毕磊
1 血液透析患者高血压的特点据统计尿毒症血液透析患者86%合并有高血压,而且尿毒症血液透析患者的血压变化与原发性高血压完全不同.透析后血压逐渐下降,直至次日清晨然后逐渐升高,至第二日夜间也不降低,正常人夜间收缩压降低50%,舒张压降低20%,透析病人这种变化节律消失.
作者：于晓君 刊期： 2012年第09期
脾是一个组织脆弱而血供丰富的器官,所以当发生腹部损伤时,脾首当其冲发生损伤,约占腹腔脏器损伤的40%-50%[1].脾破裂分为中央型破裂,被膜下破裂,和真性破裂.其中以真性破裂为多见,约占85%.外伤暴力很容易使其破裂而引起内出血,一旦发生破裂,可因快速而凶猛的出血,导致血容量骤减,重要脏器微循环灌注不足,组织缺血缺氧而发生失血性休克.[2]我院2010年1月-7月共收治创伤性脾破裂患者28例,现将护理体会总结如下:
作者：王丽娜；高华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨青霉素治疗妊娠梅毒的临床疗效.方法 选择接受青霉素治疗的梅毒患者为研究对象,随机分为给予青霉素的治疗组和未进行驱梅治疗的对照组,分析观察两组之间的妊娠结局、新生儿预后以及治疗孕周与先天梅毒的发生率.结果 治疗组的妊娠结局、新生儿预后明显的高于对照组;孕周12之前采取治疗比孕周12后采取治疗对新生儿更有效.结论 产前检查、早诊断、早治疗能有效降低和减轻该病的发病率和严重性,同时能保证新生儿的健康成长.
作者：王永霞 刊期： 2012年第09期
目的 总结呼吸道传染病在综合性医院中感染的主要因素,更好地指导呼吸道传染病医院感染的防控工作.方法 回顾性地分析整理某院2011年1月-2011年12月确诊为医院感染的65例患者的病历资料,对影响其感染的各个因素进行统计对比,找出共性特征.结果 影响呼吸道传染病医院感染的危险因素包括年龄、住院天数、侵袭性操作、抗生素激素的使用、传染病接触史等.结论 为更好地防控医院感染,降低呼吸道传染病医院感染的发生率,应当采取及时控制传染源,严格消毒与隔离,保护易感人群,规范侵袭性操作和抗生素、激素的使用,切断传播途径等措施.
作者：张玲燕；柳庆君；张芸；曾亚莉；张任飞；任臻；苏献惠 刊期： 2012年第09期
老年人随着年龄增长,其生理功能和代偿适应能力都逐渐衰退,对药物的代谢和排泄功能降低,使药物效应和毒副作用增加,同时,老年人记忆力减退,对药物的治疗目的 、服药时间和方法常不能正确理解,从而影响了用药的安全与治疗,因此老年人家庭用药应该引起我们重视,并积极采取防范措施,保证老年人用药安全.
作者：武铁力 刊期： 2012年第09期
目的 分析脑卒中偏瘫患者的心理特点及进行一定的心理干预对其功能康复的影响.方法 将80例符合脑卒中诊断标准的偏瘫患者按随机原则分为对照组与治疗组,每组各40例.对照组用我院神经内科常规的药物治疗并进行康复性训练,治疗组在上述治疗的基础上分别给予相应的心理干预治疗.采用症状自评量表(SCL-90)与WHO生存质量表(WHO QOL-100)评价对两组患者的心理健康水平影响.结果 治疗前两组SCL-90评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);心理干预3个月后,治疗组SCL-90评分为(120.2±21.1),明显低于干预前(133.1±34.1)及治疗后对照组(132.4±33.5),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组SCL-90与WHO QOL-100量表治疗前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后两项指标均优于对照组(P<0.05).结论 脑卒中患者在常规治疗的基础上给予及时适当的心理干预可提高功能康复的效果,提高生存质量.
作者：赵雪田；冯凯；于海华 刊期： 2012年第09期
阿莫西林克拉维酸钾临床上常于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染及其它感染.现报道注射用阿莫西林克拉维酸钾用于术前预防用药所致速发型过敏反应1例,以期引起临川医师的注意.
