赵金锴；张友文；邢涛
目的 探讨腹部超声与阴道超声联合在诊断异位妊娠中的价值.方法 选择2011年4月-2012年5月我院收治的90例诊断为异位妊娠的患者,将这90例诊断为异位妊娠的患者随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组采用腹部超声检查,观察组在腹部超声的基础上加用阴道超声检查,观察宫腔内有无妊娠囊,附件区有无包块,宫腔外有无妊娠囊及妊娠囊的内部结构及盆腔内有无积液等.结果 两组在附件区包块检出率方面无显著性差异,但观察组对宫内假孕囊、异位妊娠包块内部结构及盆腔积液的诊断阳性率显著高于对照组.结论 虽然腹部超声对异位妊娠的诊断有重要的临床意义,但也存在一定的局限性,在条件允许的情况下,加用阴道超声检查,有利于提高诊断率,避免误认与漏诊的发生.
作者：田昌碧 刊期： 2012年第09期
目的 调动病区全体护士参与护理质量管理,减少护理缺陷的发生,提高临床护理质量.方法 护士将工作中发现的缺陷及时做好登记工作,上班时及时翻阅,护士长及时总结.结果 护士责任心加强,护理质量缺陷明显减少.结论 在精神科病房使用护理质量缺陷登记本能显著提高护理质量,减少护理质量缺陷的发生.
作者：郁京萍 刊期： 2012年第09期
目的 比较在无肝素血液透析中分别采用高温39℃100㎎肝素预冲密闭循环和常温37℃预冲密闭循环后的凝血情况,探讨减轻透析器凝血的方法.方法 选择我院血液透析中心阳性厅25名100例次维持性血液透析患者,第1-2次透析为对照组,采用常规无肝素透析预冲方法,透析机温37℃,第3-4次透析为观察组,预冲时采用干预护理措施,透析机温调至39℃,100㎎肝素预冲密闭循环.结果 两组比较观察组凝血明显低于对照组(P<0.05).结论 无肝素血液透析中采用高温39°C100㎎肝素预冲密闭循环透析过程中未发生并发症,透析结束时透析器只有少数几例纤维丝凝血,动静脉壶有少数血凝块形成,没有出血加重的现象,透析效果明显,病人感觉好,大限度减少患者失血,降低透析成本,增加透析时间,保证透析的充分性.
作者：杨燕 刊期： 2012年第09期
目的 观察因不同疾病而以不同术式行脾切除手术前后血红蛋白、白细胞及血小板数量变化规律并对其临床意义进行探讨.方法 对40例不同疾病不同术式脾切除术前后血红蛋白、白细胞及血小板的变化进行比较.结果 脾动静脉同时结扎组术后血红蛋白较术前明显降低,而预先结扎脾动脉组术后血红蛋白较术前明显增高.脾动静脉同时结扎组术前与术后(1日)白细胞数量比较变化不大,而预先结扎组较前组数量明显增高,差异显著.脾动静脉同时结扎组术前后(1日)血小板数量比较,术后明显高于术前,而预先结扎脾动脉组术前后(1日)血小板数量比较,术后显著高于术前.结论 ①各种原因所致脾切除只要条件允许,都应争取行预先结扎脾动脉切除脾脏.②脾切除术后血小板计数增加以成定论,应充分认识作好围手术期处理.
作者：任培状；王显臣；刁俊杰 刊期： 2012年第09期
目的 分析单纯性小肠梗阻的临床和X线特征,以提高对该病的的认识.方法 通过26例小肠梗阻X线征象分析,对单纯性小肠梗阻的临床和X线征象比较.结果 对单纯性小肠梗阻的诊断需临床和X线征象综合分析,其主要检查是腹部立卧位片.结论 单纯性小肠梗阻病因不同,临床和X线征象也不同,通过对腹部立卧位片检查,能够确保全腹部被涵盖;经过对单纯性小肠梗阻临床和X线征象综合分析我们能对肠梗阻的存在、性质、程度及部位做出科学诊断,从而更好的指导治疗.
作者：胡金平；林波；曾生根；曹宏勇；周晓翔；冯少仁 刊期： 2012年第09期
目的 对剖宫产瘢痕妊娠进行临床观察与分析,进一步探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断和治疗.方法 对剖宫产瘢痕妊娠19例的病史、临床表现,诊断及治疗进行回顾性分析.结果 超声检查为剖宫产瘢痕妊娠的主要诊断依据,子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠恢复快,出血少,值得推广.
作者：邹红缨；丁敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨输卵管异位妊娠早期诊断中阴道超声技术的临床价值.方法 选取我院2011年7月-2012年7月收治的输卵管异位妊娠患者46例,均进行阴道与腹部超声诊断,同时进行手术探查与病理诊断进行确诊.结果 46例患者均为输卵管异位妊娠,在卵巢与子宫间的输卵管处可见孕囊样结构且无回声11例,9例合并宫腔内部假孕囊回声,较强回声环的患者7例,26例混合回声包块,8例血流环绕,盆腔与腹腔积液29例.经手术探查与病理诊断均确诊为输卵管异位妊娠,类型包括流产型输卵管异位妊娠、破裂型输卵管异位妊娠与未破裂输卵管异位妊娠.阴道超声检查附件包块的检出率为100%、血流检出率为97.83%、盆腔积液检出率为100%,与腹部超声相比各项检出率均显著升高(P＜0.05).结论 超声波检查方式在输卵管异位妊娠早期诊断中与手术、病理检查诊断结果一致,具有较高准确率,阴道超声检查方式相比腹部超声更加准确.
