学术投稿

社区医师亦应重视老年患者的营养支持治疗

袁凯;黄耀华;张清霄

关键词:老年患者, 营养支持
摘要:我国2011年第六次进行的人口普查结果显示,老年人口居世界首位,≥60岁人口占13.26%,约17765万人;≥65岁人口占8.87%,达11883万人,据联合国人口数据预测2011年以后的30年里,中国人口老龄化将加速发展,≥60的人口比例将超过30%,目前可以说老龄化进程超前现代化,未富先老,随着人民生活水平的不断提高,国家医保政策全覆盖及新农合全面推行,老年住院患者也逐渐增加,据各大医院统计,≥65岁的住院患者占40%左右,我中心2011年--2012年≥65岁的住院患者比例分别为37.80%、42.23%.老年人与年轻人相比,各脏器的组织结构和生理功能呈退行性改变,伴有的各种急慢性疾病,精神心理问题,使老年患者的住院并发症和死亡率明显高于年轻人,而与之关系密切的易被社区医师忽视的是老年人的营养不良所致的贫血、免疫功能低下、增加手术切口感染率,降低抗感染、抗创伤能力、延长住院日,引起MODS的风险增加应引起重视.据中国营养学会老年营养分会主任委员孙建琴教授发布了中国北京、上海、重庆、广州、成都五大城市老年患者营养风险筛查的初步结果,被调查者中总体营养不良及营养风险的发生率为55%,其中养老机构发生率高为60%,综合医院58%,社区医院37%.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 桂林西瓜霜联合牛黄解毒滴丸治疗口腔溃疡的临床疗效

    目的 观察临床中采取桂林西瓜霜联合牛黄解毒滴丸治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 将我院2012年1月--12月间100例口腔溃疡患者随机的分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予西瓜霜联合牛黄解毒滴丸进行治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 通过两组的临床疗效比较,观察组的临床治疗总有效率为94.0%,对照组的临床治疗总有效率为74.0%,两组的数据比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均未见有任何的不良反应情况发生.结论 口腔溃疡患者采取桂林西瓜霜联合牛黄解毒滴丸治疗效果显著,不良反应也比较少,安全性高,值得临床中应用.

    作者:张守文 刊期: 2013年第07期

  • 人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理

    目的 探讨护理措施对人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防和影响.方法 对20例实施人工髋关节置换术的患者,在常规护理的基础上实施早期系统功能锻炼.结果 20例人工髋关节置换术患者没有一例发生下肢深静脉血栓形成.结论 正确地实施早期功能锻炼对预防静脉血栓(DVT)的形成有重要的作用.

    作者:刘羽 刊期: 2013年第07期

  • 社区儿童龋齿卫生保健现状及进展

    近年来,世界卫生组织已将龋齿排在心血管疾病和癌症之后,儿章龋病的发病情况已经引起了儿章保健工作者的重视,已引起家庭和社会的普遍关注,是一种危害儿童口腔健康常见的疾病.影响龋病的因素很多,随着年龄的增长,儿童患龋率仍然呈上升趋势.有针对性地提高被动人群的龋病认知度,进一步加大预防龋齿的宣教力度和广度,提高全民族口腔卫生保健知识的水平提供依据.

    作者:李西玉 刊期: 2013年第07期

  • 43例先天性小儿尿道下裂患者术后护理

    目的 探讨先天性小儿尿道下裂患者术后的护理.方法 选取我科收治的先天性小儿尿道下裂43例患者进行分析讨论,密切观察患者病情变化,给予患者术前准备护理以及术后护理措施.结果 此组患者经过有效的护理措施后,手术成功率达到100%.结论 对于先天性小儿尿道下裂手术的患者给予有效的护理措施,能够明显的提高手术的治疗效果,减少并发症发生.

