学术投稿

剖宫产手术麻醉临床分析

张子晓

关键词:剖宫产, 麻醉, 腰硬联合, 硬膜外
摘要:目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用.方法 选择近年在我院进行剖宫产手术的产妇120例,按照随机对照的方法分为腰硬联合麻醉组(CSEA)合硬膜外麻醉(EA)组各60例.所有患者整个手术麻醉过程中监测BP、HR、RR、SPO2等生命体征,记录麻醉起效时间、麻醉开始到胎儿娩出时间及手术时间;记录新生儿1min和5min的Apgar评分;同时记录麻醉过程中及麻醉后并发症和产妇不良反应.结果 CSEA及EA组产妇在麻黄素用量、新生儿Apgar评分及产妇不良反应方面无显著性差异(P>0.05),但是在麻醉起效时间、手术用时及胎儿娩出时间方面,CSEA组明显少于EA组(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于剖宫产手术,具有起效快、用药量小、麻醉效果理想及并发症较少等优点,目前在临床中已被广泛应用.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹临床分析

    目的 评价神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法 选择我院2012年3月--2013年2月治疗的60例特发性面神经麻痹患者,随机分为两组,神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹30例为治疗组,同期其他治疗相同而未用神经妥乐平的特发性面神经麻痹30例为对照组,对照组给予地塞米松10mg静脉滴注,然后口服泼尼松30mg,每日1次,连续10d后逐渐减量.治疗组在对照组的基础上加用神经妥乐平注射液7.2U/次,静脉滴注,1次/日,连用2周对于发病已满1周(静止期)的患者,由针灸科医生给予系统针灸治疗.另在患者入院后即给予康复指导,督促患者坚持康复锻炼.以面神经功能指数(facial nerve function index,FNFI)作为评判疗效指标,FNFI≥0.9为面神经功能基本恢复.结果 治疗组显效21例,显效率为70.0%,有效8例,有效率为26.7%,无效1例,无效率为3.3%,总有效率为96.7%;对照组显效12显效率为4.0%,有效12有效率为40.0%,无效6例,无效率为20.0%,总有效率为96.7%;治疗组明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 神经妥乐平治疗特发性面神经麻痹临床效果显著,不良反应少,值得推广.

    作者:张效梅;薛战尤;许莉;董来宾;王安海 刊期: 2013年第07期

  • 肌皮瓣法下睑成形术临床体会

    目的 探讨肌皮瓣法下睑成形术的临床应用.方法 用肌皮瓣法下睑成形术治疗下睑皮肤松弛的眼袋患者220例.结果 220例中211例满意,3例矫正略显保守,6例有并发症发生,经治疗恢复正常.结论 肌皮瓣法下睑成形术治疗下睑皮肤松弛的眼袋患者并发症少,效果持久,达到眼睑美化、年轻化的目的.

    作者:袁付省 刊期: 2013年第07期

  • 献血者ALT异常升高与日常生活因素的相关性研究

    目的 探讨献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)与日常生活因素的关系,降低血液的报费,利于献血者的招募.方法 对献血者身高、体重、饮酒、吸烟、饮食、运动、熬夜、服用药物、等因素进行问卷调查,同时检测其对应的ALT值,共收集到有效资料20560人次,数据行Epidata3.0双录入,导入SPSS13.0进行统计分析,采用X2检验对各因素进行ALT不合格率的比较.结果 ALT不合格样本共有2005人份,总不合格率为9.75%.体指数(BMI)、饮酒、运动及体力劳动、熬夜、服用药物是ALT升高的影响因素;清淡饮食献血者ALT不合格率低于非清淡饮食的献血者;吸烟对ALT的影响不大.结论 本研究有利于对献血者的征询和招募工作,能够帮助献血者规避ALT的不合格,利于献血者成功献血和保护血源,避免血液浪费.

    作者:李俊霞;魏淑梅;王洪;左志平 刊期: 2013年第07期

  • 心悦胶囊对脂质代谢影响的研究

    目的 观察心悦胶囊对人体脂质代谢的影响.方法 把我院2012年11月--2013年5月收治的130例不能耐受他汀的高脂血症病患随机分成对照组和治疗组.对照组仅仅进行饮食控制,治疗组进行饮食控制的同时辅以每次2粒心悦胶囊口服,一天三次.结果 心悦胶囊可以明显的降低病患LP(a)、CHO、TG、LDL-C血清含量,升高HDL-C水平.两组比较结果有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).治疗组未出现胃肠道反应、肝酶升高、肌溶解等不良反应.结论 心悦胶囊能够通过增加抗氧化酶活性,对前列环素和血栓素的平衡状态进行调整,并且对血脂进行调节,从而达到防止动脉硬化的形成与发展,治疗效果安全有效.

