聂令孝
目的 乳头血性溢液是乳房异常,尤其是癌症的重要临床症状,此症状与神经内分泌肿瘤的关系未明确,此研究目的 为研究此两者的关系.方法 通过144例因乳头血性溢液到医院全面检查的患者选取通过组织活检和/或外科切除术后临床病理阳性的89例患者进行回顾性研究.结果 纳入研究的89例患者,其病理检查24例(27%)为神经内分泌癌,这些病理中50%的细胞免疫学表达嗜铬粒蛋白A和/或突出小泡蛋白.而且,神经内分泌癌占因乳头血性溢液发现乳腺癌的44%(24/55).24例患者中通过乳头溢液细胞学检查术前诊断恶性肿瘤率为4%,其中40%通过细针穿刺抽吸细胞形态学检查,62%通过芯针活组织检查,67%通过微创活检发现.24例神经内分泌癌术后随访32个月无一复发及远处转移.确诊的24例患者雌性激素及孕激素受体免疫反应、人表皮生长因子受体表达均为阴性.结论 神经内分泌导管原位癌占主导地位的神经内分泌癌在乳头血性溢液症状性乳房疾病中占有重要份额,术前往往缺乏明确的诊断.因此在检查乳头血性溢液患者时此类型癌症应引起注意.
作者：孙国荣；张振洲 刊期： 2013年第07期
中医学理论认为肥胖症与脾失健运、气虚湿滞密切相关.针刺减肥作为一种传统疗法的新应用,其在临床疗效、不良反应等方面与药物减肥比较,已显示出一定的优势.目前针刺减肥多取穴脾胃经穴,且以腹部穴位为主.但针刺减肥也存在临床疗效个体差异大、疗程长、依从性不高等问题.笔者将近年来临床对于针刺减肥的研究进展作一综述,旨在总结临床经验,以供同行参考.
作者：侯科 刊期： 2013年第07期
目的 对米非司酮联合乳酸依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的临床疗效进行观察,以探讨其效果.方法 选取我院于2010年3月至2012年12月收治的120例中晚期妊娠引产者,随机均分为治疗组和对照组,分别采取米非司酮联合乳酸依沙吖啶引产和单独采取乳酸依沙吖啶引产,观察两组效果差异进行对比.两组差异不明显因而具有可比性(P>0.05).结果 治疗组临床效果明显好于对照组,引产时间明显缩短并且宫缩时间提前,两组手术成功率分别为95.0%83.3%,治疗组成功率也明显高于对照组.以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮口服联合乳酸依沙吖啶引产较单独乳酸依沙吖啶引产简单有效且成功率较高,对患者创伤较小,值得临床应用.
作者：王彩云 刊期： 2013年第07期
目的 研究探讨护理干预在治疗胃平滑肌肿瘤切除术后患者方面的效果.方法 选取我院在2009年10月--2011年12月期间收治的100例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料作为研究对象,根据患者入院的先后顺序,随即将患者分为治疗组和对照组,每组50例患者.对对照组患者采用常规护理方法进行护理,而治疗组患者则在对照组患者的基础上采用舒适护理,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理以及生活能力方面的情况.结果 通过对比结果显示,在对胃平滑肌肿瘤切除术后患者进行舒适护理后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 和常规护理相比,舒适护理更加的人性化,而且能够有效的改善患者的病情,对于患者的恢复具有良好的促进作用,值得在临床上得到推广.
作者：张新英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响.方法 选取我院2012年2月到2013年2月剖宫产术后再次妊娠的96例产妇,按照分娩方式的不同分为阴道分娩组48例和再次剖宫产组48例,比较两组的母婴结局.结果 阴道分娩组的出血量、住院时间、产褥期感染率显著少于再次剖宫产组(P＜0.05).两组的新生儿Apger评分、窒息率、颅内出血、肺炎的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠者,剖宫产不再作为绝对指证,应给予阴道试产的机会.
作者：程秀波；范雪莲 刊期： 2013年第07期
目的 通过大鼠下腔静脉血栓形成模型,评价银杏叶提取物的抗血栓作用.方法 将30只SD大鼠随机分3组,即生理盐水对照组,银杏叶提取物低、高剂量组,灌胃给药14天后建立下腔静脉血栓动物模型,计算血栓抑制率.结果 与对照组比较,银杏叶提取物高、低剂量组均能降低大鼠血栓湿重和干重(p<0.01),以高剂量组为明显.结论 用渗漉法制备的银杏叶提取物对大鼠有降血脂、抑制血小板聚集的作用.
