0.01),二者可建立回归模型,心理契约的三个维度都是工作满意度的影响因素.医院应针对组织责任中的不足之处采取有效措施以提高临床护士的工作满意度,促进医院护理人力资源管理的有效运行.

    作者:郝爽 刊期: 2013年第07期

  • 降低受术者切口感染的手术室管理体会

    手术室是为病人提供手术及抢救的场所,要求设计合理,设备齐全,护士工作反应灵敏,快捷,有高效的工作效率.手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规程.如果手术室工作人员不严格按照规章制度和无菌操作,手术后的切口感染会导致病人的住院日期延长,这样不仅会使病人的住院费用增加,而且还会给手术带来失败.引起不必要的医疗纠纷.引起手术切口感染主要途径有:①手术室内的空气;②手术过程中所需的物品(包括器械和敷料);③医生护士的手指;④病人的皮肤.只要抓好这四项措施,就可以减少损失切口感染的发生率.

    作者:杨清泉 刊期: 2013年第07期

  • 直肠黏膜环钉合术治疗内痔的观察

    目的 探讨直肠黏膜环钉合术治疗内痔的疗效.方法 采用吻合器切除内痔.结果 6例内痔患者手术后症状完全消失,门诊随访1年均无复发,治愈率达100%.结论 直肠黏膜环钉合术技术治疗内痔疗效安全、可靠、降低息肉的复发.

    作者:王礼 刊期: 2013年第07期

  • 神经外科医院感染的特点及病原菌耐药性分析

    目的 针对神经外科感染的特性进行监测,制定可行方案应对病原感染增多及耐药性增强的情况.方法 选取2010年3月至2011年10月进住我院的患者进行实时监测,分析患者病菌感染类型、部位.结果 神经外科的感染率是16.3%,远远高于院内同期感染率(4.2%)(P<0.05);病原菌主要是G-杆菌(59.8%);下呼吸道感染多(63.4%),泌尿道感染(14.5%)和血液系统感染(7.9%)等.结论 对临床出现的病原感染进行实时的观测,有效记录感染特性,有助于制定可行方案实施治疗,有利于适宜抗生素的选用;下呼吸道感染是神经外科感染的重大瓶颈,关注其他综合性治疗措施也是必不可少的.

    作者:江锋;邹武 刊期: 2013年第07期

  • 疾病预防与控制体系服务能力评价指标探析

    本文通过对疾病预防与控制体系服务能力评价指标进行探讨,利用文献参阅法,根据国家卫生部所发布的有关文件,对疾病预防控制机构的服务能力建设的相关指标进行分析和归纳,提出了一些相关的疾病控制体系服务能力指标,望为加强以及指导我国疾病预防控制体系能力的建设提供一些政策性依据,完善其评价指标体系.

    作者:王庆莲;梁波;吴拥军 刊期: 2013年第07期

  • 新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

    目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的CT诊断.方法 回顾性分析36例HIE患儿,扫描线自听眶线到颅顶、层厚10mm,层间距10mm.结果 本组36例HIE新生儿中,轻度20例,中度13例,重度3例.结论 CT诊断新生儿的缺血缺氧性脑病有重要价值.

    作者:崔松伟 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈牧区寄宿制学校肝包虫病的健康教育

    目的 探讨健康教育对牧区寄宿制学校肝包虫病的临床意义.方法 对在我校的就读的1033名寄宿生进行整群普查,并对普查结果进行分析整理.结果 1033名学生中查出包束携带者65人,患病率为6.29%;肝包虫病的传染源主要是犬,多数在儿童期感染,青壮年发病,肝包虫病从感染至发病为5-30年或更长,由于病程早期无任何症状,因此应引起重视.结论 提高对肝包虫患儿的个体健康教育,可有效降低肝包虫病的发病率,从而保证儿童健康快乐成长.

    作者:恩华 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈妇产科护理工作压力与解决办法

    随着医疗卫生事业不断发展,护理模式的转变,不仅给护理职业带来了机遇与挑战,也带来了更大的工作压力.其压力来源于自身的工作特点、工作强度、工作对象、个人价值、社会竞争以及工作和生活角色转变等.对此提出领导重视、政策支持、合理安排人员、改善工作环境、丰富业余文化生活,提高护士社会地位和应对能力、增强自我学习能力和自我保护意识等措施,以减轻和消除护士的工作压力.现将造成妇产科护士职业压力的原因进行分析总结并提出解决办法.

