学术投稿

椎体转移瘤误诊误治

李俊伟

关键词:骨转移瘤, 误诊, 误治
摘要:骨转移瘤的发生率是骨原发恶性肿瘤的35-40倍[1].癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一[2],它所造成的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症,加速了病情的发展,严重影响了癌症患者的生存质量[3].椎体转移是肿瘤发生骨转移的常见部位,约40%发生骨转移者为椎体骨转移,5%-10%可能因椎体骨转移出现脊髓压迫症状[1].其中一部分患者为首发症状,多首诊于骨科,我科在2007年--2009年间收治椎体转移瘤中,发现7例患者由于原发灶症状不明显,首发症状为腰腿痛、颈肩部疼痛,按骨质疏松、椎间盘突出或颈椎病治疗,结果延误了治疗,影响疗效.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 210例硬膜外阻滞分娩镇痛母婴安全性分析

    目的 探究硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对母婴的安全性.方法 以2010年10月--2012年3月期间来我院进行自然分娩初产妇210例为临床研究对象,采用药物分娩镇痛110例为实验组,物理方法止痛100例为对照组.对比分析各组产程时间、产妇生理变化及新生儿Apgar评分等.结果 实验组第一、二产程较对照组明显缩短;实验组产痛Ⅱ级人数远多于对照组,产痛Ⅲ、Ⅳ级产妇少于对照组.在第一产程活跃期,实验组产妇生理状况更稳定(P<0.05).结论 应用硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛,可大大减轻产妇痛苦,缩短产程且安全性高,对母婴均有利无害.

    作者:董大卿 刊期: 2013年第07期

  • 牙体牙髓病的病因及综合治疗分析

    目的 分析探讨牙体牙髓病病因与治疗.方法 回顾性分析64例牙体牙髓病患者的临床资料.结果 牙体牙髓病虽然病因繁多,在口腔医生系统地治疗后,其总有效率为95.8%,无效率为4.2%.结论 牙体牙髓病这一口腔疾病,通常依据其病史与口腔相关症状以及简单的口腔检查,大多数能够立刻确诊,及时予以综合性治疗,能够达到比较满意的疗效.

    作者:李琳 刊期: 2013年第07期

  • 人流手术术后医用透明质酸钠凝胶预防宫腔内粘连的临床观察

    目的 探析人流手术术后使用医用透明质酸钠凝胶预防宫腔内粘连的临床效果.方法 人流手术孕妇448例按随机选取分为治疗组对照组两组,224例为一组;对照组人流手术术后进行常规药物感染预防;治疗组人流手术术后借助人流导管进行医用透明质酸钠凝胶2mL的宫腔注入,并保持平躺20-40min.结果 治疗组阴道出血持续(4.64±1.26)d、月经恢复(24.75±3.53)d、防范宫腔内粘连发生率0.93%,均低于对照组的各项统计数据(6.96±2.24)d、(29.55±5.11)d、4.65%(P<0.05).治疗组医使用透明质酸钠凝胶全部成功,未出现大量出血及组织感染等症状.结论 医用透明质酸钠凝胶可有效预防人流手术术后宫腔内粘连发生,无毒副作用,操作简易,值得临床推广.

    作者:蒋顺奎 刊期: 2013年第07期

  • 新生儿巨细胞病毒感染临床探析

    目的 研究新生儿巨细胞病毒感染的临床特点及实验室检查.方法 回顾性分析我院自2010年4月至2011年4月间收治的30例感染新生儿巨细胞病毒的婴儿,对其临床特点和检查结果进行研究与分析.结果 经检查30例新生儿CMV-DNA都呈阳性,其中有10例CMV-lgM呈阳性.结论 新生儿巨细胞病毒感染可造成婴儿多处器官受损,新生儿的巨细胞病毒没有特异性现象,CMV可对患儿的肝脏造成损害,引起肺炎并造成全身中毒,严重损伤患儿的听力,智力,甚至产生先天畸形.根据病原学检查可对该疾病做出诊断,利用聚合酶链式反应(PCR)对尿液中的CMV-DNA进行检验,同时利用酶联免疫吸附测定(ELISA)对血液中的CMV-lgM进行测定,是诊断新生儿巨细胞病毒的常用方法.

