邓学斌
以内蒙古赤峰市2所三级医院130例临床护士为样本,采用问卷调查法,调查临床护士的心理契约和工作满意度现状,运用统计学方法分析并探讨二者的相关回归性.结果 表明:临床护士对医院有较高的期望,心理契约组织责任的履行程度处于较低水平,三个维度中得分高的是组织发展责任,其次是组织人际责任,低是组织现实责任;临床护士对薪酬、工作忙碌程度、工作条件、单位执行政策的方式、晋升机会感到不满意.临床护士心理契约与工作满意度成正相关关系(P<0.01),二者可建立回归模型,心理契约的三个维度都是工作满意度的影响因素.医院应针对组织责任中的不足之处采取有效措施以提高临床护士的工作满意度,促进医院护理人力资源管理的有效运行.
作者：郝爽 刊期： 2013年第07期
目的 探讨血浆抗凝血活酶III(AT-III)与D-二聚体检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法 采用Sysmex CA-1500全自动血凝分析仪对60例糖尿病肾病患者血浆AT-III活性水平与D-二聚体进行测定.结果 糖尿病肾病患者血浆AT-III活性水平明显低于正常对照组(P<0.01),D-二聚体明显高于正常对照组(P<0.01).结论 血浆AT-III与D-二聚体检测对早期诊断DN具有重要价值.
作者：徐根平 刊期： 2013年第07期
目的 本研究主要就急诊护理过程引发护理风险的主要因素以及防范措施展开分析讨论.方法 选择我院急诊科2012年3月--2013年3月所出现的45例护理纠纷事件作为研究对象,对这些事件的相关内容进行回顾性分析,并提出相应的解决方案.结果 急症科的护理风险主要有护理人员的专业技能不过硬、感染风险、沟通不畅的风险等.结论 对于急诊护理所存在的问题可以进行防范,在对此类风险进行防范的过程中,一定要根据风险的发生机制,制定出相应的防范措施,这样做不仅可以降低急诊科出现护患纠纷的几率,而且还可以提高急诊科的整体护理质量.
作者：崔旭凤 刊期： 2013年第07期
目的 探讨贲门癌或食管癌术后早期出现幽门梗阻的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1992年6月--2010年6月在安阳市人民医院接受贲门癌或食管癌手术治疗后并发出现早期幽门梗阻的13例患者的临床资料.其中9例为食管癌根治术后,贲门癌术后4例,均行胸部X线透视、口服造影剂后摄影或行胃镜检查确诊.结果 13例均经再次手术治愈,随访1-2年,均未出现远期幽门梗阻.结论 贲门癌、食管癌术后出现的早期性幽门梗阻是一种严重并发症,其发生原因主要为手术中操作不当.胸部X线透视或胃镜检查可确诊,一旦确诊即应积极施行手术治疗.
作者：张华；孙栋 刊期： 2013年第07期
目的 探讨健康教育在肺结核防止中的作用及体会.方法 针对肺结核患者进行有效的健康教育,包括饮食调节、合理用药、早期诊断、等方面进行.结果 通过有效的健康教育对肺结核患者的防止过程中起到了重要的效果,使患者减少了疾病的痛苦,做到早期防治,早期治疗,早期控制.结论 肺结核属于一种顽固性慢性传染性疾病,要对患者进行健康教育是不可缺少的护理手段.
作者：周牡丹 刊期： 2013年第07期
1 病例摘要患者23岁,已婚,因停经39周余,上腹部疼痛半月入院.平素月经规律.无卵巢囊肿病史.停经40余天感恶心,无呕吐,持续月余消失.停经18周余自觉胎动,持续至今入院.腹痛呈持续性,伴腹胀,进食后胀感加剧,无恶心及呕吐.在停经40余天、12周、24周时行盆腔彩超检查未发现异常情况.近半月无外伤及性交史,无阴道流血,无头痛及头晕.入院时查体:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:100/70mmHg,心肺听诊正常,上腹部隆起明显,腹壁张力较大,肝脾肋下触及不满意.肝区无叩击痛,未触及明显包快,振水音阳性.产科检查:宫底脐上2指,相当于32周余妊娠宫底.
作者：郭桂娥 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分析妇科手术后下肢静脉血栓形成的原因、诊断、治疗及预防.方法 通过对20例妇科手术后下肢血栓形成患者临床资料的回顾性分析整理.结果 15例经溶栓抗凝治疗后痊愈,4例持续血栓存在,1例发生肺栓塞,积极治疗后痊愈.结论 恶性肿瘤、凝血功能异常为血栓形成高危因素,对高危病人做好预防性治疗.尽早发现及时治疗是治愈的关键.