    作者:王德良;王新华;马光;卢建海 刊期: 2013年第07期

  • 重症监护治疗病房医院获得性肺炎32例临床分析

    目的 分析重症监护治疗病房医院获得性肺炎32例的效果以及相关的影响.方法 回顾性分析我院自2009年5月至2012年2月接收诊治的病房医院获得性肺炎32例患者,对其临床表现以及HAP的相关因素、病原菌等资料进行分析.结果 经过医护人员的精心治疗和护理,大部分患者都很快康复出院.结论 病房医院获得性肺炎因其病情重、发展快的特点,所以应及时组织抢救,以免错失佳治疗时机,危及患者生命.

    作者:公丕菊 刊期: 2013年第07期

  • 基层医院不断提升医保服务质量的探索与体会

    基本医疗保险制度在执行过程中涉及到医保机构、医院及患者三方各自的责任、权利和义务,这在很大程度上依赖于医疗机构完善的内部管理、规范的医疗行为.为此,医院从健全管理机构、制定管理制度、完善质控标准,规范医疗行为着手加强医保管理,取得了良好的效果.

    作者:翟奇;伍香兰;杨天红;刘小和;黄莲香 刊期: 2013年第07期

  • 人工股骨头置换病人的护理体会

    目的 探讨人工股骨头置换病人有效的护理方法.方法 对86例人工股骨头置换病人术前评估、心理护理、相关知识宣教、康复训练以及术后加强基础护理、专科护理及并发症的观察与预防.结果 86例患者除1例出现下肢深静脉血栓形成外,均痊愈出院.结论 在围手术期采取有效的护理措施是减少并发症提高手术成功率的保证.

    作者:肖美艳 刊期: 2013年第07期

  • 1例开胸下行胸椎体结核灶清除并肋骨植骨椎体钛板固定术患者的护理

    报道1例脊椎结核伴脓肿患者,采用经侧方开胸行T8-T10椎体结核灶一次性清除并肋骨植骨、椎体钛板固定手术护理.术前给予正规抗结核、抗感染及升白细胞治疗,同时做好感染的预防、病情观察、饮食指导、心理护理及健康教育.开胸、全麻手术对肺功能影响较大,患者因术中气管插管、伤口疼痛等原因导致咳嗽无力,为防止术后肺不张、坠积性肺炎等并发症的发生,给予氧气雾化吸入、定时叩背、指导其进行有效排谈;术后做好病情观察,病灶部位充分引流,持续抗结核药物治疗,预防并发症,加强基础护理、体位护理及指导早期功能锻,胸腔闭式引流护理及出院指导,患者10-14d症状改善,病情基本控制,于术后20天康复出院,随访症状消失,肢体活动正常、呼吸正常.

    作者:任文芳;杨丽华;段瑞华 刊期: 2013年第07期

  • 糖尿病治疗展望

    糖尿病治疗方法研究:肝细胞移植治疗、胃转流手术等国内外取得重大突破,前景良好.

    作者:李晓艳 刊期: 2013年第07期

  • 观察丹红注射液在急诊救治脑梗塞患者的疗效

    目的 观察丹红注射液在急诊救治脑梗塞患者的疗效.方法 我院自2010年1月--2012年12月期间收治了患有脑梗塞患者60例,将这些患者进行随机分为实验组和对照组,每组30例.对于实验组利用丹红注射液进行治疗,而对照组只利用传统的复方丹参注射液进行治疗,观察记录两组患者的相关数据和临床症状,对于丹红注射液在临床上的疗效进行评估.结果 在两组患者的血液粘稠度和脑供血、脑供氧水平的比较当中,丹红注射液的应用效果明显比复方丹参注射液好,对于脑功能的恢复效果也比较明显,两组的比较具有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液在急诊救治脑梗塞患者的疗效十分明显,能够很好地恢复脑循环,在临床上有很大的推广应用的价值.

