学术投稿

慢性硬膜下血肿应用临床路径效果评价

高强;李敏

关键词:慢性硬膜下血肿, 临床路径, 钻孔引流术, 效果评价
摘要:目的 探讨临床路径(Clinical Pathway,CP)在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果评价.方法 选取52例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者作为实验组,采取临床路径;选取46慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者作为对照组,对照组实施传统的诊治.结果 住院费用实验组为(8710.06±498.12)元,对照组为(10216.20±765.63)元;平均住院天数实验组为(10.10±1.20)天,对照组为(12.40±2.10)天;患者满意度实验组为96.2%,对照组为89.1%;术后并发症实验组为0%,对照组为10.87%.两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性硬膜下血肿患者实施临床路径管理,可缩短平均住院天数,降低医疗成本,提高患者满意度,减少术后并发症.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 基层医院尿激酶溶栓治疗脑梗死风险

    目的 探讨在基层医院应用尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床疗效和风险,为今后基层医院治疗脑梗死患者提供既安全又高效的方案.方法 自2005年8月至2012年5月由古交市中心医院神经内科共收治符合溶栓治疗的脑梗死病例77例,其中采用尿激酶溶栓27例,男性22例,女性5例.结果 溶栓2小时后肌力在病前基础上恢复2级的有11例,恢复1级的7例,4-6小时恢复8例,治疗5天后显著有效20例(74.07%),有效6例(22.22%),无效1例(3.7%).结论 应用尿激酶行溶栓治疗起效迅速,且疗效令人满意,无明显并发症和不良反应,在基层医院值得推广.

    作者:崔建平 刊期: 2013年第07期

  • PCEA在产科无痛分娩中的应用

    随着社会主义现代化的发展,高科技越来越多地被引进医学领域.人们对于无痛的要求越来越高,无痛疾病,无痛手术,无痛医院成为越来越多患者的追求.分娩痛是很多家庭尤其是孕妇的内在恐惧,无形的心理阴影.无痛分娩技术自从推广以来,受到了越来越多产妇的青睐.我院自2011年1月--2012年12月共收集产房顺利分娩患者400例,其中随机分为两组,观察PCEA对于足月初产妇的心理,生理及胎儿等的影响.

    作者:乔孝武;杨静想 刊期: 2013年第07期

  • 健康教育配合自我推拿对轻度高血压一氧化氮的影响

    目的 观察健康教育配合自我推拿对轻度高血压血浆一氧化氮(NO)的影响.方法 将60例轻度高血压患者随机分为健康教育和对照组各30例,健康教育组采用健康教育(知识宣教、心理护理、音乐疗法、运动指导、饮食指导)配合自我推拿干预3个月.对照组口服氢氯噻嗪12.5mg,1次/日,疗程3个月.观察两组患者干预前后血浆一氧化氮的变化.结果 健康教育组干预前后NO有显著性差异(P<0.05),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 健康教育配合自我推拿能升高血浆NO水平,效果优于氢氯噻嗪.

    作者:王美芝 刊期: 2013年第07期

  • 胸腺肽联合康复新液对疱疹性咽峡炎疗效观察

    目的 探讨胸腺肽联合康复新液对疱疹性咽峡炎患儿的疗效.方法 选择我院2011.01--2012.12收住院的符合疱疹性咽峡炎诊断患儿68例作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各34例,在常规抗病毒治疗基础上,治疗组加用胸腺肽联合康复新液,观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组34例中,总有效率97.1%(33/34),对照组34例中,总有效率70.6%(24/34).两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 胸腺肽联合康复新液治疗疱疹性咽峡炎患儿效果好,值得临床推广.

