学术投稿

结直肠上皮内瘤变病理临床诊断价值

谷冬梅

关键词:结直肠上皮内瘤变, 病理, 诊断价值
摘要:目的 分析研究结直肠上皮内瘤变病理的临床诊断价值.方法 分析2011年9月到2012年9月我院收治的120例经内镜活检确诊为上皮内瘤变患者,其中诊断为低级别上皮内瘤变50例,高级别上皮内瘤变70例.行腺瘤切除术30例,根治性结肠切除术20例,直肠低位前切除术25例,经肛门局部切除术12例,Hartmann直肠经腹切除结肠造口3例,腹会阴切除术30例.术后病理切片和术前活检切片进行对照分析.结果 术后78例病理证实为浸润性癌,其中56例术前诊断为高级别上皮内瘤患者(71.8%),50例低级别上皮内瘤患者中亦有22例术后病理证实为浸润性癌.结论 要重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,高度警惕术前诊断是高级别上皮内瘤变的情况,对疑似病例则要紧密联系临床进行综合分析判断.在肿瘤的位置不涉及牺牲肛门的条件下,可积极行相应的切除手术治疗.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 超声引导下的宫腔手术(附58例临床分析)

    目的 探讨B超监视下治疗复杂性宫内异物取出的价值.方法 宫内节育器嵌顿、残留胚物、胎骨残留、子宫畸形妊娠及葡萄胎刮宫术后再次刮宫58例,曾经行常规取环或刮宫未能取出,全部患者在B超监视下异物取出术.结果 58例在B超监视成功取出异物,无术中、术后并发症.一次治疗总有效率达100%.结论 B超监视治疗复杂性官腔异物是一项安全、有效、微创的方法,值得临床推广.

    作者:王素平;马君建;忽艳丽 刊期: 2013年第07期

  • 探讨影响血常规检测结果的因素及预防

    目的 对血常规检验结果产生影响的原因进行分析,并采取措施预防.方法 选取128例于我院2011年10月至2012年5月期间在门诊进行体检的患者作为实验研究对象,并采用SysmexXE-2100全自动血细胞计数仪对静脉血和末梢血常规观察,并对结果在室温条件(18-22℃)下分别于0h、2h和6h进行差异比较.结果 经检测,0h和2h内静脉血常规中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和白细胞(WBC)的检测平均值均低于末梢血检测值,血小板计数(PLT)的平均值高于末梢血检测值(P<0.05),中间细胞百分比持平(P>0.05);放置6h后检测,发现血小板计数呈明显下降趋势,反而中间细胞百分比升高(P<0.05);其他检测值均无明显变化(P>0.05).结论 一般来说会有很多因素影响血常规的化验结果,在使用全自动血细胞计数仪检测静脉血常规时,须在2h内进行测定,以免引起不必要的误差.

    作者:李玉花 刊期: 2013年第07期

  • 慢性硬膜下血肿应用临床路径效果评价

    目的 探讨临床路径(Clinical Pathway,CP)在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果评价.方法 选取52例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者作为实验组,采取临床路径;选取46慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者作为对照组,对照组实施传统的诊治.结果 住院费用实验组为(8710.06±498.12)元,对照组为(10216.20±765.63)元;平均住院天数实验组为(10.10±1.20)天,对照组为(12.40±2.10)天;患者满意度实验组为96.2%,对照组为89.1%;术后并发症实验组为0%,对照组为10.87%.两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性硬膜下血肿患者实施临床路径管理,可缩短平均住院天数,降低医疗成本,提高患者满意度,减少术后并发症.

    作者:高强;李敏 刊期: 2013年第07期

  • 成人股骨颈骨折的治疗进展

    目的 对成人股骨颈骨折的治疗进展进行探讨和分析.方法 对成人股骨颈骨折的治疗,方法相对较多,常用的方法有这样几种,即人工髋关节置换以及内固定等,对于不同年龄段以及不以症状的患者,要选择不同的治疗方法,从而有助于患者的恢复.结果 成人股骨骨折的治疗方法尚多,目前仍没有统一的方法,所以应根据患者不同的症状采用不同的治疗方法.结论 对于不同的患者,要采用不同的治疗方法,如果患者对活动要求罚高,一般采用内固定治疗,如果是老年患者,多采用半髋置换治疗.治疗过程中,要注意方式方法,要按照科学、合理的方法对患者进行治疗,从而有助于患者的恢复.

