孙庆和
目前病原微生物所致的感染性疾病仍是影响人类健康和生命的一类重要疾病,由于抗菌药物大量广泛使用以及不合理使用,导致抗菌药物选择性压力增大和细菌耐药增多,抗感染领域面临四大挑战:细菌耐药机制越来越复杂;耐药菌株从医院向社区蔓延;多重耐药菌泛耐药菌迅速增长;目前尚无针对耐药G-菌的特效药物,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌日益增多,甚至出现泛耐药菌和多种耐药菌(MDR),危及人类生命.抗菌药物耐药性问题已成为全世界的公共卫生问题以及研究的热点.
作者：吕风民；王宇真 刊期： 2012年第09期
目的 为了提升神经外科护士在抢救配合中的速度、准确率及医生对护士的满意率.方法 将30名护士分成A、B两组,对A组护士进行抢救药品使用的强化训练.结果 A组护士在抢救配合中的速度、准确率及医生对护士的满意率均明显高于B组.结论 急救药品使用中的强化训练能明显提高护士在抢救过程中取药的速度、准确率及医生对护士的满意率,同时也能减少医患纠纷带来的烦恼,提高患者家属的满意度,带给患者安全的治疗.
作者：殷实；杨祝英 刊期： 2012年第09期
目的 通过对我院呼吸科下呼吸道感染的住院患者痰标本所培养的细菌分类及对抗菌药物耐药情况进行调查,为临床治疗感染性疾病选择抗菌药物提供参考意见.方法 回顾分析2011年5月至2011年12月,在我院呼吸科住院的下呼吸道感染患者的标本598例进行培养,对培养出的革兰氏阴性菌病原菌进行分离鉴定,并进行药物敏感试验[1].结果 共分离出病原菌337株,其中革兰氏阴性杆菌257株,占阳性标本总数的76.3%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主.大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的耐药率达56.0-99.0%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、呋喃妥因、氨苄西林、头孢替坦等的耐药率超过91%以上.结论 近年来随着耐药情况日益严峻,给呼吸感染患者的诊治带来了很大的困难,应引起重视.
作者：黎明；牟晓明；巢世兰；周海凤 刊期： 2012年第09期
目的 全面分析和研究采用乳房整形技术对乳腺癌病患进行保乳手术治疗的临床治疗经验和手术之后的美容效果.方法 收集2008年5月-2011年9月期间来我院治疗的的手术方式是保乳手术的乳腺癌病患108例,其中60例在保乳手术过程中采用了乳房整形方法,分析60例病患的相关临床资料,并采用体检测量方法和满意度调查表的形式对手术之后的乳房的美容效果进行分析.结果 肿瘤位置处于上象限的病患35例,处于下象限的病患15例,处于中央区的病患10例.手术切口采用方式单切口的病患27例,双切口的病患33例.切除肿瘤之后乳腺修复方法主要有:采用残留腺体直接缝合的方法10例,采用乳腺组织腺蒂瓣转位的方法35例,采用局部皮瓣方法10例,采用双环缩乳方法的6例,采用背阔肌肌瓣方法的4例.结论 选择时机合适的乳腺癌病患采用乳房整形进行保乳手术方法治疗,安全并且具有一定的效果,可以推广.
作者：梁胜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨婴幼儿轮状病毒肠炎饮食与愈后的关系.方法 选择160例大便RV阳性的无并发症的患儿作为研究对象,根据住院期间饮食的不同分为三个组,第一组饮食为去乳糖奶粉,第二组为自制米汤(大米炒后、打碎、煮沸),第三组为平素饮食(与入院前相同),三组均给予补液、病毒唑、口服枯草杆菌肠球菌二联活菌,蒙脱石散治疗.结果 不同的喂养方式对患儿的愈后有明显的差异,第一组好转治愈时间2.45天,第二组治愈好转时间2.5天,无明显差异,第三组为3.5天,与第一组和第二组治愈好转时间有明显差异,有统计学意义.结论 去乳糖饮食在治疗轮状病毒肠炎中有明显疗效,去乳糖奶粉与米汤(大米炒后打碎煮沸)无明显治疗差异,有较大的经济差异.值得偏远、经济落后的地区推广.
作者：严德强；文仕清；颜福珍 刊期： 2012年第09期
1 病例资料患者何琼花,女,28岁,因停经45天到我院求诊.妇产科拟早孕要求做阴道超声检查.报告如下:子宫前位,宫高56mm,子宫大小正常,宫腔内见23*18mm无回声区,其内可见胚芽5mm,有心管搏动.右侧卵巢大小30*15mm,左侧卵巢大小28*23mm,并与左侧附件区见15*8mm稍高回声,其内见10*9mm无回声区,周围见少许彩色血流显示,内见卵黄囊.盆腔内未见明显液性暗区.
