陈玉君
基本医疗保险制度在执行过程中涉及到医保机构、医院及患者三方各自的责任、权利和义务,这在很大程度上依赖于医疗机构完善的内部管理、规范的医疗行为.为此,医院从健全管理机构、制定管理制度、完善质控标准,规范医疗行为着手加强医保管理,取得了良好的效果.
作者：翟奇；伍香兰；杨天红；刘小和；黄莲香 刊期： 2013年第07期
供应室是医院的重要组成部门,其职能特殊,是全院各种无菌物品的唯一供应单位.因此,为确保临床上使用的各种物品、器械安全可靠,必须加强管理,提高其工作质量.此外,由于工作性质和场所的特殊性,供应室工作人员也应加强自我防护.
作者：张立新 刊期： 2013年第07期
目的 探讨治疗声带息肉理想的手术方法.方法 将128例声带息肉患者随机分成两组,78例采用全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术,50例表麻纤维喉镜下声带息肉摘除术,分别比较两种术式手术特点、有效率、术中术后情况.结果 术后随访6个月,支撑喉镜下手术有效率为95%;纤维喉镜下手术有效率为94.2%;对声带息肉行两种手术方式的临床效果比较无统计学意义(p>0.05).结论 支撑喉镜下、纤维喉镜下声带息肉摘除术有效、安全、微创,是治疗声带息肉较好的手术方法.
作者：刘双；赵彦；王萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分析股骨干骨折合并同侧股骨头骨折的临床特点、漏诊原因.方法 回顾性分析我科自2006年--2011年收治18例股骨干骨折合并同侧股骨头骨折病例.总结二者合并出现的机理、误诊的原因.结果 术后18例患者均得到随访,骨折愈合率100%,其中2例髋关节功能轻度受限.结论 股骨干骨折合并同侧股骨头骨折易漏诊,术前详细询问受伤机制、常规行骨盆平片及详细体格检查是避免漏诊的有效方法.
作者：刘旭敏；黄杰；李兴旺；王贤芳 刊期： 2013年第07期
纹眼线是九十年代初我国流行的一种美容方法,曾一度受到众多爱美女性的青睐,但因纹眼线所造成的眼部损害现象屡见不鲜,如结膜炎、角膜炎、睑缘炎、麦粒肿及霰粒肿等眼病.虽然纹眼线法已渐渐被淘汰,但临床上仍有不少因数年前纹眼线而致眼部慢性并发症的患者,笔者收集了22例此类病例,从感染性、化学性、机械性三方面讨论了致病原因.
作者：丁炜；李玲 刊期： 2013年第07期
目的 对放射检查技术在临床急诊中的应用情况进行探讨.方法 资料选取我院急诊科在2010年2月--2012年2月期间接收的急诊患者125例.通过对他们就诊资料的回顾性研究,对他们在接受放射检查技术诊断的情况进行分析,判断放射检查技术应用效果.结果 经过放射技术检查发现其中10例头颈部有血管瘤,23例存在急性血栓,46例存在急性消化道大出血,24例存在支气管咳血,22例存在骨折现象.与以往的资料相比,诊断准确率提高了19%,诊断时间平均缩短了18min.结论 放射检查技术在临床急诊中的使用对于准确、快速判断患者病情有很大的帮助,能提高急诊临床诊断质量.
作者：杨建国 刊期： 2013年第07期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化患者常见的一种严重的并发症,也是导致原有肝病恶化的重要诱因.其发生率高,病死率高,早期诊断困难,治疗棘手.
作者：黎军 刊期： 2013年第07期
目的 总结我院2011年1月至2012年1月,85例颈间盘突出症.脊髓型颈椎病和颈椎损伤患者,行颈椎前路减压植骨内固定术的术中护理配合.方法 术前避免颈髓损伤加重,做好术前心理护理、气管推移训练;术后严密观察神经.脊髓功能改善情况,严密监测生命体征变化情况.做好伤口引流护理和呼吸道的护理,给予康复训练和出院指导.结果 术后随访半年至1年,全组患者都恢复得很好,生活质量有了大大的提高.结论 加强颈椎前路减压植骨内固定术的术中护理配合是促进患者早日康复的关键.
