乔孝武;杨静想
肾病综合征(NS)往往水肿严重,以往用白蛋白加速尿能达到消肿的目的,但价格昂贵,且白蛋白很快从肾脏漏出,加重肾小管损害.本研究应用川芎嗪与黄芪配合右旋糖酐40治疗NS水肿31例,并与常规疗法治疗NS水肿30例相比较,观察对NS水肿的治疗效果,现报告如下.
作者:王康;高功臣;杨水长 刊期: 2013年第07期
1 病例摘要患者23岁,已婚,因停经39周余,上腹部疼痛半月入院.平素月经规律.无卵巢囊肿病史.停经40余天感恶心,无呕吐,持续月余消失.停经18周余自觉胎动,持续至今入院.腹痛呈持续性,伴腹胀,进食后胀感加剧,无恶心及呕吐.在停经40余天、12周、24周时行盆腔彩超检查未发现异常情况.近半月无外伤及性交史,无阴道流血,无头痛及头晕.入院时查体:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:100/70mmHg,心肺听诊正常,上腹部隆起明显,腹壁张力较大,肝脾肋下触及不满意.肝区无叩击痛,未触及明显包快,振水音阳性.产科检查:宫底脐上2指,相当于32周余妊娠宫底.
作者:郭桂娥 刊期: 2013年第07期
三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,间歇期无症状[1].舌神经为三叉神经第三分支下颌神经后股分支.舌神经痛在日常生活中较为常见,严重影响进食,语音等舌运动功能.手术治疗未见诸报道,本文着重探讨舌神经痛的手术治疗,有效地解除了患者的痛苦.
作者:吕裔康;谢峰;范丰雪 刊期: 2013年第07期
目的 对风湿病患者的血液进行检测分析.方法 选取我院2011年1月至12月间收治的风湿病患者,对其临床血液检测情况进行分析,并和健康人群的血液情况进行比对.结果 通过对比发现,风湿病患者的血液黏稠度比较高,血液中的纤维蛋白和免疫球蛋白含量比健康人群的含量值高很多,在红细胞压积方面与健康人群无异.结论 对患者血液中各成分进行检测分析,能够准确地判断出是否是风湿疾病,及时确定病因,并根据检测结果制定针对性的治疗方案.
作者:卢太新 刊期: 2013年第07期
目的 分析儿科护士的临床带教工作当前存在的问题,探讨提高该工作质量的策略,为儿科护士适应新时代的护理要求提供帮助.方法 以我院儿科病房护士临床带教工作为对象,调查分析该工作现存问题,根据各类问题拟定具体的应对措施,以改善临床带教方式,提高带教质量.结果 新护士及实习护士缺乏足够的专业理论知识以及工作的主动性,临床带教负责人员因工作繁忙而无法为实习护士提供足够的指导与实践机会,患儿家长的护理期望过高,临床带教缺乏法律意识,是目前我院儿科临床带教的问题.管理人员通过开展带教培训、增加护士实际操作机会、强化带教法律意识,带教质量较之前有明显提高.结论 儿科中护士临床带教工作存在多种问题,管理者采取应对策略对其加以解决,可以有效提高带教质量.
作者:李盼 刊期: 2013年第07期
目的 探讨CT扫描阴性原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断及CT扫描阴性的原因.方法 现针对笔者2011年以来接诊的21例CT扫描SAH患者颅脑病例进行回顾性分析,观察患者的临床症状,并将CT扫描、腰椎穿刺脑脊液检查结果进行统计分析.结果 所有患者首次颅脑CT扫描均阴性,但经过腰椎穿刺脑脊液检查后证实为原发性SAH.结论 颅脑CT扫描对于SAH的筛查具有一定的准确性,但并能够完全确诊,这其中还有多种因素影响检查结果,如检查与发病的时间差、出血部位、出血量、CT诊断技术及CT设备分辨率等因素有关.因此在SAH的诊断中,对于阴性结果,应当进一步结合腰椎穿刺或是多次颅脑CT扫描检查进行确诊.
作者:何正坤 刊期: 2013年第07期
目的 探讨米力农治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭的疗效.方法 选取74例慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭的患者,分为治疗组38例,对照组36例.治疗组在基础治疗上加用米力农治疗.给药方法:50g/kg,用5%葡萄糖溶液稀释至10mL,缓慢进行静脉注射(10min),然后立即以0.5g/min的速度进行静脉滴注.结果 治疗组的疗效明显提高,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).
