林静；潘书祥
目的 探讨利用腹腔镜进行胆囊逆行切除术的临床疗效分析.方法 回顾性分析2008年3月至2013年3月之间在我院治疗的73例利用腹腔镜进行胆囊逆行切除术治疗的患者的临床资料,分析其逆行切除胆囊的原因,观察有无残留结石、胆囊损伤、术中改开腹的发生率,并分析其术后效果.结果 由于胆囊三角区严重粘连、Mirrize综合症、胆囊管变异等情况,因此选择胆囊逆行切除术.术中有5例改为开腹手术,有1例发生胆管损伤.术后放置引流管者10例,引流出液体70-220ml,引流液体清亮并无血色,所有患者在术后3天内拔除引流管.手术时间在1小时至6小时之间.其他患者在手术后1-2周内康复出院,随诊3个月无其他并发症发生.结论 腹腔镜胆囊逆行切除术能够有效的预防胆管、肝损伤的发生,对患者的伤害降到低,治疗效果更加安全有效.
作者：覃春；覃雅仁；杨宽修；李长龄；覃秋健 刊期： 2013年第07期
目的 探讨食管癌淋巴结转移多层螺旋CT(MSCT)增强扫描的价值分析.方法 26例患者在手术前都进行多层螺旋CT增强扫描.扫描从舌骨水平到肝下缘,肘正中静脉注射100ml优维显,注射速度为2.5-3.0ml/s,延迟60s扫描,准直器宽1mm,螺距为1,进行图像处理和分析,部分采用多平面容积重建(MPR).依据病理结果,分析MSCT灵敏度、特异度、准确率等各方面指标在诊断食管癌淋巴结转移方面百分比.结果 26例(上段4例,中段15例,下段7例)食管癌中鳞癌24例,腺癌1例,腺鳞癌1例.术后将各区域的淋巴结清扫数目,分别统计部位及有无转移.术中310枚共廓清淋巴结,62枚转移,各区域淋巴结清除及转移数目.MSCT诊断淋巴结转移的特异性、敏感性、准确性及阳性预测值、阴性预测值分别是83.2%、91.8%、90.5%、75.2%、93.8%.结论 对食管癌淋巴结转移的发现,通过运用MSCT增强扫描,可以有较高的准确性和特异性,可为临床对治疗方案的选择提供更为科学的、合理的理论依据,值得临床推广应用.
作者：谢金华；温戈 刊期： 2013年第07期
目的 探讨护理干预对心血管疾病患者遵医依从性的影响.方法 选取我院2002年2月--2007年2月收治的心血管疾病患者中的200例进行研究,将其随机分为观察组与对照组,每组100例,对照组患者仅给予内科常规护理,观察组患者则是在常规护理的基础上给予护理干预,观察比较两组患者的遵医情况.结果 观察组患者的遵医情况显著优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 干预护理可以明显提高患者的遵医依从性,从而取得良好的治疗效果,在临床中值得广泛推广.
作者：龙彩英 刊期： 2013年第07期
目的 分析血液透析护理中综合护理模式的效果.方法 选取我院2010年1月--2011年12月期间收治的40例血液透析患者为研究对象,随机、平均分为对照组与观察组,观察组采用常规护理模式,对照组在此基础上增加舒适护理,采取综合护理模式,对两组患者舒适度、满意度以及并发症发生率、SDS和SAS评分进行对比.结果 对照组采取综合护理模式,患者舒适度为90%,满意率为95%,并发症发生率为5%,SDS评分41.5分,SAS评分37.5分.观察组采取常规护理模式,患者舒适度为75%,满意率为80%,并发症发生率为15%,SDS评分47.6分,SAS评分41.2分.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析综合护理模式能够提高患者舒适度,减轻负性情绪,降低并发症发生率,提高患者满意度,具有推广价值.
作者：田红燕 刊期： 2013年第07期
目的 探讨柴芩清毒散治疗慢性乙型肝炎肝脾湿热、瘀毒互结症的临床疗效.方法 选择我院消化内科慢性乙型肝炎患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,两组在对症支持治疗的同时,对照组给予阿德福韦酯100mg(口服),每天一次,护肝片1.4g(口服)一天三次,治疗组以柴芩清毒散加减治疗.观察时间为12周.观测指标:①肝功(谷草转氨酶AST、谷丙转按酶ALT、血清总胆红素TBIL).②疗效观测.结果 ①经12周治疗,治疗组肝功能较对照组有明显好转,且有统计学差异(P﹤0.05).②经12周治疗,治疗组临床显效36.67%,有效51.67%,总有效率为88.33%,明显高于对照组,且有统学差异(P﹤0.05).结论 柴芩清毒散能明显改善慢性乙型肝炎肝脾湿热、瘀毒互结症肝功能状态,有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用.