作者：王桂花；邵艳红；逄广贤 刊期： 2013年第07期
目的 探讨心肌酶谱检测方法及其在急诊检验中的意义.方法 收集我院2011年2月--2013年3月收治的心肌梗死患者和新生儿窒息患儿共300例,其中心肌梗死患者220例,其中男140例,女70例,年龄45-78岁,平均年龄66.3岁,新生儿窒息患儿80例,所有患者均进行心肌酶谱检测.同时选择同期健康体检各项指标均正常的健康人50例作为对照组进行比较.结果 本组220例心肌梗死患者心肌酶谱CK升高216例,占98.2%.本组80例新生儿窒息患儿心肌酶谱均有不同程度的升高,占100.0%.心肌梗死组CK-MB为(77.8±8.9)U/L,CK为(389.6±62.8)U/L,LDH1为(495.2±58.9)U/L,AST为(105.5±35.9)U/L;新生儿窒息患儿CK-MB为(64.2±9.1)U/L,CK为(219.3±62.1)U/L,LDH1为(370.2±55.2)U/L,AST为(89.6±24.3)U/L;正常对照组CK-MB为(15.2±6.9)U/L,CK为(85.2±19.8)U/L,LDH1为(106.2±42.5)U/L,AST为(24.5±13.6)U/L;心肌梗死组和新生儿窒息患儿明显高于对照组,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 心肌酶谱检测在疾病急诊诊断有着重要的临床意义,值得林推广.
作者：陈万义 刊期： 2013年第07期
目的 探讨前白蛋白(PAB)、胆汁酸(TBA)对慢性乙型病毒性肝炎病理分级临床价值.方法 分析了2010年1月至2011年12月,经确诊的83例的慢性乙型病毒性肝炎患者,抽取患者血液,观察血清PAB、TBA水平,并与肝活检组织,肝炎的纤维化分期以及炎症分级、进行相关性的研究.同时选择25例体检健康患者作为对照组.结果 肝脏病理组织活检,纤维化可以分为S1-S4期.炎症分为Gl-G4级,与对照组前白蛋白(PAB)、胆汁酸(TBA)比较前白蛋白(PAB)下降明显、胆汁酸(TBA)明显增加,纤维化各级组比较,随着纤维化程度的加重,差异显著.相关性分析前白蛋白(PAB)与病毒性肝炎炎症分级均有良好的相关性;胆汁酸(TBA)与病毒性肝炎纤维化分期存在良好的相关性.结论 前白蛋白能够比较敏感反映病毒性肝炎患者肝脏的炎症程度,胆汁酸(TBA)则反映出肝炎患者的纤维化程度.
作者：冯学毛；李光华；杨昌训；赵杨杨 刊期： 2013年第07期
目的 探讨浴舒洗液药泳治疗新生儿皮肤红斑的方法和效果.方法 将126例发生皮肤红斑的新生儿,分别用2%浴舒洗液药泳,观察红斑消退时间.结果 2组治疗次数、红疹消退时间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组的红斑消退天数为(3.69±1.05)d,对照组为(7.05±2.84)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用浴舒洗液药泳能有效治疗新生儿皮肤红斑,是一项值得在临床上推广使用的护理措施.
作者：张娟；郑朝晖 刊期： 2013年第07期
全科医学是20世纪60年代在北美兴起的一门综合性临床医学学科,经过30多年完善,目前已逐步形成自己独特的医学观、方法论及系统学科理论,填补高度专科化的生物医学模式的不足,实现医学模式的转变.全科医学是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭和社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科[1].
作者：卢卫琴；张遥衡 刊期： 2013年第07期
目的 对手术室舒适护理的方法进行分析总结,评价手术室舒适护理的主要效果.方法 将在我院手术治疗的患者200例随机分为常规护理组100例,观察组患者100例.对两组患者心理改善、生理的情况和患者满意度进行分析.结果 观察组患者在血压、心率变化以及紧张度缓解等方面均优于对照组,两组相关数据比较差异具有统计学意义.结论 舒适护理可以有效地缓解患者所发生的一些过激反应,同时还可以有效地增强患者的耐受力,同时还能够在很大的层面上提升对患者手术的成功率,值得在临床上进行应用推广.
作者：樊孝文；杜书明 刊期： 2013年第07期
身体健康一直是人们热切关注的话题,身体健康素质的诸多构成因素与健康有着密不可分的关系.大学生是祖国未来发展的主要领军人物,处于大学时期年龄段的学生正是在成长的发育的关键时期.因此,对高校大学生身体健康状况的调查研究分析,从而找寻促进学生体质健康发展的方法和措施已经成为了众所高校的首要任务之一.本文通过对某高校大学生3年的身体健康状况进行调查研究,分析影响大学生身体健康状况的主要因素,从而提出如何增强大学生的身体健康.