作者：季迁；李敏；李旗；姜殿军 刊期： 2013年第07期
本文从儿童慢性病的基本特征入手,就儿童慢性病可能引起患儿的心理、发育及社会问题进行了说明,并通过对国内外相关研究内容与方法的描述,就现阶段世界范围内对儿童慢性病护理及家庭管理策略的发展做了一定介绍,并对家庭生活正常化等研究领域比较流行的概念做了说明.后,本文以作者在实践工作中的经验为基础,就家庭管理模式的基本特征与任务、医护工作者在其中的作用及维护家庭结构的重要性等问题做了系统的介绍.
作者：方淑蓉；谢桂英 刊期： 2013年第07期
新生儿溶血病指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血或新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN,原称胎儿有核红细胞增多病).当胎儿从父亲方面继承来的红细胞抗原,恰为母亲所缺乏时,是谓母子间血型不合.
作者：郭晓伟；李静 刊期： 2013年第07期
目的 对胃肠道间质瘤的螺旋CT扫描表现进行分析并探讨其诊断价值.方法 随机选取17例于2009年4月到2012年7月在我院就诊胃肠道间质瘤患者,所有患者均行螺旋CT平扫及动态增强扫描,分析其CT影像学资料.结果 本案患者17例,1例患有食管间质瘤,10例患有胃间质瘤,2例患有十二指肠间质瘤,有1例患有空肠间质瘤,1例患有回肠间质瘤,2例患有腹腔内肠道外间质瘤;12例患者其间质瘤为恶性,4例患者其间质瘤为良性,1例患者未能确定其间质瘤的良恶性;肿瘤CT表现均为外生性或是内生性肿块,块数较多且面积大,肿块直径范围处3cm到17.3cm之间,肿块密度各不相同,且为囊实性;进行轻度及中度强化扫描者13例,2例患者其瘤内出现点状钙化,8例患者其肿块为高度恶性,且已出现边缘强化现象,肿块中心密度较低.患者肿瘤的实性部分主要包括梭形细胞及(或)上皮样细胞,而出现变性、出血、囊变或是坏死等肿块其在CT中的表现均为低密度.结论 胃肠道间质瘤的CT表现具有一定的临床特征,利用螺旋CT可利于定位胃肠道间质瘤的具体位置,同时还能帮助对肿瘤及周围组织的关系进行观察.
作者：陈浩 刊期： 2013年第07期
目的 研究内科护理中,护理干预对提高护理质量的影响.方法 选取我院于2009年10月至2010年10月我院接收的100例内科患者,给予患者护理干预措施,包括饮食护理、心理护理、健康教育,药物护理等.经过三个月的护理干预,后分析患者在护理前后的整体生活质量及心理状况.结果 100例患者在护理之后的生活质量评分均高于护理之前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全面的护理干预能够在大程度上提高内科患者的生活质量,缓解患者疼痛率,心理状况改善,值得全面推广应用.
作者：王燕芳 刊期： 2013年第07期
目的 观察糖尿病的临床治疗过程中使用胰岛素泵和常规皮下注射胰岛素的疗效和安全性.方法 选择2012年2月--2012年10月我院收治的糖尿病患者81例为研究对象,将患者随机分为两组.其中对照组给予常规皮下注射胰岛素治疗,实验组患者给予胰岛素泵治疗,对比观察两组患者的治疗效果和不良反应.结果 实验组患者治疗7d后,其空腹血糖为(5.78±1.13)mmol/L,餐后2h血糖为(7.85±1.58)mmol/L,与对照组比较,p＜0.05,差异有统计学意义;实验组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 使用胰岛素泵对糖尿病患者进行治疗的效果较好,且安全性较高,是一种较好的治疗措施.
作者：白晓娟；范国俭 刊期： 2013年第07期
医院的发展与高质量的医疗水平关键在人才,未来组织的竞争是人才的竞争,是知识的竞争,但归根到底是学习的竞争.而学习型组织管理模式所强调的就是不断学习、不断自我创造,这就使学习型组织成为适应时代发展的佳管理模式[1].妇幼保健院与同级别的综合性医院相比,在技术实力、人才建设等方面存在着明显的差距.如何在妇幼保健院创建学习型组织,加快人才队伍建设是妇幼保健院亟待做好的一项工作.现将本院创建工作介绍如下.
