杨文典；任小帅
1 病例摘要患者23岁,已婚,因停经39周余,上腹部疼痛半月入院.平素月经规律.无卵巢囊肿病史.停经40余天感恶心,无呕吐,持续月余消失.停经18周余自觉胎动,持续至今入院.腹痛呈持续性,伴腹胀,进食后胀感加剧,无恶心及呕吐.在停经40余天、12周、24周时行盆腔彩超检查未发现异常情况.近半月无外伤及性交史,无阴道流血,无头痛及头晕.入院时查体:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:100/70mmHg,心肺听诊正常,上腹部隆起明显,腹壁张力较大,肝脾肋下触及不满意.肝区无叩击痛,未触及明显包快,振水音阳性.产科检查:宫底脐上2指,相当于32周余妊娠宫底.
作者：郭桂娥 刊期： 2013年第07期
目的 运用中医脏腑辨证,采取同病异治方法治疗失眠,取得满意疗效.方法 选择典型病例,按照辨证施治,观察总结临床治疗效果及体会.结果 五例不同原因引起的失眠,通过不同的治疗方法,辨证治愈.结论 失眠的主要原因是由情志失调、饮食不节、体虚多病、起居失常、居住环境恶劣等造成.由于这些因素诱发脏腑功能失调而出现失眠.中医治疗失眠,以脏腑辨证为切入点;以心理治疗与药物治疗相结合,因人而易,审症求因,因病施治,方能取得较好疗效.体现了祖国医学同病易治的治疗方法.
作者：杨立新 刊期： 2013年第07期
本文就抗生素在临床的应用情况作了简单的分析,并对抗生素应用不合理现象的解决对策作了详细的探讨.
作者：黄玉双；孙洪昌；王翠兰 刊期： 2013年第07期
为了解农村高血压患者血压控制状况及用药情况,我们利用临床医学系学生寒假回乡的机会,携带自制问卷调查表,上门做高血压病卫生调查,找出存在的问题,旨在为基层临床医生及其他医务工作者提供合理化建议,提高农村高血压的控制率.现将结果报告如下.
作者：高建岭；崔娟 刊期： 2013年第07期
本文的目的 是从护理应用解剖学教学方法和手段,实验室建设问题,师资的培养和提高三方面探讨中专护理教学中开设护理应用解剖学课程.
作者：张燕凤 刊期： 2013年第07期
目的 探讨新生儿胃穿孔诊断、治疗方法、疗效以及护理.方法 选取2009年1月至2012年12月我院收治的胃穿孔新生儿患者13例进行分析,认真、严格分析13例新生儿胃穿孔疾病诊疗全过程.13例新生儿胃穿孔患者X线片显示有很多游离气体出现于患者膈下,经过诊断发现13例患者中有1例全胃壁缺如,4例胃壁缺损,3例多发穿孔,5例单纯穿孔.针对13例新生儿病情,选用腹腔引流术治疗全胃壁肌层缺如,选用胃造痿术、胃壁修补术、切除病变组织治疗胃壁层缺损,选用胃壁修补术治疗多发穿孔和单纯穿孔.结果 经过治疗,13例新生儿胃穿孔患者死亡7例,生存6例,生存率为46.2%.7例新生儿胃穿孔死亡原因为DIC和患者多脏器功能衰竭.结论 新生儿胃穿孔的治疗效果往往受到患者病变严重程度、就诊时间以及发病时间等多种因素影响,另外较差的预后性也是导致新生儿胃穿孔治疗效果较差的重要原因.
作者：陈波 刊期： 2013年第07期
目的 探讨对断肢再植病人的护理,以提高手术的成功率.方法 术前对病人进行有效的心理护理,严格清创,有效配合医生完成再植手术,术后实施规范专科护理,基础护理,提高再植指的成活率.重视断指的康复训练,促进再植指功能的恢复.结果 对40例断指再植病人的术后随访,数据显示:再植指成活率96.5以上,失败2例,主要因为缺血性坏死,挫伤严重.结论 及时正确的伤口处理,有效的护理,是手术成功的主要保证.
