陆海
目的 研究分析经尿道硬性输尿管镜气压弹道碎石术(URL)并发症原因及处理对策.方法 对28例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者并发症进行分析.结果 输尿管下段粘膜袜状撕脱1例,输尿管穿孔3例,粘膜下假道形成5例,术后出血(术后血尿持续3天以上)7例,双J管位置异常6例(其中穿出肾周2例,术后拔管发现双J管退缩4例),术后感染性休克1例,远期输尿管狭窄5例.结论 经尿道输尿管镜碎石为输尿管中下段结石的首选治疗方法,熟练的输尿镜操作技术,动作轻柔切忌粗暴,术后通畅引流是避免并发症的关键.
作者：马勇；黄献宏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨胆囊十二指肠瘘诊治特点.方法 对自2000年1月至2011年8月入住我院的30例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料作回顾性分析.结果 本组患者的主要症状为间断性右上腹疼痛,腹部超声检查发现胆囊结石25例,术前内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查确诊5例,上消化道泛影葡胺造影确诊2例,均进行手术治疗,术后十二指肠漏2例、胃肠吻合口漏2例,均治愈,1例术后发现瘘口处癌变.结论 胆囊十二指肠瘘临床表现不典型,术前确诊困难,ERCP可明确诊断,术中处理易造成副损伤,应根据病情采取不同手术方式治疗.
作者：戴兵；刘驰；万春；宋展 刊期： 2012年第08期
目的 探讨使用更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)临床疗效.方法 随机抽取单纯疱疹性角膜炎(HSK)患者80例(80眼),将其分为两组,每组各40例(40眼),一组使用更昔洛韦眼用凝胶滴患眼为治疗组,另一组使用阿昔洛韦滴眼液滴患眼为对照组,两组均服用抗病毒口服液和消炎痛给予治疗,并对两组眼部刺激症状、球结膜睫状充血程度、眼黄色分泌物情况进行观察和分析,随诊一年,观察其复发情况.结果 治疗组临床症状及角膜均较对照组消失早(P<0.05),用更昔洛韦眼用凝胶治疗组总有效率95%,用阿昔洛韦滴眼液对照组总有效率85%,差异具有显著统计学意义(P<0.05).随诊一年,治疗组的复发率为2.5%;明显低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 用更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹性角膜炎病疗程短、见效快、复发率低,效果好.
作者：刘立君 刊期： 2012年第08期
目的 观察参苓白术散联合西药治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选取86例符合本次研究标准的患者,随机分为两组,其中对照组42例,给予病毒唑10-15mg/Kg/d静脉滴注.并给予思密达,按常规量口服,治疗组在对照组的基础上给予参苓白术散口服.剂量随年龄酌情调整,两组均根据患儿脱水情况不同给予静脉补液.共治疗3d.结果 治疗后两组疗效比较,治疗组总体有效率明显优于对照组有显著性差异(P<0.05).结论 参苓白术散联合西药治疗小儿腹泻的临床疗效确切.
作者：翟妙琴 刊期： 2012年第08期
目的 探讨综合护理干预对改善乳腺增生患者心理状态的作用及临床疗效.方法 随机抽取142例来我院治疗乳腺增生的患者,分为对照组和观察组,对照组患者给予药物治疗和常规护理,观察组在上述药物治疗的基础上给予综合护理干预,对两组患者的紧张,抑郁、恐惧进行评分并进行比较,比较两组的临床疗效.结果 两组治疗后的总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖腹产患者术前实施心理干预,可有效缓解应激反应,有助于患者安全度过手术期.
作者：龙秦香 刊期： 2012年第08期
目的 分析精神疾病经过立体定向的治疗之后的护理要点及护理体会.方法 通过对我院2012年1月至2012年5月期间接收的50例精神疾病患者的护理体会的分析,总结经过立体的定向手术后,对患者的护理方法.其中男女患者各25例,年龄在25岁到65岁,平局年龄为38岁,通过对患者手术前的护理、术后护理,联合进行心理和家庭护理.结果 经过重点做好术前心理护理和术前的准备工作,护理取得了较为理想的效果.结论 重点要突出做好术前及术后的基础护理,特别是要加强对高热和尿失禁以及精神症状,患者的肢体下降肌力情况和出血等症状的观察和护理.
作者：王智敏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨分析血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)与心力衰竭的关联,以便更好地对心力衰竭进行研究.方法 选取我院60名心力衰竭患者列为研究组,另选60名临床资料相似的60名健康人,测所有患者的血清ADMA浓度.结果 研究组的血清ADMA浓度(0.78±0.21)umol/L明显高于对照组(0.52±0.14)umol/L,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 血清ADMA与心力衰竭的发生具有一定的正相关,研究血清ADMA的改变有助于心力衰竭的研究,是未来研究心力衰竭研究的重要方向之一.