    作者:乔宇华 刊期: 2013年第07期

  • 护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响

    目的 研究分析护理干预对急性心肌梗死患者的焦虑情绪的影响.方法 选取本院2010--2012年收治的急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合化护理,比较患者护理前后的焦虑量表以及患者并发症的发生情况.结果 护理后对两组患者的焦虑情绪进行评估,观察组患者的情况优于对照组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,其差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预可以改善急性心肌梗死患者的焦虑情绪,降低患者并发症的发生率,促进患者康复.

    作者:谢群英;王梅华 刊期: 2013年第07期

  • 内镜下高频电切术治疗结肠息肉可行性研究

    结肠息肉泛指结肠管腔黏膜表面向腔内凸出的隆起性病变,是消化道常见疾病,部分息肉可发展为肿瘤.随着消化道内镜技术的高速发展,内镜下高频电切治疗结肠息肉已经逐步取代了传统的开腹手术.我院自2005年1月--2012年6月使用电子内镜完成内镜下高频电凝切除结肠息肉手术787例,该技术创伤小、痛苦轻、术后恢复快,取得了满意的效果.

    作者:马骥;杨德生 刊期: 2013年第07期

  • 辖区3-6岁儿童乙肝疫苗免疫效果分析

    目的 分析本辖区的儿童乙肝疫苗免疫效果,为乙肝疫苗加强接种策略提供依据.方法 对我院2008年1月至2011年12月接种基础乙肝疫苗全程的2630例儿童,采用ELISA法查测试指标为乙肝表面抗原(HBsAg)与抗体(抗-HBs).结果 随年龄增长,儿童抗-HBs阳性率随之下降.结论 乙肝疫苗纳入儿童计划免疫对全人群的免疫水平都有很大的提高,提高乙肝疫苗免疫成功率,达到有效保护低年龄组儿童,降低乙肝发病率至关重要.

    作者:孙花荣 刊期: 2013年第07期

  • 基于药物流产后服用左炔诺孕酮炔雌醇避孕药的临床观察

    目的 对应用左炔诺孕酮炔雌醇避孕药对药物流产患者进行恢复治疗的临床效果进行研究.方法 抽取76例药物流产患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例.对照组患者药物流产后不应用任何避孕药进行恢复治疗;治疗组患者药物流产后应用左炔诺孕酮炔雌醇避孕药进行恢复治疗.结果 治疗组患者阴道流血量明显低于对照组;阴道流血持续时间、接受治疗总时间、月经复常时间明显短于对照组;恢复期间出现不良反应的人数明显少于对照组.结论 应用左炔诺孕酮炔雌醇避孕药对药物流产患者进行恢复治疗的临床效果非常明显.

    作者:邓学斌 刊期: 2013年第07期

  • 危重患者评估与监护程序浅议

    对于危重患者的评估与监护是重症监护室护士重要的职责,通过评估与监护可以及时了解患者的重要信息,有利于护士工作的有效开展,同时通过评估与监护可以及时地避免患者的病情变化症状.本文主要通过对于危重患者的入院程序进行有序的分析,进而证明对于危重患者评估的意义.

    作者:宋云婷;徐惠青;王宏晶 刊期: 2013年第07期

  • 28例胎儿神经管畸形的临床诊断分析

    目的 探讨超声产前诊断胎儿神经管畸形的价值.方法 对我站2000年1月--2009年12月B超诊断的28例胎儿神经管畸形进行回顾性分析,并与胎儿分娩或尸解结果进行对比观察.结果 28例胎儿神经管畸形中,B超诊断与胎儿分娩或尸解结果比较发现有较高的诊断符合率.结论 超声检查在诊断胎儿神经管畸形中具有重要的临床意义.

    作者:金玉花 刊期: 2013年第07期

  • 探讨手术中压疮的预防要点

    目的 探讨预防手术压疮的佳护理措施.方法 选取2012年8月--2013年3月期间在我院实施过手术的患者134例进行回顾性分析,统计患者的康复情况及压疮的发生率,总结有效预防术中压疮的护理措施.结果 134例手术患者有7例患者出现压疮,经过及时治疗终都康复出院.结论 经常总结引起术中压疮的原因,采取针对性的预防措施,可以有效地降低压疮的发生率.