    作者:廖克仁 刊期: 2013年第07期

  • 绞窄性肠梗阻126例早期诊断与治疗对策的探究

    目的 探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断方法和合理有效的治疗对策.方法 回顾性分析本院自2003年至今接收诊治的126例绞窄性肠梗阻患者资料.结果 本组术前绞窄性肠梗阻80例(63.5%),其中检查是已为肠坏死25例(19.8%),其余病例均为急腹症或剖腹探查时确诊.所有患者均接受手术治疗,治愈结果:治愈119例(94.5%),死亡7例(5.5%).结论 绞窄性肠梗阻早期不易被诊断,但早期采取正确的治疗措施对病情控制影响很大,另外,无论是否采取手术治疗,均要首先给予支持治疗以改善病人情况.

    作者:邓云学 刊期: 2013年第07期

  • 针刺减肥临床经验总结和当前研究进展

    中医学理论认为肥胖症与脾失健运、气虚湿滞密切相关.针刺减肥作为一种传统疗法的新应用,其在临床疗效、不良反应等方面与药物减肥比较,已显示出一定的优势.目前针刺减肥多取穴脾胃经穴,且以腹部穴位为主.但针刺减肥也存在临床疗效个体差异大、疗程长、依从性不高等问题.笔者将近年来临床对于针刺减肥的研究进展作一综述,旨在总结临床经验,以供同行参考.

    作者:侯科 刊期: 2013年第07期

  • 自拟紫薏方治疗寻常疣的临床体会

    笔者近年来运用自拟紫薏方内服外治治疗寻常疣25例,疗效满意,现将临床资料报导如下:1 资料与方法1.1 临床资料 25例病人均为门诊患者,其中男性18例,女性7例;年龄9-12岁15例,15-28岁6例,30岁以上的4例.其中13例寻常疣发生于足背部,12例为双侧手指背侧.

    作者:贾钰斌;温莉 刊期: 2013年第07期

  • 100例分娩镇痛术的临床体会

    目的 探讨硬膜外分娩镇痛降低剖宫产率和缩短产程的意义.方法 100例无合并症、禁忌症的初产妇,随机分为两组.对照组注射安定;观察组用硬膜外麻醉,使用小剂量的罗哌卡因.结果 两组在产后出血、新生儿Apgar评分方面差别无显著性,而在降低剖宫产率、缩短产程方面,观察组明显优于对照组.结论 硬膜外麻醉法分娩镇痛效果显著,受到产妇及家属的青睐,能缩短产程,降低剖宫产率,并且不增加产后出血及新生儿窒息.

    作者:聂英 刊期: 2013年第07期

  • 应用高氧液供氧210例在神经外科护理中的观察比较

    目的 探讨高氧液供氧在神经外科护理中的作用和意义.方法 通过对210例颅脑损伤患者采用高氧液输入治疗与常规治疗进行临床对比分析.结果 高氧液输入治疗组治疗效果明显好于常规治疗组.结论 高氧液输入治疗对神经外科患者有较好的治疗效果.

    作者:韩亚南 刊期: 2013年第07期

  • 精神科护理人员心理压力分析与干预措施研究

    目的 研究精神科护理人员的心理压力,同时制定相关的预防措施.方法 我院选择2010年4月--2012年4月间在精神科工作的26名护士,对其心理压力进行分析,同时制定相应的干预措施.结果 通过研究发现,影响精神科护理人员心理压力的原因很多,如社会偏见、特殊的工作环境、特定的服务对象、家属成见等,具体干预时主要是提高心理素质、提高专业水平、加强社会支持以及改善医疗环境等.结论 通过对精神科护理人员的心理压力进行分析,同时进行积极的干预,显著地提高了护理质量,缓解了护理人员的心理压力.