    作者:徐素敏 刊期: 2013年第07期

  • 腹部纵切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层的应用

    目的 探讨腹部纵切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层的临床应用价值.方法 对我院十年来,腹部纵切口剖宫产术,常规缝合腹部皮下脂肪层及腹部纵切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层.产妇术后腹部纵切口愈合情况进行分析比较.结论 新方法明显缩短手术时间,减少皮下异物刺激和硬结,腹部皮肤不留针眼,切口对合良好,无需拆线,患者从心理上到生理上接受较好.

    作者:郭燕;杨艳红 刊期: 2013年第07期

  • 利培酮合并丙戊酸镁治疗精神分裂症阴性症状的研究

    目的 探讨丙戊酸镁合并利培酮治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性.方法 将82例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮+丙戊酸镁)和对照组(利培酮+安慰剂).在治疗前及治疗后4、8、12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性.结果 治疗后8、12周两组PANSS总分,阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组阴性因子各项症状评分低于对照组,差异有统计学意义,两组TESS评定无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸镁合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状安全有效,安全性高.

    作者:陈青松;周蕊;李彦辉;刘淼 刊期: 2013年第07期

  • 80例静脉注射胺碘酮治疗快速性心律失常的临床观察

    目的 研究静脉注射胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效,总结性分析其使用价值,为进一步于临床推广提供理论依据.方法 回顾性分析我院2010年2月--2013年4月共收治的80例快速性心律失常的患者,给予80例患者实施静脉注射胺碘酮治疗,分析其临床效果.结果 80例患者经过我院的精心治疗后,79例患者均达到治愈的效果,占总有效率的98.75%,其中72例患者为显效效果,占90%;7例患者显示为有效,占8.75%;无效病例为1例,占1.25%.结论 静脉注射胺碘酮治疗快速性心律失常具有明显的临床疗效,受到了许多患者和患者家人的支持与拥护,值得临床推广.

    作者:杨云波 刊期: 2013年第07期

  • 100例分娩镇痛术的临床体会

    目的 探讨硬膜外分娩镇痛降低剖宫产率和缩短产程的意义.方法 100例无合并症、禁忌症的初产妇,随机分为两组.对照组注射安定;观察组用硬膜外麻醉,使用小剂量的罗哌卡因.结果 两组在产后出血、新生儿Apgar评分方面差别无显著性,而在降低剖宫产率、缩短产程方面,观察组明显优于对照组.结论 硬膜外麻醉法分娩镇痛效果显著,受到产妇及家属的青睐,能缩短产程,降低剖宫产率,并且不增加产后出血及新生儿窒息.

    作者:聂英 刊期: 2013年第07期

  • 探讨社区糖尿病患者的护理对策

    目的 分析有效的糖尿病预防和护理对策.方法 调查本社区2011年5月份到2012年5月份半年内确诊患有糖尿病的90例患者,了解患者出院一个月内是否遵照医嘱进行饮食治疗及其原因.结果 遵照医嘱患者的治疗效果好,尤其是在控制饮食总热量、合理选择食物水果和交换食物量三方面严格遵照医生嘱咐的患者治疗效果比没有遵照医嘱进行正确饮食的患者的效果好.结论 医生要充分考虑到患者的家庭情况,对患者家属宣教正确的护理方法,取得患者家属的全力支持和配合,提高家庭日常饮食治疗的连续可操作性,正确对患者进行护理.

    作者:李梅 刊期: 2013年第07期

  • 慢性阻塞性肺疾病的护理体会

    目的 对慢性阻塞性肺部疾病患者的临床护理方法进行研究,以更好地对慢性阻塞性肺部疾病患者进行全面的照顾.方法 实验阶段为2009年11月--2012年11月,随机抽取其中101例患者为研究对象,使用计算机随机的方法将患者随机分为两组.对照组患者护理为常规护理,实验组患者护理为优质护理,观察比较护理的效果.结果 实验组患者护理后,其肺部功能各个指标优于对照组,患者的生活质量优于对照组,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对慢性阻塞性肺部疾病患者给予我院优质护理服务,可以提高患者的肺部功能,提高其生活质量,是一种较好的护理措施.

