王四宝
病毒性脑炎是儿科常见的一种中枢神经系统感染性疾病,其以弥漫性或局灶性脑实质炎症为特征,临床表现形式多样,症状轻重不等,重症脑炎死亡率高.目前仍然是世界各国儿童神经系统感染和死亡的主要原因之一.近些年来,认为其除炎症反应外,免疫调节失调也起了重要作用.我科自2009年1月-2011年12月,应用丙种球蛋白治疗病毒性脑炎患儿64例,疗效显著,现报道如下.
作者：许国春 刊期： 2012年第09期
目的 分析利用腹腔镜对子宫的内膜异位进行手术治疗的应用价值.方法 通过回顾分析100例患者的临床资料.结果 100例患者在通过腹腔镜完成手术,58例剥除一侧囊肿,37例则是剥除双侧囊肿,另外有5例切除了一侧附件,同时,3例患者进行了输卵管的造口术,手术后均未发生并发症.通过随访疗效满意.结论 通过腹腔镜对卵巢和子宫的内膜异位导致的囊肿进行手术治疗是安全和有效的,同时损伤小而且痛苦轻,是首选治疗方法,而且通过术后的用药,复发率比较低.
作者：李红 刊期： 2012年第09期
目的 比较长效的二氢吡啶类钙通道阻滞剂-压氏达(国产苯磺酸氨氯地平片)和络活喜(进口苯磺酸氨氯地平片)在治疗轻、中度高血压上的疗效及安全性.方法 随机双盲法.对过去2年本院188例轻、中度高血压患者随机分为两组,试验组(n=95)服用压氏达,5mg,qd.对照组(n=93)用络活喜,5mg,qd.治疗4周后,血压下降未达到有效标准时,药物剂量增加1倍.两组治疗时间均为8周.并记录不良反应.结果 经过8周治疗,试验组血压由(158.2±7.2)/(96.8±7.0)mmHg分别降至(133.1±8.8)/(83.6±8.6)mmHg,对照组由(157.8±6.9)/(95.7±7.2)mmHg分别降至(132.8±9.2)/(82.9±8.5)mmHg,二组较服药前均有显著降低(P<0.01),试验组与对照组总有效率分别为89.5%和90.3%(P>0.05).二组心率无明显变化,治疗期间不良反应发生率上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 压氏达与络活喜对轻中度原发性高血压具有相似的降压效果,且不影响心率,不良反应少.临床疗效确切.但压氏达为国产钙通道阻滞剂,所以价格低廉,更适合目前临床推广使用.
作者：何明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨难治性清宫的术前处理对减少手术并发症、提高手术效率的可行性.方法 应用回顾性分析方法,比较在我院因妊娠组织植入或滞留宫腔时间过长的难治性清宫患者,术前用药与未用药者累计清宫次数,术中阴道流血量,术后阴道流血持续时间,子宫损伤发生率的差异.结果 用药组在累计清宫次数,术中阴道流血量,术后阴道流血持续时间,子宫穿孔发生率均较未用药组少,差异有显著性意义(P<0.01).结论 对宫内妊娠物残留,清除困难,阴道流血量少暂无大出血风险的患者应避免过早清宫,或短期内反复清宫,应用中西结合的方法进行术前药物处理,可减少手术的并发症及提高手术的效率.
作者：贺丽娟 刊期： 2012年第09期
目的 研究阿莫西林联合痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选择在我院治疗的肺炎患儿80例,将上述患儿随机分为观察组和对照组.其中观察组40例,对照组40例.对照组患儿给予阿莫西林,每天50mg/kg静脉滴注,连续应用5天后,改为口服阿莫西林.观察组患儿在给予阿莫西林治疗基础上,同时给予痰热清注射液每天0.3-0.5ml/kg静脉滴注.两组患儿均以1周为1个疗程.观察两组患儿临床症状消失时间.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,症状体征消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿莫西林联合痰热清注射液能够在较短时间内显著改善肺炎患儿临床症状,临床效果显著.且药物不良反应少,是一种有效、安全的治疗药物.
作者：毕磊 刊期： 2012年第09期
肠内营养制剂(EN)具有方便、经济、使用安全、较易监护的优点,当消化道尚有部分功能可取得与肠外营养(PN)相同的效果而逐渐受到人们的重视.颅脑损伤的病人在伤后机体处于应激状态时产生一系列临床和代谢改变,如机体能量代谢增高、蛋白质分解代谢加速、糖代谢紊乱等导致营养不良,从而影响预后.如能及时补充营养素,对改善病人的营养状况、提高手术耐受力、减少并发症、促进术后恢复有着重要的意义[1-2].我对ICU科2011年5月-2012年6月有60例重型颅脑损伤病人采用EN方式,取得良好效果,现结合护理体会报告如下.