作者：刘晓瑜；马晓玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分析肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 选取我院2009年1月--2012年12月间收治的59例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组(33例)和对照组(26例).观察组患者给予早期(96h以内)肠内营养支持治疗,对照组患者给予延迟(96h以后)的肠内营养支持.观察比较两组患者的危重症评分和通便时间与腹痛消失的时间及并发症的发生率以及死亡率.结果 在危重症评分和通便时间与腹痛消失的时间及并发症的发生率以及死亡率方面比较,观察组明显优于对照组,两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论 早期(96h以内)肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床效果较好,值得临床推广.
作者：方晓君 刊期： 2013年第07期
目的 探讨数字化成型钛网颅骨修补术在颞肌外与颞肌下的疗效比较.方法 2005年1月--2012年11月我科收集的额颞部颅骨缺损患者78例应用数字成型三维钛网行颞肌外(38例)和颞肌下(40例)颅骨修补术后的临床资料,观察两组手术时间、术中出血量等手术情况,术后皮下积液、感染、出血、钛网松动,外观异常、疼痛、咀嚼受限等情况进行多方面指标的比较.结果 两种修补方式在手术时间和出血量方面无明显差异;颞肌外组术后并发症明显多于颞肌下组;术后舒适度方面,颞肌下组优于颞肌外组.两组术后皮瓣坏死、皮瓣感染、皮下积液方面比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01).结论 应用数字成型三维钛网行颞肌下修补更接近生理结构,术后病人满意度高,功能恢复满意,较颞肌外组更符合临床要求.
作者：常志锋；王梅；王汉松 刊期： 2013年第07期
目的 观察分析应用他汀类降脂药物治疗冠心病的临床效果.方法 选取我院于2010年1月至2012年11月收治的60例冠心病患者,并将其随机分为对照组和观察组两组,对照组应用抗血小板制剂阿司匹林进行冠心病的常规治疗,观察组患者常规治疗的基础上应用他汀类药物治疗,观察比较两组的治疗效果.结果 观察组30例患者的有效率为93.3%,明显好于对照组的有效率80.0%,两组患者的临床效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 他汀类降脂药物治疗冠心病有着明显的临床疗效,能够有效改善患者的心绞痛等临床症状,提高患者的生活质量,值得在临床上广泛推广.
作者：彭洁 刊期： 2013年第07期
目的 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效,总结临床用药经验以提高自身水平.方法 将2011年3月--2013年2月我科收治的额205例原发性高血压患者随机分为A组、B组、C组,分别给予贝那普利、氨氯地平、贝那普利联合氨氯地平治疗,记录并作回顾性分析.结果 治疗后C组收缩压及舒张压水平、总有效率明显优于A组、B组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而A组与B组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效肯定,明显优于二者单独使用,值得推广.
作者：刘连成 刊期： 2013年第07期
目的 探讨护理风险管理在骨科患者压疮护理中的应用价值.方法 选取2012年1-12月收入我院骨科的患者60例作为观察组,对护理人员实施风险管理.选取2011年1-12月收治的60例患者作为对照组,予常规护理.比较2组患者护理质量、压疮发生率和护理满意度.结果 实施护理风险管理后,观察组护理人员的护理质量和满意度明显高于对照组,压疮发生率明显低于对照组.结论 在骨科患者压疮护理中对护理人员实施护理风险管理能够提高护理质量和满意度,降低压疮发生率,值得临床推广和应用.
作者：刘娟 刊期： 2013年第07期
目的 观察宫血宁治疗子宫复旧不全的疗效.方法 本次研究选择的对象共180例,均为我院2011年1月至2013年3月收治的产后子宫复旧不全患者,随机分为观察组和对照组各90例,对照组采用缩宫素及抗生素治疗,观察组采用宫血宁胶囊治疗,回顾两组临床资料.结果 观察组总有效率94.4%,对照组总有效率87.8%,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫血宁治疗子宫复旧不全疗效确切,且不存在抗生素通过乳汁代谢引起新生儿耐抗生素的副作用,具有非常积极的临床意义.
作者：凌广晓；刘青 刊期： 2013年第07期
目的 探讨70例腹水病因的构成以及在不同年龄阶段的病因分布比较情况.方法 回顾性分析70例腹水患者的临床资料.结果 通过对临床资料的分析,70例患者中,肝硬化引起的腹水为常见,占所有患者总数的34.29%;其次为肝外恶性肿瘤、原发性肝癌.结论 目前,肝硬化、恶性肿瘤引起的腹水为常见,肿瘤比例有上升趋势,但是结核性腹膜则相对有所降低.