作者：郜智慧；张英；刘国燕 刊期： 2013年第07期
急诊是急救患者的重要环节,目前,随着高血压、冠心病、心脑血管疾病及交通事故的频发等,急诊急救工作显得尤为重要.急诊部不同于普通诊治,要争分夺秒,时间就是生命,急诊护理工作也十分关键,能否及时用药治疗也是挽救患者的关键,急诊护理也面临着较大的风险,由于疾病的危重程度不同,救治的效果也不一样,患者死亡是非常常见的,因此医疗纠纷的发生率相当高,护理工作如何降低工作风险,实现自我保护,减少医疗纠纷是急诊护理面临的新的课题,为此,笔者结合工作实际和有关文献报道对急诊护理风险存在的因素和对策进行阐述.
作者：安红征；周建伟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除的风险因素与中转开腹的决策.方法 收集我院2009年4月--2012年9月治疗的120例胆囊疾病患者,进行腹腔镜胆囊切除术,术中有开腹指征的患者中转开腹治疗.结果 本组120例患者经腹腔镜治疗110例,占91.7%,中转开腹治疗10例,占8.3%.10例中转开腹组中男4例,女6例,年龄(46.5±10.1)岁,体温(37.45±0.8)℃,胆囊壁厚(0.78±0.07)cm,胆囊炎1例,胆囊结石6例,胆囊息肉3例,腹腔镜组110例中男50例,女60例,年龄(53.3±8.2)岁,体温(37.48±0.16)℃,胆囊壁厚(0.34±0.02)cm,胆囊炎70例,胆囊结石33例,胆囊息肉9例,两组患者在性别、年龄胆囊炎方面比较无显著性差异(P＞0.05),在胆囊壁厚、胆囊结石和胆囊息肉比较有显著性差异(P＜0.05).结论 胆囊壁厚、胆囊结石和胆囊息肉是导致中转开腹的重要因素.
作者：林静；潘书祥 刊期： 2013年第07期
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、扩张、蜿蜒迂曲状态,小腿和足背上青筋暴露,好像爬着几条弯弯曲曲的蚯蚓.它可分为先天性和后天性两大类,后天性下肢静脉曲张多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人如教师、护士、外科医生、警察、售货员、理发师、车工、搬运工人等.目前在普通人群中,约有10%的人患有此病.调查显示,大约1/3的女性有轻重程度不同的下肢静脉曲张,而35岁以上的成熟女性中,有50%以上的人有此烦恼.
作者：魏璇；陈芳 刊期： 2013年第07期
目的 展示自己多年来不断设计完善的食谱和膳食原则的形式及其内容,在同行中交流,共同提高.方法 接到会诊电话,及时到科室详细了解病人的病情、病史等,把收集到的各种信息进行汇总整理,对病人做出综合的营养评价.制定的营养计划、食谱和膳食原则,要力争全面、易行.让医生、病人家属能一目了然地了解营养师的营养医嘱.易执行才能显疗效,全面才能减少医疗纠纷.结果 医生和病人对营养师设计的食谱和膳食原则的有效性和实用性都给予了充分认可.结论 基层医院的营养师没有精力搞精细的科研,只有借鉴专业书籍和杂志的研究成果,每天给病人解决实实在在的饮食营养问题.在无治疗饮食配制室的情况下,病人多营养师少,怎样为病人提供简洁、实用、有效的治疗饮食,是基层营养师困惑的问题.
作者：张剑英 刊期： 2013年第07期
目的 总结腹腔镜下子宫肌瘤切除术后的护理经验,为临床腹腔镜手术后护理提供参考依据.方法 回顾性分析24例腹腔镜手术患者实施的术后护理实践和护理措施.结果 24例患者实施腹腔镜下子宫肌瘤切除术均获成功,手术时间25min-1h,平均40min,术后住院时间2至7天,平均4.5天,经过科学护理无一例并发症.结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术安全可行,认真做好术后护理,可以缩短病人住院时间,提高治愈率、减少并发症.
作者：王春凤 刊期： 2013年第07期
医院病案信息属于医院的信息资源,它也具有法律效应,必要时可以作为法律证据文件.现在社会医疗纠纷不断上升,强化病案信息的管理力度很有必要.对病案加强质量控制,提高病案信息的管理能力,以便对医患双方的权利进行有效保护.
作者：和融 刊期： 2013年第07期
目的 研究胺碘酮在急诊快速型心律失常治疗中的应用效果.方法 选取我院于2011年8月至2012年8月收治的122例快速型心律失常患者,将其随机分成对照组60和治疗组62例,对照组采用常规方法治疗,治疗组采用胺碘酮治疗,观察两组患者的治疗效果和血压、心率、心电图的变化.结果 治疗组的总有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的改善情况优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用胺碘酮治疗快速性心律失常疾病可显著提高治疗效果,安全可靠,无毒副作用,值得临床应用.
作者：颜江涛 刊期： 2013年第07期
骨转移瘤的发生率是骨原发恶性肿瘤的35-40倍[1].癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一[2],它所造成的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症,加速了病情的发展,严重影响了癌症患者的生存质量[3].椎体转移是肿瘤发生骨转移的常见部位,约40%发生骨转移者为椎体骨转移,5%-10%可能因椎体骨转移出现脊髓压迫症状[1].其中一部分患者为首发症状,多首诊于骨科,我科在2007年--2009年间收治椎体转移瘤中,发现7例患者由于原发灶症状不明显,首发症状为腰腿痛、颈肩部疼痛,按骨质疏松、椎间盘突出或颈椎病治疗,结果延误了治疗,影响疗效.