作者：朱颖艺 刊期： 2012年第09期
目的 对泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血治疗的综合分析.方法 选取我院就诊并患有肝硬化消化道出血疾病的患者80例,随机分为治疗组和对照组两组.治疗组用泮托拉唑进行静脉注射,附加奥曲肽治疗;对照组仅采用泮托拉唑治疗.整个实验疗程3天.结果 治疗组成效高、康复时间短,比对照组有明显优势.但观察其治疗过程中的整体输血量和死亡率,却无明显的差异,即P>0.05.结论 泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果突出、高安全和低副作用.
作者：柏海波 刊期： 2012年第09期
目的 探讨分析复方谷氨酰胺治疗80例肠易激综合征的临床疗效.方法 将我院收治的肠易激综合征患者160例,随机分为两组,对照组80例使用复方嗜酸乳杆菌片进行治疗,实验组80例使用复方谷氨酰胺治疗,观察对比两组肠易激综合征的治疗效果.结果 实验组和对照组的主要症状均有改善,未发现不良反应.实验组总有效率为92.50%、显效率为83.75%,对照组的总有效率为91.25%、显效率为78.75%.实验组与对照组疗效比较显效率有显著性差异(P<0.05),总有效率无显著性差异(P＞0.05).结论 复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征临床效果显著,具有推广意义.
作者：刘珍；李青 刊期： 2012年第09期
目的 对治疗小儿轮状病毒腹泻药物的临床疗效进行研究和分析.方法 选择具有典型腹泻症状,且大便轮状病毒呈阳性的68例患者作为临床的研究对象,对患者进行随机分组,分别采用喜炎平、四环素进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 喜炎平组的患者在症状持续时间上较四环素组患者短,喜炎平组患者显效率为97.06%与四环素组显效率79.41%相比,存在较显著的差异性(P<0.05),喜炎平组患者出现不良反应为0,而四环素组患者的不良反应率为11.76%,两组间存在差异性(P<0.05).结论 与四环素相比,喜炎平可有效缩短轮状病毒患者的腹泻时间,可有效改善病毒引起的急性期症状,可提高患者的临床治疗效果,药效安全,毒副作用较小.
作者：赵宝英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨狂犬病的预防并帮助患者平静地度过生命的后时期.方法 通过分析对狂犬病病人的整个护理过程.结果 严格消毒隔离,密切观察病情,周到的护理,患者安静地死去.结论 严格的消毒隔离及自我防护措施;可以避免疾病传播,大力宣传狂犬病防治知识是预防发病的关键环节.
作者：魏锦秀；庞翼平；贾晓玲 刊期： 2012年第09期
结核病是一种严重危害人类健康的传染病,它不仅影响患者及周围人群的身体健康,而且使社会生产力及经济受到损失.肺结核是因结核杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病,结核菌因细胞壁含大量类脂质,对其有极佳保护作用,抵抗力较一般细菌强.在室温和阴暗干燥痰内可生活6-8个月,飞扬于空气尘埃中经8-10个月才死亡.
作者：张庆艳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨在临床上应用喹诺酮类药治疗结核病的效果.方法 将67例结核病患者分为观察组(38例)和治疗组(29例)进行分组对比治疗,对照组采用传统抗结核药物进行治疗,观察组在对照组的用药基础上,另再应用喹诺酮类药物进行治疗,随访观察1年,观察两组的疗效情况并进行比较分析.结果 两组患者在治疗过程中,均未发生明显的不良反应,但观察组(有效率100%)的疗效较对照组(有效率75.9%)更具优势.结论 在采用常规抗结合药物治疗的基础上同时给予喹诺酮类药物进行结核病的治疗,其疗效更优,值得在临床上推广应用.
作者：李斌 刊期： 2012年第09期
目的 研究0.375%、0.5%左布比卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的安全性和有效性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级拟行单侧下肢膝关节镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例,分别以0.375%(A组)和0.5%(B组)左布比卡因在神经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞,观察患者阻滞后30分钟感觉和运动阻滞效果、阻滞维持时间、术中患者自觉症状.结果 两组患者起效时间无明显差异;B组感觉和运动阻滞维持时间长于A组,有极显着性差异(P<0.01),且患者满意率高于A组.结论 0.5%左布比卡因用于腰丛坐骨神经联合阻滞时比0.375%左布比卡因作用更为完善,持续时间更长,对于下肢深部手术和术后镇痛更为适宜.