    作者:隋吉龙 刊期: 2013年第07期

  • 中西医结合治疗小儿肺炎的分析

    目的 探讨中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 抽取我院收治的90例小儿支气管肺炎患者随机分为实验组和对照组,每组45例;实验组使用阿莫西林和病毒唑抗感染作为基础治疗,并配中药处方辅助治疗;对照组则单纯使用常规阿莫西林和病毒唑抗感染治疗.治疗10天后,对比两组治疗前后的临床资料变化.结果 实验组45例,康复27例,好转16例,无效2例;对照组45例,康复13例,好转18例,无效14例;实验组疗效明显高于对照组疗效.结论 临床上治疗小儿支气管肺炎,选择中西医结合治疗能改善幼儿疼痛,提高幼儿的生活质量.

    作者:卢继泽 刊期: 2013年第07期

  • CA125的检测在临床诊断中的应用

    目的 探讨CA125和TAM联合检测对妇科恶性肿瘤的诊断应用价值.方法 选取我院2011年3月到2013年3月采集妇科恶性肿瘤患者32例,分别采用电化学发光法和化学比色法测定CA125和TAM的含量比较分析.结果 CA125和TAM联合检测的阳性率是96.88%,显著高于CA125和TAM单独检测的阳性率78.13%与81.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CA125和TAM联合检测不仅可以提高妇科肿瘤的阳性诊断率,而且对妇科肿瘤良恶性的辅助诊断及鉴别诊断具有一定临床应用价值.

    作者:黄智武 刊期: 2013年第07期

  • 肿瘤患者外院放疗的护送问题分析

    对于鼻咽癌、食管癌、肺癌等病种的肿瘤患者,放疗是其重要的治疗手段之一.由于我院的放疗设备满足不了所有患者及时治疗的需要,以至于患者的放疗预约时间一延再延,严重制约了患者疾病的治疗效果.为解决治疗上的医患矛盾,我院于2011年12月租用市肿瘤医院的放疗设备,选派专业的放疗技术人员进行操作,并每天分三趟护送20位左右的患者前去治疗,很大程度上解决了延误治疗的弊端,深受患者的支持.但由于两地往返要2h车程,在护送过程中存在一定的安全隐患.为此,笔者对护送的个人体会及相关事项进行综合评价作出准确有效的预防措施,以便能确保患者能安全及时的就诊.通过对我院放疗科其中200位患者的护送过程中存在的问题进行分析并提出措施.

    作者:吴慧英 刊期: 2013年第07期

  • 青光眼临床观察

    我院2008年4月--2011年4月收入眼科治疗的难治性青光眼30例32眼,手术使用巩膜池联合新鲜羊膜移植可调节缝线小梁切除的16例18眼作为观察组,手术使用常规小梁切除术的14例14眼作为对照组,下面就两组的治疗效果比较情况报告如下.

    作者:郭建立;姚方方;刘宏真;曹晋;张建成 刊期: 2013年第07期

  • 2012年上半年惠州地区手足口病的实验室检测结果分析

    目的 对惠州市2012年1-6月手足口病实验室检测结果进行分析了解手足口病病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据.方法 采集2012年1--6月我院送检的疑似手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子和脑脊液等标本3480份,应用荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16).结果 共检出758份EV阳性标本,478份EV71阳性标本,138份CA16阳性标本,阳性率分别为65.69%,39.02%和12.53%,差异有统计学意义(P<0.05);男女患者的感染率分别为63.25%和36.75%,差异有统计学意义(P<0.05);0-4岁的儿童是手足口病的高发人群;4-6月份是2012年上半年手足口病发病高峰期,感染肠道病毒,EV71型和CA16型人数占所有肠道病毒,EV71型和CA16型感染者的84.43%(20.71%+36.15%+36.15%),91.42%(22.59%+40.17%+28.66%),76.53%(28.98%+27.54%+19.57%%);手足口病城区和乡镇的分布比例分别为41.70%和58.30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 惠州地区2012上半年手足口病的病原以肠道病毒71型为主;0-4岁儿童是感染肠道病毒的高危人群;4-6月份是手足口病发病高峰期;手足口病的感染率乡镇高于城镇.