作者：王艳；周特；杨桂荣 刊期： 2013年第07期
目的 探讨高氧液供氧在神经外科护理中的作用和意义.方法 通过对210例颅脑损伤患者采用高氧液输入治疗与常规治疗进行临床对比分析.结果 高氧液输入治疗组治疗效果明显好于常规治疗组.结论 高氧液输入治疗对神经外科患者有较好的治疗效果.
作者：韩亚南 刊期： 2013年第07期
目的 根据选取资料探讨患者接受开胸术之后实施有效排痰护理的重要作用.方法 选取我院从2009年11月到2011年11月间接收的120例接受开胸手术患者为研究对象,这些患者被随机分成两组,每组60人,对照组和观察组.对照组接受基本护理,观察组除了接受基本护理之外还接受有效排痰护理.综合分析患者的临床资料和各种数据并作出总结.结果 120例患者身体恢复状况良好,但是在对照组中,有10例出现了并发症,占16.7%;观察组的患者有2例出现并发症,占8.3%.两组患者在年龄、体重、病情等基本资料上没有太大的差异,可以用来做对比实验.结论 综合分析本文的资料,我们发现在对接受开胸手术的患者进行排痰护理可以有效降低并发症的出现,减低病人的痛苦,提高医疗质量.所以对接受开胸术的患者实行排痰护理值得在临床上全面推广.
作者：温小媚；刘燕英；张少容 刊期： 2013年第07期
目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用.方法 选择近年在我院进行剖宫产手术的产妇120例,按照随机对照的方法分为腰硬联合麻醉组(CSEA)合硬膜外麻醉(EA)组各60例.所有患者整个手术麻醉过程中监测BP、HR、RR、SPO2等生命体征,记录麻醉起效时间、麻醉开始到胎儿娩出时间及手术时间;记录新生儿1min和5min的Apgar评分;同时记录麻醉过程中及麻醉后并发症和产妇不良反应.结果 CSEA及EA组产妇在麻黄素用量、新生儿Apgar评分及产妇不良反应方面无显著性差异(P>0.05),但是在麻醉起效时间、手术用时及胎儿娩出时间方面,CSEA组明显少于EA组(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于剖宫产手术,具有起效快、用药量小、麻醉效果理想及并发症较少等优点,目前在临床中已被广泛应用.
作者：张子晓 刊期： 2013年第07期
目的 强化对于女性生殖器结核的认知,提升对于女性结核病的诊断率,大限度地减少误差.方法 对2009年1月至2012年1月在我院接受治疗的20例女性生殖器结核患者的剖腹探查和临床表现等进行了观察分析.结果 在20例患者中,有17例患者经妇科手术病理的诊断后转诊,另外3例术前转诊,患者均确诊.本组中既往有结核病史的患者有5例,其中有肠结核的患者2例,肺结核的患者3例.结论 临床上女性的生殖器结核容易发生漏诊和误诊,所以临床的妇科医师应该大限度地增强对于结核病的认识,对于有可疑的情况应该做进一步的结核病的检查,以便可以很好地进行确诊,减少可能产生的漏诊.
作者：马洪艳 刊期： 2013年第07期
目的 重视小切口、保留真皮下血管网腋臭根治术术前、术中、术后护理,有效降低患者对手术的恐惧,减轻术中不适感,提高患者在围手术期的配合度,减少术后并发症的发生率.方法 术前重视心理护理,培养患者对手术成功的信心并配合治疗,术中采用舒适体位并按摩前臂减轻不适感,术后示范穿衣方法、嘱患者双肩止动,减少术后并发症的发生,并预见性的告之术后远期可能出现症状的处理方法,减少患者紧张情绪.结果 患者术中情绪平稳,无明显不适感,术后医嘱配合度高,无继发出血引起皮瓣坏死及切口裂开并发症的发生.二例出现皮下少量积液,充分引流后继续加压包扎后愈合良好.结论 重视围手术期护理,患者满意度高,术后并发症明显降低.
作者：赵晓红 刊期： 2013年第07期
目的 探讨胸腺肽联合康复新液对疱疹性咽峡炎患儿的疗效.方法 选择我院2011.01--2012.12收住院的符合疱疹性咽峡炎诊断患儿68例作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各34例,在常规抗病毒治疗基础上,治疗组加用胸腺肽联合康复新液,观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组34例中,总有效率97.1%(33/34),对照组34例中,总有效率70.6%(24/34).两组总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 胸腺肽联合康复新液治疗疱疹性咽峡炎患儿效果好,值得临床推广.
作者：孙军英 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