    作者:宋晓英 刊期: 2013年第07期

  • 心理护理在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用

    脑卒中又称脑血管意外,是发病率、致残率、致死率较高的疾病.其发病突然、凶险,患者和家属都没有精神准备,病人经过抢救治疗,病情稳定时,突出的问题不仅是感觉运动障碍,还伴不同程度心理障碍,以抑郁和焦虑为.卒中后急性期抑郁的发病率为25%-60%[1],急性期焦虑症发病率为40%[2].心理问题成为患者的共性问题,并直接影响患者的康复.因此尽早且良好的心理护理是脑卒中治疗的重要措施,早期进行系统、规范及个体化康复,对降低患者的残障有十分重要的意义.2010年10月--2012年10月,我们配合康复治疗对45例脑卒中患者采取有效的心理康复护理,取得了很好的效果.

    作者:张凤 刊期: 2013年第07期

  • 血栓通联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死30例疗效观察

    目的 观察血栓通和胞二磷胆碱联合运用于治疗急性脑梗死的效果.方法 采用随机方式将55例急性脑梗死患者分成30例治疗组,用血栓通针(冻干)400mg+5%葡萄糖250ml,胞二磷胆碱针1.0g+5%葡萄糖250ml静脉滴注,qd,共14天;对照组25例,用低分子右旋糖酐500ml+维脑路通针1.0g静脉滴注,qd,共14天.结果 治疗组、对照组总有效率分别为86.6%和72%.结论 血栓通联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死安全有效.

    作者:杨明岳 刊期: 2013年第07期

  • 结肠灌注透析法治疗急性胰腺炎的疗效观察

    目的 探讨结肠灌注透析法治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将接受治疗的146例急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组两组.观察两组患者自治疗始肠鸣音恢复正常、腹胀得到改善、血尿淀粉酶降至正常值的时间.结果 在自治疗始肠鸣音恢复正常、腹胀得到改善、血尿淀粉酶降至正常值的时间方面治疗组患者所使用的时间明显短于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 对急性胰腺炎患者的治疗过程联合结肠灌注透析方法治疗,可有效促进肠功能的恢复,并缩短病程.

    作者:闫华 刊期: 2013年第07期

  • 健康教育对糖尿病病人的影响及护理

    目的 了解糖尿病病人对健康教育的需要情况,以便更有效地对其进行健康教育.方法 采取自制问卷调查表调查糖尿病人对健康教育的需求.结果 糖尿病人入院后渴望在情绪稳定时得到多种形式的健康教育,出院后还需要经常向知名专家咨询有关糖尿病的知识.结论 我们采取了恰当的健康教育和护理,满足了糖尿病人的需要,从而帮助他们形成良好的行为方式,避免糖尿病急性并发症的发生、发展,提高病人的生活质量.

    作者:李亚清 刊期: 2013年第07期

  • 宫颈LEEP术在宫颈疾病中的临床应用

    目的 探讨宫颈LEEP术的临床应用价值.方法 回顾分析我院2009年4月--2011年4月间534例宫颈疾病患者,术前在我院行宫颈TCT检查均为阴性.采用的是美国进口的高频线圈电刀,在阴道镜辅助下对病变宫颈行环形电切,术后组织送病检常规抗炎治疗5天,门诊随访观察疗效.结果 534例患者术后病理检查结果回复慢性宫颈炎500例,CINⅠ25例,CINⅡ3例,CINⅢ累及腺体(即原位癌)6例;术后3月复查宫颈光滑的526例,颈管黏膜外翻8例,治愈率达98.5%,显效率100%.6例宫颈原位癌患者术后一年复查均未复发.结论 宫颈LEEP术操作简便、出血少、无痛苦,还能保留完整的病理标本为我们的进一步诊断提供了重要依据,是目前治疗宫颈疾病的佳选择.