作者:林晓华 刊期: 2013年第07期
目的 适应麻醉护士角色的转换,提高护理人员的整体素质,保证患者麻醉恢复期的安全.方法 以我院自2009年PACU开展多元化的护理查房为研究对象,分析护理查房的效果意义.结果 规范PACU的工作程序、激发护理人员的学习兴趣和工作主动性,加强了护理人员的责任心,保证麻醉恢复安全,提高工作质量.
作者:朱蒲玲 刊期: 2013年第07期
目的 观察和探讨慢性盆腔炎在妇产科临床上治疗的效果.方法 选取2009年3月--2012年2月我院诊治的126例慢性盆腔炎患者,按照盲目随机法把患者分成两组,对照组和观察组各63例,对照组采用替硝唑和左氧氟沙星结合静脉滴注进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上加以中药灌肠及中药外敷治疗.对两组治疗后的临床效果及复发率等进行观察对比.结果 观察组治愈率为65.07%(41/63),总有效率为92.06%(58/63);对照组治愈率为11.11%(7/63),总有效率为46.03%(29/63);两组比较差异具有明显的统计学意义(P<0.05).观察组的复发率也明显低于对照组(P<0.05).结论 对慢性盆腔炎采用中西医结合治疗,其效果颇为显著,可全面性地杀灭致病菌,患者治疗期间不良反应轻微,复发率低,体内病毒清除更彻底,疗效安全、可靠、确切,可作为治疗慢性盆腔炎的主要方法之一,值得临床上推广.
作者:柴连梅 刊期: 2013年第07期
目的 探讨丙戊酸镁合并利培酮治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性.方法 将82例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮+丙戊酸镁)和对照组(利培酮+安慰剂).在治疗前及治疗后4、8、12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性.结果 治疗后8、12周两组PANSS总分,阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组阴性因子各项症状评分低于对照组,差异有统计学意义,两组TESS评定无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸镁合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状安全有效,安全性高.
作者:陈青松;周蕊;李彦辉;刘淼 刊期: 2013年第07期
目的 探究分析尿视黄醇结合蛋白(RBP)检测对糖尿病早期肾损坏患者诊断的临床效果.方法 选自我院2012年11月--2013年4月年收治的100例糖尿病患者为观察组,并选择在我院体检结果为健康的正常人共100例为对照组,对2组的尿中RBP以及微量白蛋白(m-ALB)进行测试且对比分析.两组测试均使用免疫透射比浊法进行.结果 相对于正常人,糖尿病患者的RBP还有m-ALB均有显著差异性(P<0.05);在糖尿病患者当中,尿RBP阳性检出率相对于m-ALB有显著差异性(P<0.01),两者之间表现为正相关关系.结论 相比较于m-ALB,RBP有着更高的敏感性,为肾小管功能的敏感指标.对患者的PBR还有m-ALB变化进行检测,能够对糖尿病早期肾损伤患者进行早期诊断.
作者:曹献芹;高学强;郭珊 刊期: 2013年第07期
目的 对胃肠道间质瘤的螺旋CT扫描表现进行分析并探讨其诊断价值.方法 随机选取17例于2009年4月到2012年7月在我院就诊胃肠道间质瘤患者,所有患者均行螺旋CT平扫及动态增强扫描,分析其CT影像学资料.结果 本案患者17例,1例患有食管间质瘤,10例患有胃间质瘤,2例患有十二指肠间质瘤,有1例患有空肠间质瘤,1例患有回肠间质瘤,2例患有腹腔内肠道外间质瘤;12例患者其间质瘤为恶性,4例患者其间质瘤为良性,1例患者未能确定其间质瘤的良恶性;肿瘤CT表现均为外生性或是内生性肿块,块数较多且面积大,肿块直径范围处3cm到17.3cm之间,肿块密度各不相同,且为囊实性;进行轻度及中度强化扫描者13例,2例患者其瘤内出现点状钙化,8例患者其肿块为高度恶性,且已出现边缘强化现象,肿块中心密度较低.患者肿瘤的实性部分主要包括梭形细胞及(或)上皮样细胞,而出现变性、出血、囊变或是坏死等肿块其在CT中的表现均为低密度.结论 胃肠道间质瘤的CT表现具有一定的临床特征,利用螺旋CT可利于定位胃肠道间质瘤的具体位置,同时还能帮助对肿瘤及周围组织的关系进行观察.
