学术投稿

老年肺结核误诊48例临床分析

孙秀枝;秦珍;杨智

关键词:肺结核, 老年, 误诊
摘要:我国老年肺结核日益增多已成为当前结核病流行的一个特征.因症状不明显,慢性纤维空洞和排菌者较多,容易成为慢性传染源.因此对老年肺结核的早期诊断及治疗极为重要.而老年肺结核的误诊很多,先将我院2005年1月-2010年12月住院老年肺结核误诊48例分析如下:
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 孕期心理指导联合导乐式分娩在产程中的应用研究

    目的 评价孕期心理指导联合导乐式分娩在产妇分娩中的效果.方法 在2010年-2011年住院分娩的产妇中选取400例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规孕期检查,住院后常规产程护理.观察组在此基础上孕期实施一对一心理指导,并将这种指导方式延伸至产房,形成孕妇比较愿意接受的导乐式分娩.比较两组产妇在分娩方式、产程时间、产后两小时出血量、及新生儿窒息率方面的差异.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,第一产程、第二产程及总产程时间较对照组显著缩短,且观察组产后两小时出血量及新生儿窒息率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕期心理指导联合导乐式分娩可消除产妇各项不良心理反应,提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量及新生儿窒息率,在产妇分娩中有较高的临床推行价值.

    作者:邱荣莉;钟慧芳 刊期: 2012年第09期

  • 护理临床教学中的问题及对策分析

    目的 分析了临床护理教学过程中所存在的一些问题并提出了相应的对策,以提升临床护理的教学质量.方法 对临床护理教学中的问题进行了分析和总结,终寻找解决问题的方法.结果 在临床教学中,老师的教学理念缺乏、时间和精力不够、基础知识不够扎实.结论 临床教学中老师要不断地发现问题和分析问题,提出进行改进的相关措施,不断进行教学方法的完善,从而有效提升临床护理教学的质量.

    作者:刘晶 刊期: 2012年第09期

  • 浅谈护理教育

    随着社会的发展,我国护理教育发展迅猛,取得了很大的成绩.根据社会发展需要以及笔者的调研谈一些看法.1 护理教育现状1.1 护理教育从单纯的中等护理教育逐步转向中等和高等多层次护理教育.举办高等护理教育的院校逐年增加,办学规模也不断扩大;而中等护理教育人数逐年减少.

    作者:杨银田 刊期: 2012年第09期

  • 护理干预对老年心血管疾病患者康复的疗效观察

    目的 对老年心血管疾病患者护理干预的疗效观察进行分析.方法 回顾笔者所在医院30例老年心血管疾病患者的临床资料.随机分成观察组和对照组,各15例,其中观察组采用临床护理干预,对照组采用一般护理方法,并对患者满意度与临床疗效进行对比.结果 观察组14例患者病情稳定后出院,1例患者经抢救无效后死亡.对观察组与对照组临床满意度与临床疗效进行对比,差异显著(P<0.05).结论 通过对老年心血管疾病患者耐心与精心的护理,能够为患者减轻痛苦,从而减少并发症,提高治愈率,使患者早日康复.

    作者:王四宝 刊期: 2012年第09期

  • 大别山区胃癌的临床分析

    目的 探索影响胃癌诊治的相关因素.方法 收集590例胃癌患者的临床资料,并进行分析.结果 胃癌与性别因素有关,男女之比为2.43:1;胃癌与年龄有关,胃癌发病率随年龄的增长而升高,本组50-60岁的年龄段发病率高,说明中老年人是胃癌的高发人群;肿瘤发生部位主要位于胃窦部;其病理类型以腺癌为主.结论 胃癌的发病与年龄、性别有较明显的关系,其发生部位与病理类型也出现一些新特点,分析其临床资料,以期对胃癌的研究提供一些借鉴.

