金锦华；吕会玲
目的 监测508株病原细菌的敏感率和耐药性.方法 使用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行菌种鉴定和药敏试验.结果 革兰阴性细菌占85%,耐药现象较为严重;革兰阳性细菌占15%,也呈高耐药率.结论 根据细菌耐药性连续性监测报告,合理选择临床用药.
作者：陈娟 刊期： 2012年第09期
目的 观察因不同疾病而以不同术式行脾切除手术前后血红蛋白、白细胞及血小板数量变化规律并对其临床意义进行探讨.方法 对40例不同疾病不同术式脾切除术前后血红蛋白、白细胞及血小板的变化进行比较.结果 脾动静脉同时结扎组术后血红蛋白较术前明显降低,而预先结扎脾动脉组术后血红蛋白较术前明显增高.脾动静脉同时结扎组术前与术后(1日)白细胞数量比较变化不大,而预先结扎组较前组数量明显增高,差异显著.脾动静脉同时结扎组术前后(1日)血小板数量比较,术后明显高于术前,而预先结扎脾动脉组术前后(1日)血小板数量比较,术后显著高于术前.结论 ①各种原因所致脾切除只要条件允许,都应争取行预先结扎脾动脉切除脾脏.②脾切除术后血小板计数增加以成定论,应充分认识作好围手术期处理.
作者：任培状；王显臣；刁俊杰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨产妇无痛分娩对分娩效果的影响.方法 将100例产妇随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组行椎管内阻滞镇痛法,对照组行非药物性常规分娩镇痛法,比较两组分娩效果.结果 观察组分娩镇痛有效率95.71%,对照组分娩镇痛有效率24.29%.两组有效率比较,差异有显著意义(P<0.01).结论 对产妇行椎管内阻滞镇痛法镇痛分娩,产妇生命体征平稳,镇痛效果良好.
作者：祁彦萍 刊期： 2012年第09期
随着生活方式的巨大转变,现今人们颈、背部疾病明显增加.所有症状中又以头晕头痛更加明显.不仅数量多,而且严重影响日常生活和工作,成为迫切解决的首要问题.目前传统习惯上药物疗法为首选方法,以本人行医20来年的经验,物理疗法其实更为有效、快速而且安全.为了更好地推广物理疗法在解决头痛(颈性)中所起的作用,确认物理疗法的安全性,验证其有效性、操作规范化.
作者：韩广顺；王万军；高世强 刊期： 2012年第09期
在CRRT中,每小时置换液量一般需要2-5L,要连续进行8-24小时,甚至更长时间治疗.护士不仅要大量配液,还需要频繁更换置换液袋.为改进这种繁琐的操作方法,在为43例患者共进行CRRT1135小时中,使用了一次性静脉营养袋的三通配液连接管输入置换液的方法.减少了机器停泵时间,降低了空气报警发生率,简化了护士的换液操作,为患者提供了更加安全和连续的治疗.
作者：赵永福；金英花 刊期： 2012年第09期
目的 观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取我院2008-2010年收治的慢性乙型肝炎患者80例,46例采用抗病毒药物阿德福韦酯治疗标记为对照组,其余34例均为拒绝单用抗病毒药物和自愿采用本法治疗患者标记为实验组,给予强阿德福韦酯联合苦参素治疗,3个月/疗程.结果 实验组在肝功能恢复效果明显优于对照组且总有效率(91.2%)亦强于对照组(69.5%),差异具有统计学意义(p<0.05).结论 阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,值得推广应用.
作者：王会亮 刊期： 2012年第09期
目的 比较海绵床与气垫床对危重患者预防压疮的临床效果.方法 选取48例2009年10月-2010年3月我院收治的危重患者且需长期卧床病例,按随机原则予以海绵床垫(厚15cm)24例,标为实验组;予以气垫床24例,标为对照组.两组患者均采取同时间翻身,观察患者受压皮肤湿度、压疮出现比例及并发症的情况.结果 通过对皮肤湿度及压疮出现比例等情况分析,得出实验组临床效果明显优越于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相对于气垫床,采用海绵床(厚15cm)护理危重患者预防压疮的效果明显,值得临床大力推广使用.
作者：王光扬 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脊柱结核治疗复发再次手术的原因及防范.方法 对我院2005-2010年间收治的初次在各地州手术复发32例脊柱结核再次手术病例进行探讨分析.结果 分析复发后:再次手术的主要原因是各地州基层医疗机构及临床医师对脊柱结核病的认识不足不规范不合理化疗而耐药菌株的产生、病灶清除不彻底、手术时机选择不当、脊柱稳定性欠佳,忽视引流管作用.结论 手术成功的关键在于提高对脊柱结核的认识,按诊疗指南规范,合理的化疗,手术时机的选择,病灶彻底清除,重建脊柱稳定性.