    作者:孙军英 刊期: 2013年第07期

  • 阴式子宫肌瘤剔除术临床分析

    目的 研究并分析阴式子宫肌瘤剔除术在对子宫肌瘤症患者临床治疗中的可行性以及安全性.方法 选取我院自2013年1月--2013年4月所收治的子宫肌瘤症患者,共计50例为研究对象.按照数字随机表方式将其划分为治疗组与观察组,每组患者各计20例.治疗组患者行阴式子宫肌瘤剔除术,对照组患者行腹式子宫肌瘤剔除术.对两组患者各项术中情况、以及术后指征进行综合对比与分析.结果 两组患者均成功剔除了子宫肌瘤,得到治愈,治愈率为100%.治疗组患者手术时间以及出血量均明显低于对照组,术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组;上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有疗效显著、手术副作用轻、对患者机体损伤小、恢复速度快等优势,值得临床进一步应用与推广.

    作者:王丽红 刊期: 2013年第07期

  • 微型皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用

    目的 探讨微型皮瓣在手部小面积软组织缺损修复中的应用.方法 2011年4月至2012年5月,六种共32例不同微型皮瓣修复手部组织缺损病例,对其手术方法、临床效果、住院时间等方面进行总结.结果 32例皮瓣全部成活,外形色泽良好.结论 以微型皮瓣修复小面积手部软组织缺损,可达到较好的外形及功能效果,缩短了患者的康复期,减轻了患者的痛苦.

    作者:胡志林;夏建江;韩伟;哈依拉提;席国文;赵红光 刊期: 2013年第07期

  • 神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为的影响和临床分析

    目的 探讨神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为的影响及临床效果的分析.方法 获得家长的同意后,在我院2012年7月--2013年4月收治的早产脑损伤患儿中筛选40例,男女比例1:1,将入选患儿随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规治疗;观察组除给予常规治疗外加用神经节苷脂(GM-1)治疗,20mg/d,加入到5%的葡萄糖注射液中,静脉滴注,1次/d,一个疗程为14d,一般应维持1-3个疗程左右,具体依照病情来定.比较两组主要临床症状吸吮及吞咽能力,并且在校正胎龄40周和41周时对新生儿进行2次神经行为评分(NBNA).此外,在矫正胎龄后的4、12、36周通过52项神经运动检查来评估神经行为,进行记录和分析.结果 观察组主要临床症状吸吮及吞咽能力显著高于对照组(P<0.05),观察组2次神经行为评分及3次52项神经运动检查均显著高于对照组(P<0.01).两组均无明显不良反应,均能完成治疗.结论 神经营养药物对脑损伤早产儿神经行为发育有促进效果,还可以改善临床症状以及近期的预后,提高患儿的生存质量.

    作者:古丽娜尔·尼米西 刊期: 2013年第07期

  • 心血管疾病介入治疗的护理体会

    目的 探讨心血管疾病介入治疗的护理体会.方法 选取我院在2010年1月至2012年12月收治的行心血管疾病介入治疗患者100例,其中冠状动脉造影患者36例,经皮冠状动脉成形术31例,射频消融术24例,心脏永久起搏器术9例.结果 患者介入治疗的手术成功率为100%,经过有效护理无严重并发症和住院期间死亡病例.结论 加强对心血管疾病介入治疗患者的护理,同时采取有效合理的护理措施,可提高手术疗效.

    作者:赫丹 刊期: 2013年第07期

  • 奥美拉唑联合克拉霉素治疗22例慢性胃炎临床疗效观察

    目的 探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床效果.方法 收集我院2008年1月--2012年12月治疗的慢性胃炎患者44例,随机分成对照组和观察组各22例,对照组口服奥美拉唑20mg/次,2次/d,连续治疗7d.观察组在对照组的基础上加用阿莫西林,1000mg/次,2次/日,克拉霉素,500mg/次,2次/日,若患者对阿莫西林过敏,则改为口服甲硝唑治疗400mg/次,2次/日,连续治疗7d.结果 经过7d的治疗,观察组显效17例,有效4例,无效1例,总有效率为95.5%,对症组显效11例,有效7例,无效4例,总有效率81.8%,观察组明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05),观察组明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效显著,值得推广.

