学术投稿

不同液体复苏对院前抢救创伤非控制出血性休克的影响

王阳

关键词:限制性液体复苏, 充分液体复苏, 院前抢救, 非控制出血性休克, 治疗
摘要:目的 对于不同液体复苏对院前抢救创伤非控制出血性休克的影响进行探讨.方法 随机选取2008年到2013年在我院接受治疗的创伤非控制出血性休克患者共186例,将这些患者随机分成两组,为甲乙两组,甲组96例,乙组90例;甲组使用限制性液体复苏型院前抢救,乙组采用充分液体复苏型院前抢救;对于两种治疗方法的患者的输液量,治疗的病死率以及治疗后出现并发症的情况进行分析比较.结果 经过试验之后发现,在院前急救时,与接受限制性液体复苏型院前抢救的患者,即甲组患者相比,乙组患者接受充分液体复苏型院前抢救的输液量要高,患者的病死率更高,出现成人呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征和急性肾衰竭等并发症的发生率更高,两组患者的这些指标差异比较明显,具有统计学意义.结论 相对而言,接受限制性液体复苏型院前抢救的患者输液量要少,病死率低,出现并发率的机会低,对于临床上救治创伤非控制出血性休克患者有重要的意义.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
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    目的 探讨腹部纵切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层的临床应用价值.方法 对我院十年来,腹部纵切口剖宫产术,常规缝合腹部皮下脂肪层及腹部纵切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层.产妇术后腹部纵切口愈合情况进行分析比较.结论 新方法明显缩短手术时间,减少皮下异物刺激和硬结,腹部皮肤不留针眼,切口对合良好,无需拆线,患者从心理上到生理上接受较好.

    作者:郭燕;杨艳红 刊期: 2013年第07期

  • 中医辨证结合食疗治疗脑动脉硬化30例

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    作者:吴芳霞 刊期: 2013年第07期

  • 新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

    目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的CT诊断.方法 回顾性分析36例HIE患儿,扫描线自听眶线到颅顶、层厚10mm,层间距10mm.结果 本组36例HIE新生儿中,轻度20例,中度13例,重度3例.结论 CT诊断新生儿的缺血缺氧性脑病有重要价值.

    作者:崔松伟 刊期: 2013年第07期

  • 麝香保心丸合用阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床体会

    目的 探讨分析麝香保心丸合用阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 选取我院2011年10月--2012年10月间收治的120例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组采用阿司匹林治疗冠心病心绞痛,治疗组采用麝香保心丸合用阿司匹林治疗冠心病心绞痛,比较两组的临床疗效.结果 经过8周的治疗,治疗组和对照组的心绞痛症状总有效率分别为88.3%和81.7%,有统计学意义,P<0.05;治疗组和对照组的心电图改善总有效率为78.3%和71.7%,有统计学意义,P<0.05;在心绞痛次数及心肌缺血方面治疗组优于对照组,P<0.05.结论 麝香保心丸合用阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,值得临床推广.

    作者:陈玉君 刊期: 2013年第07期

  • 微创治疗脑出血后张力性血肿12例报告

    张力性血肿是指对脑出血患者进行保守治疗中后期,因血肿的液化,不能被有效吸收,血肿体积增大致张力增加,从而加重了对周围脑组织的压迫,导致神经功能的进行性损害.现对2007年5月至2012年3月我院收治的脑出血后张力性血肿患者12例的临床资料进行回顾性分析报导如下.

    作者:王志扬;白治军 刊期: 2013年第07期

  • 57例髓腔髓石的成因与诊断治疗探讨

    目的 探讨髓腔髓石的成因与诊断治疗原则.方法 对57例(71患牙)髓腔髓石患者的病历资料进行回顾性分析.结果 64个主诉疼痛患者的患牙中19个的患牙存有髓石的同时合并有牙髓坏死与根尖周炎,将髓石清除后采用根管治疗术后痊愈,另外的45个患牙通过失活牙髓并清除髓石后再采用常规干髓术治疗而愈,其中在进行牙髓失活处理的过程中,有17例因封药效果不良而给予了二次失活剂,11例因在封药后发生剧痛后改行在局麻状态下将冠髓切开后将髓石去除,后行干髓术获得较好效果.髓石经X线衍射定性分析后发现其主要成分为Ca5(PO4)(OH),再者为SiO2,另外还含有微量的C27H46O.结论 通过病因与诊断治疗分析并给予对症治疗是改善髓腔髓石病情的理想方法.

    作者:黄慧燕 刊期: 2013年第07期

  • 乳腺癌的影像学诊断分析

    乳腺癌是危害妇女健康和生命常见恶性肿瘤,早期诊断早期治疗能明显提高治疗效果,延长生存期,甚至达到治愈的效果.乳腺钼靶X线摄影是诊断乳腺癌常用方法,尤其对脂肪型乳腺,诊断准确性更高.超声检查也是比较常用的方法.对致密型乳腺应用超声检查较有价值,主要是鉴别肿块是囊性还是实性.CT检查可用于不能扪及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大.MRI对软组织的对比性较高,能更好地显示血管动力学及形态学特征,所以对乳腺疾病的敏感性和特异性诊断价值较高.

