郝爽
实习是护理专业学生进行临床操作学习的主要途径.作为带教老师在带教过程当中应当积极主动进行相关知识的讲解与指导,帮助实习生更好更快的学习到相关的操作技能.本文在分析实习带教工作难点的基础上,以泌尿外科为切入点,提出了一些改善带教工作的途径,希望可以给相关的医务工作者提供参考和帮助.
作者:张湘宁 刊期: 2013年第07期
咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CAV)又称咳嗽性哮喘、过敏性咳嗽或非典型哮喘,是一种慢性的且不伴有喘鸣和呼吸困难的干性咳嗽.慢性咳嗽是临床上经常遇到的问题,其中相当一部分就是CAV.CAV可发生于任何年龄,由于无明显的肺部阳性体征,易被误诊.CAV的概念是在1981年被正式提出的,由于近年来该病的诊断方法和标准不断地完善,加上临床医生的广泛重视,因此CAV的误诊率大大下降.目前认为CAV的发病机制与气道炎症反应和气道高反应性有关,主要症状咳嗽是由于支气管平滑肌收缩,刺激了咳嗽感受器而引起的.
作者:马俊玲 刊期: 2013年第07期
目的 研究分析采用肝叶切除术治疗胆管结石的临床护理措施及其效果.方法 对2010年2月--2012年12月期间,我院收治的68例行肝叶切除治疗胆管结石的患者进行回顾性分析,按照患者治疗期间接受的不同护理干预措施,将68例患者分为两组,对照组患者34例,采用一般护理措施进行临床干预,观察组患者34例,在一般护理的基础上加强综合护理.比较两组患者治疗后的护理效果,评估患者护理满意度.结果 经满意度评估发现观察组患者的护理满意明显高于对照组,两组比较存在明显统计学差异,(P<0.05).结论 加强肝叶切除治疗胆管结石患者围术期间的综合护理干预能够全面的缓解患者的身体不适症状,改善其临床体征提高生活质量和护理满意度.
作者:盛琴 刊期: 2013年第07期
目的 探讨护理干预对原发性高血压患者遵医依从性的影响及护理效果.方法 将2009年3月--2012年3月于我科就诊的206例原发性高血压患者随机、盲法分为对照组、干预组,其中对照组给予常规护理,干预组施行全程护理干预,记录并作回顾性分析.结果 干预组患者的依从性、降压总有效率均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预能够提高患者的遵医依从性,使血压得到显著的控制,值得推广.
作者:徐月莲 刊期: 2013年第07期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除的风险因素与中转开腹的决策.方法 收集我院2009年4月--2012年9月治疗的120例胆囊疾病患者,进行腹腔镜胆囊切除术,术中有开腹指征的患者中转开腹治疗.结果 本组120例患者经腹腔镜治疗110例,占91.7%,中转开腹治疗10例,占8.3%.10例中转开腹组中男4例,女6例,年龄(46.5±10.1)岁,体温(37.45±0.8)℃,胆囊壁厚(0.78±0.07)cm,胆囊炎1例,胆囊结石6例,胆囊息肉3例,腹腔镜组110例中男50例,女60例,年龄(53.3±8.2)岁,体温(37.48±0.16)℃,胆囊壁厚(0.34±0.02)cm,胆囊炎70例,胆囊结石33例,胆囊息肉9例,两组患者在性别、年龄胆囊炎方面比较无显著性差异(P>0.05),在胆囊壁厚、胆囊结石和胆囊息肉比较有显著性差异(P<0.05).结论 胆囊壁厚、胆囊结石和胆囊息肉是导致中转开腹的重要因素.
作者:林静;潘书祥 刊期: 2013年第07期
目的 展示自己多年来不断设计完善的食谱和膳食原则的形式及其内容,在同行中交流,共同提高.方法 接到会诊电话,及时到科室详细了解病人的病情、病史等,把收集到的各种信息进行汇总整理,对病人做出综合的营养评价.制定的营养计划、食谱和膳食原则,要力争全面、易行.让医生、病人家属能一目了然地了解营养师的营养医嘱.易执行才能显疗效,全面才能减少医疗纠纷.结果 医生和病人对营养师设计的食谱和膳食原则的有效性和实用性都给予了充分认可.结论 基层医院的营养师没有精力搞精细的科研,只有借鉴专业书籍和杂志的研究成果,每天给病人解决实实在在的饮食营养问题.在无治疗饮食配制室的情况下,病人多营养师少,怎样为病人提供简洁、实用、有效的治疗饮食,是基层营养师困惑的问题.
