学术投稿

呼吸内科患者痰标本中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药分析

黎明;牟晓明;巢世兰;周海凤

关键词:革兰氏阴性杆菌, 耐药性, 抗生素
摘要:目的 通过对我院呼吸科下呼吸道感染的住院患者痰标本所培养的细菌分类及对抗菌药物耐药情况进行调查,为临床治疗感染性疾病选择抗菌药物提供参考意见.方法 回顾分析2011年5月至2011年12月,在我院呼吸科住院的下呼吸道感染患者的标本598例进行培养,对培养出的革兰氏阴性菌病原菌进行分离鉴定,并进行药物敏感试验[1].结果 共分离出病原菌337株,其中革兰氏阴性杆菌257株,占阳性标本总数的76.3%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主.大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的耐药率达56.0-99.0%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、呋喃妥因、氨苄西林、头孢替坦等的耐药率超过91%以上.结论 近年来随着耐药情况日益严峻,给呼吸感染患者的诊治带来了很大的困难,应引起重视.
中国保健营养(下旬刊)杂志相关文献
  • 海绵床与气垫床对危重患者预防压疮效果比较

    目的 比较海绵床与气垫床对危重患者预防压疮的临床效果.方法 选取48例2009年10月-2010年3月我院收治的危重患者且需长期卧床病例,按随机原则予以海绵床垫(厚15cm)24例,标为实验组;予以气垫床24例,标为对照组.两组患者均采取同时间翻身,观察患者受压皮肤湿度、压疮出现比例及并发症的情况.结果 通过对皮肤湿度及压疮出现比例等情况分析,得出实验组临床效果明显优越于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相对于气垫床,采用海绵床(厚15cm)护理危重患者预防压疮的效果明显,值得临床大力推广使用.

    作者:王光扬 刊期: 2012年第09期

  • 儿童预防接种的心理干预

    目的 探讨做好儿童的预防接种工作并保证工作顺利进行的有效方法.方法 在实施计划免疫预防接种工作中,根据不同时期儿童的心理特征给予了相应的心理干预方法.结果 通过及时、正确的心理干预,减轻了儿童预防接种时的不良情绪,减少了儿童心理应激反应的发生,减轻了疼痛的感觉,从而使儿童保持佳身心状态进行预防接种,提高了接种的质量.结论 有针对性地对不同时期儿童进行心理干预是顺利做好预防接种工作的根本保证.

    作者:彭明华 刊期: 2012年第09期

  • 呼吸机管路及加湿器清洗与消毒

    呼吸机管路及加湿器的清洗与消毒与医院感染率有直接的关系,实践工作中对呼吸机管路及加湿器清洗消毒灭菌方法进行改进,积极采取干预措施,能有效降低医院感染率的发生.

    作者:宛淑兰;阿荣 刊期: 2012年第09期

  • 局部封闭联合308nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效观察

    目的 观察局部封闭联合308nm准分子激光治疗白癜风的疗效.方法 将50例患者随机分为两组,治疗组25例行局部封闭联合308准分子激光治疗,对照组25例行单纯308nm准分子激光治疗,对比观察疗效.结果 治疗组有效率76%,对照组有效率68%.疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均无明显的不良反应.结论 局部封闭联合308nm准分子激光治疗白癜风有效,安全性高.

    作者:李欣;刘俊;徐雁;高健 刊期: 2012年第09期

  • 孕期心理指导联合导乐式分娩在产程中的应用研究

    目的 评价孕期心理指导联合导乐式分娩在产妇分娩中的效果.方法 在2010年-2011年住院分娩的产妇中选取400例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规孕期检查,住院后常规产程护理.观察组在此基础上孕期实施一对一心理指导,并将这种指导方式延伸至产房,形成孕妇比较愿意接受的导乐式分娩.比较两组产妇在分娩方式、产程时间、产后两小时出血量、及新生儿窒息率方面的差异.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,第一产程、第二产程及总产程时间较对照组显著缩短,且观察组产后两小时出血量及新生儿窒息率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕期心理指导联合导乐式分娩可消除产妇各项不良心理反应,提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量及新生儿窒息率,在产妇分娩中有较高的临床推行价值.

