江珍桃
护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡…[1].由于妇科收治的都是女性病人,生殖系统手术术前准备的措施多,特别是恶性肿瘤手术范围广、创伤大,术后为患者留置的管道多,在护理安全管理上存在薄弱环节多,容易出现护理安全隐患.如果在护理安全工作上存在着隐患而不加以克服和纠正,其结果必然会引起护患纠纷,轻则给个人利益带来损害,重则形成医疗事故.本人在妇科工作25年,现将妇科护理工作中常见护理安全隐患的成因进行分析,并针对性做出相应的防范对策,总结如下,供广大同仁共同探讨.
作者：黄一华；陈二玲；郑建敏 刊期： 2012年第07期
目的 对剖宫产与正常分娩的初产妇早期子宫复旧影响进行分析探讨.方法 随机抽取2010年9月-12月在我院正常分娩初产妇100例,剖宫产分娩初产妇100例,分析两种分娩方式对产后子宫复旧的影响,观察两组产妇产后子宫底下降情况,并对这两组产妇的测量结果进行对比分析.结果 经统计发现,除产后即刻两组子宫复旧无明显差异外,产后1-4天,正常分娩组初产妇的子宫底下降速度较剖宫产组要快,且两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 正常分娩相对于剖宫产而言对子宫复旧的影响较小,因此临床应倡导阴道分娩,降低剖宫产率,提高分娩安全.
作者：张爱桥 刊期： 2012年第07期
糖尿病肾病(diebetic hephropathy,DN)是糖尿病常见并发症之一,也是患糖尿病者致死重要的原因之一.
作者：杨青 刊期： 2012年第07期
目的 观察营养干预对合并糖尿病重症患者血糖及营养状况、免疫的影响.方法 选择32例并发糖尿病的重症患者,随机分为普通型营养制剂组(16例)和纤维型营养制剂组(16例).普通型营养制剂组使用常规整蛋白型营养制剂.分别检测患者使用营养制剂前和使用营养制剂7天、14天的空腹血糖,餐后血糖,血清白蛋白,血清前白蛋白和淋巴细胞总数.结果 两组14天内的血清白蛋白均无上升趋势,且组间无明显差异(p﹥0.05);两组血清前白蛋白水平均有改善,但无组间差异(p﹥0.05);普通型营养制剂组患者的血糖水平在餐后有明显升高(p﹤0.05),需加用胰岛素或口服降糖药物.纤维型营养制剂组的血糖水平则无明显升高(p﹥0.05).结论 营养支持对合并糖尿病重症患者的营养状况和免疫力具有明显而积极的正向调节作用.高纤维肠内营养更有利于合并糖尿病的危重病人的血糖控制.
作者：赵泳谊；刘翠冰 刊期： 2012年第07期
目的 研究社区健康教育在脂肪肝的控制、预防中的影响作用,为有关脂肪肝的早期治疗提供相应的依据.方法 利用超声诊断的方法对150例生活在本社区里的脂肪肝患者进行社区健康教育,同时实施一些个体化和群体化的干预手段.结果 脂肪肝患者通过社区健康教育施加影响后,基本上形成了较为合理的生活、饮食习惯,1年后轻、中度脂肪肝患者的TG、TC等方面水平较社区健康教育实施前都有所降低,差异比较显著(P<0.05).轻度患者的HDL高于实施教育前,具有显著差异(P<0.05).中度患者HDL有所提高,但差异不显著(P>0.05),对于重度患者而言各方面在实施教育影响后虽有一定的变化,但是差异不显著(P>0.05).结论 社区健康教育对脂肪肝患者而言,可以在一定程度上预防和治疗脂肪肝,是防治脂肪肝的一种有效手段.
作者：汪向军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨积极有效护理脊柱侧弯术后患者的方法,提高手术的治疗效果并将手术并发症的发生率降到低.方法 通过对2009年以来本院7例脊柱侧弯手术患者进行各种护理措施预防早期并发症,指导患者积极正确的进行康复训练,观察良好的护理方法对患者术后康复的有效作用.结果 患者术后均恢复良好,未出现因护理不当而发生各种并发症,疗效满意.结论 提高护理水平对减少脊柱侧弯患者的术后并发症的发生率,促进患者康复有积极意义.
作者：佟英珍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨健康教育在宫腔镜检查中的护理应用.方法 对患者进行评估,针对个体特点实施健康教育.结果 患者经健康教育后,检查过程配合良好,心理状况稳定,无一例因焦虑、恐惧、导致血压、脉搏不稳及拒绝继续检查而终止,且大大提高了患者的满意度.结论 健康教育提高了患者对宫腔镜检查的正确认识,大程度降低患者焦虑情绪,保障了医疗安全,提高了患者的满意度.
作者：阮洋 刊期： 2012年第07期
当前阶段,一般对女性乳腺癌的治疗方式都采用了手术、化疗和放疗的治疗方式.但在术后放疗的心理护理对患者的身体恢复起着关键的作用.本文在此针对女性乳腺癌术后的心理护理方法做了一些探讨.