作者:张剑英 刊期: 2013年第07期
目的 探讨护理干预对社区高血压患者遵医用药和健康行为的影响.方法 选择本社区高血压患者240例,由社区人员对240例本社区高血压患者进行定期随访,主要了解其遵医用药和健康行为并对实验组进行干预,比较两组效果.结果 干预后两组遵医用药和健康行为差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区人员应加强对本社区高血压患者的健康教育,不断提高患者的遵医用药的能力,改变不健康行为.
作者:徐转娜 刊期: 2013年第07期
目的 对高频彩超诊断以及鉴别乳腺肿瘤的准确性进行评价分析.方法 随机抽取在2009年9月--2012年9月间我院收治的经临床病理证实为乳腺肿瘤临床患者病例86例作为研究对象,对其展开高频彩超检查,并将检查结果同病理结果进行对比分析.结果 超声检查恶性肿瘤诊断结果与病理结果的符合率为87.80%,良性肿瘤检查结果与病理结果的符合率为86.67%.结论 采用高频彩超对乳腺肿瘤进行诊断的准确性良好,值得推广.
作者:朱玉蓉 刊期: 2013年第07期
目的 分离提取广佛手药材中的香豆素类成分,并对其进行液质核磁鉴定.方法 采用硅胶柱层析技术队佛手药材浸膏进行洗脱分离,回收溶剂,重结晶得广佛手香豆素化合物,并进行鉴定.结果 从广佛手药材醇浸膏中分离得到2种香豆素浸膏.
作者:钟艳梅;曾平燕;冯毅凡 刊期: 2013年第07期
目的 探讨合肥市儿童肥胖与孕妇体重的关系.方法 对2009年3月--2010年6月间于我院产检并分娩的足月单胎初产孕妇758例进行调查.由专人询问孕妇孕前身高、体重,计算孕前体重指数,分娩前一周内测量体重,计算整个孕期体重增长,按照孕前体重指数(BMI)将研究对象分为低体重组、正常体重组、超重组及肥胖组共四组,分析各组儿童肥胖与母亲孕期体重增长之间的关系.结果 孕前超重组及肥胖组的儿童肥胖发生率高于孕前低体重组和正常体重组,而且随着孕期体重增长的升高,四组的儿童肥胖发生率均呈升高趋势.结论 随着孕期体重增长的升高,儿童肥胖发生率呈升高趋势.
作者:王业梅 刊期: 2013年第07期
为了适应新时期医疗体制的改革,联系门诊护理的实际情况,强调门诊护理人员综合素质的培养,加强护士在护理工作中整体的服务意识,借助门诊工作中的优质护理,使患者对护理人员的满意度提升,对医院的信任度增加,进而达到提高医院信誉的目的.
作者:成果;王正平 刊期: 2013年第07期
分娩和哺乳是人类正常的生理现象,也是一种强烈的身体情感体验及生理和心理应激过程,任何人面临危机或应激都会产生适度焦虑,所谓焦虑是一种以焦虑情绪为主的神经症,主要分惊恐障碍和广泛性焦虑[1].本文主要通过产后出现焦虑抑郁症状的分析,提供连续、动态、系统的护理及健康指导使孕妇保持良好的状态,根据不同的情况,运用医学心理学、社会学知识、采取不同的干预措施,减少产后焦虑抑郁的发生.
作者:刘丽红 刊期: 2013年第07期
目的 了解并探讨改良根治术后,乳腺癌免疫组化合分子亚型年复发变化和预后特性.方法 分析310例乳腺癌临床的资料,就诊时间早为2003年1月,晚的为2008年8月,全部来自江苏常州的某医院.将乳腺癌病例分为三类,分别是三阴性的乳腺癌、HER2阳性型乳腺癌、luminal型乳腺癌等,分类的依据是孕激素受体(英文简称PR)、人类表皮生长因子受体2(英文简称:HER2)、化雌激素受体(英文简称:ER).对三类乳腺癌临床复发的风险进行分析和对比.结果 所有乳腺癌病例临床复发危险期是2年前后,第5年时出现相对平稳的一个小高峰.三类乳腺癌复发的风险各不相同,由高到低依次是HER2阳性型乳腺癌、三阴性乳腺癌、luminal型乳腺癌.HER2阳性型乳腺癌的复发率虽然高,但是在高峰期过后会一直下降,高峰期在2至3年.三阴性乳腺癌则不同,在2至5年这一段时期会一直维持较高的复发率,具有较长的延时性.结论 免疫组化的各分子亚型对不同种类的乳腺癌复发起着不同的作用.