作者：地里下提阿不力孜；唐伟；古甫丁；马良 刊期： 2012年第09期
深圳市光明新区卫生监督所于2011年8月在全市首设科教信息科.本文基于深圳市基层(区级、街道级)卫生监督机构科教信息管理现状,结合光明新区科教信息科1年多的运作情况,提出4点完善基层卫生监督机构科教信息工作建设的建议和意见.
作者：袁振宸；黄旭娟；张庆佳；陈凯 刊期： 2012年第09期
目的 分析他汀类药物在动脉粥样硬化治疗中的效果,为该病的临床用药提供必要的参考与借鉴.方法 选取我院于2009年4月份至2010年4月份收治的120例动脉粥样硬化患者,对其临床资料进行回顾性分析,采取对比试验的方法,观察他汀类药物的治疗效果.120例患者被随机分为四组,每组30例.第一组设为对照组,接受常规治疗与饮食指导,应用硝酸酯类、抗血小板药物、抗凝剂等.一组、二组、三组在常规治疗的基础上均应用他汀类药物.观察一组应用氟伐他汀,观察二组应用辛伐他汀,观察三组应用阿托伐他汀.在治疗前后,研究所有患者在TG、TC、hs-CRP、LDL-C、HDL-C、IMT、颈动脉斑块大小等指标上的变化,进行对比分析.结果 在治疗结束后,观察一组、观察二组、观察三组的TG、TC、hs-CRP、LDL-C、HDL-C、IMT、颈动脉斑块大小均出现了显著变化,比较差异P<0.05,具有统计学意义,但上述三组的变化幅度之间的比较差异P均>0.05,不具统计学意义,说明不同他汀类药物的临床疗效基本一致.对照组患者在上述指标上的变化不明显,比较差异P>0.05,不具统计学意义.结论 针对动脉粥样硬化,应用他汀类药物,可以显著改善患者的疾病体征,有着积极的临床意义,适于得到更多的推广与应用.
作者：丁振强；李超 刊期： 2012年第09期
目的 了解我县5岁以下人群轮状病毒性腹泻的流行情况和发病率,为考核轮状病毒疫苗免疫保护效果提供基本资料.方法 以我县辖区内所有医疗卫生机构作为腹泻病例监测点,回顾性分析2009年12月-2010年4月间监测范围内98例5岁以下儿童腹泻发病情况,采用ELISA双抗体夹心法对患儿粪便标本进行轮状病毒检测,并建立调查报告,制定针对性干预措施.结果 本组98例5岁以下儿童腹泻患儿中,共37例患儿大便检测出RV,RV检出率37.8%;3-4月份为婴幼儿腹泻轮状病毒感染高峰期;不同性别间的RV检出率无显著性差异(P>0.05);0-5岁中各年龄组患儿的大便均检测出RV,其中以6-24个月年龄组分布较多(21.5%),0-6个月组次之(9.2%),2-5岁组低(7.1%).37例RV感染患儿中,以黄色水样便和稀汁便为多见共28例(75.7%).结论 轮状病毒是引起冬春季节5岁以下儿童腹泻的主要致病因子,3-4月份感染几率率高,以6个月-2岁年龄患儿显著.进行准确的婴幼儿腹泻轮状病毒检测,可为临床医生提供可靠的诊疗依据.
作者：韦雪玲 刊期： 2012年第09期
非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].外科患者术后常留置多种管道,如护理不当极易引起非计划性拔管,对患者预后造成严重影响,甚至可能导致患者死亡.我科2010年3月至2011年9月期间,共发生非计划性拔管24例,我们对这24例患者进行回顾性调查,分析其非计划性拔管的原因及采取的相应护理对策.
作者：陈维维 刊期： 2012年第09期
目的 研究评价注射用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效,为临床用药方案的选择提供参考.方法 选取我院2010年5月-2012年5月收治的192例小儿支气管炎患者的临床资料,并对其进行回顾性分析,探讨评价了注射用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效.结果 对照组与治疗组之间存在显著性差异(P﹤0.05),观察组的痊愈率为65.6%,总有效率为91.7%;对照组的痊愈率为41.7%,总有效率为73.9%;但在显效率、进步率方面无统计学意义(P﹥0.05).并且两组间不良反应率存在显著性差异(P﹤0.05).结论 乳糖酸阿奇霉素具有安全、有效的临床疗效,在治疗小儿支气管炎及其他某些细菌感染性疾病方面将会有广阔的临床应用前景.
