罗双
膀胱造瘘是解决截瘫病人排尿障碍的有效方法,泌尿系感染是威胁截瘫病人健康的严重并发症,膀胱造瘘管的护理成为预防泌尿系感染的关键.我院是河南省荣复军人治疗休养基地,长期担任20例截瘫休养员的治疗护理任务,膀胱造瘘带管病人的管道护理是各项基础护理的重点,现将护理体会介绍如下:1 一般资料20例病人均为男性,年龄35-76岁之间,其中战伤12例,工伤6例,交通事故2例.20例病人均行下腹部膀胱造瘘,置直管6人,菌状管12人,双腔球囊管2人.
作者：李艳伟；赵玉琴 刊期： 2013年第07期
PICC系指经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)经上肢的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉<新生儿和儿童还可选用头、颈部和下肢的隐静脉>穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处.它具有安全、可靠、留置时间长,并发症少等优点而得到在临床日益广泛应用,并取得显著效果[1].对于需静脉营养支持,输入刺激性、高渗性药物及肿瘤化疗患者尤为适用.
作者：殷玉勤 刊期： 2013年第07期
目的 分析冠心病中医证候要素的分布与性别及冠状动脉造影结果之间的相关性.方法 随机选取102例冠心病患者,调查中医证候要素分布,并分析性别及冠状动脉造影的结果与冠心病中医证候要素分布的相关性.结果 冠心病多表现为气虚血瘀、痰瘀互结;男性多见于阳虚,女性多见于阴虚,且带气滞等证;单支和双支病多见于气滞,三支及合并左主干病变多见于痰浊;狭窄状况较严重者多见于痰浊.结论 冠心病证候要素分布与性别及冠状动脉造影结果之间具有一定相关性.
作者：邢中华 刊期： 2013年第07期
目的 重点研究和探讨阵发性室上性心动过速不同急诊治疗的临床疗效及安全性.方法 利用回顾性分析的方法对随机选取我院于2009年1月--2012年12月急诊治疗的160例阵发性室上性心动过速患者的临床资料进行回顾性对照分析,将患者分为4个治疗组,ATP组总计40例给予ATP进行急诊治疗,异搏定组总计40例给予异搏定进行急诊治疗,心律平组总计40例给予进行心律平急诊治疗,西地兰组总计40例给予西地兰进行急诊治疗,然后将4组数据结果进行分析,比较4组患者的复律时间、复律例数、无效例数以及不良反应例数,分析探讨4种方法对急诊治疗阵发性室上性心动过速患者的疗效.结果 有效转复率ATP组高,异搏定组低,复律时间ATP组短,西地兰组长,不良反应ATP组多,P>O.05无统计学意义.结论 在急诊治疗阵发性室上性心动过速患者的时候,好依据患者自身状况以及具体疾病情况进行急诊治疗药物的筛选.
作者：刘焕涛 刊期： 2013年第07期
随着社会主义现代化的发展,高科技越来越多地被引进医学领域.人们对于无痛的要求越来越高,无痛疾病,无痛手术,无痛医院成为越来越多患者的追求.分娩痛是很多家庭尤其是孕妇的内在恐惧,无形的心理阴影.无痛分娩技术自从推广以来,受到了越来越多产妇的青睐.我院自2011年1月--2012年12月共收集产房顺利分娩患者400例,其中随机分为两组,观察PCEA对于足月初产妇的心理,生理及胎儿等的影响.
作者：乔孝武；杨静想 刊期： 2013年第07期
目的 探讨蓝光照射辅以开塞露灌肠治疗和单纯采用蓝光疗法在治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效及应用.方法 把2011年1月--2012年12月期间我院儿科收治且符合光疗指征的高胆红素血症患儿200例,随机分为两组.其中对照组100例,仅予以单纯的蓝光照射治疗;实验组100例,在对照组的基础上给予开塞露灌肠治疗,即用5ml注射器分别抽取开塞露2ml+0.9℅生理盐水2ml,用8号胃管与抽取好开塞露的5ml注射器连接好后轻轻插入肛门内4-5cm,然后将混合好的药液缓慢注入肛门,一边注射一边将患儿的臀部抬高10-15cm然后停留30秒钟再拔出肛管;分析比较两组患儿的临床疗效.结果 两组患儿在血清胆红素下降速度和平均退黄时间以及总有效率均有明显差异.(P<0.05).结论 蓝光治疗辅以开塞露灌肠治疗新生儿高胆红素血症较单纯的蓝光治疗新生儿高胆红素血症具有更好的临床疗效,值得临床上推广使用.
