学术投稿

全身麻醉联合硬膜外阻滞在胸科手术的应用

李陶

关键词:全身麻醉, 硬膜外阻滞, 胸科手术, 术后镇痛
摘要:目的 分析全身麻醉联合硬膜外阻滞在胸科手术的应用.方法 选取我院胸外科2012年1月--2012年12月收治的78例胸科手术患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的麻醉方法,对照组只是采用单纯全麻.结果 两组病例所用的麻醉效果都比较满意,观察组的全麻药用量少于对照组,心率、血液稳定,术后拔管及时,患者苏醒快,而且便于术后镇痛.结论 全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,具有镇痛完全、通气功能好、肌肉松弛满意、术毕苏醒迅速、全麻药物用量少等优点,硬膜外阻滞复合全身麻醉适用于胸部手术,已成为一种常用的复合麻醉,具有临床应用价值.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 下肢静脉曲张的治疗进展及护理

    下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、扩张、蜿蜒迂曲状态,小腿和足背上青筋暴露,好像爬着几条弯弯曲曲的蚯蚓.它可分为先天性和后天性两大类,后天性下肢静脉曲张多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人如教师、护士、外科医生、警察、售货员、理发师、车工、搬运工人等.目前在普通人群中,约有10%的人患有此病.调查显示,大约1/3的女性有轻重程度不同的下肢静脉曲张,而35岁以上的成熟女性中,有50%以上的人有此烦恼.

    作者:魏璇;陈芳 刊期: 2013年第07期

  • 中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎临床分析

    目的 探讨中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 收集我院2012年1月--2013年1月治疗的176例膝关节骨关节炎患者,对照组在膝关节腔内注射利多卡因1ml+玻璃酸钠注射液2ml+丹参针5ml,每周注射1次,治疗6周.观察组在对照组的基础上进行口服中药和中药熏洗.结果 经过治疗观察组显效59例,显效率为55.7%,有效26例,有效率为29.5%,无效3例,总有效率为96.6%,对照组显效24例,显效率为27.3%,有效38例,有效率为43.2%,无效26例,总有效率为70.5%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 中医药内外结合治疗膝关节骨关节炎临床疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:张晶萍 刊期: 2013年第07期

  • 超短波手术联合抗生素治疗盆腔炎的疗效观察

    目的 对应用抗生素与超短波手术方式联合对患有盆腔炎的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取82例患有盆腔炎的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例.采用抗生素类药物对对照组患者实施治疗;采用抗生素与超短波手术方式联合对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者盆腔炎病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后TNF-α和CRP水平的改善幅度明显大于对照组;症状表现彻底消失时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;治疗后盆腔炎病情复发率明显低于对照组.结论 应用抗生素与超短波手术方式联合对患有盆腔炎的患者实施治疗的临床效果非常明显.

    作者:于洋 刊期: 2013年第07期

  • 中西医结合治疗盆腔炎反复发作52例回顾性分析

    目的 探讨中西医结合治疗盆腔炎反复发作的临床效果.方法 回顾性分析52例盆腔炎反复发作患者应用中西医结合治疗后的临床资料,并与52例西医治疗患者的结果进行比较.结果 治疗组有效率100%,对照组有效率86.54%,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 中西医结合治疗盆腔炎反复发作的临床效果好,且其疗效明显优于单纯西医方法,值得临床推广应用.

    作者:苗英 刊期: 2013年第07期

  • 辖区3-6岁儿童乙肝疫苗免疫效果分析

    目的 分析本辖区的儿童乙肝疫苗免疫效果,为乙肝疫苗加强接种策略提供依据.方法 对我院2008年1月至2011年12月接种基础乙肝疫苗全程的2630例儿童,采用ELISA法查测试指标为乙肝表面抗原(HBsAg)与抗体(抗-HBs).结果 随年龄增长,儿童抗-HBs阳性率随之下降.结论 乙肝疫苗纳入儿童计划免疫对全人群的免疫水平都有很大的提高,提高乙肝疫苗免疫成功率,达到有效保护低年龄组儿童,降低乙肝发病率至关重要.