    作者:田小敏 刊期: 2013年第07期

  • 胆囊切除术治疗结石嵌顿胆囊炎的疗效观察

    目的 探讨胆囊切除术治疗结石嵌顿胆囊炎的临床效果.方法 收集我院2009年4月--2012年12月治疗的结石嵌顿胆囊炎患者22例,其中男9例,占40.9%,女13例,占59.1%,男女之比为0.69:1,年龄:35-78岁,平均年龄56.2岁,所有患者均有不同程度的右上腹胀痛.结石嵌顿部位:发生在胆囊壶腹部20例,占90.9%,发生在胆囊管2例,占9.1%,所有患者均行开服胆囊切除术进行治疗.结果 本组22例手术时间为(75.5±18.7)min,术中出血量为(92±20.6)ml,术后肠功能恢复时间为(48±6.5)h,术后下床活动时间(48±8.4)h,住院总天数为(9.2±1.2)d,所有患者均痊愈出院.结论 胆囊切除术治疗结石嵌顿胆囊炎临床效果良好,值得临床推广.

    作者:涂荣军 刊期: 2013年第07期

  • 神奇的中国医药

    我们的生活节奏越来越快,各种因素的干扰使机体压力越来越大,各种精神紧张性脱发、白发;神经性头疼、头晕、颜面无华、失眠、多梦、乏力等;黄褐斑、雀斑等各种皮肤病.这些疾病的产生都与生活起居饮食不规律,生存环境恶劣及工作压力大等不良因素有着密切的关系.

    作者:张美丽 刊期: 2013年第07期

  • 头皮静脉留置针致新生儿永久性脱发1例

    静脉留置针自1958年问世以来,在临床上得到广泛推广应用.它具有操作简单、套管柔软、无害及低刺激性、不易穿破血管壁等优点[1].我院普及新生儿静脉留置针已有数十年,既减少了患儿反复静脉穿刺的痛苦,又减轻了临床护士的日常工作量.2012年新生儿病房发生头皮静脉留置针致患儿永久性脱发一例,在此报道以引起同道注意.

    作者:贾大红 刊期: 2013年第07期

  • 慢性高血压患者遵医行为效果的观察

    目的 了解和分析慢性高血压患者的遵医行为,观察遵医行为对慢性高血压患者病情的影响,并对此提出相应的解决措施.方法 针对患有慢性高血压的78例患者,通过问卷调查的方式的调查他们是否有遵医行为.并对遵医与不遵医两种类型的慢性高血压患者进行对比分析,总结遵医行为对于患者的病情的影响.结果 有18%患者完全按照医嘱行事,不会有任何马虎;32%的患者部分按照医生嘱咐行事,而有50%的患者基本上不遵守医生的嘱托,不十分重视自身身体的健康状况,不注意生活调理.结论 农村慢性高血压患者的遵医行为较差,这对于慢性高血压患者病情的控制和治疗非常不利,乡镇级的卫生院应该采取相应的解决措施,让患者了解到遵医的重要性,加强农村慢性高血压患者的遵医意识,对于慢性高血压的有效控制和治疗具有重要的作用.

    作者:徐召红 刊期: 2013年第07期

  • 产前检测中的四维超声检查术的应用及缺陷探讨

    随着社会的进一步发展,人们生活水平的不断提升,医疗保健已逐渐引起人们的广泛关注,据卫生部统计,我国截止2012年平均胎儿出生缺陷率为5.6%,而世界胎儿出生缺陷率则为15因此,如何降低我国胎儿出生缺陷率使之与国际水平持平已成为亟待解决的问题.目前据研究显示胎儿畸形的种类繁多,而且致病因素众多,其中光单基因致病就近百种之多,而目前对产妇进行产前检查从而尽早采取相应措施则是控制出生缺陷率的佳方法,在我国,临床上多采用超声等医学仪器对患者进行产前检查,四维超声检查术是近年来新兴的检查方法,该方法在我国临床广泛应用,在拥有精准检查结果之余仍有缺陷有待改进.本文首先对四维超声应用于孕妇产前检查中的检查范围以及胎儿检查情况进行分析,然后又对四维超声用于临床产前检查被孕妇盲目追捧以及无限制使用等缺陷进行探讨分析.

    作者:张学英 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会