    作者:涂开峰;徐久元 刊期: 2012年第09期

  • 左卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者疗效观察

    目的 探讨左卡尼汀对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 70例老年CHF患者随机分为观察组与对照组各35例,对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗,对比两组患者心功能变化.结果 两组患者治疗后心功能指标方面均显著优于治疗前(P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 左卡尼汀在老年CHF患者中具有可靠的疗效,值得推广应用.

    作者:阿不都外力·阿不都米吉提;木也赛尔·怕哈尔丁 刊期: 2012年第09期

  • 165例颈椎病康复理疗的临床分析与研究

    目的 探讨理疗在颈椎病康复治疗中的作用.方法 将165例颈椎病患者随机分成对照组和实验组.其中对照组70例,接受基础治疗;实验组95例,同时接受基础治疗和物理治疗.治疗一个月后,观察疼痛评分、颈部功能评分,以及颈伸肌群峰力矩的变化情况,评价两组的治疗效果.结果 两组患者的症状和功能均有所改善,但实验组治疗的有效率高于对照组.结论 理疗能够促进颈椎病患者的康复.

    作者:王世崴 刊期: 2012年第09期

  • 得普利麻复合芬太尼伍用麻黄碱在无痛人流中的应用

    得普利麻是一种短效静脉全身麻醉药,诱导快,半衰期短代谢清除率高,苏醒迅速而完全,无肌肉不自主运动、咳、呃逆等副作用,具有镇静、遗忘、抗焦虑等作用,但因其镇痛作用弱,单独使用常引起呼吸抑制、术后疼痛和循环波动的不良反应.我们使用得普利麻复合芬太尼伍用麻黄碱实施无痛人流,观察用药后的血液动力学改变和清醒时间与质量,收到良好效果.现报道如下.

    作者:李貌勇;曹伟 刊期: 2012年第09期

  • 48例高血压合并冠心病的治疗分析

    目的 探讨中西医结合治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将2010年5月-2012年3月我院收治的96例高血压合并冠心病患者随机分为观察组48例和对照组48例,观察组中西医结合治疗,对照组口服氨氯地平片治疗,观察两组患者治疗前后的血压变化和血脂变化,并对不良反应进行监测.结果 两组治疗前后收缩压、舒张压和血脂各项指标均降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组收缩压为124mmHg,舒张压为69mmHg,TG为1.8mmol/L,TC为3.52mmol/L、LDL-C为1.68,HDL-C为1.091.8mmol/L,均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能变化差异无统计学意义.观察组有1例患者出现恶心,通过调整服药时间,观察肝酶、激酸肌酶无异常,继续接受治疗.对照组2例患者出现心慌,程度可以耐受,继续治疗后好转.结论 中西医结合治疗高血压合并冠心病临床疗效确切,能明显改善患者的血压和血脂水平.

    作者:张庆国 刊期: 2012年第09期

  • 泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

    目的 对泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血治疗的综合分析.方法 选取我院就诊并患有肝硬化消化道出血疾病的患者80例,随机分为治疗组和对照组两组.治疗组用泮托拉唑进行静脉注射,附加奥曲肽治疗;对照组仅采用泮托拉唑治疗.整个实验疗程3天.结果 治疗组成效高、康复时间短,比对照组有明显优势.但观察其治疗过程中的整体输血量和死亡率,却无明显的差异,即P>0.05.结论 泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果突出、高安全和低副作用.

    作者:柏海波 刊期: 2012年第09期

  • 妇产科腹部手术切口脂肪液化治疗16例报告

    目的 分析妇产科腹部手术切口脂肪液化成因与处置方式.方法 对本院2002年1月-2010年12月期间发生的16例妇产科腹部手术切口脂肪液化患者临床治疗资料进行分析.结果 诱发妇产科腹部手术切口脂肪液化的主要原因为患者过度肥胖、高频电刀频繁使用与术中机械刺激以及患者自身体质等方面,16例患者采取对症治疗后,15例痊愈,1例实施Ⅱ期缝合住院7d后办理出院手续,未出现感染.结论 针对患者妇产科腹部手术切口脂肪液化的不同原因,通过科学使用电刀、运用多源频谱仪理疗、规范手术操作以及局部加压包扎等方式实施干预,有效预防妇产科腹部手术切口脂肪液化发生.