作者:陈浩 刊期: 2013年第07期
目的 早期肠内营养支持在老年神经内科危重患者治疗中的意义.方法 选择我院2010年5月至2012年5月神经内科危重病老年患者共80例,上述患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予匀浆膳食.观察组给予肠内营养.测定两组患者在营养支持前和营养支持14天后血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平;观察两组患者在营养支持前和营养支持14天后肱三头肌皮褶厚度及测量在营养支持前和营养支持14天后上臂中部肌围大小.结论 早期肠内营养支持能够改善老年神经内科危重患者营养状况,有利于减少并发症,有利于患者预后.
作者:吴淑嵚 刊期: 2013年第07期
目的 探讨结肠灌注透析法治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将接受治疗的146例急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组两组.观察两组患者自治疗始肠鸣音恢复正常、腹胀得到改善、血尿淀粉酶降至正常值的时间.结果 在自治疗始肠鸣音恢复正常、腹胀得到改善、血尿淀粉酶降至正常值的时间方面治疗组患者所使用的时间明显短于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 对急性胰腺炎患者的治疗过程联合结肠灌注透析方法治疗,可有效促进肠功能的恢复,并缩短病程.
作者:闫华 刊期: 2013年第07期
目的 探讨社区护理对康复期精神分裂症患者的效果.方法 对我院2010年1月--2012年12月治疗的29名恢复期精神分裂症患者进行康复护理.结果 经过社区康复护理患者病情无反复,未再次住院治疗.结论 对恢复期精神分裂症患者进行康复护理能提高患者的医从性,可以让患者病情得到康复.
作者:莫峻雯 刊期: 2013年第07期
目的 探讨手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果.方法 自2011年5月起,我院将手术器械纳入消毒供应中心进行一体化管理.在手术结束后将手术室复用医疗器械送入消毒供应中心进行统一清洗、消毒和包装管理,并由消毒供应中心对消毒质量进行监测.对手术器械纳入消毒供应室一体化管理前后的手术器械清洗和包装质量进行比较.结果 手术器械纳入消毒供应室一体化管理后洗涤质量评分以及包装质量评分明显优于手术器械纳入消毒供应室一体化管理前,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心与手术室合作管理提高了手术器械的洗涤和包装质量,而且可以减轻了手术室护士的工作量,减少了手术环境的污染,有利于医院感染的控制,保证了手术患者的就医安全.
作者:韦敏 刊期: 2013年第07期
目的 分析中西医结合治疗精神分裂症残留型患者的临床疗效.方法 收集精神分裂症残留型患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例,对照组口服西药奋乃静或者氯丙嗪进行治疗,观察组在对照组的基础上应用中医辨证分型进行治疗,对比分析两组的疗效.结果 观察组的痊愈率和总有效率分别为54.3%和97.8%,显著优于对照组的28.3%、82.6%,P<0.05.结论 中西医结合治疗精神分裂症残留型,疗效显著,并发症少,可减轻药物副作用,值得推广应用.
作者:芈志勇;史少丽 刊期: 2013年第07期
目的 观察分析使用奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的治疗效果及临床意义.方法 从我院收治的口腔厌氧菌感染患者中抽取120例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用奥硝唑治疗,对照组患者使用替硝唑治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率及细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对口腔厌氧菌感染患者使用奥硝唑治疗,能够有效清除厌氧菌,改善患者临床症状,具有更为显著的临床疗效,值得进一步推广应用.
作者:周庆利 刊期: 2013年第07期
目的 通过筛查了解农村妇女宫颈癌的发病情况,患病原因,为提高农村妇女宫颈癌的早诊早治疗,降低死亡率.方法 对参加宫颈癌筛查的20000例农村妇女进行了妇科常规检查,阴道分泌物湿片显微镜检查,超薄层细胞检测(TCT)阴道镜检查和病理检查,将检查的结果进行了回顾性分析.结果 共检出生殖人乳头瘤病毒(HPV)感染者为325例,患病率1.6%,查出宫颈癌前病变(CTV)共27例,患病率为0.13%;查出宫颈癌3例,患病率为0.015%.结论 妇女宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌的重要措施.生殖道HPV感染是宫颈癌发病的重要因素,加强健康教育宣传防治知识,促进农村妇女自觉参加宫颈癌筛查,有效降低宫颈癌患病率,提高妇女的健康水平.
作者:罗双 刊期: 2013年第07期
随着对他汀类药物研究的深入,其调脂以外的作用逐步被证实.抗炎、改善内皮、防止泡沫细胞形成、稳定/消退斑块等作用也在冠心病防治中发挥着重要影响.该类药物的临床多效性也使其具有更为广泛的应用空间.
作者:丁玉梅 刊期: 2013年第07期