何勇
急诊是急救患者的重要环节,目前,随着高血压、冠心病、心脑血管疾病及交通事故的频发等,急诊急救工作显得尤为重要.急诊部不同于普通诊治,要争分夺秒,时间就是生命,急诊护理工作也十分关键,能否及时用药治疗也是挽救患者的关键,急诊护理也面临着较大的风险,由于疾病的危重程度不同,救治的效果也不一样,患者死亡是非常常见的,因此医疗纠纷的发生率相当高,护理工作如何降低工作风险,实现自我保护,减少医疗纠纷是急诊护理面临的新的课题,为此,笔者结合工作实际和有关文献报道对急诊护理风险存在的因素和对策进行阐述.
作者：安红征；周建伟 刊期： 2013年第07期
对于鼻咽癌、食管癌、肺癌等病种的肿瘤患者,放疗是其重要的治疗手段之一.由于我院的放疗设备满足不了所有患者及时治疗的需要,以至于患者的放疗预约时间一延再延,严重制约了患者疾病的治疗效果.为解决治疗上的医患矛盾,我院于2011年12月租用市肿瘤医院的放疗设备,选派专业的放疗技术人员进行操作,并每天分三趟护送20位左右的患者前去治疗,很大程度上解决了延误治疗的弊端,深受患者的支持.但由于两地往返要2h车程,在护送过程中存在一定的安全隐患.为此,笔者对护送的个人体会及相关事项进行综合评价作出准确有效的预防措施,以便能确保患者能安全及时的就诊.通过对我院放疗科其中200位患者的护送过程中存在的问题进行分析并提出措施.
作者：吴慧英 刊期： 2013年第07期
三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,间歇期无症状[1].舌神经为三叉神经第三分支下颌神经后股分支.舌神经痛在日常生活中较为常见,严重影响进食,语音等舌运动功能.手术治疗未见诸报道,本文着重探讨舌神经痛的手术治疗,有效地解除了患者的痛苦.
作者：吕裔康；谢峰；范丰雪 刊期： 2013年第07期
目的 对应用综合护理干预模式对患有慢性心力衰竭的患者在治疗过程中实施护理的临床效果进行研究.方法 抽取186例患有慢性心力衰竭的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组93例,两组患者均接受常规抗心力衰竭治疗.采用常规心力衰竭护理模式对对照组患者在治疗过程中实施护理;采用综合护理干预模式对观察组患者在治疗过程中实施护理.结果 观察组患者慢性心力衰竭病情治疗效果明显优于对照组;心脏功能复常时间和治疗方案实施时间明显短于对照组;护理干预前后心脏功能指标的改善幅度明显大于对照组;停止治疗后病情复发率明显低于对照组.结论 应用综合护理干预模式对患有慢性心力衰竭的患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显.
作者：纪晓芳；徐大勇 刊期： 2013年第07期
胃下垂是消化科的常见疾病,发病率较高,临床较为多见,且病程较长,治疗比较复杂.笔者数年来采取辩证与辨病相结合的方法治疗胃下垂患者,取得了良好的效果.随机抽取113例临床患者,对胃下垂的治疗进行总结如下:1 病例介绍113例病人,男57例,女56例,平均年龄39.2岁,病程2-10年,113例病人皆以补中益气,升阳举陷为基本治疗原则,同时根据个体差异及伴随证候加减药物及剂量.
作者：王建立；马荣梅；刘胜军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨贲门癌或食管癌术后早期出现幽门梗阻的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1992年6月--2010年6月在安阳市人民医院接受贲门癌或食管癌手术治疗后并发出现早期幽门梗阻的13例患者的临床资料.其中9例为食管癌根治术后,贲门癌术后4例,均行胸部X线透视、口服造影剂后摄影或行胃镜检查确诊.结果 13例均经再次手术治愈,随访1-2年,均未出现远期幽门梗阻.结论 贲门癌、食管癌术后出现的早期性幽门梗阻是一种严重并发症,其发生原因主要为手术中操作不当.胸部X线透视或胃镜检查可确诊,一旦确诊即应积极施行手术治疗.
作者：张华；孙栋 刊期： 2013年第07期
目的 分析锁定加压接骨板治疗四肢骨折疗效.方法 选择2011年4月至2012年12月我院骨科收治的144例四肢骨折住院患者,并随机分为实验组(72例)与对照组(72例),对照组采取单纯钢板螺钉内同定治疗,实验组采取锁定加压钢板治疗,比较两组临床疗效及骨折愈合时间.结果 观察组、对照组骨折愈合时间分别为(5.3+0.2)个月,(7.4+0.6)个月.实验组显著优于对照组,因而有统计学意义.实验组治愈:46例.良好:20例.差:4例,无效:2例.治疗总有效率为97.2%,对照组治愈:24例.良好:18例.差:9例.无效:21例.治疗总有效率为70.8%实验组明显优于对照组且两组差异性有统计学意义.结论 锁定加压接骨板治疗治疗依从性高,并发症发生率低,值得推广.