作者：张婷 刊期： 2012年第09期
宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一有价值的手术干预[1],宫颈机能不全是导致流产和早产的主要原因之一,其发病率为0.1%-2%[1],在妊娠16-28周习惯性流产中占15%左右[1].往往在妊娠中期出现宫颈管缩短,宫口扩张,羊膜囊膨出或破裂,引起流产或早产,胎儿无明显异常,给孕妇的生理及心理上造成严重创伤.我科于2010年2月收治一例因宫颈机能不全而致先兆流产的孕妇,行急诊宫颈环扎术,术后根据孕妇的情况给予评估及精心的护理,取得良好效果,现报告如下:
作者：孔灵芝；聂瑞萍；韩玉新 刊期： 2012年第09期
目的 评价孕期心理指导联合导乐式分娩在产妇分娩中的效果.方法 在2010年-2011年住院分娩的产妇中选取400例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规孕期检查,住院后常规产程护理.观察组在此基础上孕期实施一对一心理指导,并将这种指导方式延伸至产房,形成孕妇比较愿意接受的导乐式分娩.比较两组产妇在分娩方式、产程时间、产后两小时出血量、及新生儿窒息率方面的差异.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,第一产程、第二产程及总产程时间较对照组显著缩短,且观察组产后两小时出血量及新生儿窒息率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕期心理指导联合导乐式分娩可消除产妇各项不良心理反应,提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量及新生儿窒息率,在产妇分娩中有较高的临床推行价值.
作者：邱荣莉；钟慧芳 刊期： 2012年第09期
肠内营养制剂(EN)具有方便、经济、使用安全、较易监护的优点,当消化道尚有部分功能可取得与肠外营养(PN)相同的效果而逐渐受到人们的重视.颅脑损伤的病人在伤后机体处于应激状态时产生一系列临床和代谢改变,如机体能量代谢增高、蛋白质分解代谢加速、糖代谢紊乱等导致营养不良,从而影响预后.如能及时补充营养素,对改善病人的营养状况、提高手术耐受力、减少并发症、促进术后恢复有着重要的意义[1-2].我对ICU科2011年5月-2012年6月有60例重型颅脑损伤病人采用EN方式,取得良好效果,现结合护理体会报告如下.
作者：黄利红；吴丽娜 刊期： 2012年第09期
目的 对应用健康教育模式对患有慢性支气管炎的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取92例慢性支气管炎患者病例,将其分为常规组和教育组,平均每组46例.常规组患者在治疗期间实施常规护理;教育组患者在治疗期间在常规护理基础上实施健康教育.结果 教育组患者支气管炎症状改善效果明显优于常规组;出现各种常见并发症的人数明显少于常规组;治疗组接受一段时间后病情复发率明显低于常规组.结论 应用健康教育模式对患有慢性支气管炎的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.
作者：常晨曦 刊期： 2012年第09期
目的 探讨灯盏花素治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将我院内分泌科2008年3月-2010年2月间收治的糖尿病肾病110例随机分为治疗组和对照组各55例,对照组给予糖尿病肾病常规治疗,包括糖尿病的健康教育、营养治疗、体育锻炼、药物或胰岛素降糖、降低蛋白尿等;治疗组在糖尿病肾病常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液.结果 治疗组Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病患者症状缓解与对照组比较有明显差异P<0.05.对于Ⅴ期糖尿病肾病患者实验组与对照组症状均无缓解程度.结论 灯盏花素能有效地降低早期糖尿病肾病患者的血肌酐及蛋白尿,延缓肾功能恶化,值得临床推广.
作者：黄婧；文竹；冯勇 刊期： 2012年第09期
目的 高原地区(青海)血培养中病原菌分布及其耐药性.方法 采用Bact/ALERT 3D120血培养仪Vitek2compact全自动细菌鉴定系统对所有的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验.结果 2011.1-2011.12月血培养共分离菌246株,其中革兰氏阴性菌117株,革兰阳性菌119株,真菌10株,革兰氏阴性菌以肠杆菌科细菌为主,革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主,大多数病原菌的分离鉴定时间在3d以内,而革兰氏阴性菌主要对复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、产生耐药,革兰氏阳性菌主要对青霉素和红霉素产生耐药.结论 高原地区血培养阳性结果中条件致病菌增加,耐药率增多,应对血培养标本病原菌加强监测,指导抗菌药物合理用药,同时为制定治疗方案提供依据.
作者：巢世兰；黎明；郑佳；牟晓明 刊期： 2012年第09期
目的 对泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血治疗的综合分析.方法 选取我院就诊并患有肝硬化消化道出血疾病的患者80例,随机分为治疗组和对照组两组.治疗组用泮托拉唑进行静脉注射,附加奥曲肽治疗;对照组仅采用泮托拉唑治疗.整个实验疗程3天.结果 治疗组成效高、康复时间短,比对照组有明显优势.但观察其治疗过程中的整体输血量和死亡率,却无明显的差异,即P>0.05.结论 泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果突出、高安全和低副作用.
作者：柏海波 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