    作者:程秀兰;吴琼 刊期: 2013年第07期

  • 40例血液透析综合护理体会

    目的 分析血液透析护理中综合护理模式的效果.方法 选取我院2010年1月--2011年12月期间收治的40例血液透析患者为研究对象,随机、平均分为对照组与观察组,观察组采用常规护理模式,对照组在此基础上增加舒适护理,采取综合护理模式,对两组患者舒适度、满意度以及并发症发生率、SDS和SAS评分进行对比.结果 对照组采取综合护理模式,患者舒适度为90%,满意率为95%,并发症发生率为5%,SDS评分41.5分,SAS评分37.5分.观察组采取常规护理模式,患者舒适度为75%,满意率为80%,并发症发生率为15%,SDS评分47.6分,SAS评分41.2分.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析综合护理模式能够提高患者舒适度,减轻负性情绪,降低并发症发生率,提高患者满意度,具有推广价值.

    作者:田红燕 刊期: 2013年第07期

  • 手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果评价

    目的 探讨手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果.方法 自2011年5月起,我院将手术器械纳入消毒供应中心进行一体化管理.在手术结束后将手术室复用医疗器械送入消毒供应中心进行统一清洗、消毒和包装管理,并由消毒供应中心对消毒质量进行监测.对手术器械纳入消毒供应室一体化管理前后的手术器械清洗和包装质量进行比较.结果 手术器械纳入消毒供应室一体化管理后洗涤质量评分以及包装质量评分明显优于手术器械纳入消毒供应室一体化管理前,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心与手术室合作管理提高了手术器械的洗涤和包装质量,而且可以减轻了手术室护士的工作量,减少了手术环境的污染,有利于医院感染的控制,保证了手术患者的就医安全.

    作者:韦敏 刊期: 2013年第07期

  • 关于注射用人血白蛋白在重度子痫前期产后患者的应用研究

    目的 对注射用人血白蛋白在重度子痫前期产后患者治疗中的临床应用效果进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年3月--2013年3月间我院收治的重度子痫前期患者56例,将其分成对照组和观察组,对照组患者采取硫酸镁进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用人血白蛋白进行治疗,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者水肿改善效果优于对照组,血压控制情况较对照组理想,且住院时间较对照组发生明显缩短(P<0.05).结论 重度子痫前期产后对患者合理应用人血白蛋白可有效改善水肿症状,控制血压,且缩短患者住院时间,值得关注.

    作者:王文鸾;秦进;黎秀莲 刊期: 2013年第07期

  • 吸入舒利迭治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

    目的 探讨舒利迭吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能指标的影响.方法 120例COPD稳定期患者,分为观察组和对照组,对照组患者给予沐舒坦30mg一日3次,多索茶碱片0.2g一日2次,观察组给予沐舒坦30mg一日3次,舒利迭吸入治疗,12h一次,对两组患者均治疗1年.对两组患者治疗前和治疗后给予肺功能测试(FEV1,FEV1FVC,FEV1/预计值)和临床症状评分.结果 观察组治疗后FEV1,FEV1FVC,FEV1/预计值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),临床症状评分表明治疗组患者治疗前后症状及体征明显改善,各指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期吸入舒利迭治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,提高生活治疗.

    作者:王红丽 刊期: 2013年第07期

  • 26例NSTEMI的护理体会

    目的 探讨急性非ST段抬高型心肌梗死病人的护理特点.方法 26例急性非ST段抬高型心肌梗死病例,全部病例均符合NSTEMI诊断标准,给予急性期绝对卧床休息一至三天、心电监护、吸氧、止痛、抗凝等综合护理措施.结果 24例NSTEMI无出现恶化,好转出院,1例病情恶化经积极及合理的治疗后好转,1例发生猝死.

    作者:魏隽;介爱英 刊期: 2013年第07期

  • 健康管理在慢性病控制中的应用效果

    目的 探讨健康管理在慢性病控制中的应用效果.方法 选取我院于2011年至2012年收治的100例进行健康管理的慢性病患者作为观察对象,分析健康管理的应用效果.结果 健康管理前后100例慢性病患者的生活习惯有了明显改变,组间前后比较差异有统计学意义(P<0.05),健康管理前后常规检查指标也有了明显的改善,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康管理在慢性病控制中有着良好的应用效果,值得广泛推广.