作者：谭宝利；孙娜；张浩亮 刊期： 2013年第07期
常规的消化性溃疡的治疗方法治疗肝源性溃疡效果差,奥美拉唑联合心得安治疗肝源性溃疡,有效率明显提高.奥美拉唑联合心得安是治疗肝源性溃疡的一种有效的方法.
作者：宋炳永 刊期： 2013年第07期
目的 探讨髓腔髓石的成因与诊断治疗原则.方法 对57例(71患牙)髓腔髓石患者的病历资料进行回顾性分析.结果 64个主诉疼痛患者的患牙中19个的患牙存有髓石的同时合并有牙髓坏死与根尖周炎,将髓石清除后采用根管治疗术后痊愈,另外的45个患牙通过失活牙髓并清除髓石后再采用常规干髓术治疗而愈,其中在进行牙髓失活处理的过程中,有17例因封药效果不良而给予了二次失活剂,11例因在封药后发生剧痛后改行在局麻状态下将冠髓切开后将髓石去除,后行干髓术获得较好效果.髓石经X线衍射定性分析后发现其主要成分为Ca5(PO4)(OH),再者为SiO2,另外还含有微量的C27H46O.结论 通过病因与诊断治疗分析并给予对症治疗是改善髓腔髓石病情的理想方法.
作者：黄慧燕 刊期： 2013年第07期
目的 探讨手术治疗复杂Pilon骨折的临床疗效.方法 对2011年1月至2012年6月我院骨科收治的98例Pilon骨折患者资料进行回顾性分析.结果 治疗效果优:47例.良:25例.可:19例.差:7例.治疗总有效率达92.8%.结论 手术治疗复杂Pilon骨折临床疗效确切,安全性高,值得进一步推广应用.
作者：景少鹏；李瑶；王大峰 刊期： 2013年第07期
目的 研究内科护理中,护理干预对提高护理质量的影响.方法 选取我院于2009年10月至2010年10月我院接收的100例内科患者,给予患者护理干预措施,包括饮食护理、心理护理、健康教育,药物护理等.经过三个月的护理干预,后分析患者在护理前后的整体生活质量及心理状况.结果 100例患者在护理之后的生活质量评分均高于护理之前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全面的护理干预能够在大程度上提高内科患者的生活质量,缓解患者疼痛率,心理状况改善,值得全面推广应用.
作者：王燕芳 刊期： 2013年第07期
目的 通过临床上对急腹症患者应用多排螺旋CT重建技术进行诊断,探讨该方法的应用价值.方法 选取我院自2011年8月至2012年7月期间收治的急腹症患者120例,对患者应用多排螺旋CT重建技术进行影像学诊断,同时讲诊断结果与病理组织检查的结果进行对比,观察该方法的诊断准确情况.结果 120例患者经过排螺旋CT诊断后有115例患者确诊,误诊5例,诊断准确率高达95.8%,其中确诊阑尾炎31例(26.9%)、胰腺炎19例(16.5%)、肠梗阻22(19.1%)、胆囊炎23例(20%)、泌尿系统结石26例(13.9%)、其它4例(3.4%),与病理组织检查相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用多排螺旋CT重建技术对急腹症患者进行诊断准确率高、操作简便、患者无痛苦,该方法适合在临床上推广和使用.
作者：唐益民 刊期： 2013年第07期
目的 探讨浴舒洗液药泳治疗新生儿皮肤红斑的方法和效果.方法 将126例发生皮肤红斑的新生儿,分别用2%浴舒洗液药泳,观察红斑消退时间.结果 2组治疗次数、红疹消退时间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组的红斑消退天数为(3.69±1.05)d,对照组为(7.05±2.84)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用浴舒洗液药泳能有效治疗新生儿皮肤红斑,是一项值得在临床上推广使用的护理措施.
作者：张娟；郑朝晖 刊期： 2013年第07期
目的 探讨前列腺增生与慢性前列腺炎的临床关系.方法 选取我院收治的前列腺增生患者70例,按照临床诊断、试验结果和前列腺体积进行分类,共分为3组,I度增生20例;II度增生33例;III度增生17例.所有患者均根据EPS培养结果,给与抗生素进行治疗,治疗时间为4周.结果 I度前列腺增生患者和II度前列腺增生增生患者的治疗有效率分别为30.00%和33.33%,显著高于III度前列腺增生患者的11.76%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).患者前列腺增生的增生体积越大其发生前列腺炎的概率越高,即前列腺增生患者并发前列腺炎的发生率与其前列腺增生的体积成正相关(r=0.74,P<0.01).结论 对于前列腺增生越早治疗效果越好,同时前列腺增生患者并发前列腺炎的发生率与其前列腺增生的体积成正相关,说明了患者前列腺增生的体积越大,其发生前列腺炎的概率就越大,因此,对于前列腺增生体积较大的患者应该给与足够的临床重视.