    作者:李晓浩 刊期: 2012年第09期

  • 肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA-21-1放射免疫检测与骨扫描联合诊断骨转移的应用价值

    目的 探讨血清肿瘤标志物水平对提高骨扫描对肺癌骨转移诊断准确率的临床价值.方法 放射免疫分析法(RIA)检测50例原发性肺癌血清CEA、NSE、CYFRA-21-1水平,并与核素骨扫描结果进行对比,应用统计学方法进行分析.结果 单纯骨扫描诊断骨转移的特异性为75%,假阳性率为25%.骨转移组的CEA、NSE、CYFRA-21-1血清水平均高于骨未转移组(p<0.05).结论 肺癌骨转移患者CEA、NSE、CYFRA-21-1血清学水平明显增高,检测这些肿瘤标志物有助于提高核素骨扫描诊断肺癌骨转移的特异性.

    作者:明瑞华;胡旭东;李万湖 刊期: 2012年第09期

  • 鼻内镜治疗鼻窦真菌球56例临床分析

    目的 阐述鼻窦真菌球的概念、临床表现、影像特点、手术治疗.方法 对我科2006年至2011年我科56例鼻窦真菌球鼻内镜手术及术后随访.结果 全部采用鼻内镜手术,随访半年至1年,100%痊愈,无复发.结论 鼻内镜手术治疗鼻窦真菌球是一种安全、效果好的微创术式.

    作者:杨文武 刊期: 2012年第09期

  • 老年人心血管病患者心理特征及护理对策

    目的 探讨老年人心血管病患者心理特征及护理对策,为临床护理提供参考依据.方法 回顾性分析本院心血管内科2011年2月-2012年2月收治的172例老年心血管病患者的临床资料、心理特征以及护理对策.评价患者心理护理前后SDS评分情况.结果 在干预之前,患者的SDS评分为(49.5±6.7),干预之后患者的SDS评分为(39.7±4.4),显著降低了患者的SDS评分,干预前后相比差异有显著性(P<0.05),干预后优于干预前.结论 老年人心血管病患者由于病情较重,而且合并有其他的基础疾病,导致患者的心理问题比较严重.因此,针对老年心血管病患者必须要做好心理干预护理,稳定患者的情绪,提供治疗效果.

    作者:云彩 刊期: 2012年第09期

  • 不同剂量米非司酮用于紧急避孕的结果研究

    目的 研究探讨不同剂量米非司酮用于紧急避孕的结果,总结其临床用药经验及临床意义.方法 选取我院2009年8月至2011年8月避孕失败或者无保护下性交后120h内就诊的妇女84例,均给予米非司酮进行紧急避孕处理,按照使用剂量分为四组,各21例,A组(单次给药10mg)、B组(单次给药25mg)、C组(单次给药75mg)、D组(单次给药150mg),观察比较四组的避孕成功率,药物副反应发生率及阴道点滴出血率、月经延迟发生率.结果 在避孕成功率方面,以D组高,与A组比较有明显差异(X2=9.62,P<0.01),具有统计学意义;在药物副反应(恶心、呕吐、下腹痛、头晕、乳房胀痛等轻微症状,均无需特殊处理,能自行缓解)发生率方面,以D组高,其次为C组,皆明显高于A、B组,差异显著(X2=116.40,101.96,11.83,6.07,P<0.05),具有统计学意义.结论 不同剂量米非司酮用于紧急避孕皆有良好的效果,但临床认为使用小剂量(单次给药10mg、15mg)米非司酮进行紧急避孕能够明显减少药物的副反应,且效果也肯定,属于较为理想的用药方案,但不同剂量的米非司酮对于月经改变的研究仍缺少有力依据,仍待进一步考究.