作者：刘丽梅；潘运波；彭银 刊期： 2012年第08期
目的 对多巴胺联合多巴酚丁胺的疗效进行观察.方法 十年来我科对114例顽固性心力衰竭(CHF)在用洋地黄、利尿剂后心衰未能纠正或纠正后再发时,加用多巴胺、多巴酚丁胺用微泵持续静脉注射24-72小时,应用过程中根据病情适当调整剂量.结果 多巴胺、多巴酚丁胺联用持续静脉注射,总有效率86.9%,在治疗过程中根据病情适当调整剂量,未见出现心律失常等,2例注射过程中出现血管外渗局部注射酚妥拉明后未发生软组织换死.结论 多巴胺、多巴酚丁胺联用可持续作用于心脏,使心衰得到彻底纠正.而以上两药物仅能改善CHF患儿心脏收缩功能,对心脏舒张功能无明显作用.
作者：曾召海 刊期： 2012年第08期
目的 对诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果进行评价.方法 将96例围绝经期功血患者随机分成两组,每组48例,均给予诊断性刮宫,观察组与对照组分别于刮宫术后联合妈富隆与炔诺酮口服治疗,均治疗3个周期后停药3个月,观察并比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗围绝经期功血总有效率为100%,且治疗后子宫内膜厚度较治疗前明显变薄,不良反应发生率低,明显优于对照组(P<0.05).结论 诊断性刮宫后联合妈富隆治疗围绝经期功血安全有效,适合临床推广.
作者：戴中超 刊期： 2012年第08期
目的 对超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果进行分析.方法 随机抽取2010年11月至2011年11月期间患乳腺脓肿进行治疗的患者42例,随机分为两组,对照组和观察组,每组各21例患者.对对照组中的乳腺肿瘤患者进行传统的脓肿切开引流术治疗,而对观察组中的患者进行超声引导下穿刺冲洗治疗.对两组患者的切口愈合时间、换药次数、切口疤痕等各方面情况进行了解,并且比较分析.结果 相对于对照组,观察组中患者的切口愈合时间、换药次数明显更少,并且患者的疤痕长度更短,p＜0.01.另一方面,观察组中的患者能够继续哺乳的例数更多,术后三个月出现复发情况例数更少.并且对照组中有2例患者出现乳漏现象,而观察组中的患者均治愈.结论 在对乳腺脓肿患者进行治疗时,采取超声引导下穿刺冲洗治疗,使得治疗效果更好,疗程短、痛苦小,保持乳房完美,有一定的临床意义.
作者：牛冰 刊期： 2012年第08期
脑卒中是我国北方常见病之一,是当今我国死亡率高的三大疾病之一.据临床报道,大约1/3以上的脑卒中患者发生不同程度的言语障碍.脑缺血性失语因其病理基础主要是局部脑组织缺血,引起的神经细胞不可逆坏死所致,所导致的失语症更难恢复,治疗更加棘手.近年脑缺血性失语更是具有年轻化的趋势,严重危害人民的身心健康.因此对缺血性失语症患者进行有效地治疗具有非常重要的现实意义.
作者：崔振平；孙青热；季向东；陈学菊 刊期： 2012年第08期
目的 分析静脉滴注左氧氟沙星导致胃肠道不良反应的临床特征,并制定相应的防治措施.方法 自行设计观察表格对464例静滴左氧氟沙星治疗患者进行调查,在性别、年龄、滴注时间、滴注前是否进食等方面进行分析.结果 464例患者中出现胃肠道不良反应36例(7.76%),其中男女性别比为5:31,女性胃肠道不良反应发生率明显较男性高(P<0.05);60岁以上人群胃肠道不良反应发生率明显高于其他年龄段(P<0.05);滴注时间小于2h者胃肠道不良反应发生率明显高于滴注时间大于2h者(P<0.05);滴注前进食者胃肠道不良反应发生率明显低于未进食者(P<0.05).结论 静脉滴注左氧氟沙星所致胃肠道不良反应发生率与性别、年龄、滴注时间、滴注前是否进食均有一定关系,临床上应采取相应防治措施减少不良反应的发生.
作者：聂正义；魏文霞 刊期： 2012年第08期
目的 加深妇产专科医院医生对妊娠期合并视网膜脱离的认识,减少产妇的致盲率.方法 对1889例高危孕妇(包括糖尿病,高血压,高龄者)进行常规高频超声扫查双侧眼球.结果 2778只眼球中查出3只眼球有不同程度的视网膜脱离,占1.1%,不可忽视.结论 ①加强妇产科及超声科医师对该病的认识.②不主张每个孕妇进行常规超声检查双眼.③但对高危人群,如高度近视、糖尿病、高血压等应常规检查双眼,并随访.④若医院条件确实不够的情况下,应该密切观察病人临床症状,如已经出现视力下降、黑影征、飞蚊征等等这些眼部不适或异常表现者应立即建议其到眼科作详细检查.⑤如果已经确诊为视网膜脱离,应立即请眼科医生会诊,综合各方面情况,对继续妊娠或终止妊娠给病人提出合理的建议.