作者：李俊伟 刊期： 2013年第07期
目的 观察在骨内采用空心加压螺钉进行固定及结合中药西药治疗骨质疏松性股骨胫骨折的治疗效果.方法 选取在我院接收治疗的100例骨质疏松性股骨胫骨折患者作为临床调查研究对象,将100例患者平均分为两组,一组采用骨内实施空心加压螺钉进行固定结合中药内服外敷的方法对其治疗,作为试验的观察组;一组采用骨内空心加压螺钉给予固定并结合西药罗盖全和钙尔奇进行治疗,作为试验的对照组.结果 术后走访调查时间为5-30个月,平均时间为16个月,观察组患者的优良率为93%,而对照组患者仅为75%,对比两组患者治疗效果,其差异性显著P<0.05有统计学意义.同时,两组患者术后的6个月内,3次Harris评分对比情况差异性显著,其P<0.05具有统计学意义.结论 通过两组患者临床治疗效果间各项数据结果比较,观察组患者疗效明显优于对照组,具有临床应用及推广意义.
作者：易清晓 刊期： 2013年第07期
肾病综合征(NS)往往水肿严重,以往用白蛋白加速尿能达到消肿的目的,但价格昂贵,且白蛋白很快从肾脏漏出,加重肾小管损害.本研究应用川芎嗪与黄芪配合右旋糖酐40治疗NS水肿31例,并与常规疗法治疗NS水肿30例相比较,观察对NS水肿的治疗效果,现报告如下.
作者：王康；高功臣；杨水长 刊期： 2013年第07期
目的 探讨临床对妊娠期梅毒、尖锐湿疣与生殖器疱疹的诊查与治疗方法的准确性和疗效.方法 随机选取132例来我院检查梅毒、尖锐湿疣与生殖器疱疹的妊娠期孕妇的临床资料和115例经检查患有梅毒、尖锐湿疣或生殖器疱疹并接受治疗的孕妇的临床资料,分析诊断方法的准确性和治疗方法的有效率以及复发率.结果 临床对妊娠期梅毒、尖锐湿疣与生殖器疱疹的诊查方法准确性高,梅毒螺旋体血球凝集实验对妊娠期梅毒检测准确性达到94.12%;聚合酶链反应(PCR)检测尖锐湿疣准确率达到97.56%,抗体检查对生殖器疱疹检测准确性为96.15%.三种疾病的治疗方法中传统方法治疗有效率为82.76%,复发率为29.17%;综合治疗方法治疗有效率为94.73%,复发率为9.26%.结论 临床使用的妊娠期梅毒、尖锐湿疣与生殖器疱疹的诊查手段检测准确性很高,可以准确检测出相关疾病患者;对上述疾病的治疗中综合治疗方案治疗效果明显要高,而且有效降低了妊娠期梅毒、尖锐湿疣与生殖器疱疹的复发率,适合临床推广使用.
作者：韩斌 刊期： 2013年第07期
目的 研究预防和控制高血压病的有效方法.方法 2012年6月,在我院治疗的90例高血压患者,随机平均分为实验组和对照组,每组45例.在对照组采用一般常规护理,对于实验组,在常规护理的基础上,还采取了综合护理,加强预防教育的指导,制定可行的预防方案和措施.同时监测这两组患者的血压以用治疗控制情况、患者在对高血压的认识、服药依从性等方面的情况,并进行出院的定期回访.结果 实验组患者的血压在治疗后确实比对照组低(P＜0.05);而且实验组患者在对高血压的认识和服药依从性等方面都明显比对照组要好(P＜0.05).结论 对高血压患者实施综合性的护理和预防,能够有助于巩固治疗的效果,避免高血压的复发,使患者的生活质量有了明显的提高.
作者：农惠珍 刊期： 2013年第07期
目的 分析血液透析护理中综合护理模式的效果.方法 选取我院2010年1月--2011年12月期间收治的40例血液透析患者为研究对象,随机、平均分为对照组与观察组,观察组采用常规护理模式,对照组在此基础上增加舒适护理,采取综合护理模式,对两组患者舒适度、满意度以及并发症发生率、SDS和SAS评分进行对比.结果 对照组采取综合护理模式,患者舒适度为90%,满意率为95%,并发症发生率为5%,SDS评分41.5分,SAS评分37.5分.观察组采取常规护理模式,患者舒适度为75%,满意率为80%,并发症发生率为15%,SDS评分47.6分,SAS评分41.2分.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析综合护理模式能够提高患者舒适度,减轻负性情绪,降低并发症发生率,提高患者满意度,具有推广价值.
作者：田红燕 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
