黄玉双；孙洪昌；王翠兰
医院管理工作中的质量管理是较为重要的一方面,也是现代科学管理过程中的重大发展,逐渐构成了较为完整的理论思想和科学体系,医院工作中的质量管理,是需要积极研究并发展的.医疗质量管理,要体现在整个治疗的过程中,管理的质量、效果主要受到医疗技术的水平和整体管理的效果影响,也就是说医院管理工作的治疗保证程度会对这些方面产生重要影响.本文主要结合实际工作,总结医疗质量管理的研究实践及发展方向.
作者：崔景仙；张敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨颅内钙化的CT诊断与鉴别诊断.方法 回顾87例经临床证实的颅内钙化的CT表现,对其密度、数目、形态、大小、分布特征进行总结分析,研究其规律性.结果 颅内钙化可分生理性钙化和病理性钙化,生理性钙化多见于基底节苍白球钙化,小脑齿状核的钙化,脉络丛及松果体的钙化;病理性钙化常见有脑血管病、肿瘤、炎症、先天性疾病、代谢性疾病、寄生虫和营养不良.结论 CT扫描是检查颅内钙化敏感的检查方法,可做为颅内钙化性病变的首选检查方法.
作者：刘永红 刊期： 2013年第07期
目的 探讨耳穴压豆法在心理护理治疗ICU清醒患者焦虑与失眠中的疗效.方法 将入住ICU的66名伴有焦虑与失眠的清醒患者按入院先后顺序随机分为对照组和试验组,对对照组只采用心理护理的方法治疗患者的焦虑与失眠,而实验组采取耳穴压豆结合心理护理的方法治疗患者的焦虑与失眠,观察耳穴压豆治疗ICU清醒患者焦虑与失眠的效果.结果 采用耳穴压豆结合心理护理的方法治疗ICU清醒患者的焦虑与失眠的效果明显优于只采用心理护理的方法治疗ICU清醒患者的焦虑与失眠的效果.结论 耳穴压豆操作简单,毒副作用小,使用安全,经济实惠,患者易于接受,受影响的外在因素相对较少,耳穴压豆在心理护理治疗ICU清醒患者焦虑与失眠中的疗效显著值得推广应用.
作者：张杰；马常富；李国梅 刊期： 2013年第07期
目的 通过对呼吸系统重症患者血气指标的临床分析,为患者的临床治疗提供更为有效的治疗指导依据.方法 选取我院2010年2月--2011年2月确诊收治的78例呼吸系统重症患者,按患者的疾病类型分为支气管哮喘组、呼吸衰竭组、慢性阻塞性肺气肿组以及晚期肺癌组(统称实验组),并将30例同期无任何护理疾病的患者作为研究对照组.采用血气分析仪对患者动脉血气进行检测,从pH、PaO2和PaCO2等主要血气指标方面与对照组进行对比分析.结果 与对照组患者相比,实验组患者的pH显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的PaO2显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);呼吸衰竭组以及慢性阻塞性肺气肿组患者的PaCO2显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动脉血气分析可以用来检测呼吸系统疾病患者额的呼吸状况和判断体内酸碱失衡情况,对于呼吸系统重症患者的临床治疗具有极为重要的价值.
作者：张鸿；沈洪梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨血清与抗凝血浆标本的存放时间对临床检验结果的影响.方法 选取2012年3月--2013年3月我院门诊采集的60份血液、血浆标本作为研究对象,统计分析在相同条件下不同检测时间血清(浆)生化指标和乙肝表面抗原(HBsAg)的水平变化.结果 在2h检测时,血浆、血清的K、Fe、GLU、TP、Ca均存在显著性差异,P均<0.05;在30min检测HBsAg时,血清与肝素抗凝血浆标本中均有假阳性出现.结论 血清与抗凝血浆标本的存放时间与检测结果相关.临床应根据检测指标的性质、目的 灵活处理,正确选择血标本的类型及检测时间.