作者：冯声蓉；何小英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨在产科门诊中运用流程再造的方法及效果.方法 对我院子开着业务流程再造以来的情况进行回顾分析.结果 自业务流程再造开着以来,我院的工作量得到了快速增加,相比上年同期,每月工作量都增长在约60%,今年＞80%;并且孕妇综合满意度得到31.21%的提高.结论 产科门诊通过业务流程再造后,使孕妇产检环节进一步简化,服务意识、质量、效率、客户满意度也得到进一步提高,并且由于环境的改善吸引了更多孕妇,使医院竞争能力也得到进一步的提高.
作者：李海燕；曹梦兰 刊期： 2012年第08期
目的 分析老年冠心病伴发抑郁症的临床治疗效果,寻找更有效的治疗方法.方法 ①对患者的病情变化做出密切的观察,了解患者对于自身患病的认知水平,做好其思想工作.②给予患者一定药物治疗.③对于抑郁症的治疗,要请心理科的医师做专门的心理治疗.④对于冠心病、心肌梗死及心绞痛给予常规治疗.结果 冠心病症状在5天内得到减轻的患者有47例;在治疗后一周,症状得到缓解,室内活动时没有出现症状的患者有58例;治疗两周后,可在室内外进行适当活动,且生活可以完全自理的患者有73例.结论 因此,对于老年冠心病伴发抑郁症的治疗,必须同时治疗抑郁、焦虑与冠心病,才可以取得良好的治疗效果.
作者：李红燕 刊期： 2012年第08期
目的 探讨内镜下氩气凝固治疗Barrett食管的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010-2011年间收治的47例Barrett食管患者的临床资料,所有患者均在内镜下行氩气凝固治疗,治疗后随访6-12个月,观察临床疗效和不良反应.结果 本组47例Barrett食管患者经内镜下氩气凝固治疗后,治愈41例(87.2%),有效4例(8.5%),无效2例(4.3%),治疗总有效率为95.7%.随访6-12个月发现,3例患者出现胸骨后疼痛症状,不良反应发生率为6.4%,经抑酸治疗后症状缓解.结论 内镜下氩气凝固治疗Barrett食管临床疗效确切,不良反应发生率低,且操作简便,值得临床进一步推广使用.
作者：龙周 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腺样体切除术对儿童免疫功能的影响.方法 选取我院于2011年12月至2012年1月收治的27例腺样体肥大患儿,将其设置为治疗组,选取同期来我院进行体检的25例正常儿童作为对照组,检测两组患儿的血清lgM、lgG、lgA水平.结果 治疗组患者小于等于6岁的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高,有统计学意义(P＜0.05);有合并症的患儿的血清lgG、lgA水平与对照组相比较高,有统计学意义(P＜0.05);大于6岁的患儿血清指标检测与对照组无显著差异(P＞0.05);而单纯性肥大的患儿血清指标检测与对照组无显著差异(P＞0.05).腺样体患儿手术后的临床症状与手术前相比明显得到改善,术后阳性症状的患儿例数与手术前相比明显减少,对比P＜0.01,具有统计学意义.结论 小于等于6岁的,且为单纯性腺体肥大的儿童患者应尽量避免腺样体切除,而对于大于6岁的儿童患者其手术适应症可放宽条件.
作者：柳庆君；张玲燕；蔡艳；张芸；罗刚；颜红；毛洪波；黄清 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高能聚焦超声治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010-2011年间收治的150例过敏性鼻炎患者的临床资料,所有患者均采用高能聚焦超声治疗,观察患者治疗前后的临床疗效及相关的并发症.结果 本组150例过敏性鼻炎患者经高能聚焦超声治疗后,临床症状及体征较治疗前有显著改善,临床症状及体征评分之间的差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1例患者出现反应性水肿,鼻内激素喷鼻处理后症状缓解,另有1例患者出现鼻腔干燥,用薄荷油点鼻腔后症状缓解.结论 高能聚焦超声治疗是一种具有良好的经济效益和社会效益的治疗过敏性鼻炎的方法,值得临床进一步推广使用.
作者：陈相伟；陈锦生；陈胜润 刊期： 2012年第08期
目的 探讨护理心理学在门诊管理中起到的作用.方法 用护理心理学相关知识及原理对护理领域常出现的问题加以分析,并讨论了正确运用心理学知识达到的效果.结论 护理心理学能够激发护理人员积极性、协调医护人员关系、促进医患关系的建立.
作者：李冬梅 刊期： 2012年第08期
冠心病患者的情绪状态对于疾病的发展和治疗意义重大.现实中,冠心病患者明显存在着长期紧焦虑抑郁、心理应激强烈、治疗信心不足等不良情绪,这些负性情绪严重影响着冠心病患者的正常治疗和康复.因此,针对冠心病患者的心理特征,进行充分的心理干预,较多的给与患者良性刺激,帮助其树立战胜病痛的信心已经成为当前医务人员应当及时采取的有效辅助治疗对策.
作者：焦海强 刊期： 2012年第08期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