作者：郑琴；王慧；张绍良 刊期： 2012年第09期
病理学教学方法,理论知识与临床病例结合,传统教学必须与多媒体教学相结合,理论教学必须与实验教学相结合.
作者：马丽亚；季晓辉 刊期： 2012年第09期
ICU护理工作的特点是危重病人集中,医务人员集中,仪器设备集中.ICU护士因为工作的特殊性,在工作中会产生不同程度的压力而人在承受过大的心理压力的状态下工作,会对工作质量以及自身的身心健康产生不良影响.本文就对ICU护士心理压力原因及对策进行探讨.
作者：邵海丽；田丽；孙丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨分泌性中耳炎患者行鼓膜切开置管术的护理方法.方法 通过对30例30耳分泌性中耳炎行鼓膜切开置管术患者进行围手术期护理,制定相应的护理计划,护理措施.结果 30例30耳中28例28耳取得满意效果,无护理并发症发生.结论 术前充分准备,术后做好饮食护理、置管护理及健康指导,以取得满意治疗效果.
作者：乔丽娟；马秀梅；陈霞 刊期： 2012年第09期
目的 观察老年人肺炎的临床特征,分析并探讨老年人肺炎的临床治疗措施和临床护理干预方法.方法 我院在2010年1月至2012年5月共收治老年人肺炎患者86例(其中2例为院内获得性肺炎),所有患者的临床资料均保存完整,对上述临床资料进行回顾性分析;在临床治疗方面,全部老年人肺炎患者均给予常规治疗,治疗持续15d-45d,病灶基本吸收之后仍然继续给予抗生素,静脉滴注;护理干预方面,密切关注患者病情变化,吸氧,保持呼吸道畅通等.结果 抗生素的平均使用天数为17.6d,34例(39.5%,34/86)X线胸片15d内完全消散,38例(44.2%,38/86)X线胸片15d内完全消散,12例(14.0%,12/86)患者复查血常规正常、痰培养正常、临床症状彻底消失,但是部分感染灶的X线检查一直未吸收,而且持续到下一次感染;2例(2.3%,2/86)患者死亡.结论 科学的治疗及合理的护理干预是提高老年人肺炎临床治疗效果的重要保障,需要特别注意的是,在治疗过程中,应该积极治疗各种肺外并发症,同时通过强化营养支持提高患者免疫力和抵抗力,加快患者的恢复进程.
作者：张会聪 刊期： 2012年第09期
口腔器械在日常诊疗工作中使用频繁,操作中伸入到患者口腔内,经常接触患者破损的黏膜,使患者唾液、血液及残留的污垢直接粘附在口腔器械上.且停止治疗时,由于手机内部水的回吸作用,使手机表面及腔管内部受到不同程度病原微生物的污染,如果消毒灭菌不合格其潜在的交叉感染危险性极大,为此管理、规范口腔器械消毒与灭菌非常必要.
作者：常宏 刊期： 2012年第09期
目前,由于随着我国医改有关要求的规定的实施,提出认真贯彻落实国家的<2012年推广优质护理服务工作方案>,要坚持以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心,按照<医院实施优质护理服务工作标准(试行)>和<临床护理实践指南>的有关规定,扎实推进优质护理服务工作,努力为人民提供安全、优质、满意的护理服务理念的同时,进一步强化基础护理、规范护理行为、改善护理服务、为人民群众提供优质护理服务等方面起到了积极推动作用,因此,本文阐述了关于优质护理在骨科护理中的实施应用的观点,仅供参考.
作者：周晓峰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床的临床疗效.方法 选择我院2010年6月-2011年6月我院收治的21例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,总结、分析本组21例患者临床资料.结果 本组18例患者均顺利施行腹腔镜胆囊切除术,3例患者中转开腹手术,行腹腔镜胆囊切除术18例患者术中出血量少,术后恢复好.结论 急性结石性胆囊炎应及早施行腹腔镜胆囊切除术,可减少并发症发生.