作者：黄利红；吴丽娜 刊期： 2012年第09期
目的 对比观察氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛效果.方法 60例年龄20-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级择期行下肢手术的患者随机分为两组:A:芬太尼组,B:氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡组,每组30例,A组于下肢手术术后PCIA泵加入芬太尼20ug/kg静脉给药;B组于硬膜外注射吗啡2mg,联合静脉滴注氟比洛芬酯50mg,分别记录术后4h、6h、8h、12h、24h、36h、48h的视觉模拟评分(VAS),当疼痛VAS评分大于4分时,哌替啶50-100mg肌注止痛,观察药物用量和不良反应.结果 A组的疼痛评分高于B组,氟比洛芬酯联合吗啡组和芬太尼组间疼痛评分差异无统计学意义,术后48小时内A组肌注哌替啶的例数多于B组,A组的恶心发生率明显高于B组.结论 氟比洛芬酯联合硬膜外吗啡用于下肢手术术后镇痛的镇痛效果明显,且不良反应少,费用低.
作者：李世才；钱伟；周松花 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹股沟斜疝无张力修补手术的护理效果.方法 选取我院在2008-2011年间收治的75例腹股沟斜疝患者,其中,男性40例,年龄在49-78岁之间,女性35例,年龄在51-80岁之间,所有患者均经临床诊断为腹股沟斜疝,需要采取手术治疗.将75例患者随机分为两组,观察组39例,对照组36例,观察组患者采用舒适型护理,对照组患者采用常规护理,对两组患者的护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 经过一系列的护理,两组患者的病情均有一定程度的改善.结论 在采用无张力修补术治疗腹股沟斜疝疾病的过程中,给予患者舒适型护理可以有效改善患者的病情,提高其生活质量,因此,值得在临床上推广应用.
作者：叶昕 刊期： 2012年第09期
随着现代护理的不断发展,对手术室护理提出了更高的要求,手术室护士不只是台上手术的配合和台下的巡回,对于麻醉工作的配合也是衡量手术室护士业务素质的一方面,并且是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提.手术室护士在麻醉过程不仅要求掌握各科室护理技术,做好麻醉前、中、后的准备及护理工作,而且要懂得麻醉基本知识,原理及各种现代化监护技术,能够协助麻醉医生处理麻醉过程出现的各种情况,主动配合麻醉医生,保障患者安全,更好地完成和麻醉医生的配合,顺利完成麻醉手术工作.
作者：熊泽莉；童岑 刊期： 2012年第09期
1 病例简介患者,男,49岁,胸部不适1月余,症状加重,前来就诊.查体:一般状况尚可,前胸部疼痛,近来逐渐加重.血常规:WBC6.5×109/L,淋巴细胞1.4×109/L,粒细胞4.3×109/L,RBC5.24×109/L,肝功能正常,HbsAg(-).神经系统检查:四肢肌力正常,病理反射未引出.胸部X线平片所见为左侧中上纵隔增宽,可见类圆形致密影,怀疑纵隔占位(见图1).胸部CT平扫发现左上纵隔类圆形软组织密度影,大小约为7.8×5.8cm,平扫CT值约为60HU,增强扫描后显示该病灶呈轻度不均匀强化,似有包膜,双侧可见胸腔积液(见图2),认为胸腺瘤可能性大.
作者：朴永男 刊期： 2012年第09期
目的 研究新生儿颅内出血的临床护理手段,总结护理体会.方法 选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的120例新生儿出血病例,回顾性分析其临床资料,采取对比试验的方法,将120例随机等分为两组--对照组与观察组.向对照组的60例提供常规护理,向观察组的60例在常规护理的基础上提供全面性的护理干预,在护理后观察两组患者的不同护理效果,并开展问卷调查,统计家属满意度,进行对比分析.结果 120例病患,112例痊愈出院,进行远期随访,无一例出现后遗症;余下8例在出院后,表现出多种后遗症,其中4例智力低下,1例脑瘫,2例听力障碍与视力减退,1例癫痫.对照组与观察组的护理效果表现出显著的不同,比较差异P<0.05,具有统计学意义.对照组患儿的恢复速度明显低于观察组,比较差异P<0.05,具有统计学意义.对照组的家属满意度明显低于观察组,比较差异P<0.05,具有统计学意义.结论 在新生儿颅内出血的临床治疗中,全面性的护理服务可以有效促进患儿疾病的康复,有效提升治疗满意度,有着积极的临床意义,适于在新生儿颅内出血的治疗与护理中得到更多的推广与应用.
作者：龙希莲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨做好儿童的预防接种工作并保证工作顺利进行的有效方法.方法 在实施计划免疫预防接种工作中,根据不同时期儿童的心理特征给予了相应的心理干预方法.结果 通过及时、正确的心理干预,减轻了儿童预防接种时的不良情绪,减少了儿童心理应激反应的发生,减轻了疼痛的感觉,从而使儿童保持佳身心状态进行预防接种,提高了接种的质量.结论 有针对性地对不同时期儿童进行心理干预是顺利做好预防接种工作的根本保证.