作者：刘刚；刘文东 刊期： 2012年第09期
目的 探讨新月形结膜切除术治疗老年性结膜松弛症的临床疗效.方法 选取2010年11月到2011年12月本院收治的82例老年性结膜松弛症患者,随机分成观察组41例和对照组41例,观察组采取新月形结膜切除术治疗,对照组给予传统保持方法治疗,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者在治疗后眼表面疾病指数评价上具有显著性差异,(t=11.2323,P<0.05),具有统计学意义;治疗后观察组泪河正常34例,占82.93%;对照组泪河正常8例,占19.51%.两组在治疗后泪河正常百分率上具有显著性差异,(χ2=5.23,P<0.05),具有统计学意义.结论 在老年性结膜松弛症治疗上使用新月形结膜切除术具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.
作者：热孜亚·热木藏 刊期： 2012年第09期
目的 观察比较垂直传播与非垂直传播两种不同传播方式的慢性乙肝患者,使用拉米夫定片抗病毒治疗的临床疗效,总结其临床治疗经验和临床应用价值.方法 选取我院2009年2月至2011年2月186例,按照传播方式分为A组(垂直传播)82例和B组(非垂直传播)104例,均使用拉米夫定片抗病毒治疗,观察对比两组的治疗12个月的HBeAg/HBeAb血清转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率、HBV-DNA的转阴率、病毒变异耐药率.结果 A组患者治疗12个月的HBeAg/HBeAb血清转换率、HBeAg转阴率、ALT复常率、HBV-DNA的转阴率明显低于B组,病毒变异耐药率明显高于B组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 垂直传播的慢性乙肝患者使用拉米夫定片抗病毒治疗的长期免疫应答疗效明显比非垂直传播的患者要欠理想,且病毒变异耐药发生率更高,因此,临床需要给予高度关注,合理选择治疗方案,以提高治疗效果和减少耐药发生,具有重要的临床意义.
作者：郭春平；郭超；李慕才 刊期： 2012年第09期
目的 观察短期应用福辛普利联合肾康注射液对早期糖尿病患者肾功能及尿蛋白的影响.方法 早期糖尿病肾病患者43例,年龄35-70岁;男性24例,女性19例,分为治疗组23例,对照组20例,治疗组给予福辛普利片(上海施贵宝)10mg,0.9%氯化钠注射液250ml中加入肾康注射液(世纪盛康药业有限公司)60ml静脉滴注,每日一次,连续14日;对照组给予依那普利(扬子江)10mg,口服,每日一次;控制血糖、血脂等其他方法各组相同.结果 治疗后后两组的尿微量白蛋白、血肌酐水平不同程度减低,治疗组低于对照组,差异有统计学意义,治疗前后两组血压、血糖差异无统计学意义.结论 ACEI联合肾康注射液及单独应用ACEI均能明显降低早期糖尿病患者尿蛋白,但联合组疗效更为显着.
作者：张蔚；杨容华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨无痛人流后引起的继发性闭经,怎样通过护理手段恢复.方法 选择46例做无痛人流后闭经的患者,进行针对的药物和心理指导护理.结果 46例患者全部恢复月经周期.结论 科学护理对无痛人流引起的闭经患者的身心恢复是必要的.
作者：热依曼·阿不力米提；沙达提·玉素甫 刊期： 2012年第09期
深圳市光明新区卫生监督所于2011年8月在全市首设科教信息科.本文基于深圳市基层(区级、街道级)卫生监督机构科教信息管理现状,结合光明新区科教信息科1年多的运作情况,提出4点完善基层卫生监督机构科教信息工作建设的建议和意见.
作者：袁振宸；黄旭娟；张庆佳；陈凯 刊期： 2012年第09期
1 高血压的定义高血压是指临床上收缩压或舒张压增高,正常人的血压有一定的波动,分为原发性高血压与继发性高血压两种类型.该病以头痛、头晕为主要临床表现.在某些疾病中,高血压只是其临床症状之一,此种高血压称为症状性高血压或继发性高血压.高血压作为主要临床表现而病因不明者称为原发性高血压或高血压病.
作者：康文杰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹部超声与阴道超声联合在诊断异位妊娠中的价值.方法 选择2011年4月-2012年5月我院收治的90例诊断为异位妊娠的患者,将这90例诊断为异位妊娠的患者随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组采用腹部超声检查,观察组在腹部超声的基础上加用阴道超声检查,观察宫腔内有无妊娠囊,附件区有无包块,宫腔外有无妊娠囊及妊娠囊的内部结构及盆腔内有无积液等.结果 两组在附件区包块检出率方面无显著性差异,但观察组对宫内假孕囊、异位妊娠包块内部结构及盆腔积液的诊断阳性率显著高于对照组.结论 虽然腹部超声对异位妊娠的诊断有重要的临床意义,但也存在一定的局限性,在条件允许的情况下,加用阴道超声检查,有利于提高诊断率,避免误认与漏诊的发生.
作者：田昌碧 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