作者:张志方 刊期: 2013年第07期
新生儿破伤风是破伤风杆菌由脐部进入的一种急性感染性疾病,临床上以全身肌肉强直痉挛,牙关紧闭为特征,一般生后4-7天左右出现抽搐症状.病情发展快,来势凶险,死亡率高.自普及无菌法接生以来,城区此病已很少见,但农村还有因家庭接生而患病者.我科新生儿病房于2004年12月收治1例,经过23天的精心护理,痊愈出院.
作者:黄芳 刊期: 2013年第07期
目的 对宫外孕患者超声检查的诊断价值进行分析与探讨.方法 对2010年3月至2013年3月在我院接受治疗的疑似宫外孕的80例患者进行回顾性的分析,通过对所有患者进行超声检查,将结果和临床病理及随访的资料进行分析对比.结果 80例疑似宫外孕的患者通过超声诊断45例,经保守治疗及临床手术确诊42例,准确率为93.3%,其中误诊3例,2例假阳性,占4.4%,1例假阴性,占2.2%.而35例非宫外孕患者,其中12例急性阑尾炎,8例黄体破裂,6例急性输卵管炎症,9例流产.结论 超声检查宫外孕的诊断精确率比较高,可为疑似宫外孕患者提供有效的检查及能够获得有价值的临床资料,可尽早地确诊患者的病情,以便早日进行治疗,尽早恢复患者健康的生活,值得临床上的广泛推广与应用.
作者:凌龙 刊期: 2013年第07期
目的 探讨采用注射用甲磺酸加贝脂联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的56例急性胰腺炎患者的临床资料,随机分观察组和对照组,两组患者均给予禁食.补液,纠正水及电解质失衡,并给予支持疗法.观察组在此基础上应用注射用甲磺酸加贝脂联合奥曲肽治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率92.86%,对照组为71.43%,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组腹痛消失时间,血尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用甲磺酸加贝脂联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果较好,值得临床推广.
作者:金成泽 刊期: 2013年第07期
健康教育是一种有计划、有目标、有系统、有评价的教育活动,通过健康教育手段的干预促进人们自觉地采用有利于健康的行为和生活方式改善、维护和促进个体的健康.它作为优质护理中不可或缺的一部分,已受到了护理人员的普遍重视并得到了广泛的开展.它既可以增加患者对自身疾病的认知能力,提高医从性,又有效地对家属起到指导作用.但由于精神科病人的特殊性,他们不但表现为思维、情感、意志、行为的异常,且大多缺乏自知力,如果仅给予简单的程式化健康教育,效果往往不尽人意.
作者:陈芳 刊期: 2013年第07期
目的 本文对医院内分泌科的护理安全隐患进行分析,通过分析总结出安全隐患的管理对策.方法 主要对医院内分泌科护理存在的隐患问题进行分析,通过不断对医院医疗过程以及各项护理操作进行完善,建立其安全质量监督制度来解决安全隐患问题.结果 建立了健全完善的制度,在排除了安全隐患的同时,还提高了护理质量,减少医患纠纷或者对患者造成医源性的损伤发生率.结论 只有加大对护理安全的重视度,使护理制度更加标准化、规范化,提高了护理水平,提高患者对医生、护士的信任,增加患者对医护服务的满意度.
作者:李雪红;王娜 刊期: 2013年第07期
幽门螺旋杆菌是革兰氏阴性杆菌,与胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃癌、粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤等发生有关[1-2].长期的慢性胃炎可引起腺体组织的萎缩和肠上皮化生[3].幽门螺旋杆菌胃炎导致多灶性萎缩和肠上皮化生,可由胃窦扩展至整个胃体[3].5年随访研究显示幽门螺旋杆菌成功清除后患者肠上皮化生和萎缩程度无明显变化[3],另有研究则认为随访5-6年后萎缩和上皮化生明显逆转.消化道溃疡治愈和溃疡并发症预防有赖于成功地清除幽门螺旋杆菌.在发达国家,幽门螺旋杆菌成功清除后复发率很低,而发展中国家则复发率较高.本研究目的在于观察幽门螺旋杆菌清除治疗后12个月随访再感染率.
作者:张海明 刊期: 2013年第07期
目的 早期肠内营养支持在老年神经内科危重患者治疗中的意义.方法 选择我院2010年5月至2012年5月神经内科危重病老年患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予匀浆膳食.观察组给予肠内营养.测定两组患者在营养支持前和营养支持14天后血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平;观察两组患者在营养支持前和营养支持14天后肱三头肌皮褶厚度及测量在营养支持前和营养支持14天后上臂中部肌围大小.结论 早期肠内营养支持能够改善老年神经内科危重患者营养状况,有利于减少并发症,有利于患者预后.
作者:吴淑嵚 刊期: 2013年第07期