    作者:赵晓峰 刊期: 2013年第07期

  • 慢性肺心病中枢呼吸驱动的变化

    目的 探讨慢性肺心病中枢呼吸驱动的变化.方法 分析慢性肺心病192例中枢驱动的变化.结果 慢性肺心病急性期与缓解期中枢呼吸驱动变化有明显差异.结论 呼吸中枢调节在慢性肺心病呼吸衰竭形成过程中起重要作用.

    作者:任小帅;杨文典 刊期: 2013年第07期

  • 神经妥乐平治疗肩周炎73例分析

    目的 观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物针(神经妥乐平)临床疗效.方法 应用热敷理疗,静脉点滴神经妥乐平7.2U,2周,比较用药前后患者肩部症状的变化.结果 治疗后症状改善.

    作者:王华 刊期: 2013年第07期

  • 沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果分析

    目的 探讨研究沙参麦冬汤加减对慢性支气管炎患者的治疗效果,以供中医治疗慢性支气管炎参考和借鉴.方法 选择2010年2月--2012年11月我院收治的慢性支气管炎患者77例为研究对象,随机分为两组.对照组患者给予常规西医治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上采用沙参麦冬汤加减治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者治疗后总有效率为97.44%,对照组患者总有效率为84.21%,两组比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义.两组患者治疗期间出现的不良反应比较差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义.结论 在慢性支气管炎治疗过程中使用沙参麦冬汤加减治疗效果明显,且安全性好,是一种较好的治疗措施.

    作者:张秀艳 刊期: 2013年第07期

  • 腹腔镜胆囊切除术的风险分析与中转开腹的决策

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除的风险因素与中转开腹的决策.方法 收集我院2009年4月--2012年9月治疗的120例胆囊疾病患者,进行腹腔镜胆囊切除术,术中有开腹指征的患者中转开腹治疗.结果 本组120例患者经腹腔镜治疗110例,占91.7%,中转开腹治疗10例,占8.3%.10例中转开腹组中男4例,女6例,年龄(46.5±10.1)岁,体温(37.45±0.8)℃,胆囊壁厚(0.78±0.07)cm,胆囊炎1例,胆囊结石6例,胆囊息肉3例,腹腔镜组110例中男50例,女60例,年龄(53.3±8.2)岁,体温(37.48±0.16)℃,胆囊壁厚(0.34±0.02)cm,胆囊炎70例,胆囊结石33例,胆囊息肉9例,两组患者在性别、年龄胆囊炎方面比较无显著性差异(P>0.05),在胆囊壁厚、胆囊结石和胆囊息肉比较有显著性差异(P<0.05).结论 胆囊壁厚、胆囊结石和胆囊息肉是导致中转开腹的重要因素.

    作者:林静;潘书祥 刊期: 2013年第07期

  • 重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染症状的预防及护理措施

    目的 探讨重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染症状的预防及护理措施,进一步指导临床治疗.方法 选取我院神经外科重症监护室行气管切开或者机械通气之后并发肺部感染的患者58例,进行统计分析,对预防及护理措施进行总结.结果 重症颅脑损伤患者受到多种因素的影响容易并发肺部感染,采取有效的预防及护理措施可减少并发感染率.结论 采取有针对的预防及护理措施,可以有效的降低重症颅脑外伤患者并发肺部感染的概率,值得推广.

    作者:王晓丹 刊期: 2013年第07期

  • 浅析供应室工作质量和工作人员的自我防护

    供应室是医院的重要组成部门,其职能特殊,是全院各种无菌物品的唯一供应单位.因此,为确保临床上使用的各种物品、器械安全可靠,必须加强管理,提高其工作质量.此外,由于工作性质和场所的特殊性,供应室工作人员也应加强自我防护.

    作者:张立新 刊期: 2013年第07期

  • 人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理

    目的 探讨护理措施对人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防和影响.方法 对20例实施人工髋关节置换术的患者,在常规护理的基础上实施早期系统功能锻炼.结果 20例人工髋关节置换术患者没有一例发生下肢深静脉血栓形成.结论 正确地实施早期功能锻炼对预防静脉血栓(DVT)的形成有重要的作用.