    作者:孙花荣 刊期: 2013年第07期

  • VEGFR-3的表达与乳腺癌浸润和转移关系的研究

    目的 研究血管内皮生长因子受体-3(vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)在乳腺癌中的表达,探讨它的表达与乳腺癌浸润、转移的关系及临床意义.方法 应用HE染色观察乳腺癌的组织学形态和病理学变化;应用免疫组织化学法检测乳腺癌患者癌组织、癌旁2cm乳腺组织及距癌组织5cm以上的正常乳腺组织中VEGFR-3的表达.结果 免疫组化检测显示,VEGFR-3在乳腺癌肿瘤组织中的阳性表达率显著升高(P<0.01).在乳腺癌组织阳性表达率为63.33%(38/60);在癌旁组织阳性表达率28.33%(17/60);而正常组织成阴性表达(0/60).VEGFR-3在有淋巴结转移和无淋巴结转移的乳腺癌组织中的阳性表达率分别为81.25%(26/32)和42.86%(12/28),两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 VEGFR-3在乳腺癌中的表达均增高,明显高于癌旁组织及正常乳腺组织.表达与乳腺癌肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移密切相关.

    作者:王学军;王献魁;许卫卫 刊期: 2013年第07期

  • 阴式子宫肌瘤剔除术临床分析

    目的 研究并分析阴式子宫肌瘤剔除术在对子宫肌瘤症患者临床治疗中的可行性以及安全性.方法 选取我院自2013年1月--2013年4月所收治的子宫肌瘤症患者,共计50例为研究对象.按照数字随机表方式将其划分为治疗组与观察组,每组患者各计20例.治疗组患者行阴式子宫肌瘤剔除术,对照组患者行腹式子宫肌瘤剔除术.对两组患者各项术中情况、以及术后指征进行综合对比与分析.结果 两组患者均成功剔除了子宫肌瘤,得到治愈,治愈率为100%.治疗组患者手术时间以及出血量均明显低于对照组,术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组;上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有疗效显著、手术副作用轻、对患者机体损伤小、恢复速度快等优势,值得临床进一步应用与推广.

    作者:王丽红 刊期: 2013年第07期

  • 在鹤壁传染病医院中使用远程放射学改善结核病筛查和病例管理的可行性

    目的 探讨鹤壁传染病医院中使用远程放射学改善结核病筛查和病例管理的可行性.方法 与北京佑安医院合作,在鹤壁传染病医院实施远程放射学,协助临床工作人员进行放射影像解释和诊断.结果 2010-01--2011-09,对160份影像(156例病人)通过远程放射学进行了审查.远程放射学改变了36个病例(23.1%)的患者管理.其中3例(1.9%)是之前未被临床工作人员怀疑的肺结核病例.此外,放射科医师的审查纠正了16名(10.3%)肺结核误诊并避免了不适当的治疗.结论 远程放射学可以改善结核病的诊断和病例管理.

    作者:张延安 刊期: 2013年第07期

  • 完善乡镇人口计生优质服务体系建设的思考

    计划生育是我国的一项基本国策.计生优质服务是新时期人口和计划生育工作的核心内容,是衡量一个地方能否适应计生工作新形势的高标准.当前,如何立足基层政府具体实情、创新思路,改变单纯依靠行政命令和经济惩罚手段控制额外生育,将计划生育优质服务机制运用于人口和计划生育工作,并能够与扶贫开发工作结合起来,是新形势下不断满足群众文化生活需求、进一步完善基层政府人口和计划生育利益导向政策体系、推进基层政府人口和计划生育事业发展的迫切要求.