    作者:李平均 刊期: 2013年第07期

  • 农村妇女宫颈癌筛查结果分析

    目的 通过筛查了解农村妇女宫颈癌的发病情况,患病原因,为提高农村妇女宫颈癌的早诊早治疗,降低死亡率.方法 对参加宫颈癌筛查的20000例农村妇女进行了妇科常规检查,阴道分泌物湿片显微镜检查,超薄层细胞检测(TCT)阴道镜检查和病理检查,将检查的结果进行了回顾性分析.结果 共检出生殖人乳头瘤病毒(HPV)感染者为325例,患病率1.6%,查出宫颈癌前病变(CTV)共27例,患病率为0.13%;查出宫颈癌3例,患病率为0.015%.结论 妇女宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌的重要措施.生殖道HPV感染是宫颈癌发病的重要因素,加强健康教育宣传防治知识,促进农村妇女自觉参加宫颈癌筛查,有效降低宫颈癌患病率,提高妇女的健康水平.

    作者:罗双 刊期: 2013年第07期

  • 综合治疗腹部手术后胃排空障碍的临床疗效观察

    目的 探讨综合治疗腹部手术后胃排空障碍的临床疗效.方法 从2011年2月至2013年2月,我院共收治胃大部切除后发生胃瘫患者40例,将患者随机分为治疗组和对照组,两组患者的病例数均为20例,治疗组患者给予中西医结合的综合治疗方法,对照组患者给予西医治疗方法,统计两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组显效16例,好转2例,无效2例;对照组显效13例,好转3例,无效4例.治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗腹部手术后胃排空障碍临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:贺帝云 刊期: 2013年第07期

  • 浅析纹眼线致眼部并发症的致病原因

    纹眼线是九十年代初我国流行的一种美容方法,曾一度受到众多爱美女性的青睐,但因纹眼线所造成的眼部损害现象屡见不鲜,如结膜炎、角膜炎、睑缘炎、麦粒肿及霰粒肿等眼病.虽然纹眼线法已渐渐被淘汰,但临床上仍有不少因数年前纹眼线而致眼部慢性并发症的患者,笔者收集了22例此类病例,从感染性、化学性、机械性三方面讨论了致病原因.

    作者:丁炜;李玲 刊期: 2013年第07期

  • 经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理

    良性前列腺增生(BPH)简称前列腺增生,是老年男性常见病、多发病.目前行TUVP是治疗前列腺增生症的金标准.替代了以往的开放术式,该术式是一种微创手术,具有适应症广、无切口、手术时间短、术后恢复快等特点.现将我院196例经尿道前列腺电切术针对不同病情或并发症,采取不同护理措施,现将护理体会报告如下.

    作者:赵海平 刊期: 2013年第07期

  • 前白蛋白和胆汁酸对慢性乙型病毒性肝炎病理分级临床价值的研究

    目的 探讨前白蛋白(PAB)、胆汁酸(TBA)对慢性乙型病毒性肝炎病理分级临床价值.方法 分析了2010年1月至2011年12月,经确诊的83例的慢性乙型病毒性肝炎患者,抽取患者血液,观察血清PAB、TBA水平,并与肝活检组织,肝炎的纤维化分期以及炎症分级、进行相关性的研究.同时选择25例体检健康患者作为对照组.结果 肝脏病理组织活检,纤维化可以分为S1-S4期.炎症分为Gl-G4级,与对照组前白蛋白(PAB)、胆汁酸(TBA)比较前白蛋白(PAB)下降明显、胆汁酸(TBA)明显增加,纤维化各级组比较,随着纤维化程度的加重,差异显著.相关性分析前白蛋白(PAB)与病毒性肝炎炎症分级均有良好的相关性;胆汁酸(TBA)与病毒性肝炎纤维化分期存在良好的相关性.结论 前白蛋白能够比较敏感反映病毒性肝炎患者肝脏的炎症程度,胆汁酸(TBA)则反映出肝炎患者的纤维化程度.

    作者:冯学毛;李光华;杨昌训;赵杨杨 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会