作者：彭明华 刊期： 2012年第09期
我国老年肺结核日益增多已成为当前结核病流行的一个特征.因症状不明显,慢性纤维空洞和排菌者较多,容易成为慢性传染源.因此对老年肺结核的早期诊断及治疗极为重要.而老年肺结核的误诊很多,先将我院2005年1月-2010年12月住院老年肺结核误诊48例分析如下:
作者：孙秀枝；秦珍；杨智 刊期： 2012年第09期
碘缺乏病是由于环境缺碘引起碘营养不良性疾病.80年代碘缺乏病普查时我地区被确定为碘缺乏病轻病区,其中二个县(市)有5个人被确诊为克汀病病人.随着经济发展为了深入了解我地区居民碘盐普及和食用情况,掌握我地区碘缺乏病工作的防治情况,为我市实现消除碘缺乏病的目标提供科学准确的依据,根据<全国碘缺乏病监测方案(试行)>的要求,结合我市的实际情况,根据<2008年营口市重点地区碘盐监测方案>的要求,对重点地区的县及乡镇开展了碘盐监测工作,现将监测结果分析如下:
作者：呼秀英；吕庆丰 刊期： 2012年第09期
目的 分析与探讨氢化可的松琥珀酸钠联合美沙拉嗪颗粒灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取我院2010年5月-2012年5月收治的溃疡性结肠炎患者67例,选择32例单独采用美沙拉嗪颗粒(商品名艾迪莎)口服治疗的病例为对照,35例同期进行美沙拉嗪颗粒(商品名艾迪莎)联合氢化可的松琥珀酸钠灌肠治疗的病例为研究组,对比分析两组治疗效果.结果 研究组的治疗效果要优于对照组,在显效率、无效率、总有效率方面,对照组与治疗组之间存在显著性差异(P﹤0.05),但在有效率方面无统计学意义(P﹥0.05).结论 氢化可的松琥珀酸钠联合美沙拉嗪颗粒灌肠治疗溃疡性结肠炎,可促进溃疡愈合,是一种安全、有效,并易于临床推广的治疗方法.
作者：赵静 刊期： 2012年第09期
随着社会的发展和进步,人们自身健康意识正在不断增强,做为临床护士,每天也越来越关注职业暴露所带来的危害.近年来,职业危险因素日益多元化,困扰着临床护理人员,影响护士的身心健康.熟知所面对的职业危险,采取有效防护措施,保护自身安全,是目前护理人员面临的一个重要课题.现将护士职业暴露危险因素及防护对策综述如下:
作者：孙东能 刊期： 2012年第09期
目的 观察尿毒清颗粒联合丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病治疗效果.方法 将64例糖尿病肾病患者随机分成2组,治疗组(32例)采用尿毒清颗粒+丹参川芎嗪注射液治疗,对照组(32例)用常规治疗,观察治疗前后尿蛋白,血肌酐的变化情况.结果 治疗组尿蛋白减少疗效明显优于对照组,具有显著性统计学意义(P<0.05).结论 尿毒清颗粒联合丹参川芎嗪治疗可更好地减少糖尿病肾病蛋白尿,延缓肾衰竭的进展.
作者：张则嵘 刊期： 2012年第09期
目的 了解全市中小学校学生健康体检现况,为了建立健全学校健康体检档案,进一步开展学生常见病、多发病防治提供科学依据.方法 按照国家规定标准,使用标准的体检仪器设备,对双辽市在校的中小学生进行健康检查.2009-2011年共检86067名学生,对体检结果进行分析、评价、反馈.结果 在对双辽市中小学生体检中,排在前四位缺点疾病是龋齿、近视、沙眼、肥胖,对学生的健康成长有一定的影响.尤其是龋齿患病率居高不下,近视患病率随着年龄的增长继续攀升,这些都是今后防治工作的重点.
作者：丁汉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术手术技巧,提高腹腔镜阑尾切除手术技能.方法 回顾性分析我院2006年1月至2012年4月实施的112例腹腔镜阑尾切除的临床资料,总结腹腔镜阑尾切除的手术处理要点.结果 106例成功行腹腔镜阑尾切除,中转开腹16例,无切口感染发生,发生阑尾残端瘘1例,发生左心衰1例,均保守治愈出院.结论 腹腔镜阑尾切除具有创伤小、恢复快、住院时间短、切口隐蔽美容、患者痛苦小、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点,只要掌握腹腔镜阑尾切除正确的手术方法,可以安全可靠地完成大多数阑尾切除术.
作者：刘宇飞；谯松；田清明；王俊；田杰 刊期： 2012年第09期
目的 探究护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果.方法 选取在我院进行阑尾炎手术的患者112例,随机分为实验组和对照组,每组各56例,对照组实行常规护理,实验组实施针对性护理干预,观察两组患者的术后并发症情况和对护理服务的满意度.结果 实验组的各并发症的发生率均显著低于对照组(P<0.05);实验组患者对护理服务的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 对阑尾炎手术患者围手术期进行针对性的护理干预可大大降低并发症的发生率,提高患者对护理服务的满意度,加快疾病的恢复.
作者：宋业 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