作者：曹玮 刊期： 2013年第07期
目的 探讨护士在实施护理程序中的职责.方法 明确护士职责,通过护理评价,促使护士不断检查自己工作内容和护理措施的有效性.结果 护士明确在实施护理程序中的职责,调整及确保病人在生理、心理、社会和精神各层面的健康问题均获得解决,达到了整体护理服务的效果.
作者：李慧文 刊期： 2013年第07期
目的 研究分析ICU内呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及特点与护理干预效果.方法 选取我院2012年4月至2013年3月67例ICU内呼吸机相关性肺炎患者的临床护理资料,将其按照住院尾号,随机分为干预组(34例)常规组(33例).结果 对比两组ICU内呼吸机相关性肺炎患者的临床治疗效果,没有统计学意义(P>0.05).对比两组ICU内呼吸机相关性肺炎患者临床护理效果,干预组ICU内呼吸机相关性肺炎患者的护理效果显著优于常规组ICU内呼吸机相关性肺炎患者的护理效果,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于ICU内呼吸机相关性肺炎患者进行有效的干预护理,有利于让ICU内呼吸机相关性肺炎患者持有乐观的心态,这对于ICU内呼吸机相关性肺炎患者进行治疗时是很必要的.
作者：王殿琳 刊期： 2013年第07期
临床把肠道的慢性炎症性疾病称之为慢性肠炎,其发病原因存在很多因数,通常认为是细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,也可能是过敏、变态反应等原因致病.本文通过抽取2009年5月--2012年5月我院收治的160例慢性肠炎患者,采用中医药健肠饮进行治疗,疗效显著,值得临床推广使用.
作者：马青松 刊期： 2013年第07期
缺血性脑血管病发病率逐年升高,疾病造成患者死亡和严重神经功能障碍,其治疗重点是减少神经单元损伤旨在达到减低死亡率、致残率和提高患者生活质量的治疗目的.目前对缺血性脑血管病的发病机制研究涉及病理、分子生物、生化等多重领域,并提出了以神经细胞、血管为主体的神经单元的概念,以神经单元为基础的脑保治疗正成为临床治疗缺血性脑血管病的主要方向,越来越多的药物和治疗手段被纳入脑保护的研究中.左旋肉毒碱/LC早期临床用于改善心血管疾病的心肌代谢治疗以及改善肾衰竭患者代谢紊乱,目前科学家开始探索其应用于缺血性脑损伤的机制以及评估其临床应用的价值.现研究探讨肉毒碱的脑保护作用,旨在为缺血性脑血管病的治疗提供新的手段.本文主要综述了LC在缺血性脑损伤方面的实验室以及临床研究结果.
作者：叶瑞艳；吴艳巧；戴晓岚；汪柳燕 刊期： 2013年第07期
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(简称LNG-IUS)在临床中的使用情况(包括满意度、不良反应等).方法 回顾性分析2010年8月--2012年8月入住我站自愿接受LNG-IUS避孕的120例妇女的临床资料.结果 使用LNG-IUS避孕,具有减少女性月经量、缓解痛经症状等功效.结论 LNG-IUS是一种有效的避孕药具,它能够有效减少女性月经量,并有利于痛经症状的缓解及保护女性的生育功能.
作者：毛冬妹 刊期： 2013年第07期
报道1例脊椎结核伴脓肿患者,采用经侧方开胸行T8-T10椎体结核灶一次性清除并肋骨植骨、椎体钛板固定手术护理.术前给予正规抗结核、抗感染及升白细胞治疗,同时做好感染的预防、病情观察、饮食指导、心理护理及健康教育.开胸、全麻手术对肺功能影响较大,患者因术中气管插管、伤口疼痛等原因导致咳嗽无力,为防止术后肺不张、坠积性肺炎等并发症的发生,给予氧气雾化吸入、定时叩背、指导其进行有效排谈;术后做好病情观察,病灶部位充分引流,持续抗结核药物治疗,预防并发症,加强基础护理、体位护理及指导早期功能锻,胸腔闭式引流护理及出院指导,患者10-14d症状改善,病情基本控制,于术后20天康复出院,随访症状消失,肢体活动正常、呼吸正常.