作者：余敏；廖晓琴；张芬 刊期： 2013年第07期
目的 探讨食管癌淋巴结转移多层螺旋CT(MSCT)增强扫描的价值分析.方法 26例患者在手术前都进行多层螺旋CT增强扫描.扫描从舌骨水平到肝下缘,肘正中静脉注射100ml优维显,注射速度为2.5-3.0ml/s,延迟60s扫描,准直器宽1mm,螺距为1,进行图像处理和分析,部分采用多平面容积重建(MPR).依据病理结果,分析MSCT灵敏度、特异度、准确率等各方面指标在诊断食管癌淋巴结转移方面百分比.结果 26例(上段4例,中段15例,下段7例)食管癌中鳞癌24例,腺癌1例,腺鳞癌1例.术后将各区域的淋巴结清扫数目,分别统计部位及有无转移.术中310枚共廓清淋巴结,62枚转移,各区域淋巴结清除及转移数目.MSCT诊断淋巴结转移的特异性、敏感性、准确性及阳性预测值、阴性预测值分别是83.2%、91.8%、90.5%、75.2%、93.8%.结论 对食管癌淋巴结转移的发现,通过运用MSCT增强扫描,可以有较高的准确性和特异性,可为临床对治疗方案的选择提供更为科学的、合理的理论依据,值得临床推广应用.
作者：谢金华；温戈 刊期： 2013年第07期
目的 探讨经腹、经阴道的超声检查对妇科疾病的诊断.方法 选择两年来经B超检查的全院110例妇科患者,精心分析对比,经腹B超诊断41例,经阴道B超诊断69例的总结.结果 诊断率较高,经腹能达到95.12%,经阴道达到98.55%.结论 经腹、经阴道的B超检查诊断率高,确诊明确,值得推广.
作者：杨雪艳 刊期： 2013年第07期
目的 分析研究结直肠上皮内瘤变病理的临床诊断价值.方法 分析2011年9月到2012年9月我院收治的120例经内镜活检确诊为上皮内瘤变患者,其中诊断为低级别上皮内瘤变50例,高级别上皮内瘤变70例.行腺瘤切除术30例,根治性结肠切除术20例,直肠低位前切除术25例,经肛门局部切除术12例,Hartmann直肠经腹切除结肠造口3例,腹会阴切除术30例.术后病理切片和术前活检切片进行对照分析.结果 术后78例病理证实为浸润性癌,其中56例术前诊断为高级别上皮内瘤患者(71.8%),50例低级别上皮内瘤患者中亦有22例术后病理证实为浸润性癌.结论 要重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,高度警惕术前诊断是高级别上皮内瘤变的情况,对疑似病例则要紧密联系临床进行综合分析判断.在肿瘤的位置不涉及牺牲肛门的条件下,可积极行相应的切除手术治疗.
作者：谷冬梅 刊期： 2013年第07期
开展药品不良反应(ADR)监测工作,一方面可以保障用药安全,避免ADR的发生;另一方面又可以促进合理用药,提高临床用药水平.本文对我院2012年全年发生的80例ADR进行归类统计与分析,旨在发现和研究其发生的特点及规律,为今后的用药提供更安全、更科学的依据.
作者：穆晓燕；耿亚 刊期： 2013年第07期
目的 观察大黄、艾柱隔姜灸对骨科长期卧床老年病人便秘的临床疗效.方法 选择骨科长期卧床老年病人随机分为观察组和对照组各100例.对照组予穴位按摩,观察组采用在神阙穴隔姜灸法,3天为一疗程.结果 观察组治疗效果(总有效率93%)优于对照组(总有效率87%)(P<0.01),排便时间明显缩短.结论 大黄、艾柱隔姜灸对骨科长期卧床老年病人便秘治疗的有效和实用性,简便易推广.
作者：季光芬；陈微芳；丁丽敏；李建朋；王新琛；李爱飞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断中的临床价值.方法 对2011.8--2012.10间我院收治的68例有甲状腺肿块的患者行彩色多普勒超声检查,并将诊断结果与术后病理检查的结果进行比较.结果 彩超诊断结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的符合率分别为91.89%,85.71%,90.00%,总体符合率为89.71%;良性病变与恶性肿瘤的收缩期末血流速度(Vmax)、舒张期末血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 彩色多普勒超声检查对甲状腺病变有较高的敏感性和特异性,可为临床对症治疗提供参考.
作者：马海红；李洪英；周振民 刊期： 2013年第07期
随着社会的老年化进程,老年住院病人日益增多,老年人住院期间发生跌倒的几率明显高于其他人群,患者的住院日数及医疗费用也随之增加,从而引发诸多医疗纠纷.不仅影响了医院的声誉,也给病人及其家庭增加了经济负担.跌倒是意外事件,也是老年人住院的常见问题,如何避免抑或减少住院患者的跌倒已成为当今世界上许多国家临床护理质量考核的重要指标之一.因此对住院老年病人的活动状态进行有效的评估,并由此作出相应的预防监护措施,在当今的护理工作中显得尤为重要.