    作者:黄丽华;陈婧;李富娟 刊期: 2013年第07期

  • 神经内科患者常见护理安全隐患与预防对策

    常见护理安全隐患及原因:尤其冬天,因血液循环障碍,四肢冰凉,家属或护理人员未掌握热水袋热敷的温度及使用方法,导致局部皮肤烫伤.皮肤损伤、压疮,带胃管、导尿管及躁动患者未约束肢体或护理不当时,易致尿道损伤及压疮发生.病情评估:明确高危患者,正确评估患者精神、运动、感觉、吞咽、交流等情况.环境评估:为易摔倒的高危人群创造安全环境,首先应创造一个安全的病房环境,护理中做到:认知、记忆力障碍、精神异常、老年痴呆患者不要安排在单人房间,限制患者活动空间,家属应24h不间断看护.将安全护理纳入病房管理,强化护理安全与法制知识教育,提高护理安全意识.

    作者:李贞姬 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈72例脊柱结核保留硬化骨的手术治疗

    目的 探讨脊柱结核保留硬化骨的手术治疗效果.方法 选择我院2012年5月--2013年1月治疗的脊柱结核患者72例,其中男48例,女26例;年龄20-67岁,平均(35±8.50)岁.病程6-36月,平均(12)月.病变位于腰椎25例,胸腰段30例,胸椎l7例,多节段54例,单节段18例.结果 所有病例术后均证实为骨结核.疗效按Chen标准[1]:优46例,良20例,可6例,优良率91.66%.Cobb角0°-16°平均4.2°根据Moon植骨融合标准.术后随访9个月-3年(平均18个月).植骨均融合,随访期间植骨无松动移位,内固定无松动无断裂.1例腹股沟脓肿形成,切开排脓,清除坏死组织,局部留置链霉素1.0g后治愈,其余病例切口均一期愈合.结论 保留硬化骨的优点在于:①手术时间减短,出血量减少;②保留硬化骨可减少椎体切除量,利用硬化骨坚硬致密的特性提高支撑力.减少植骨量可减少植骨吸收和Cobb角丢失,有利于早期下床活动.③减少植骨量,减少取骨区并发症:感染、疼痛以及取骨区外观异常.④避免固定阶段过长造成临近节段的退变.

    作者:马磊;王成新;苏毕 刊期: 2013年第07期

  • 78例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义

    目的 通过对呼吸系统重症患者血气指标的临床分析,为患者的临床治疗提供更为有效的治疗指导依据.方法 选取我院2010年2月--2011年2月确诊收治的78例呼吸系统重症患者,按患者的疾病类型分为支气管哮喘组、呼吸衰竭组、慢性阻塞性肺气肿组以及晚期肺癌组(统称实验组),并将30例同期无任何护理疾病的患者作为研究对照组.采用血气分析仪对患者动脉血气进行检测,从pH、PaO2和PaCO2等主要血气指标方面与对照组进行对比分析.结果 与对照组患者相比,实验组患者的pH显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的PaO2显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);呼吸衰竭组以及慢性阻塞性肺气肿组患者的PaCO2显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动脉血气分析可以用来检测呼吸系统疾病患者额的呼吸状况和判断体内酸碱失衡情况,对于呼吸系统重症患者的临床治疗具有极为重要的价值.