    作者:仇芸芸 刊期: 2013年第07期

  • 奥美拉唑联合奥曲肽治疗100例上消化道出血疗效观察

    目的 探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效.方法 收集我院2011年3月--2013年1月治疗的200例上消化道出血患者,随机分成对照组和观察组各100例,照组应用奥曲肽0.1mg加入生理盐水20ml,观察组在对照组的基础上静脉缓慢推注奥曲肽注射液0.1mg,然后0.025-0.05mg·h-1,微型输液泵维持滴注,两组均治疗3d.结果 观察组<12h止血48例,12.1-24h止血38例,24.1-48h止血12例,72小时止血98例,止血率为为98.0%,对照组<12h止血15例,12.1-24h止血30例,24.1-48h止血17例,72小时止血79例,止血率为为79.0%,观察组止血率明显高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血具有止血迅速,安全,值得临床推广应用.

    作者:杨文典;任小帅 刊期: 2013年第07期

  • 西药房处方存在的问题和对策

    西药房发药是医院服务的关键环节,配药、发药中的处方差错可能导致医疗纠纷.西药房处方差错既影响医院的形象和发展,又影响患者的健康和生命.本文依据西药房实际工作情况,针对西药房管理中出现的处方差错问题进行分析,提出相应的对策,以保障西药用药安全.

    作者:郭秀梅;李学庆 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈妇产科护理工作压力与解决办法

    随着医疗卫生事业不断发展,护理模式的转变,不仅给护理职业带来了机遇与挑战,也带来了更大的工作压力.其压力来源于自身的工作特点、工作强度、工作对象、个人价值、社会竞争以及工作和生活角色转变等.对此提出领导重视、政策支持、合理安排人员、改善工作环境、丰富业余文化生活,提高护士社会地位和应对能力、增强自我学习能力和自我保护意识等措施,以减轻和消除护士的工作压力.现将造成妇产科护士职业压力的原因进行分析总结并提出解决办法.

    作者:徐素敏 刊期: 2013年第07期

  • 乳腺癌改良根治术后其分子亚型年复发风险分析

    目的 了解并探讨改良根治术后,乳腺癌免疫组化合分子亚型年复发变化和预后特性.方法 分析310例乳腺癌临床的资料,就诊时间早为2003年1月,晚的为2008年8月,全部来自江苏常州的某医院.将乳腺癌病例分为三类,分别是三阴性的乳腺癌、HER2阳性型乳腺癌、luminal型乳腺癌等,分类的依据是孕激素受体(英文简称PR)、人类表皮生长因子受体2(英文简称:HER2)、化雌激素受体(英文简称:ER).对三类乳腺癌临床复发的风险进行分析和对比.结果 所有乳腺癌病例临床复发危险期是2年前后,第5年时出现相对平稳的一个小高峰.三类乳腺癌复发的风险各不相同,由高到低依次是HER2阳性型乳腺癌、三阴性乳腺癌、luminal型乳腺癌.HER2阳性型乳腺癌的复发率虽然高,但是在高峰期过后会一直下降,高峰期在2至3年.三阴性乳腺癌则不同,在2至5年这一段时期会一直维持较高的复发率,具有较长的延时性.结论 免疫组化的各分子亚型对不同种类的乳腺癌复发起着不同的作用.

    作者:张志方 刊期: 2013年第07期

  • 静脉留置针堵塞原因及护理探讨

    目的 探讨静脉留置针堵塞的原因,并提出相应的护理措施.方法 记录分析本院感染科91例应用静脉留置针患者发生堵塞的原因.结果 发生静脉留置针堵塞的有17例,发生率占18.68%.堵塞原因包括:与护理操作有关发生堵塞11例与输入药物的关系有关及患者自身因素有关发生堵塞各3例.结论 静脉留置针发生堵塞的原因是多方面的,护理人员针对原因作出相应的护理措施,可降低堵塞的发生率,从而减轻患者的痛苦及经济负担,提高护理质量.