作者：季致积 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声波对肝外梗阻性黄疸的诊断价值.方法 收集2009年-2011年在我院经手术术中所见、术后病理证实为梗阻性黄疸患者68例,对比分析术前超声诊断.结果 肝外梗阻性黄疸68例患者的定性诊断中,手术证实结石共37例,超声定性诊断符合率94.5%;肿瘤性病变共24例,超声定性诊断符合率为81%;炎症性病变共7例,超声符合率为78%.对于定位诊断超声与手术所见差异无统计学意义.结论 超声波对肝外梗阻性黄疸定位定性诊断有重要价值.
作者：包维 刊期： 2012年第07期
冠心病心绞痛是由于各种原因引起冠状动脉供血不足,心肌急剧缺血缺氧,或冠脉痉挛所致.冠心病心绞痛为内科常见病,发病率及病死率均较高,严重危害人类健康.笔者所在医院应用芪参胶囊对疾病进行治疗,疗效肯定,现将治疗体会总结如下.
作者：张丽；郝柏杨；卢艳玲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨p53基因和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和E-钙黏附素(E-cadherin)的表达程度和功能活性状态与肿瘤发生及癌细胞的浸润和淋巴结转移及分化关系,以及p53、MMP-2和E-cadherin表达与其临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化方法对60例胃癌组织中p53、MMP-2和E-cadherin表达结果,采用SAS软件进行统计学处理.结果 MMP-2,E-cadherin的表达不仅与Lauren组分型、TNM分期有关,P53、MMP-2,E-cadherin的表达均与浸润深度、淋巴结转移有关.胃癌组织中P53的表达与MMP-2表达呈正相关,P53、MMP-2与E-cadherin表达呈显著负相关.胃癌组织中侵袭程度强伴淋巴结转移的阳性患者P53、MMP-2、E-cadherin的异常表达率明显高于阴性患者,具有统计学意义(P<0.05).结论 p53、MMP-2和E-cadherin的表达与胃癌癌淋巴结侵袭转移有关,其所导致的肿瘤细胞增殖及微血管的形成与侵犯转移密切相关.且三者之间有着明显的关联性,在胃癌的发生发展过程中有着协同及促进作用.
作者：王宏力 刊期： 2012年第07期
目的 探讨子宫肌瘤的临床症状、诊断方法及手术治疗方法.方法 随机选取2007年6月至2010年1月期间我院妇产科收治的148例子宫肌瘤患者,并将其临床资料进行回顾性分析.结果 148例子宫肌瘤患者中,在结合患者自身实际和自愿情况下,对136例患者实施了手术治疗.未进行手术治疗的12例患者中,阴道流血量,医务人员对其进行保守治疗后流血停止,经B超确诊为子宫肌瘤,患者不愿接受手术而出院.剖宫产术中发现5例子宫肌瘤,其中4例做了子宫肌瘤剜除术,1例未作处理.结论 当前虽然不少医学者在不断探索药物保守治疗子宫肌瘤的方案,但就目前治疗方案来看,主要还是手术治疗,为了保证自己的身体健康,建议女性定期妇检,对于妇科疾病及时发现和诊治,以减少自身危害[1].
作者：孙跃群 刊期： 2012年第07期
目的 探讨人性化护理在血液净化患者中的应用效果.方法 选取本院2009年4月-2011年10月收治的血液净化患者112例,随机分为两组,采用常规护理患者56例为对照组,采用人性化护理患者56例为观察组,比较两组患者护理干预后的临床指标.结果 观察组平均住院时间明显小于对照组,观察组患者满意度明显高于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 对血液净化患者采用有效的人性化护理可以明显缩短治疗时间,降低并发症发生率,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：唐晖 刊期： 2012年第07期
目的 探讨结节性胃炎、萎缩性胃炎与血清胃蛋白酶原的关系.方法 选择符合研究的2011年2月至2012年2月在本院进行胃镜检查的140例患者,根据患者病理检查和胃镜结检查确诊的患者分为3组,其中对照组34例,萎缩性胃炎组和结节状胃炎组各38例,并采用三联疗法进行治疗,治疗1个月后复查幽门螺杆菌,若治疗效果不佳,改为四联疗法治疗.结果 结节性胃炎组与对照组之间比较,PGⅠ值显著降低,PGⅡ值明显升高,均存在明显差异,具有统计学意义;萎缩性胃炎组与对照组之间比较,PGⅠ值明显下降,PGⅠ/PGⅡ值明显降低,存在明显差异,具有统计学意义,PGⅡ升高不明显,两者无明显差异,无统计学意义;结节性胃炎组和萎缩性胃炎组之间比较,PGⅠ值明显降低,胃蛋白酶原Ⅱ值明显升高,PGⅠ/PGⅡ值明显降低,存在显著差异,具有统计学意义;结节性胃炎组治疗后血清胃蛋白酶原水平与对照组比较,无显著差异,无统计学意义.结论 血清胃蛋白酶原能够成为结节性胃炎与萎缩性胃炎鉴别的重要血清学指标,而且也能用于观察结节性胃炎患者幽门螺杆菌根除治疗效果的依据,能够有效的减少胃镜检查次数,减轻患者胃镜检查的痛苦.