作者：聂令孝 刊期： 2013年第07期
目的 分析剖宫产同期行子宫肌瘤切除术与择期行子宫肌瘤切除术的比较.方法 取本院于2010年3月至2011年2月收治的妊娠伴子宫肌瘤患者作为研究对象,分为接受同期子宫肌瘤切除及择期切除两组,比较其围术期相关指标、产褥病率、切口并发症及新生儿结局等差异.结果 观察组患者的手术时间明显长于对照组患者(P<0.05),两组患者的术中出血量、住院天数无明显差异(P>0.05);两组患者的产褥病率及新生儿结局等均无明显差异(P>0.05).结论 剖宫产同期行子宫肌瘤切除术不会增加患者的风险,且有助于患者避免二次创伤.
作者：彭晓敏 刊期： 2013年第07期
目的 研究胺碘酮在急诊快速型心律失常治疗中的应用效果.方法 选取我院于2011年8月至2012年8月收治的122例快速型心律失常患者,将其随机分成对照组60和治疗组62例,对照组采用常规方法治疗,治疗组采用胺碘酮治疗,观察两组患者的治疗效果和血压、心率、心电图的变化.结果 治疗组的总有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的改善情况优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用胺碘酮治疗快速性心律失常疾病可显著提高治疗效果,安全可靠,无毒副作用,值得临床应用.
作者：颜江涛 刊期： 2013年第07期
目的 对于不同液体复苏对院前抢救创伤非控制出血性休克的影响进行探讨.方法 随机选取2008年到2013年在我院接受治疗的创伤非控制出血性休克患者共186例,将这些患者随机分成两组,为甲乙两组,甲组96例,乙组90例;甲组使用限制性液体复苏型院前抢救,乙组采用充分液体复苏型院前抢救;对于两种治疗方法的患者的输液量,治疗的病死率以及治疗后出现并发症的情况进行分析比较.结果 经过试验之后发现,在院前急救时,与接受限制性液体复苏型院前抢救的患者,即甲组患者相比,乙组患者接受充分液体复苏型院前抢救的输液量要高,患者的病死率更高,出现成人呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征和急性肾衰竭等并发症的发生率更高,两组患者的这些指标差异比较明显,具有统计学意义.结论 相对而言,接受限制性液体复苏型院前抢救的患者输液量要少,病死率低,出现并发率的机会低,对于临床上救治创伤非控制出血性休克患者有重要的意义.
作者：王阳 刊期： 2013年第07期
目的 探讨脊柱结核保留硬化骨的手术治疗效果.方法 选择我院2012年5月--2013年1月治疗的脊柱结核患者72例,其中男48例,女26例;年龄20-67岁,平均(35±8.50)岁.病程6-36月,平均(12)月.病变位于腰椎25例,胸腰段30例,胸椎l7例,多节段54例,单节段18例.结果 所有病例术后均证实为骨结核.疗效按Chen标准[1]:优46例,良20例,可6例,优良率91.66%.Cobb角0°-16°平均4.2°根据Moon植骨融合标准.术后随访9个月-3年(平均18个月).植骨均融合,随访期间植骨无松动移位,内固定无松动无断裂.1例腹股沟脓肿形成,切开排脓,清除坏死组织,局部留置链霉素1.0g后治愈,其余病例切口均一期愈合.结论 保留硬化骨的优点在于:①手术时间减短,出血量减少;②保留硬化骨可减少椎体切除量,利用硬化骨坚硬致密的特性提高支撑力.减少植骨量可减少植骨吸收和Cobb角丢失,有利于早期下床活动.③减少植骨量,减少取骨区并发症:感染、疼痛以及取骨区外观异常.④避免固定阶段过长造成临近节段的退变.
作者：马磊；王成新；苏毕 刊期： 2013年第07期
目的 研究探讨消毒供应中心对不同手术器械的清洗消毒以及管理方法,从而提高清洗质量,保证灭菌效果,预防和控制院内感染.方法 将不同的手术器械根据类别不同采用适当的清洗方法,加强清洗环节的控制,并且对清洗后的器械进行严格检测,以及正确的运输和储存.结果 清洗后的器械采用目测法和带光源5倍放大镜进行检测,物品表面光洁、无污渍、无血迹、无锈斑以及管腔通畅.结论 加强手术器械清洗消毒与管理方法的控制是保证器械清洗质量、预防和控制院内感染的重要手段.
作者：宋丽英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨社区护理对康复期精神分裂症患者的效果.方法 对我院2010年1月--2012年12月治疗的29名恢复期精神分裂症患者进行康复护理.结果 经过社区康复护理患者病情无反复,未再次住院治疗.结论 对恢复期精神分裂症患者进行康复护理能提高患者的医从性,可以让患者病情得到康复.
作者：莫峻雯 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