作者：谢卓雯 刊期： 2013年第07期
目的 探讨空气压缩泵雾化吸入盐酸氨溴索佐治小儿急性毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择我院2011年4月--2012年12月治疗的200例小儿急性毛细支气管炎患儿,随机分成对照组和观察组各100例,对照组给予退热、平喘、止咳、抗炎等综合治疗,观察组在对照组的基础上加用氧驱动泵雾化吸入盐酸氨溴索注射液7.5mg,雾化吸入治疗时间20min,2次/d,连续治疗7d.结果 观察组退热时间为(3.0±1.3)d,咳嗽消失时间为(4.2±1.6)d,啰音消失时间为(3.2±1.2)d,住院时间为(5.2±2.1)d;对照组退热时间为(7.4±1.8)d,咳嗽消失时间为(7.6±1.7)d,啰音消失时间为(7.3±1.7)d,住院时间为(9.5±2.8)d;观察组明显短于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05),对照组总有效率为71.0%,观察组总有效率为95.7%,观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 空气压缩泵雾化吸入盐酸氨溴索佐治小儿急性毛细支气管炎操作简单,疗效显著,值得推广.
作者：彭卫华；肖玉绒 刊期： 2013年第07期
生活中烫伤较常见.2012--2013年,我们采用诺氟沙星粉、新洁尔灭混合液,配合周林频谱仪治疗烫伤患者15例,疗效满意.
作者：傅伟；王明伟 刊期： 2013年第07期
目的 分析基层医院开展小切口胆囊切除术的临床治疗体会.方法 回顾性分析2002年1月--2011年10月间我院128例小切口胆囊切除术患者的临床治疗效果.结果 128例均痊愈,切口延长6例.结论 在传统胆囊切除术熟练掌握的基础上严格把握适应症来开展小切口胆囊切除术是安全可行的,反之易出现并发症及损伤.
作者：银建东；苗晋忠 刊期： 2013年第07期
目的 45例肿瘤所致肠梗阻患者的临床分析.方法 选取2009年4月--2012年4月在我院进行手术治疗的肿瘤所致肠梗阻患者45例,其中男性27例,女性18例,术前对所有患者进行了B超、X片以及CT检查.手术中按照患者肿瘤病情进行切除手术.对患者临床诊断情况、治疗情况进行分析和观察.结果 B超、X片以及CT检查在检查中的效率是不一样的,其中CT检查的效率高,能够较为准确的检测出梗阻原因.术后患者并发症的发生率较高,总共有8例患者出现并发症.结论 肿瘤所致肠梗阻患者临床诊断中CT检查价值较高,手术中应该根据患者身体情况做不同的处理.
作者：田金伟 刊期： 2013年第07期
护理风险管理是在护理过程中消除风险提高护理质量的护理管理.由于成人呼吸系统病患者对护理要求较高,而护理过程中往往会出现风险.呼吸内科护理中的风险主要表现在护理人员自身的潜在风险、药品设备的风险和规章制度的风险.通过护理风险管理,建立护理风险管理机制提护理质量,减少不良情况的发生.通过护理的风险管理明显提高了临床疗效,减轻了患者痛苦,和谐医患关系.
作者：万晓莉；陈洁女 刊期： 2013年第07期
PICC系指经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)经上肢的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉<新生儿和儿童还可选用头、颈部和下肢的隐静脉>穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处.它具有安全、可靠、留置时间长,并发症少等优点而得到在临床日益广泛应用,并取得显著效果[1].对于需静脉营养支持,输入刺激性、高渗性药物及肿瘤化疗患者尤为适用.
作者：殷玉勤 刊期： 2013年第07期
目的 对老年患者的口腔修复的临床特点进行观察并进行探析.方法 对医院门诊收治的700例老年患者口腔修复治疗的病例做回顾性分析与探讨.结果 本文中涉及到的700例老年患者人均缺失牙齿8.9颗.其中25.6%的患者是颌骨间无咬合接触障碍,26.2%的患者修复时颞咬合抬高或者咬合重建.23.1%的病例在修复之前进食的时候有食物嵌塞的情况.结论 老年患者口腔修复治疗的主要手段是采用活动义齿,老年患者口腔修复的特点是咬合抬高或者重建以及防止食物的嵌塞.
作者：梁晓昱 刊期： 2013年第07期
目的 探讨浴舒洗液药泳治疗新生儿皮肤红斑的方法和效果.方法 将126例发生皮肤红斑的新生儿,分别用2%浴舒洗液药泳,观察红斑消退时间.结果 2组治疗次数、红疹消退时间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组的红斑消退天数为(3.69±1.05)d,对照组为(7.05±2.84)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用浴舒洗液药泳能有效治疗新生儿皮肤红斑,是一项值得在临床上推广使用的护理措施.