作者：任文芳；杨丽华；段瑞华 刊期： 2013年第07期
目的 探讨早产儿视网膜病变的发病率及危险因素,为临床更好的防治ROP提供理论依据.方法 眼底散瞳检查早产儿,根据国际对ROP的分期进行诊断,并对ROP的患病率和危险因素进行统计分析.结果 早产儿ROP患病率为14.8%;危险因素单因素分析结果显示胎龄、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、机械通气、输血、贫血、肺泡表面活性物质应用等与ROP发病相关(P<0.05),性别、胎数、窒息等与ROP发病无关(P>0.05).Logistic多因素分析结果显示低胎龄、低出生体重和高浓度吸氧是ROP发病的主要危险因素(P<0.05).结论 早产儿视网膜病变的发生与低胎龄、低出生体重和高浓度吸氧密切相关.
作者：周晓 刊期： 2013年第07期
休克是临床上常见的危重急症,是严重的全身性病态综合征,休克可以导致急性微循环障碍,有效血容量不足以及组织血流量灌注减少,继而导致缺血缺氧,代谢紊乱及全身多脏器功能受损,病情险,死亡率高.针对这种多脏器功能受损复杂的病理、生理改变及多变的临床表现,决定护理工作的重要性,要求护理工作人员高度的精神集中,全面细致地、及时准确地观察病情,以提高休克病人抢救的成功率.
作者：任晓波 刊期： 2013年第07期
目的 观察分析临床上新生儿的抗感染免疫特征,总结相关经验,为今后治疗新生儿感染提供理论依据.方法 选取我院2009年11月--2011年11月间收入的119例新生儿患儿作为研究对象,测定其mRNA、MyD88、MD-2、TLR2,TLR3,TLR4的数值并对外周血含有的单核细胞与中性粒细胞中的蛋白以及阳性百分比进行分析.研究分析其在特异性免疫与非特异性免疫上的临床特点.结果 新生儿感染时单个核细胞、中性粒细胞的检测值均有明显升高,差异具有显著性,有统计学意义.结论 掌握新生儿的抗感染免疫特征,有助于临床上对新生儿感染性疾病的诊断,对感染的防治有十分积极的意义,有深入研究的价值.
作者：姚海英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨天麻素联合奥扎格雷钠治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床效果.方法 将我院2011.10--2012.12收治的108例患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例).对照组给予奥扎格雷钠80mg加入100ml生理盐水中静滴,2次/d;治疗组在应用奥扎格雷钠的同时加用天麻素0.6g,加入5%葡萄糖注射液250中静滴,1次/d,疗程均为14d.结果 治疗组总有效率94.4%;明显高于对照组的77%,差异有统计学意义(p<0.05).结论 天麻素联合奥扎格雷钠治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效显著,起效迅速、安全,值得临床推广应用.
