孙砚诚
通过核医学实习,使青年教师进一步理论联系实际,巩固所学的知识与技能,培养独立思考和独立工作的能力,提高临床诊断与治疗的水平,掌握核医学治疗的基本原则、放射防护的基本知识、常规操作的基本方法,熟悉和掌握核医学常规诊断的书写方法,提高青年教师对临床资料的综合分析能力.
作者:李明浩 刊期: 2013年第07期
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取本院2011年1月至2012年收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各15例,其中对照组患者给予利尿、扩容、镇静等常规性治疗,观察组在对照组的基础上给予无创呼吸机治疗,对比分析两组患者治疗效果及治疗前后心率、收缩压以及血氧饱和度改善情况.结果 两组患者治疗后心律、血压以及血氧饱和度与治疗前相比得到有效改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组心律、血压以及血氧饱和度改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规利尿、扩容、镇静治疗的基础上应用无创呼吸机能有效提高患者临床治愈率,有效改善患者心率、收缩压以及血氧饱和度.
作者:高健梅 刊期: 2013年第07期
目的 回顾性分析小儿重症肺炎临床治疗效果,以找到科学的治疗方法,加强对该病症的预防.方法 选取2012年10月份到2013年1月份在我院就诊的30例小儿重症肺炎患者,将其随机分为对照组和实验组,每组各15例,对照组采用常规方法进行治疗,实验组采用氨溴索和小剂量的肝素进行治疗.根据患者的病情,分析他们发病的原因和治疗效果.结果 氨溴索和小剂量肝素治疗效果明显好于常规方法治疗,且患者满意度明显高于常规治疗.
作者:韩凤菊 刊期: 2013年第07期
目的 探讨先天性小儿尿道下裂患者术后的护理.方法 选取我科收治的先天性小儿尿道下裂43例患者进行分析讨论,密切观察患者病情变化,给予患者术前准备护理以及术后护理措施.结果 此组患者经过有效的护理措施后,手术成功率达到100%.结论 对于先天性小儿尿道下裂手术的患者给予有效的护理措施,能够明显的提高手术的治疗效果,减少并发症发生.
作者:乔宇华 刊期: 2013年第07期
1 病例摘要患者23岁,已婚,因停经39周余,上腹部疼痛半月入院.平素月经规律.无卵巢囊肿病史.停经40余天感恶心,无呕吐,持续月余消失.停经18周余自觉胎动,持续至今入院.腹痛呈持续性,伴腹胀,进食后胀感加剧,无恶心及呕吐.在停经40余天、12周、24周时行盆腔彩超检查未发现异常情况.近半月无外伤及性交史,无阴道流血,无头痛及头晕.入院时查体:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:100/70mmHg,心肺听诊正常,上腹部隆起明显,腹壁张力较大,肝脾肋下触及不满意.肝区无叩击痛,未触及明显包快,振水音阳性.产科检查:宫底脐上2指,相当于32周余妊娠宫底.
作者:郭桂娥 刊期: 2013年第07期
病人健康教育是医院健康教育工作的主体,是整体护理工作的重要组成部分,病人的健康教育是为了预防疾病、恢复、维护和增进健康或大限度地减少疾病和伤残对人群健康的影响,而在社区实施的综合性卫生保健服务,使病人了解健康知识,改变不健康行为,使病人的行为向有利于健康的方向发展.
作者:赵静 刊期: 2013年第07期
目的 乳头血性溢液是乳房异常,尤其是癌症的重要临床症状,此症状与神经内分泌肿瘤的关系未明确,此研究目的 为研究此两者的关系.方法 通过144例因乳头血性溢液到医院全面检查的患者选取通过组织活检和/或外科切除术后临床病理阳性的89例患者进行回顾性研究.结果 纳入研究的89例患者,其病理检查24例(27%)为神经内分泌癌,这些病理中50%的细胞免疫学表达嗜铬粒蛋白A和/或突出小泡蛋白.而且,神经内分泌癌占因乳头血性溢液发现乳腺癌的44%(24/55).24例患者中通过乳头溢液细胞学检查术前诊断恶性肿瘤率为4%,其中40%通过细针穿刺抽吸细胞形态学检查,62%通过芯针活组织检查,67%通过微创活检发现.24例神经内分泌癌术后随访32个月无一复发及远处转移.确诊的24例患者雌性激素及孕激素受体免疫反应、人表皮生长因子受体表达均为阴性.结论 神经内分泌导管原位癌占主导地位的神经内分泌癌在乳头血性溢液症状性乳房疾病中占有重要份额,术前往往缺乏明确的诊断.因此在检查乳头血性溢液患者时此类型癌症应引起注意.