作者：张娟；郑朝晖 刊期： 2013年第07期
目的 研究并分析阴式手术对于子宫脱垂症患者的临床治疗效果与意义.方法 选取我院自2012年6月--2013年9月所收治的子宫脱垂症患者,共计135例作为研究对象,对其临床一般资料进行回顾式分析.上述135例患者均给予阴式手术治疗方案.重点对患者行阴式手术的时间、术中失血量、以及术后并发症发生情况进行统计与归纳.结果 135例患者均治愈出院,治愈率为100%(135/135).患者行阴式手术平均时间为(74.8±6.5)min;术中平均失血量为(148.8±11.6)ml;术后6个月对上述患者进行随访,仅3例患者出现复发症状,复发率为2.22%(3/135).结论 针对子宫脱垂症患者采取阴式手术治疗具有治愈率高、安全性高、并发症少等特点,值得临床进一步应用与推广.
作者：田书香 刊期： 2013年第07期
目的 探讨中西医结合治疗盆腔炎反复发作的临床效果.方法 回顾性分析52例盆腔炎反复发作患者应用中西医结合治疗后的临床资料,并与52例西医治疗患者的结果进行比较.结果 治疗组有效率100%,对照组有效率86.54%,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 中西医结合治疗盆腔炎反复发作的临床效果好,且其疗效明显优于单纯西医方法,值得临床推广应用.
作者：苗英 刊期： 2013年第07期
我国2011年第六次进行的人口普查结果显示,老年人口居世界首位,≥60岁人口占13.26%,约17765万人;≥65岁人口占8.87%,达11883万人,据联合国人口数据预测2011年以后的30年里,中国人口老龄化将加速发展,≥60的人口比例将超过30%,目前可以说老龄化进程超前现代化,未富先老,随着人民生活水平的不断提高,国家医保政策全覆盖及新农合全面推行,老年住院患者也逐渐增加,据各大医院统计,≥65岁的住院患者占40%左右,我中心2011年--2012年≥65岁的住院患者比例分别为37.80%、42.23%.老年人与年轻人相比,各脏器的组织结构和生理功能呈退行性改变,伴有的各种急慢性疾病,精神心理问题,使老年患者的住院并发症和死亡率明显高于年轻人,而与之关系密切的易被社区医师忽视的是老年人的营养不良所致的贫血、免疫功能低下、增加手术切口感染率,降低抗感染、抗创伤能力、延长住院日,引起MODS的风险增加应引起重视.据中国营养学会老年营养分会主任委员孙建琴教授发布了中国北京、上海、重庆、广州、成都五大城市老年患者营养风险筛查的初步结果,被调查者中总体营养不良及营养风险的发生率为55%,其中养老机构发生率高为60%,综合医院58%,社区医院37%.
作者：袁凯；黄耀华；张清霄 刊期： 2013年第07期
目的 探讨接种卡介苗后致淋巴结肿大的原因、临床表现及相关危险因素,为预防接种卡介苗并发淋巴结炎的发生提供科学依据.方法 对4例接种卡介苗后发生淋巴结炎病例进行调查分析、处理.结果 认为是一种与免疫接种有关的异常反应.结论 卡介苗接种是一项技术性强的工作,应增强责任心并规范接种,发生反应后应以保守治疗为首选,及时调查诊断补偿,减少医患纠纷的发生.
作者：陶家春；韦黎明；谢钧；杨蕾；马菲 刊期： 2013年第07期
全科医学是20世纪60年代在北美兴起的一门综合性临床医学学科,经过30多年完善,目前已逐步形成自己独特的医学观、方法论及系统学科理论,填补高度专科化的生物医学模式的不足,实现医学模式的转变.全科医学是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭和社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科[1].
作者：卢卫琴；张遥衡 刊期： 2013年第07期
目的 探讨手法配合中药治疗膝关节滑膜炎具体方法及其临床疗效,总结临床治疗经验以提高自身水平.方法 对2007年4月--2013年1月我科收治的62例膝关节滑膜炎患者给予手法配合中药治疗,记录并作回顾性分析.结果 经过中药内服、中药熏洗及手法治疗21-56d,62例患者中治愈34例,显效16例,有效10例,无效2例,总有效率为96.77%.结论 手法配合中药治疗膝关节滑膜炎的临床疗效肯定,效果满意,值得推广.
作者：徐西中 刊期： 2013年第07期
目的 统计美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果,探讨其治疗体会.方法 将92例老年重症心衰患者随机分成AB组.治疗A组46例,除传统氧疗等治疗外,加用厄贝沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔.其中美托洛尔小剂量12.5mg开始,逐渐增量.对照组46例,给予常规治疗外,口服厄贝沙坦氢氯噻嗪.结果 A组治疗5个月后BNP、LVEF、NYHA分级与治疗前相比有临床疗效得到明显提高,两组结果存在显著差异(P<0.05).总有效率治疗组为96.77%,对照组为75.8l%.两组相比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦氯氯唾嗉与美托洛尔联合应用治疗老年重症心力衰竭,较单用厄贝沙坦能取得更好的效果,安全、无副作用,心脏功能改善效果更明显,可在临床上推广.
作者：高宁；高红丽 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