    作者:曹碧红;朱晓洁;刘露;曾宏;李旭艳 刊期: 2013年第07期

  • 生化汤在药物流产中应用的疗效观察

    目的 探讨生化汤合失笑散在药物流产中的疗效.方法 将60例要求药物流产的患者分成治疗组和对照组,治疗组口服米非司酮组后口服中药生化汤,对照组口服米非司酮组后不做任何治疗.结果 治疗组在不全流产的发生率、流血时间长短、流血量的多少明显优于对照组,与对照组比较P<0.01.结论 生化汤在药物流产中疗效显著,价廉,减少患者再次清宫的痛疼、减少盆腔感染机会,减轻患者经济负担.

    作者:刘玉花;谢忠良 刊期: 2013年第07期

  • 肠道术后37例功能性胃排空障碍的临床治疗

    目的 探究肠道术后功能性胃排空障碍患者的临床治疗方法以及对其疗效分析.方法 病例选取于我院2009年3月至2013年3月间37例肠道术后出现功能性胃排空障碍患者,对其进行回顾性分析,对于FDGE患者的临床治疗方法进行总结,对其治疗效果进行分析.结果 37例FDGE例患者中,30例患者经过保守治疗后恢复健康,7例经过保守治疗后无效继而进行手术治疗,后恢复健康,治疗过程中无并发症出现.经过半年的随访,37例患者均无复发病例出现.结论 肠道术后功能性胃排空障碍属于临床常见病症,在保守治疗与手术治疗见选择适合患者的治疗手段,能够有效保障患者身体恢复健康.

    作者:于硕鹏 刊期: 2013年第07期

  • 胸腺肽联合康复新液对疱疹性咽峡炎疗效观察

    目的 探讨胸腺肽联合康复新液对疱疹性咽峡炎患儿的疗效.方法 选择我院2011.01--2012.12收住院的符合疱疹性咽峡炎诊断患儿68例作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各34例,在常规抗病毒治疗基础上,治疗组加用胸腺肽联合康复新液,观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组34例中,总有效率97.1%(33/34),对照组34例中,总有效率70.6%(24/34).两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 胸腺肽联合康复新液治疗疱疹性咽峡炎患儿效果好,值得临床推广.

    作者:孙军英 刊期: 2013年第07期

  • 人流手术术后医用透明质酸钠凝胶预防宫腔内粘连的临床观察

    目的 探析人流手术术后使用医用透明质酸钠凝胶预防宫腔内粘连的临床效果.方法 人流手术孕妇448例按随机选取分为治疗组对照组两组,224例为一组;对照组人流手术术后进行常规药物感染预防;治疗组人流手术术后借助人流导管进行医用透明质酸钠凝胶2mL的宫腔注入,并保持平躺20-40min.结果 治疗组阴道出血持续(4.64±1.26)d、月经恢复(24.75±3.53)d、防范宫腔内粘连发生率0.93%,均低于对照组的各项统计数据(6.96±2.24)d、(29.55±5.11)d、4.65%(P<0.05).治疗组医使用透明质酸钠凝胶全部成功,未出现大量出血及组织感染等症状.结论 医用透明质酸钠凝胶可有效预防人流手术术后宫腔内粘连发生,无毒副作用,操作简易,值得临床推广.

    作者:蒋顺奎 刊期: 2013年第07期

  • 米力农治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭效果的临床观察

    目的 探讨米力农治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭的疗效.方法 选取74例慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭的患者,分为治疗组38例,对照组36例.治疗组在基础治疗上加用米力农治疗.给药方法:50g/kg,用5%葡萄糖溶液稀释至10mL,缓慢进行静脉注射(10min),然后立即以0.5g/min的速度进行静脉滴注.结果 治疗组的疗效明显提高,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).

    作者:林晓华 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会