    作者:逄广贤;王桂花;邵艳红 刊期: 2013年第07期

  • 儿科输液发热反应的原因分析与护理对策

    输液治疗中如果存在致热原往往会诱发发热反应,尤其对于儿童和婴幼儿来说,他们的发育不全,免疫能力较低,在输液过程中发热反应发生的概率较高,要减少儿科输液发热反应必须要对这些影响因素进行有效的控制,护理人员必须要加强护理.文章对儿科输液发热反应的原因做了分析,同时提出了相应的护理对策

    作者:徐丽健 刊期: 2013年第07期

  • 护理干预对内科护理质量的影响研究

    目的 研究内科护理中,护理干预对提高护理质量的影响.方法 选取我院于2009年10月至2010年10月我院接收的100例内科患者,给予患者护理干预措施,包括饮食护理、心理护理、健康教育,药物护理等.经过三个月的护理干预,后分析患者在护理前后的整体生活质量及心理状况.结果 100例患者在护理之后的生活质量评分均高于护理之前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全面的护理干预能够在大程度上提高内科患者的生活质量,缓解患者疼痛率,心理状况改善,值得全面推广应用.

    作者:王燕芳 刊期: 2013年第07期

  • PCEA在产科无痛分娩中的应用

    随着社会主义现代化的发展,高科技越来越多地被引进医学领域.人们对于无痛的要求越来越高,无痛疾病,无痛手术,无痛医院成为越来越多患者的追求.分娩痛是很多家庭尤其是孕妇的内在恐惧,无形的心理阴影.无痛分娩技术自从推广以来,受到了越来越多产妇的青睐.我院自2011年1月--2012年12月共收集产房顺利分娩患者400例,其中随机分为两组,观察PCEA对于足月初产妇的心理,生理及胎儿等的影响.

    作者:乔孝武;杨静想 刊期: 2013年第07期

  • 孕期孕妇保健的措施

    孕妇在孕期营养不良、感染、滥用药物、环境污染、接触有害物质及各种疾病,都可影响胎儿宫内生长发育,因此,必须做好孕期保健.

    作者:丁瑞芳 刊期: 2013年第07期

  • 前白蛋白和胆汁酸对慢性乙型病毒性肝炎病理分级临床价值的研究

    目的 探讨前白蛋白(PAB)、胆汁酸(TBA)对慢性乙型病毒性肝炎病理分级临床价值.方法 分析了2010年1月至2011年12月,经确诊的83例的慢性乙型病毒性肝炎患者,抽取患者血液,观察血清PAB、TBA水平,并与肝活检组织,肝炎的纤维化分期以及炎症分级、进行相关性的研究.同时选择25例体检健康患者作为对照组.结果 肝脏病理组织活检,纤维化可以分为S1-S4期.炎症分为Gl-G4级,与对照组前白蛋白(PAB)、胆汁酸(TBA)比较前白蛋白(PAB)下降明显、胆汁酸(TBA)明显增加,纤维化各级组比较,随着纤维化程度的加重,差异显著.相关性分析前白蛋白(PAB)与病毒性肝炎炎症分级均有良好的相关性;胆汁酸(TBA)与病毒性肝炎纤维化分期存在良好的相关性.结论 前白蛋白能够比较敏感反映病毒性肝炎患者肝脏的炎症程度,胆汁酸(TBA)则反映出肝炎患者的纤维化程度.

    作者:冯学毛;李光华;杨昌训;赵杨杨 刊期: 2013年第07期

  • 恶性肿瘤化疗患者的临床护理分析

    目的 探讨恶性肿瘤化疗患者的临床护理方法.方法 对我院收治的恶性肿瘤化疗患者60例进行人文护理,对护理满意度和临床效果进行调查和总结.结果 本组60例患者均顺利完成化疗过程,对护理工作的满意度为100%.结论 对恶性肿瘤化疗患者进行人文护理,加强感情沟通和心理护理,能够有效提高护理满意度,保证患者积极主动完成整个化疗过程,对于保证化疗质量具有重要的意义.

    作者:张萌 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会