    作者:吾尔克孜·玉素甫 刊期: 2012年第09期

  • 缬沙坦联合银杏叶片治疗老年轻中度高血压的临床疗效观察

    目的 探讨缬沙坦联合银杏叶片治疗老年轻中度高血压的治疗效果.方法 将例高血压患者随机分为治疗组与对照组,治疗组加用银杏叶片.结果 治疗组的疗效明显优于对照组(p<0.05).结论 缬沙坦联合银杏叶片治疗老年轻中度高血压的疗效确切,值得临床摧广应用.

    作者:王彩云;韩振萍;姜昕 刊期: 2012年第09期

  • 高原地区血培养病原菌的分布及耐药性分析

    目的 高原地区(青海)血培养中病原菌分布及其耐药性.方法 采用Bact/ALERT 3D120血培养仪Vitek2compact全自动细菌鉴定系统对所有的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验.结果 2011.1-2011.12月血培养共分离菌246株,其中革兰氏阴性菌117株,革兰阳性菌119株,真菌10株,革兰氏阴性菌以肠杆菌科细菌为主,革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主,大多数病原菌的分离鉴定时间在3d以内,而革兰氏阴性菌主要对复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、产生耐药,革兰氏阳性菌主要对青霉素和红霉素产生耐药.结论 高原地区血培养阳性结果中条件致病菌增加,耐药率增多,应对血培养标本病原菌加强监测,指导抗菌药物合理用药,同时为制定治疗方案提供依据.

    作者:巢世兰;黎明;郑佳;牟晓明 刊期: 2012年第09期

  • 新生儿病房防止医院感染

    新生儿自身免疫能力较低,而医护人员、探视人员以及医院本身的环境都有可能造成新生儿尤其是低体重儿与早产儿等易感人群在分娩之后院内感染.同时,新生儿感染之后的病情发展快,病情容易迅速发展为危重,再加上新生儿器官发育未成熟,血脑屏障功能还不健全,不能言语,这也给医院的护理操作带来了更大的挑战.因此,从这个角度来看,对新生儿科病房的医院感染防治成为了当前新生儿科病房的一个重要的课题,而在这个过程中,护理人员在感染防治之中的作用尤为重要.

    作者:唐群碧 刊期: 2012年第09期

  • 分析骨碱性磷酸酶测定在小儿佝偻病早期诊断及防治中的应用价值

    目的 对骨碱性磷酸酶的测定对小儿佝偻病早期诊断以及防治的意义进行评价分析.方法 随机抽取在2009年1月-2012年5月间我院收治维生素D缺乏性佝偻病患儿病例87例以及同期健康儿80例作为观察组和对照组,对其展开骨碱性磷酸酶(BALP)检测,对检测结果进行对比分析.结果 佝偻病组BALP检测阳性率为90.8%,健康组BALP检测阳性率为15.0%.显然两组差异具有统计学意义(P0.05).结论 BALP检测对佝偻病的早期诊断具有十分重要的意义,值得临床给予关注.

    作者:陆珊 刊期: 2012年第09期

  • 奥美拉唑对上消化道出血治疗临床疗效分析

    目的 探讨奥美拉唑在对上消化道出血进行治疗时的临床疗效及止血的原理.方法 选取我院收治的62例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组两组,各31例,观察组患者给予奥美拉唑注射液进行治疗,对照组患者给予西咪替丁治疗.结果 对两组患者治疗疗效进行比较,观察组患者总有效29例,总有效率为93.55%,对照组总有效23例,总有效率为74.19%,观察组患者疗效明显比对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑在对上消化道出血进行治疗时,具有止血快、作用强、用药安全、价格经济、不良反应少、疗效显著的优点,值得大力推广.

    作者:阿米娜·阿不列孜;克衣木·巴斯提;阿不都海力·阿不列孜 刊期: 2012年第09期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会