    作者:陈杰 刊期: 2013年第07期

  • 慢性阻塞性肺疾病的护理体会

    目的 对慢性阻塞性肺部疾病患者的临床护理方法进行研究,以更好地对慢性阻塞性肺部疾病患者进行全面的照顾.方法 实验阶段为2009年11月--2012年11月,随机抽取其中101例患者为研究对象,使用计算机随机的方法将患者随机分为两组.对照组患者护理为常规护理,实验组患者护理为优质护理,观察比较护理的效果.结果 实验组患者护理后,其肺部功能各个指标优于对照组,患者的生活质量优于对照组,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对慢性阻塞性肺部疾病患者给予我院优质护理服务,可以提高患者的肺部功能,提高其生活质量,是一种较好的护理措施.

    作者:田小敏 刊期: 2013年第07期

  • 卡马西平不良反应的临床分析

    目的 探讨卡马西平不良反应,以减少临床不良反应发生率.方法 收集我院2012年1月--12月应用卡马西平而引发的不良反应16例,合并用药情况,ADR累及的器官或系统,ADR的转归等特征进行回顾性分析.结果 16例患儿中,卡马西平引起的ADR主要累及皮肤及其附件,有8例,占50.0%,主要表现为:皮疹、皮肤搔痒、全身皮肤潮红;血液系统受损的有3例,占18.8%,主要表现为:红细胞减少、白细胞减少、血小板减少;中枢神经系统不良反应的有2例,占12.5%,主要表现为:头痛、疲劳、注意力不集中;有消化系统不适的2例,占12.5%,主要表现为:恶心和呕吐,生化示肝功能异常;心血管系统不良反应的有1例,占6.2%,主要表现为心律失常,以窦性心动过缓多见.结论 临床用药应严格掌握卡马西平的适应证、禁忌证和用药注意事项;用药前注意询问患者的药物变态反应史,对过敏体质或儿童、老年人用药应特别谨慎;合理用药.

    作者:刘强;宋春兰 刊期: 2013年第07期

  • 100例胃平滑肌肿瘤切除术后的护理观察

    目的 研究探讨护理干预在治疗胃平滑肌肿瘤切除术后患者方面的效果.方法 选取我院在2009年10月--2011年12月期间收治的100例胃平滑肌肿瘤患者的临床资料作为研究对象,根据患者入院的先后顺序,随即将患者分为治疗组和对照组,每组50例患者.对对照组患者采用常规护理方法进行护理,而治疗组患者则在对照组患者的基础上采用舒适护理,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理以及生活能力方面的情况.结果 通过对比结果显示,在对胃平滑肌肿瘤切除术后患者进行舒适护理后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 和常规护理相比,舒适护理更加的人性化,而且能够有效的改善患者的病情,对于患者的恢复具有良好的促进作用,值得在临床上得到推广.

    作者:张新英 刊期: 2013年第07期

  • 妊娠合并巨大卵巢粘液性囊腺瘤的处理体会

    1 病例摘要患者23岁,已婚,因停经39周余,上腹部疼痛半月入院.平素月经规律.无卵巢囊肿病史.停经40余天感恶心,无呕吐,持续月余消失.停经18周余自觉胎动,持续至今入院.腹痛呈持续性,伴腹胀,进食后胀感加剧,无恶心及呕吐.在停经40余天、12周、24周时行盆腔彩超检查未发现异常情况.近半月无外伤及性交史,无阴道流血,无头痛及头晕.入院时查体:T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:100/70mmHg,心肺听诊正常,上腹部隆起明显,腹壁张力较大,肝脾肋下触及不满意.肝区无叩击痛,未触及明显包快,振水音阳性.产科检查:宫底脐上2指,相当于32周余妊娠宫底.

    作者:郭桂娥 刊期: 2013年第07期

  • 病证合参治疗胃下垂并62例病例分析

    胃下垂是消化科的常见疾病,发病率较高,临床较为多见,且病程较长,治疗比较复杂.笔者数年来采取辩证与辨病相结合的方法治疗胃下垂患者,取得了良好的效果.随机抽取113例临床患者,对胃下垂的治疗进行总结如下:1 病例介绍113例病人,男57例,女56例,平均年龄39.2岁,病程2-10年,113例病人皆以补中益气,升阳举陷为基本治疗原则,同时根据个体差异及伴随证候加减药物及剂量.