作者：樊春云；李斌义；邱海燕；王波 刊期： 2012年第09期
目的 通过使用阿伦磷酸钠加骨化三醇对骨折疏松症进行治疗并对疗效进行观察和探讨.方法 从2010年2月至2012年1月,对在我中心门诊320例明确诊断骨质疏松症且有症状的患者分为治疗组和对照组进行骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗疗效观察.对照组采用骨化三醇进行骨质疏松症治疗,每天晨起早餐后服用骨化三醇;治疗组在对照组治疗方法的基础上,加服阿伦磷酸钠,每周中固定一天晨起用200ml温水送服70mg阿伦磷酸钠.结果 在进行骨质疏松症治疗后,对照组患者的疼痛评分较治疗前没有明显改善(P＞0.05),治疗组患者的疼痛评分较治疗前改善明显(P＜0.05);两组患者的BMD均有明显上升,但治疗组大于对照组;在治疗前后,患者血钙及血磷均在正常范围内.结论 通过对骨化三醇加阿伦磷酸钠对于骨质疏松症治疗效果的观察,发现其疗效要明显好于单纯使用骨化三醇的疗效.
作者：王黎强 刊期： 2012年第09期
目的 分析完整结肠系膜切除术和传统根治术对结肠癌的临床治疗效果.方法 将我院90例结肠癌患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各45例.对照组结肠癌患者采取传统根治术进行治疗,实验组患者采取完整结肠系膜切除术(CME)进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 实验组和对照组的总有效率没有明显差异,但CME疗法治疗结肠癌具有创伤小、副作用少、并发症少等特点,而且比较安全.结论 CME疗法对结肠癌的治疗效果比较好,对人体的损伤小,并发症少,值得在临床上推广应用开来.
作者：倪爱新 刊期： 2012年第09期
在日常生活中,小儿烧伤经常发生,我院自2008年至2012年8月共收治小儿烧伤110例,其中轻度烧伤63例,重度烧伤17例,特重度烧伤30例.由于小儿解剖、生理学特点,小儿治疗有其特殊性,和成人治疗有差异,现将30例特重烧伤的抗休克治疗做一个小结.
作者：丛威 刊期： 2012年第09期
目的 分析并研究同等剂量条件下、不同诱导时间下辛伐他汀对厄贝沙坦的药代动力学影响.方法 将20只试验用白兔作为本次试验的研究对象,将其随机划分为4组,即诱导3d组、对照组3d组、诱导5d组、对照组5d组;其中,对照组3d组和对照组5d组的灌胃给予2%羧甲基纤维素、厄贝沙坦;诱导3d组和诱导5d组的灌胃给予辛伐他汀的2%羧甲基纤维素溶液并厄贝沙坦;血药浓度的测定采用HPLC-荧光法.结果 相对于对照组5d组,诱导5d组的主要药代动力学参数的差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);相对于诱导3d组,诱导5d组的主要药代动力学参数的差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 诱导5d组对试验用白兔体内的厄贝沙坦的药代动力学影响非常显著,本文认为该影响机制存在于P-gp相关的可能性.
作者：董纪英 刊期： 2012年第09期
恶性肿瘤是威协人类健康的严重和顽固的疾病之一,由于缺少确切的早期诊断方法,大多的患者就诊时已属晚期,目前多采用手术及药物综合治疗,社会心理因素在恶性肿瘤发生、发展过程中起重要作用,心理健康教育是促进患者康复的一项重要内容.其中心理护理作为综合性治疗方法之一,也越来越多地受到人们的普遍重视.如何做好化疗患者的心理护理,现就我院7例结肠癌术后进行化疗患者的心理护理谈几点体会:
作者：郭素红 刊期： 2012年第09期
目的 对1例结核性腹膜炎合并疝气的患者的护理体会.方法 观察该患者的病情,并对患者进行体位、饮食护理,同时对其进行健康教育,在出院后进行随访及指导.后,观察护理效果.结果 患者在治疗后临床症状已得到缓解,通过细致的观察与护理,患者明显康复,在出院后的随访中也没有复发.结论 对结核性腹膜炎合并疝气患者采用精致的护理方式,并进行健康教育以及出院后随访,对患者病情的恢复有着重要的作用.
作者：余世勤；努日古力·阿布都瓦依提 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清肿瘤标志物水平对提高骨扫描对肺癌骨转移诊断准确率的临床价值.方法 放射免疫分析法(RIA)检测50例原发性肺癌血清CEA、NSE、CYFRA-21-1水平,并与核素骨扫描结果进行对比,应用统计学方法进行分析.结果 单纯骨扫描诊断骨转移的特异性为75%,假阳性率为25%.骨转移组的CEA、NSE、CYFRA-21-1血清水平均高于骨未转移组(p<0.05).结论 肺癌骨转移患者CEA、NSE、CYFRA-21-1血清学水平明显增高,检测这些肿瘤标志物有助于提高核素骨扫描诊断肺癌骨转移的特异性.