作者：谭文保 刊期： 2013年第07期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响.方法 选取我院2012年2月到2013年2月剖宫产术后再次妊娠的96例产妇,按照分娩方式的不同分为阴道分娩组48例和再次剖宫产组48例,比较两组的母婴结局.结果 阴道分娩组的出血量、住院时间、产褥期感染率显著少于再次剖宫产组(P＜0.05).两组的新生儿Apger评分、窒息率、颅内出血、肺炎的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠者,剖宫产不再作为绝对指证,应给予阴道试产的机会.
作者：程秀波；范雪莲 刊期： 2013年第07期
近年来,虽然外科工作者们在手术中提高了责任心,临床上也制定了各种规章制度以杜绝差错事故的发生,但浅表手术术中伤口异物遗留事故,在有些医院中还有发生.本人通过多年的临床实践总结浅表手术异物遗留的原因,采取一定的防范措施,避免了差错事故和不必要的纠纷,有助于护理工作的顺利开展.
作者：陈灵 刊期： 2013年第07期
目的 对成人股骨颈骨折的治疗进展进行探讨和分析.方法 对成人股骨颈骨折的治疗,方法相对较多,常用的方法有这样几种,即人工髋关节置换以及内固定等,对于不同年龄段以及不以症状的患者,要选择不同的治疗方法,从而有助于患者的恢复.结果 成人股骨骨折的治疗方法尚多,目前仍没有统一的方法,所以应根据患者不同的症状采用不同的治疗方法.结论 对于不同的患者,要采用不同的治疗方法,如果患者对活动要求罚高,一般采用内固定治疗,如果是老年患者,多采用半髋置换治疗.治疗过程中,要注意方式方法,要按照科学、合理的方法对患者进行治疗,从而有助于患者的恢复.
作者：廖克仁 刊期： 2013年第07期
随着科学的发展、生活水平及医疗水平的提高,老年患者成为一个日益庞大的群体.我们应当更加关注、关怀、关心老人.膝骨关节炎的发病率随着年龄的增加而提高,已是目前一种常见的老年性疾病.如果对老年性膝骨关节炎患者做好功能锻炼,能减轻疾病带来的痛苦并提高老年人的生活质量.
作者：胡丽华 刊期： 2013年第07期
目的 研究喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎混合感染的疗效.方法 将80例支气管肺炎患儿随机分成两组,每组40例,在常规治疗基础上,对照组采用利巴韦林加用头孢曲松钠治疗;治疗组应用喜炎平注射液治疗,疑有混合感染时加用同对照组相同的抗生素治疗.结果 治疗组显效35例,总有效率87.5%.对照组显效15例,总有效率37.5%.结论 应用喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎疗效佳,副作用小.
作者：王兴德 刊期： 2013年第07期
目的 研究、讨论支气管肺泡灌洗术联合利多卡因雾化吸入治疗危重型哮喘的临床应用价值.方法 收集2009年1月到2011年12月在我院接受治疗的哮喘患者30例病患,将病患随机分为对照组和实验组两组.实验组病患17例,男9例,女8例.对照组病患13例,男8例,女5例.对两组都进行常规治疗,实验组比对照组在常规基础上加用支气管肺泡灌洗术和利多卡因雾化吸入一起使用对患者进行治疗.比较两种组患者治疗前后的24小时及48小时生命体征、气道、动脉血气的变化,并对实验组和对照组的机械通气时间、胸片改善时间、住院时间进行对比、关注.结果 实验组患者症状与对照组患者病症对比病症缓解迅速,实验组治疗24小时至48小时后收缩压、心率、呼吸频率、气道峰压和气道平台压和治疗前和对照组对比都有所降低,动脉血气指标和治疗前相较对照组相比改善,实验组在机械通气、胸片改善、住院时间方面的数据与对照组相比,比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗术联合利多卡因雾化吸入治疗危重型哮喘对临床治疗有非常重要有利的价值.
作者：孙砚诚 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