    作者:周宏 刊期: 2013年第07期

  • 综合治疗腹部手术后胃排空障碍的临床疗效观察

    目的 探讨综合治疗腹部手术后胃排空障碍的临床疗效.方法 从2011年2月至2013年2月,我院共收治胃大部切除后发生胃瘫患者40例,将患者随机分为治疗组和对照组,两组患者的病例数均为20例,治疗组患者给予中西医结合的综合治疗方法,对照组患者给予西医治疗方法,统计两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组显效16例,好转2例,无效2例;对照组显效13例,好转3例,无效4例.治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗腹部手术后胃排空障碍临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:贺帝云 刊期: 2013年第07期

  • 经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效观察

    目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效,总结临床治疗经验.方法 将2006年3月--2010年4月我科收治的82例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者随机分为对照组与观察组,其中对照组给予PVP治疗,观察组施行经皮椎体后凸成形术(PKP),记录并作回顾性分析.结果 观察组在住院费用、手术时间、椎体高度恢复率及骨水泥注入量均优于对照组,且具有统计学意义(P<0.05);而术后VAS评分无统计学差异(P>0.05);观察组骨水泥渗漏率大于对照组且具有统计学差异(P>0.05).结论 经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的临床疗效确切,能够明显改善患者症状,但应防止发生骨水泥渗漏.

    作者:袁福成 刊期: 2013年第07期

  • 贲门癌食管癌术后早期幽门梗阻的诊断和治疗

    目的 探讨贲门癌或食管癌术后早期出现幽门梗阻的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1992年6月--2010年6月在安阳市人民医院接受贲门癌或食管癌手术治疗后并发出现早期幽门梗阻的13例患者的临床资料.其中9例为食管癌根治术后,贲门癌术后4例,均行胸部X线透视、口服造影剂后摄影或行胃镜检查确诊.结果 13例均经再次手术治愈,随访1-2年,均未出现远期幽门梗阻.结论 贲门癌、食管癌术后出现的早期性幽门梗阻是一种严重并发症,其发生原因主要为手术中操作不当.胸部X线透视或胃镜检查可确诊,一旦确诊即应积极施行手术治疗.

    作者:张华;孙栋 刊期: 2013年第07期

  • 26例急性乳腺炎切开引流术后护理探讨

    目的 对急性乳腺炎手术病例资料进行分析,以期找到有效的术后护理措施.方法 对我院2012年4月--2012年12月收治的26例急性乳腺炎行切开引流术患者进行术前心理开导、术后体征观察、预防切口感染等,全方位临床护理观察,并对护理结果进行总结.结果 经有效术后护理,患者恢复状况良好,无并发症,均康复出院.结论 急性乳腺炎的发生大多是由病菌感染引起,做好产前、产后健康知识专题讲座,对降低急性乳腺炎的发生率有积极意义,而对于急性乳腺炎化脓患者,采取切开引流手术后,合理、有效的护理措施对于病情的恢复、避免并发症有重要作用.

    作者:戴菲;潘翠柳 刊期: 2013年第07期

  • 局部晚期宫颈癌新辅助化疗22例临床观察

    目的 探讨分析新辅助化疗对局部晚期宫颈癌临床疗效.方法 将2012年1月--12月间在我院进行治疗的22例局部晚期宫颈癌患者,利用紫杉醇联合卡铂化疗方案进行2个疗程的静脉化疗,全部进行宫颈癌根治术联合治疗.结果 化疗的总有效率为77.27%(17/22),Ⅰb2期、Ⅱa期和Ⅱb期三组的有效率均大于70.00%,且三组之间的差异无统计学意义(P>0.05);鳞癌和腺鳞癌疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),鳞癌与腺癌疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用紫杉醇联合卡铂化疗来治疗局部晚期宫颈癌耐受性较好、近期临床疗效明显,具有非常关键的临床意义.