    作者:王建立;马荣梅;刘胜军 刊期: 2013年第07期

  • 肠道术后37例功能性胃排空障碍的临床治疗

    目的 探究肠道术后功能性胃排空障碍患者的临床治疗方法以及对其疗效分析.方法 病例选取于我院2009年3月至2013年3月间37例肠道术后出现功能性胃排空障碍患者,对其进行回顾性分析,对于FDGE患者的临床治疗方法进行总结,对其治疗效果进行分析.结果 37例FDGE例患者中,30例患者经过保守治疗后恢复健康,7例经过保守治疗后无效继而进行手术治疗,后恢复健康,治疗过程中无并发症出现.经过半年的随访,37例患者均无复发病例出现.结论 肠道术后功能性胃排空障碍属于临床常见病症,在保守治疗与手术治疗见选择适合患者的治疗手段,能够有效保障患者身体恢复健康.

    作者:于硕鹏 刊期: 2013年第07期

  • 循环内科实习生医患沟通能力培养

    目的 根据循环内科学的教学现状及教学特点,探讨如何在临床教学中加强对医学生医患沟通能力的培养,以适应现代医学教育模式转变及医疗工作的实际需要.方法 选取100名2008级临床专业本科学生,随机分为两组,进行传统方法教学与在传统方法教学基础上注重培养医患沟通能力的比较研究,课程结束后,采用自行设计的调查问卷进行医患沟通能力学习效果的评估.结果 实验组在沟通准备与对照组得分基本持平,在收集信息和结束沟通两方面得分略高于对照组,在建立关系、解释病情、达成共识方面得分明显高于对照组.结论 在传统方法教学基础上注重培养医学生医患沟通能力,对于医学生的临床实践具有重要意义,值得推广使用.

    作者:祁莉;冯立军;周波 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈如何正确预防高血压

    目的 研究预防和控制高血压病的有效方法.方法 2012年6月,在我院治疗的90例高血压患者,随机平均分为实验组和对照组,每组45例.在对照组采用一般常规护理,对于实验组,在常规护理的基础上,还采取了综合护理,加强预防教育的指导,制定可行的预防方案和措施.同时监测这两组患者的血压以用治疗控制情况、患者在对高血压的认识、服药依从性等方面的情况,并进行出院的定期回访.结果 实验组患者的血压在治疗后确实比对照组低(P<0.05);而且实验组患者在对高血压的认识和服药依从性等方面都明显比对照组要好(P<0.05).结论 对高血压患者实施综合性的护理和预防,能够有助于巩固治疗的效果,避免高血压的复发,使患者的生活质量有了明显的提高.

    作者:农惠珍 刊期: 2013年第07期

  • Capio缝合的装置与传统技术在阴道骶棘固定术中的对比研究

    目的 本研究旨在进行阴道骶棘韧带固定术治疗阴道穹窿脱垂(VVP)时应用使用简化程序CapioTM缝合生产设备与传统的技术相比其可行性和结果如何.材料与方法 VVP患者86例被纳入该研究.传统阴道骶棘韧带固定术组(TSC)44例;使用Capio设备组(CSC组),患者42例.另外有盆底缺陷的进行修补手术.结果 平均总手术时间:CSC组(71.7±24.5分钟),在TSC组(105.5±31.5分钟,P\0.001),前者手术时间显著降低.术中失血量相比:TSC组明显高于CSC组.在CSC组需要进行阴道骶棘韧带固定术,平均手术时间为21.4±3.2分钟.接受阴道骶棘韧带固定术的患者,CSC组(20.9±3.3分),TSC组(39.1±5.2分钟,P\0.001)前者较后者进行的手术的时间显著降低.两个研究组之间的手术并发症的发生率无显著差异.在3年随访的客观和主观的成功率TSC组分别为88.1和92.9%的,而在CSC组分别为86.4和92.9%.结论 传统的骶棘韧带固定术与修改后的使用Capio设备的技术相比,后者有效地减少了手术时间,失血量.

    作者:刘秀荣;初海鹏;于永玲;李梅;王暖凤 刊期: 2013年第07期

  • 微创与开颅手术治疗高血压脑出血的临床研究

    高血压脑出血(HICH)是指高血压病引起的脑实质内出血,是脑血管病中死亡率和致残率很高的疾病,严重威胁人类的身体健康.高血压脑出血在中国占急性脑血管病的20%-30%[1].本研究高血压脑出血患者182例,根据病情分别采用开颅手术和微创手术两种手术方法治疗,并进行对比分析,为神经外科医师选择合适的治疗方法提供参考依据.

    作者:塔依江·沙塔 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会