作者：高淑琴 刊期： 2013年第07期
目的 探讨胎儿十二指肠狭窄或闭锁产前超声诊断价值.方法 来我院做超声检查的10272例孕妇,孕周16-42周,常规检查或实时三维系统胎儿畸形筛查.结果 产前诊断8例十二指肠狭窄或闭锁.结论 超声对十二指肠狭窄或闭锁有较高的诊断价值.
作者：王月荣；王兆瑞；庞韩英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分析新辅助化疗对局部晚期宫颈癌临床疗效.方法 将2012年1月--12月间在我院进行治疗的22例局部晚期宫颈癌患者,利用紫杉醇联合卡铂化疗方案进行2个疗程的静脉化疗,全部进行宫颈癌根治术联合治疗.结果 化疗的总有效率为77.27%(17/22),Ⅰb2期、Ⅱa期和Ⅱb期三组的有效率均大于70.00%,且三组之间的差异无统计学意义(P>0.05);鳞癌和腺鳞癌疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),鳞癌与腺癌疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用紫杉醇联合卡铂化疗来治疗局部晚期宫颈癌耐受性较好、近期临床疗效明显,具有非常关键的临床意义.
作者：王军 刊期： 2013年第07期
白花蛇舌草注射液是以白花蛇舌草为主要成分制成中药针剂,具有清热解毒、利湿消肿的功效,用于抗癌,提高免疫力,抗感染、保肝利胆等的治疗.很多医学专家对白花蛇舌草的抗癌作用十分肯定,而且白花蛇舌草注射液对于癌肿的抑制具有广谱性,因此用于多种恶性肿瘤治疗均有很好的效果.白花蛇舌草注射液在抗癌应用上,可联合放化疗抑制癌肿,也可用于晚期癌肿的治疗,有提高免疫,减少胸腹水、抑制发热、缓解疼痛、抑制癌细胞扩散转移的作用.我们在临床上发现运用王振国牌白花蛇舌草注射液通过不同的给药途径,对各种肿瘤及其并发症均起到良好的治疗作用.
作者：王永霞 刊期： 2013年第07期
我国2011年第六次进行的人口普查结果显示,老年人口居世界首位,≥60岁人口占13.26%,约17765万人;≥65岁人口占8.87%,达11883万人,据联合国人口数据预测2011年以后的30年里,中国人口老龄化将加速发展,≥60的人口比例将超过30%,目前可以说老龄化进程超前现代化,未富先老,随着人民生活水平的不断提高,国家医保政策全覆盖及新农合全面推行,老年住院患者也逐渐增加,据各大医院统计,≥65岁的住院患者占40%左右,我中心2011年--2012年≥65岁的住院患者比例分别为37.80%、42.23%.老年人与年轻人相比,各脏器的组织结构和生理功能呈退行性改变,伴有的各种急慢性疾病,精神心理问题,使老年患者的住院并发症和死亡率明显高于年轻人,而与之关系密切的易被社区医师忽视的是老年人的营养不良所致的贫血、免疫功能低下、增加手术切口感染率,降低抗感染、抗创伤能力、延长住院日,引起MODS的风险增加应引起重视.据中国营养学会老年营养分会主任委员孙建琴教授发布了中国北京、上海、重庆、广州、成都五大城市老年患者营养风险筛查的初步结果,被调查者中总体营养不良及营养风险的发生率为55%,其中养老机构发生率高为60%,综合医院58%,社区医院37%.
作者：袁凯；黄耀华；张清霄 刊期： 2013年第07期
1 病例摘要患者23岁,已婚,因停经39周余,上腹部疼痛半月入院.平素月经规律.无卵巢囊肿病史.停经40余天感恶心,无呕吐,持续月余消失.停经18周余自觉胎动,持续至今入院.腹痛呈持续性,伴腹胀,进食后胀感加剧,无恶心及呕吐.在停经40余天、12周、24周时行盆腔彩超检查未发现异常情况.近半月无外伤及性交史,无阴道流血,无头痛及头晕.入院时查体:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:100/70mmHg,心肺听诊正常,上腹部隆起明显,腹壁张力较大,肝脾肋下触及不满意.肝区无叩击痛,未触及明显包快,振水音阳性.产科检查:宫底脐上2指,相当于32周余妊娠宫底.
作者：郭桂娥 刊期： 2013年第07期
目的 从心论治绝经前后诸症,提高更年期女性朋友的生活质量.方法 针对2010年10月至2012年10月就诊于我院门诊的68例有绝经前后诸症的患者,中药从心论治,以治心为主,补心为要,兼以滋肾养阴;心理治疗.结果 总有效率97.05%.结论 从心论治绝经前后诸症具有较好疗效.
作者：秦兴云；白贵生；吴芳霞；毛红凌；王轶 刊期： 2013年第07期
本文笔者结合多年社区卫生服务中心工作经验,采用问卷调查及抽样统计的方法,对所在地区部分社区卫生服务中心国家基本药物制度实施情况进行了分析研究,发现问题并提出了建议,仅供参考.
作者：李翠萍 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