作者：吾斯曼·买吐逊 刊期： 2012年第09期
目的 分别探讨微波治疗下肢静脉曲张以及激光治疗下肢静脉曲张的效果.方法 将于2010年8月至2011年8月入住我院的62例下肢静脉曲张患者随机分成两组,A组和B组,对A组实施静脉腔内激光介入消融术,对B组病患实施静脉腔内的微波介入消融术,在手术后比较患者发生并发症的高低,病患恢复情况的好坏,血管病理学有没有形态变化差异.结果 尽管两组患者均存在着不同程度的烧灼、淤血等并发症,但是两组间P值大于0.05,不存在统计显著性差异.至于病患恢复情况的好坏,治疗前后统计检验P值小于0.05,存在统计显著性差异,但是两组之间治疗效果P值大于0.05,不存在统计显著性差异.至于血管病理学变化也基本一致.结论 使用静脉腔内激光介入消融术以及静脉腔内的微波介入消融术对病患进行治疗,不存在显著性差异,效果都比较明显.
作者：尹长恒 刊期： 2012年第09期
鉴于目前心内科疾病属于世界范围内的高发病,心血管疾病一直处于高发病例,其中心肌梗塞和心律失常为,因此其治疗与临床护理成为了焦点,而重点手术中的治疗费用高.本文着重从临床角度,分析了心内科的临床病例,结合医院的财务账目,综合评估了心内科在医院的经济效益中的情况.这样既符合医院的经济效益,同时也为患者的家庭减轻一部分压力,这是值得提倡和应用的.
作者：介卫华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胺碘酮治疗老年冠心病心率不齐的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月我院门诊收治的23例老年冠心病心率不齐患者的病历资料,应用胺碘酮进行长期维持治疗,并与同期应用慢心律口服治疗的15例老年冠心病心率不齐患者相对照.观察对比两组疗效.结果 一个疗程后,观察组23例中显效9例(39.2%),有效11例(47.8%),无效3例(13.0%),总有效率为87.0%;对照组15例中显效3例(20.0%),有效5例(33.3%),无效6例(40.0%),恶化1例(6.7%),总有效率为53.3%.观察组疗效优于对照组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗过程中有1例(4.3%)出现恶心呕吐,停药后缓解;对照组有2例(13.3%)出现恶心呕吐,停药后缓解,1例(6.7%)出现窦性心动过缓,减少药物用量后恢复正常心律.两组均无心律失常及心功能不全加重病例,肝肾甲状腺功能均为异常.结论 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐疗效确切,不良反应轻微,可作为治疗老年冠心病心律不齐的有效药物之一.
作者：陆兴荣 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹部彩超用于肝外胆总管结石定位的应用价值.方法 选取116例胰胆管逆行造影(ERCP)取石术病例资料进行回顾性分析,按照结石部位分为上段、胰腺段及壶腹段,将其腹部彩超定位结果与术中探查结果进行比较,评价其诊断准确性.结果 本组116名病例,梗阻性结石为79.3%(92/116);非梗阻性结石为20.7%(24/116).上段、胰腺段、壶腹段结石检出率分别为91.38%(53/58)、89.58%(43/48)、90.00%(9/10),检出率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部彩超对肝外胆总管结石的定位价值较高,对手术取石有重要的指导意义,值得进一步推广应用.
作者：胡长珍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨原发性胆囊癌的临床诊断治疗方法.方法 选取本院2008年1月至2011年1月期间收治的28例原发性胆囊癌患者,对这些病例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组28例患者中,术后1例Ⅳ期患者因为肝功能衰竭而死亡1例,死亡率3.57%;轻度胆漏2例,经保治疗后痊愈,其余患者均手术顺利,康复出院.27例患者经随访1年,Ⅰ期6例患者全部存活;Ⅱ期11例患者10例存活,1例出现远处转移;Ⅲ期6例患者2例存活,2例出现转移,2例死亡;Ⅳ期2例患者死亡;Ⅴ期2例患者死亡.术后1年存活率77.78%(21例27例).结论 对原发性胆囊癌进行早期的诊断,和有针对性的治疗可以显著提高患者的存活率,提高其生活质量.
作者：赵金锴；张友文；邢涛 刊期： 2012年第09期
目的 分析了临床护理教学过程中所存在的一些问题并提出了相应的对策,以提升临床护理的教学质量.方法 对临床护理教学中的问题进行了分析和总结,终寻找解决问题的方法.结果 在临床教学中,老师的教学理念缺乏、时间和精力不够、基础知识不够扎实.结论 临床教学中老师要不断地发现问题和分析问题,提出进行改进的相关措施,不断进行教学方法的完善,从而有效提升临床护理教学的质量.
作者：刘晶 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