作者:孙国荣;张振洲 刊期: 2013年第07期
目的 研究来曲唑促排卵的临床效果以及妊娠后对胎儿的生长发育的影响.方法 我院选择2008年4月--2010年4月间运用来曲唑进行促排卵的患者,所有患者均在月经第3-5天开始服用曲唑片,每天2.5-5mg,连续服用5天,从第11天开始,每天进行阴道超声检查,观察子宫内膜情况以及卵泡大小,根据卵泡的大小,适当增减尿促性素,当卵泡直径超过1.8cm时,注射绒促性素,48小时后进行超声检查,确定是否排卵.停经后,检查血HCG或者尿HCG来确定早孕,停经45-60天可行B超检查,确定宫内妊娠.结果 本文共选择402例排卵障碍运用来曲唑促排卵的患者,其中有89例成功妊娠,其中有85例患者接受了全程妊娠随访,4例未坚持到后.进行随访的85例孕妇中,有8例为双胎妊娠,其余的为单胎妊娠.妊娠结果为:15例发生流产,6例早产,2例新生儿死亡,发生死亡的新生儿均为双胎中的一个.存活的73例婴儿,有2例畸形,流产率为17.65%,畸形率为2.3%,早产率为7.06%.5例产妇为双胎足月产,平均孕周为37.71周,婴儿出生体重平均为3013.50g;57例为单胎足月产,平均孕周为39.28±1.07周,婴儿出生体重平均为3451.92±459.49g.结论 存在排卵障碍的患者运用来曲唑促排卵不会是胎儿的畸形率增加,也不会使胎儿的生长发育受到影响.
作者:赵冬 刊期: 2013年第07期
目的 通过大鼠下腔静脉血栓形成模型,评价银杏叶提取物的抗血栓作用.方法 将30只SD大鼠随机分3组,即生理盐水对照组,银杏叶提取物低、高剂量组,灌胃给药14天后建立下腔静脉血栓动物模型,计算血栓抑制率.结果 与对照组比较,银杏叶提取物高、低剂量组均能降低大鼠血栓湿重和干重(p<0.01),以高剂量组为明显.结论 用渗漉法制备的银杏叶提取物对大鼠有降血脂、抑制血小板聚集的作用.
作者:季迁;李敏;李旗;姜殿军 刊期: 2013年第07期
目的 了解临床护士针刺伤的处理及预防情况.方法 采用问卷调查法,对我院100名临床护士进行问卷调查.结果 被调查护士对针刺伤预防知识及安全操作程序行为认知程度不够,在过去的6个月内有88人(273次)发生过针刺伤,人均刺伤3.1次.结论 临床护士自我防护意识浅薄,针刺伤发生率高,应将护理操作程序规范化、程序化,加强职业防护知识教育,建立健全针刺伤的报告制度.
作者:塔敏 刊期: 2013年第07期
急诊是急救患者的重要环节,目前,随着高血压、冠心病、心脑血管疾病及交通事故的频发等,急诊急救工作显得尤为重要.急诊部不同于普通诊治,要争分夺秒,时间就是生命,急诊护理工作也十分关键,能否及时用药治疗也是挽救患者的关键,急诊护理也面临着较大的风险,由于疾病的危重程度不同,救治的效果也不一样,患者死亡是非常常见的,因此医疗纠纷的发生率相当高,护理工作如何降低工作风险,实现自我保护,减少医疗纠纷是急诊护理面临的新的课题,为此,笔者结合工作实际和有关文献报道对急诊护理风险存在的因素和对策进行阐述.
作者:安红征;周建伟 刊期: 2013年第07期
医院病案信息属于医院的信息资源,它也具有法律效应,必要时可以作为法律证据文件.现在社会医疗纠纷不断上升,强化病案信息的管理力度很有必要.对病案加强质量控制,提高病案信息的管理能力,以便对医患双方的权利进行有效保护.
作者:和融 刊期: 2013年第07期
目的 对惠州市2012年1-6月手足口病实验室检测结果进行分析了解手足口病病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据.方法 采集2012年1--6月我院送检的疑似手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子和脑脊液等标本3480份,应用荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16).结果 共检出758份EV阳性标本,478份EV71阳性标本,138份CA16阳性标本,阳性率分别为65.69%,39.02%和12.53%,差异有统计学意义(P<0.05);男女患者的感染率分别为63.25%和36.75%,差异有统计学意义(P<0.05);0-4岁的儿童是手足口病的高发人群;4-6月份是2012年上半年手足口病发病高峰期,感染肠道病毒,EV71型和CA16型人数占所有肠道病毒,EV71型和CA16型感染者的84.43%(20.71%+36.15%+36.15%),91.42%(22.59%+40.17%+28.66%),76.53%(28.98%+27.54%+19.57%%);手足口病城区和乡镇的分布比例分别为41.70%和58.30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 惠州地区2012上半年手足口病的病原以肠道病毒71型为主;0-4岁儿童是感染肠道病毒的高危人群;4-6月份是手足口病发病高峰期;手足口病的感染率乡镇高于城镇.