    作者:王军 刊期: 2013年第07期

  • 心理护理干预对40例急性脑梗塞病人睡眠质量的影响

    目的 分析探讨进行心理干预对于急性脑梗死患者的睡眠质量的影响.方法 选取了2009年1月--2013年5月期间来我院治疗的40例急性脑梗死病人作为研究对象,将全部患者随机分为对照组和研究组,其中对照组采取常规护理方式,研究组在对照组的基础上同时采取心理护理治疗.结果 经过为期4周的心理护理干预,相比对照组,研究组患者的睡眠质量有了显著提高,睡眠障碍大幅减轻,入睡时间明显缩短(P均<0.05).结论 进行心理护理能够有效促进急性脑梗死患者的睡眠质量,值得在临床上推广和应用.

    作者:薛卫红 刊期: 2013年第07期

  • 神经内科患者常见护理安全隐患与预防对策

    常见护理安全隐患及原因:尤其冬天,因血液循环障碍,四肢冰凉,家属或护理人员未掌握热水袋热敷的温度及使用方法,导致局部皮肤烫伤.皮肤损伤、压疮,带胃管、导尿管及躁动患者未约束肢体或护理不当时,易致尿道损伤及压疮发生.病情评估:明确高危患者,正确评估患者精神、运动、感觉、吞咽、交流等情况.环境评估:为易摔倒的高危人群创造安全环境,首先应创造一个安全的病房环境,护理中做到:认知、记忆力障碍、精神异常、老年痴呆患者不要安排在单人房间,限制患者活动空间,家属应24h不间断看护.将安全护理纳入病房管理,强化护理安全与法制知识教育,提高护理安全意识.

    作者:李贞姬 刊期: 2013年第07期

  • 抑郁症患者中医辨证施护综合干预效果研究

    目的 探讨给予抑郁症患者进行中医辨证施护综合干预的临床效果.方法 选取我院于2012年1月至2012年7月收治108例抑郁症患者的临床资料,遵循随机原则,将这些患者分成两组,其中观察组59例、对照组49例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加予药膳疗法、音乐疗法等综合干预.后比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证结合综合干预治疗抑郁症患者,效果显著,值得推广.

    作者:王萍 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈改善我国医患关系的构建

    医患关系本应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的.但是,随着社会的发展,个人对自身权益日渐关注,大量医疗事故被媒体曝光,人们开始对医院产生信任危机,医患关系也逐渐变得恶劣起来.在构建和谐社会之风劲吹的今天,如何营造一种和谐的医患关系,已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重.本文从认识我国医患关系出发,阐述构建和谐医患关系的必要性;列举当前我国医患关系的现状和存在问题,提出了构建和谐医患关系的构想.

    作者:李玉仙 刊期: 2013年第07期

  • 基层医院不断提升医保服务质量的探索与体会

    基本医疗保险制度在执行过程中涉及到医保机构、医院及患者三方各自的责任、权利和义务,这在很大程度上依赖于医疗机构完善的内部管理、规范的医疗行为.为此,医院从健全管理机构、制定管理制度、完善质控标准,规范医疗行为着手加强医保管理,取得了良好的效果.

    作者:翟奇;伍香兰;杨天红;刘小和;黄莲香 刊期: 2013年第07期

  • 壮骨舒筋汤配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎45例临床观察

    我科于2011年1月--2012年12月对90例寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎患者随机分为中药内服外敷治疗组及关节内注射玻璃酸钠和口服布洛芬缓释胶囊、氨基葡萄糖钙片对照组,治疗2-5周后两组对比疗效,其治疗组取得了良好的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 病例资料 所选择的膝关节骨性关节炎患者均来自我院骨科住院和门诊、符合纳入标准的患者共90例,将纳入患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组45例:男20例,女25例,年龄36-81岁,平均年龄56.5岁,病程3个月-37年,平均病程10.2年.对照组45例:男22例,女23例,年龄35-78岁,平均年龄57岁,病程5个月-34年,平均病程11年.两组患者在治疗前在性别、年龄、症状、体征及病程等无明显差异,具有可比性.

    作者:韩申;李海音;王会丽 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(下旬刊)杂志

中国保健营养(下旬刊)杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会