作者：李广平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨慢性阻塞性肺病社区护理的方法.方法 选取60例慢性阻塞性肺病稳定期患者,从健康教育、心理护理、饮食护理、运动指导、排痰指导、呼吸训练和家庭氧疗、中医药保健等方面进行的护理干预,观察干预效果.结果 本组患者症状、肺功能较干预前显著好转,且1年内患者急性发作次数和住院次数明显少于干预前(P＜0.05).结论 社区护理干预可改善慢性阻塞性肺病患者的临床症状,促进心肺功能的恢复,减少复发,从而提高患者生活质量.
作者：杜清蓉 刊期： 2012年第07期
目的 讨论双环法在乳房缩小术中的运用.方法 以我院2006年2月-2011年12月21例乳房肥大和下垂患者为例,通过对手术回访结果以及问卷调查,评价双环法在乳房缩小术中的运用价值.结果 21例手术者经过双环法后,乳房肥大及下垂现象明显改善.随访结果未出现乳头、乳晕坏死,手术切口处的恢复情况良好.在问卷调查中,患者的满意度为100%.结论 双环法在乳房肥大及下垂患者的乳房缩小成形过程中具有较高的临床应用价值,值得在临床中广泛的推广.
作者：徐爱国 刊期： 2012年第07期
目的 探讨社区干预对提高痛风患者治疗依从性的影响.方法 将120例合并有高血尿酸症的痛风患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用建立家庭和个人健康档案、常规药物治疗、面对面健康教育、定期听健康教育专题讲座、发送健康教育手册、电话和家庭随访等方式进行针对性的全程社区干预,对照组采用常规药物治疗和传统方法进行健康教育;采用自行设计的调查表评价两组患者干预前后疾病知识水平和干预后治疗依从性的差异.结果 实验组患者痛风知识知晓率为93.33%,对照组为48.33%,实验组明显高于对照组(P<0.01);实验组治疗依从率为95%,对照组为74.93%,实验组明显高于对照组(P<0.05).结论 社区干预可提高患者的疾病认知水平,从而提高其治疗依从性和防治效果.
作者：廖素梅；喻美贞；黎蓉芳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨在宫颈癌普查中采用宫颈细胞DNA倍体定量分析进行诊断的临床价值.方法 回顾性分析3450例进行宫颈癌普查妇女的一般资料,所有受检者行常规妇检后进行宫颈刷片,均采用液基薄层制片技术将每份样本制作为2张细胞薄片分别进行巴氏染色和Feulgen DNA染色,巴氏染色由细胞学临床医师进行常规细胞学病理诊断,Feulgen DNA染色则应用全自动的DNA倍体定量分析系统进行自动诊断.观察和比较两种检测方法的病理结果及标本满意率.结果 3450例患者中DNA倍体定量分析指数>2.5细胞或异倍体细胞峰为55例,诊断阳性率为1.59%,其中30例患者见大量DNA倍体异常细胞,25例患者见少量DNA倍体异常细胞;巴氏染色中组织学诊断阳性结果29例,诊断阳性率为0.84%.两种检测方法比较,DNA倍体定量分析诊断阳性率明显高于巴氏染色,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在宫颈癌普查中应用细胞DNA倍体定量分析可以显著地提高宫颈病变的检出率,提高细胞学检查的质量,为临床及时发现宫颈早期病变、给予有效的治疗提供了临床依据,也是防治宫颈癌发生的有力措施,值得临床进一步推广应用.
作者：谢树瑞 刊期： 2012年第07期
目的 观察芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将160例慢性充血性心力衰竭患者随机分成2组,2组均予常规西医治疗,治疗组加用芪参益气滴丸治疗,治疗8周为1个疗程,观察治疗前后心脏功能、左心室射血分数的变化.结果 治疗组心脏功能疗效及左心室射血分数均优于对照组,治疗组未见不良反应.结论 芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭具有明显疗效和良好的安全性.
作者：付华宾；彭志群；胡孟泉；黄爱英；车风；胡永兵；肖艺水 刊期： 2012年第07期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种外科手段,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切、治愈率高、住院时间短等优点[1],是治疗胆结石、胆囊息肉的佳选择.在护理过程中除注重LC的护理特点外,我们按照优质护理示范工程要求,将优质护理服务运用在腹腔镜胆囊切除病人中,我院2010年2月至2011年2月施行LC175例,通过全程温馨的优质护理,提高了患者的满意率.现总结如下.
作者：刘英菊；王丹；刘丹红 刊期： 2012年第07期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