作者:曹碧红;朱晓洁;刘露;曾宏;李旭艳 刊期: 2013年第07期
目的 探讨综合疗法治疗手足口后遗症面瘫的护理方法.方法 对25例手足口病后遗症面瘫患者在中西医综合治疗的基础上施行护理,包括饮食及生活护理,心理护理及相关指导.结果 25例面瘫患儿治疗后在1个月内总有效率达92%.结论 综合治疗面瘫效率较好,通过加强护理能够促进患儿面部功能早日康复.
作者:刘常青;杨恩华 刊期: 2013年第07期
本研究选用美多芭片联合吡贝地尔缓释片治疗帕金森病临床疗效确切,副作用少,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2006年3月--2012年10月我院收治的帕金森病患者60例,男性36例,女性24例,年龄在45-76岁,平均年龄(65.34±6.7)岁.病程在3个月-9年之间,平均(4.3±0.5)年.所有患者均符合帕金森氏病的诊断标准[1],均为两周内未服用其他治疗帕金森病药物的患者.经头颅MRI平扫排除继发于脑部病变引起的帕金森综合症及长期服用药物如利血平片、西比灵胶囊、胃复安片等药物引起的帕金森综合症.排除有严重的心、脑、肝、肾等脏器的功能障碍.把60例患者随机分为观察组和对照组各30例.两组患者在性别、年龄、病程等一般条件上无明显差别(P>0.05),具有可比性.
作者:马普红;赵永贤;王素霞 刊期: 2013年第07期
呼吸道通畅,重要脏器的有效供氧是临床急救工作成功的首要因素,电动吸痰机的使用可以清除患者口、咽、鼻腔的分泌物,氧气袋是危重患者外出抢救,安全转运的常用物品.在临床上应用的氧袋和电动吸痰机的接头,都是采用玻璃材制的接头,但玻璃接头如再次使用前应用75%的酒精或500mg/L的有效氯消毒水浸泡、清水冲洗,晾干备用.
作者:桑红琼 刊期: 2013年第07期
目的 探讨腹部纵切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层的临床应用价值.方法 对我院十年来,腹部纵切口剖宫产术,常规缝合腹部皮下脂肪层及腹部纵切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层.产妇术后腹部纵切口愈合情况进行分析比较.结论 新方法明显缩短手术时间,减少皮下异物刺激和硬结,腹部皮肤不留针眼,切口对合良好,无需拆线,患者从心理上到生理上接受较好.
作者:郭燕;杨艳红 刊期: 2013年第07期
目的 探讨耳穴埋豆结合手法头部按摩治疗血管神经性头痛的临床应用.方法 对100例神经性头痛病人随即分成常规对照组50例单纯采用耳穴埋豆治疗血管神经性头痛和实验组50例分别进行临床观察研究.结果 采用耳穴埋豆结合手法头部按摩治疗血管神经性头痛,明显好于单纯的耳穴埋豆.结论 该项技术对病人无损伤,且操作简便,可缩短住院时间,经济适用,病人易接受,有良好的社会效益和经济效益.
作者:张彩霞;田静华;朱丽莉;杨秀娟;候英杰 刊期: 2013年第07期
目的 观察分析使用奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的治疗效果及临床意义.方法 从我院收治的口腔厌氧菌感染患者中抽取120例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用奥硝唑治疗,对照组患者使用替硝唑治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率及细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对口腔厌氧菌感染患者使用奥硝唑治疗,能够有效清除厌氧菌,改善患者临床症状,具有更为显著的临床疗效,值得进一步推广应用.
作者:周庆利 刊期: 2013年第07期
目的 观察中西医结合治疗毛细支气管炎的疗效.方法 选择毛细支气管炎患儿100例,随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组给予口服、静滴西药治疗,观察组在对照组西医治疗基础上加服中草药治疗,两组疗程均为5天,对比分析两组患者的临床疗效.结果 观察组、对照组总有效率分别为98.00%、82.00%,观察组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗毛细支气管炎,可取得满意的治疗效果,提高临床疗效.
作者:王新东 刊期: 2013年第07期