    作者:张鸿;沈洪梅 刊期: 2013年第07期

  • 妇产科手术腹部切口脂肪液化的原因以及预防措施

    目的 研究妇产科手术中腹部切口出现脂肪液化的原因以及相应的预防措施.方法 我院选择2010年8月--2012年8月间进行手术治疗的2614例妇产科患者,其中有42例腹部切口出现脂肪液化,经过研究发现出现这种现象的原因和贫血、肥胖、妊高症水肿、滞产以及糖尿病等因素有关.结果 本文所选的患者,经过积极的治疗后,均痊愈出院,其中有4例患者实施的II期缝合,未出现切口感染的病例,患者的愈合时间在9-15天之间.结论 经过适当的处理,可以有效降低腹部切口出现脂肪液化的几率,同时还有助于切口的愈合,降低患者的痛苦,需要治疗的时间缩短.

    作者:李晓慧 刊期: 2013年第07期

  • 消化性溃疡复发因素分析及护理对策

    消化性溃疡是临床的常见病,主要是指胃溃疡和十二指肠溃疡,是全球常见疾病,约10%的人患过此病,可发生于任何年龄.随着医疗技术的发展,医疗水平的不断提高,消化性溃疡的临床治愈率很高,但是由于多种因素,此病的复发率极其高达40-70%.如何防止和降低消化性溃疡的复发率已经成为消化系统的热门课题.

    作者:温桂凡 刊期: 2013年第07期

  • 活性r型和吉尼柔适IUD的临床效果评价分析

    分析评价活性r型和吉尼柔适两种IUD针对不同的育龄妇女放置不同的IUD的临床效果和不良反应,为指导育龄妇女知情选择节育措施提供有效的科学依据.

    作者:吴金荣;宋丽华;高荣华 刊期: 2013年第07期

  • 慢性阻塞性肺气肿的护理对策分析

    目的 探讨慢性阻塞性肺气肿的有效护理对策.方法 对我院自2011年1月至2012年10月收治的126例慢性阻塞性肺气肿患者进行分组研究,将患者随机分为观察组与参考组,各为63例,对参考组患者采用传统办法进行常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上给予系统全面的护理干预,对两组患者的护理效果进行对比分析,比较两组患者肺气肿控制时间及平均住院时间.结果 观察组患者好转率为92.1%(58/63),明显优于参考组患者63.5%(40/63),P<0.05;观察组患者肺气肿控制时间及平均住院时间与参考组患者相比,均有较大差异,P<0.05,有统计学意义.结论 系统全面的护理干预有助于慢性阻塞性肺气肿患者的康复,临床效果显著.

    作者:刘丽石 刊期: 2013年第07期

  • 川芎嗪与黄芪配合右旋糖酐40治疗肾病综合征水肿

    肾病综合征(NS)往往水肿严重,以往用白蛋白加速尿能达到消肿的目的,但价格昂贵,且白蛋白很快从肾脏漏出,加重肾小管损害.本研究应用川芎嗪与黄芪配合右旋糖酐40治疗NS水肿31例,并与常规疗法治疗NS水肿30例相比较,观察对NS水肿的治疗效果,现报告如下.

    作者:王康;高功臣;杨水长 刊期: 2013年第07期

  • 绝经对女性冠心病患者临床特征及危险因素的影响研究

    目的 根据我院的实际工作情况探讨绝经对女性冠心病患者临床特征的影响,并且根据临床特征及相关因素找出危险因素,同时提出相应的干预护理措施.方法 选择经超声检查确诊为冠心病的未绝经女性患者58例,绝经后的女性冠心病患者134例以及年龄相近的男性患者62例.以五年绝经期未分界点,把病例中≤5年者有60例,>5年者有74例进行对比,并且结合其冠心病的家族史进行影响冠心病的原因探析.结果 绝经对女性冠心病患者临床特征的影响的传统危险因素主要有两种高血压和血脂异常,非传统的因素主要有两种:高血浆纤维蛋白原、低血红蛋白水平.结论 在冠心病的诊断和治疗中应特别注意患者高血压、高血浆纤维蛋白原、血脂异常、低血红蛋白水平等绝经女性进行重点关注并采取相应的干预措施,避免形成冠心病.

    作者:翟金英 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会