作者：杨玉芬；谭春晖 刊期： 2013年第07期
目的 观察分析中重度宫颈糜烂患者应用微波和LEEP刀治疗的临床效果.方法 选取近期在我院治疗的中重度宫颈糜烂患者100例,根据治疗方法的不同分成对照组和治疗组两组,对照组进行微波治疗,治疗组进行LEEP刀治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量和恢复情况.结果 在术中出血量上,微波治疗少于LEEP刀治疗,数据对比有统计学意义(P<0.05),在治愈率上微波治疗小于LEEP刀治疗,数据对比有统计学意义(P<0.05),手术时间比较无统计学意义(P>0.05).结论 与微波治疗相比,LEEP刀治疗有更好的临床疗效.
作者：高薇 刊期： 2013年第07期
本文就抗生素在临床的应用情况作了简单的分析,并对抗生素应用不合理现象的解决对策作了详细的探讨.
作者：黄玉双；孙洪昌；王翠兰 刊期： 2013年第07期
目的 探究硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对母婴的安全性.方法 以2010年10月--2012年3月期间来我院进行自然分娩初产妇210例为临床研究对象,采用药物分娩镇痛110例为实验组,物理方法止痛100例为对照组.对比分析各组产程时间、产妇生理变化及新生儿Apgar评分等.结果 实验组第一、二产程较对照组明显缩短;实验组产痛Ⅱ级人数远多于对照组,产痛Ⅲ、Ⅳ级产妇少于对照组.在第一产程活跃期,实验组产妇生理状况更稳定(P＜0.05).结论 应用硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛,可大大减轻产妇痛苦,缩短产程且安全性高,对母婴均有利无害.
作者：董大卿 刊期： 2013年第07期
目的 探讨临床生物化学检验分析前质量控制的影响因素及对策.方法 对我院2006年--2012年6月进行生化检验的166075份临床样本的检验过程及结果进行回顾性分析,并统计研究结果.结果 临床生化检验误差发生率0.48‰.分析前、中、后误差构成比为71.6%、16.0%和12.3%.采样操作不规范、标本送检延误、标本采集不合格、病人准备不充分、申请单填写不合格为影响分析前检验结果的主要因素.结论 临床生化检验分析前标本的质量控制是确保检验分析结果准确的关键环节.需要医护人员、检验分析人员及患者的积极协作.
作者：刘铃；王晓芳；程婧 刊期： 2013年第07期
目的 研究喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎混合感染的疗效.方法 将80例支气管肺炎患儿随机分成两组,每组40例,在常规治疗基础上,对照组采用利巴韦林加用头孢曲松钠治疗;治疗组应用喜炎平注射液治疗,疑有混合感染时加用同对照组相同的抗生素治疗.结果 治疗组显效35例,总有效率87.5%.对照组显效15例,总有效率37.5%.结论 应用喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎疗效佳,副作用小.
作者：王兴德 刊期： 2013年第07期
目的 探讨药源性双硫仑反应的临床诊断和治疗,加强宣教工作,预防和减少其发生率.方法 对于我院急诊确诊的双硫仑样反应患者共计32例,给予对症治疗,观察其临床疗效,探讨其发病机制.结果 32例患者经促酒精代谢及对症治疗,全部治愈出院.结论 双硫仑样反应患者预防重于治疗,要加强对患者的宣教工作,减少其发生.
作者：王洪亮 刊期： 2013年第07期
目的 为了进一步提高我院治疗顽固性心力衰竭的临床疗效,保障患者的生命安全,本文就培哚普利治疗顽固性心力衰竭的效果进行了系统的研究和探讨.方法 对我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例顽固性心力衰竭患者给予培哚普利用药治疗,并对120例顽固性心力衰竭患者接受治疗前后的相关临床指标进行观察和统计.结果 120例患者在接受治疗后收缩压和舒张压等临床指标基本恢复正常,呼吸困难、食欲不振等相关症状得到明显控制和改善.结论 采用培哚普利治疗顽固性心力衰竭的临床效果十分理想,有效地缩短了患者的发病时间,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,值得推广.
作者：王艳春 刊期： 2013年第07期
随着社会的老年化进程,老年住院病人日益增多,老年人住院期间发生跌倒的几率明显高于其他人群,患者的住院日数及医疗费用也随之增加,从而引发诸多医疗纠纷.不仅影响了医院的声誉,也给病人及其家庭增加了经济负担.跌倒是意外事件,也是老年人住院的常见问题,如何避免抑或减少住院患者的跌倒已成为当今世界上许多国家临床护理质量考核的重要指标之一.因此对住院老年病人的活动状态进行有效的评估,并由此作出相应的预防监护措施,在当今的护理工作中显得尤为重要.
作者：高淑琴 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