作者：明瑞华；胡旭东；李万湖 刊期： 2012年第09期
在市场经济条件下,实行成本核算,不仅是医院适应市场经济,同时也是推进医院经济发展与管理的必然趋势和手段.本文阐述了医院成本核算的内容及开展医疗成本核算的必要性,医院成本核算存在的有关问题和主要对策,为医院向正常管理轨道迈进提供参考.
作者：孙庆和 刊期： 2012年第09期
目的 了解目前流动人口妇女孕产期保健状况,分析其影响因素,并在此基础上定制出具有较高科学合理性的干预对策.方法 选择2012年1月至2012年5月XX市的育龄妇女共2086名,对这些流动人口的育龄妇女建立产期保健卡、产前检查、产后访视以及住院分娩等情况进行了统计学分析.结果 家庭收入的不同、文化程度的不同、配偶文化程度的不同,这些因素导致流动人口妇女孕产期保健状况尤其是孕产期保健服务利用情况存在着显著的差异,具有统计学意义(P＜0.01).结论 ①状况分析:不同的家庭收入情况、不同的文化程度情况以及不同的配偶文化程度是导致目前流动人口妇女孕产期保健状况的为主要的三个因素;②干预对策:首先,采用多种灵活、有效的宣传教育方式来强化对流动人口育龄期妇女尤其是其家属的保健知识教育,使其具备一定的保健知识水平;其次,合理降低孕产期保健服务的收费水准,减轻流动人口家庭的经济负担,让流动人口育龄期妇女能够享受到基本的孕产期保健服务.总之,强化和深化对流动人口育龄期妇女的孕产期保健管理力度与深度是能够发挥积极作用的干预对策.
作者：邓鸿 刊期： 2012年第09期
目的 观察短期应用福辛普利联合肾康注射液对早期糖尿病患者肾功能及尿蛋白的影响.方法 早期糖尿病肾病患者43例,年龄35-70岁;男性24例,女性19例,分为治疗组23例,对照组20例,治疗组给予福辛普利片(上海施贵宝)10mg,0.9%氯化钠注射液250ml中加入肾康注射液(世纪盛康药业有限公司)60ml静脉滴注,每日一次,连续14日;对照组给予依那普利(扬子江)10mg,口服,每日一次;控制血糖、血脂等其他方法各组相同.结果 治疗后后两组的尿微量白蛋白、血肌酐水平不同程度减低,治疗组低于对照组,差异有统计学意义,治疗前后两组血压、血糖差异无统计学意义.结论 ACEI联合肾康注射液及单独应用ACEI均能明显降低早期糖尿病患者尿蛋白,但联合组疗效更为显着.
作者：张蔚；杨容华 刊期： 2012年第09期
目的 提高、改善对精神病患者的护理质量.方法 对精神病患者的人性化护理措施进行研究、实践.结果 增进了护理人员和患者间的护患关系,促进了精神病患者的病情恢复,提高了患者家属的满意度.结论 应该对精神病患者实施人性化服务,这不仅是提高医院或科室综合竞争力的有效途径,是社会发展对护理工作提出的新要求,更能促进精神病人的病情恢复,使精神病患的应有基本权益得到保障.
作者：杨丽莉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胰腺损伤的临床诊断与治疗方法.方法 对1998年2月至2012年2月收治的两个医院共计81例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,观察并总结胰腺损伤的临床诊治方法.结果 59例(72.84%)患者痊愈,18例(22.22%)患者好转,4例(4.94%)患者死亡.1例患者死于严重颅脑损伤与合并休克,1例患者死于胰漏、严重腹腔感染,1例患者死于腹腔大出血,1例患者死于严重合并伤及多器官功能不全综合征,总体死亡率为4.94%.术后11例患者出现胸腔积液,3例患者出现腹腔积液,1例患者合并腹腔出血,4例患者术后出现伤口感染,6例患者出现胰漏,3例出现胰周假性囊肿,1例患者发生腹泻.经过对症处理后,患者并发症症状得到明显改善.结论 应综合胰腺损伤患者的临床表现、淀粉酶水平、影像学检查进行明确诊断,合理选择治疗方式以降低患者死亡率,显著提高其生活质量.
作者：李云峰；章志军 刊期： 2012年第09期
目的 分析了临床护理教学过程中所存在的一些问题并提出了相应的对策,以提升临床护理的教学质量.方法 对临床护理教学中的问题进行了分析和总结,终寻找解决问题的方法.结果 在临床教学中,老师的教学理念缺乏、时间和精力不够、基础知识不够扎实.结论 临床教学中老师要不断地发现问题和分析问题,提出进行改进的相关措施,不断进行教学方法的完善,从而有效提升临床护理教学的质量.
作者：刘晶 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