作者：王运良；张英；卢月红 刊期： 2013年第07期
目的 研究来曲唑促排卵的临床效果以及妊娠后对胎儿的生长发育的影响.方法 我院选择2008年4月--2010年4月间运用来曲唑进行促排卵的患者,所有患者均在月经第3-5天开始服用曲唑片,每天2.5-5mg,连续服用5天,从第11天开始,每天进行阴道超声检查,观察子宫内膜情况以及卵泡大小,根据卵泡的大小,适当增减尿促性素,当卵泡直径超过1.8cm时,注射绒促性素,48小时后进行超声检查,确定是否排卵.停经后,检查血HCG或者尿HCG来确定早孕,停经45-60天可行B超检查,确定宫内妊娠.结果 本文共选择402例排卵障碍运用来曲唑促排卵的患者,其中有89例成功妊娠,其中有85例患者接受了全程妊娠随访,4例未坚持到后.进行随访的85例孕妇中,有8例为双胎妊娠,其余的为单胎妊娠.妊娠结果为:15例发生流产,6例早产,2例新生儿死亡,发生死亡的新生儿均为双胎中的一个.存活的73例婴儿,有2例畸形,流产率为17.65%,畸形率为2.3%,早产率为7.06%.5例产妇为双胎足月产,平均孕周为37.71周,婴儿出生体重平均为3013.50g;57例为单胎足月产,平均孕周为39.28±1.07周,婴儿出生体重平均为3451.92±459.49g.结论 存在排卵障碍的患者运用来曲唑促排卵不会是胎儿的畸形率增加,也不会使胎儿的生长发育受到影响.
作者：赵冬 刊期： 2013年第07期
目的 对患者进行大剂量的常规输血以及去白细胞输血,观察两者的不同点,分析两种输血方法对病人康复的治疗方法.方法 本次试验选择需要大剂量输血的病人,人数为148例,其中把患者分为两组,参照组78例,实验组为70例.对于参照组进行常规输血,实验组进行去白细胞输血,输血后一段时间内,观察两组患者的临床各项检测结果,作出对比分析报告.结果 两组通过对比发现,实验组的输血后不良反应比参照组发生的少,P＜0.05,存在统计学意义.结论 对病人进行输血,去白细胞输血方式的后果比较好,各项指标都是比较稳定的,同时常规输血存在一定的不良反应,应该提倡去白细胞输血.
作者：张守潘；周燕；盛夏；苏爱华 刊期： 2013年第07期
目的 分析全身麻醉联合硬膜外阻滞在胸科手术的应用.方法 选取我院胸外科2012年1月--2012年12月收治的78例胸科手术患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的麻醉方法,对照组只是采用单纯全麻.结果 两组病例所用的麻醉效果都比较满意,观察组的全麻药用量少于对照组,心率、血液稳定,术后拔管及时,患者苏醒快,而且便于术后镇痛.结论 全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,具有镇痛完全、通气功能好、肌肉松弛满意、术毕苏醒迅速、全麻药物用量少等优点,硬膜外阻滞复合全身麻醉适用于胸部手术,已成为一种常用的复合麻醉,具有临床应用价值.
作者：李陶 刊期： 2013年第07期
目的 研究对比单纯修补与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2012年10月于我院收治的48例急性胃穿孔病例手术治疗的临床资料,将患者按手术方式随机分为实验组与对照组.实验组采取胃大部切除术,对照组采取单纯修补术治疗.通过统计两组患者的溃疡总复发率、手术平均耗时、手术总出血量、住院天数等变化,分析两种治疗方法的疗效.结果 实验组手术平均耗时、手术总出血量、住院天数均显著多于对照组,但溃疡总复发率明显少于对照组,P<0.05.结论 急性胃穿孔患者采取单纯修补术治疗并发症少、安全性高,临床有重要推广价值.
作者：曾令敏 刊期： 2013年第07期
检验中老年人尿糖血糖测定结果,了解本地区中老年人的糖尿病发病概况.糖尿病是近年来中老年人常见病、多发病之一,由于在患病早期其临床症状不太明显,不易引起人们警惕,直到临床症状出来才去医院检查治疗.据报道糖尿病近年来发病率呈上升趋势.为探讨中老年人糖尿病的发病情况,我院2004-2010年中老年人尿糖血糖测定送检标本中分析900疑是病例尿糖血糖测定及监测的情况.根据本院检验科血糖尿糖测定结果,随着我国老龄人口的增加糖尿病是近年来发病率呈上升趋势.越来越严重的危害我们的身体健康.检验尿糖血糖对我们每个公民来讲都是极有好处的,控制糖尿病有重大意义.
作者：勾国强 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