    作者:刘羽 刊期: 2013年第07期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床对比分析

    目的 探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的临床价值.方法 分析2010年1月至2012年12月行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术的早期宫颈癌130例,将经腹腔镜治疗(LRH组)的60例与同期开腹治疗的70例(ARH组)进行比较.结果 LRH组与ARH组的手术时间分别为168.1±15.0min、238.6±25.0min;术中失血量分别为48.1±13.0ml、648.2±205.0ml;输血率分别为8.3%(5/60)、28.5%(20/70);术后肛门排气时间分别为36.1±13.0h、56.2±14.0h;住院天数分别为7.1±1.0d、13.2±2.0d;切口愈合不良率分别为3.3%(2/60)、14.2%(10/70);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).而LRH组与ARH组清扫淋巴数量分别为19±4.0个、16±3.0个;子宫旁或阴道切除范围分别为2.1±1.5cm、2.5±1.2cm;两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术是微创手术,可达到开腹手术的治疗效果,且手术时间短,出血量少,术后排气快,住院时间缩短,是值得推广的一种手术方式.

    作者:李红娟;王雅莉 刊期: 2013年第07期

  • 神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹临床分析

    目的 评价神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法 选择我院2012年3月--2013年2月治疗的60例特发性面神经麻痹患者,随机分为两组,神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹30例为治疗组,同期其他治疗相同而未用神经妥乐平的特发性面神经麻痹30例为对照组,对照组给予地塞米松10mg静脉滴注,然后口服泼尼松30mg,每日1次,连续10d后逐渐减量.治疗组在对照组的基础上加用神经妥乐平注射液7.2U/次,静脉滴注,1次/日,连用2周对于发病已满1周(静止期)的患者,由针灸科医生给予系统针灸治疗.另在患者入院后即给予康复指导,督促患者坚持康复锻炼.以面神经功能指数(facial nerve function index,FNFI)作为评判疗效指标,FNFI≥0.9为面神经功能基本恢复.结果 治疗组显效21例,显效率为70.0%,有效8例,有效率为26.7%,无效1例,无效率为3.3%,总有效率为96.7%;对照组显效12显效率为4.0%,有效12有效率为40.0%,无效6例,无效率为20.0%,总有效率为96.7%;治疗组明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹临床效果显著,不良反应少,值得推广.

    作者:张效梅;薛战尤;许莉;董来宾;王安海 刊期: 2013年第07期

  • 手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果评价

    目的 探讨手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果.方法 自2011年5月起,我院将手术器械纳入消毒供应中心进行一体化管理.在手术结束后将手术室复用医疗器械送入消毒供应中心进行统一清洗、消毒和包装管理,并由消毒供应中心对消毒质量进行监测.对手术器械纳入消毒供应室一体化管理前后的手术器械清洗和包装质量进行比较.结果 手术器械纳入消毒供应室一体化管理后洗涤质量评分以及包装质量评分明显优于手术器械纳入消毒供应室一体化管理前,两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应中心与手术室合作管理提高了手术器械的洗涤和包装质量,而且可以减轻了手术室护士的工作量,减少了手术环境的污染,有利于医院感染的控制,保证了手术患者的就医安全.

    作者:韦敏 刊期: 2013年第07期

  • 产后出血的原因与预防措施

    目的 研究产后出血的原因和预防措施.方法 对190例产后出现出血的原因和对应的预防措施、治疗方法和护理措施进行回顾性分析.结果 产后出血的原因有很多.本组患者主要由于精神过于紧张,胎盘滞留,凝血功能障碍,子宫缩乏力,软产道裂伤等因素.结论 孕妇一旦发生产后出血,流血量过多且情况较严重者将会导致孕妇及胎儿死亡.即使产妇被救,产妇仍然有可能发生较为严重的席汉综合征(Sheehan syndrome)后遗症.因此对于产后出血的情况,必须要特别重视,另外也要做好产后出血的防治工作.只有这样才能降低孕妇发生产后出血的概率[1].

    作者:许喜英 刊期: 2013年第07期

  • 急性胰腺炎46例临床护理

    目的 探讨急性胰腺炎的临床护理方法.方法 选取我科收治的46例急性胰腺炎的患者进行分析讨论,采取内科综合治疗为主要措施,随机平均分为观察组和对照组,对照组患者采取常规的护理措施,观察组患者采取综合治疗护理措施,比较两组患者在住院期间的临床效果.结果 两组患者经有效的治疗和护理措施后,观察组的患者实施内科综合治疗及护理措施后的治愈率、并发症发生率治疗时间以及患者满意度方面均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性胰腺炎的患者给予有效的内科综合治疗及护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果,减轻患者的病痛折磨时间,提高患者的生存治疗,使患者满意度上升.

    作者:孙友竹;王全红;朱会艳 刊期: 2013年第07期

  • 从心论治绝经前后诸症68例临床研究

    目的 从心论治绝经前后诸症,提高更年期女性朋友的生活质量.方法 针对2010年10月至2012年10月就诊于我院门诊的68例有绝经前后诸症的患者,中药从心论治,以治心为主,补心为要,兼以滋肾养阴;心理治疗.结果 总有效率97.05%.结论 从心论治绝经前后诸症具有较好疗效.

    作者:秦兴云;白贵生;吴芳霞;毛红凌;王轶 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会