    作者:邱荣莉;钟慧芳 刊期: 2012年第09期

  • 南山区职业卫生现状存在的问题及建议

    本文主要探讨南山区职业卫生的现状、存在问题及解决的对策.南山区辖区内工厂企业多,职业危害因素复杂,接触危害因素人数大,存在较严重安全隐患,职业卫生监督管理工作难度大.针对以上问题,本文提出以下建议:完善职业卫生法律法规,建立职业卫生社会治理体系,强化企业第一责任人意识;强化职业卫生知识普及,提高职业卫生意识;健全南山区综合执法网格化管理模式,完善监督工作;严格审批,加强监督,确定重点,建立社会监督体系.

    作者:彭俊纵 刊期: 2012年第09期

  • 五种梅毒螺旋体血清学检测方法的实验室评价

    目的 比较ELISA、TPHA、TPPA、TRUST、SYP五种血清学实验室诊断方法,在临床诊断梅毒中的应用.方法 将55例梅毒患者,其中一期梅毒20例,二期梅毒21例,三期梅毒8例,隐性梅毒6例及40例健康人血清分别用ELISA、TPHA、TPPA、TRUST、SYP五种方法进行检测,结果进行统计学处理.结果 应用统计学处理后发现,ELISA、SYP、TRUST、TPPA、TPHA几种检查措施对疾病进行检查,对比差异无统计学意义(p>0.05).结论 ELISA、TPHA、TRUST、SYP四种方法与TPPA比较具有较高的灵敏度和特异性,考虑到ELISA、TPHA和SYP方法试剂成本便宜,且操作简便为目前梅毒血清学检测的首选方法.

    作者:陆苗苗 刊期: 2012年第09期

  • 超声导引下结合微插管鞘技术进行上臂PICC置入的有效性分析

    1 研究背景多少年中有很多的国外医学使用微插管鞘技术和超声引导能极大的提高置管的成功率.大部分PICC都是在肘窝以上上臂的贵要静脉穿刺的.研究发现从该位置置入可以减轻过去在肘部弯曲部位置管时患者的不适感.没有出现过在上臂穿刺部位的机械性静脉炎.

    作者:赵根群;谢文静 刊期: 2012年第09期

  • 格林-巴利综合征气管切开的护理体会

    格林-巴利综合征为神经性疾病,临床表现为急性对称性四肢松弛性瘫痪,周围性感觉障碍和延髓性麻痹等,重型可对患者的呼吸肌有所累及,致使患者出现呼吸肌麻痹从而导致其死亡,给予患者进行急救需对其切开气管给予机械通气进行治疗.而给予患者进行精心护理措施可有效降低患者的死亡率,起着重要的作用.现将我院自2000年以来收治的22例气管切开的格林巴利患者护理体会报告如下:

    作者:韦莺鸯 刊期: 2012年第09期

  • 尼美舒利合理用药的处方评价

    目的 规范尼美舒利的处方行为,促进临床合理用药.方法 对500份含有尼美舒利药品的处方进行其合理性分析,并加以评价.结果 500份处方中14岁以下患儿200例,占比40%,其中尼美舒利常用适应证为上呼吸道感染发热,所占比例为90.6%,其次为发热病因待查,所占比例为9.4%;14岁以上患者共300例,占比60%,其中尼美舒利常用的适应证为各种软组织风湿病,慢性关节炎和神经性疼痛,所占比例约为51.2%,其次为呼吸道感染发热,所占比例为20.0%,以及急性创伤、手术后疼痛,所占比例为11.9%.500份处方中,部分处方在尼美舒利的适应证、疗程、用法用量、联合用药等方面存在不合理应用情况.结论 在开具处方之前,应当合理评估尼美舒利的危险/效益比,并规范处方行为,做到合理用药,以期减少尼美舒利在临床应用中的用药风险.

    作者:刘志伟 刊期: 2012年第09期

  • 探讨应用微波和激光两种介入方法治疗大隐静脉曲张的效果

    目的 分别探讨微波治疗下肢静脉曲张以及激光治疗下肢静脉曲张的效果.方法 将于2010年8月至2011年8月入住我院的62例下肢静脉曲张患者随机分成两组,A组和B组,对A组实施静脉腔内激光介入消融术,对B组病患实施静脉腔内的微波介入消融术,在手术后比较患者发生并发症的高低,病患恢复情况的好坏,血管病理学有没有形态变化差异.结果 尽管两组患者均存在着不同程度的烧灼、淤血等并发症,但是两组间P值大于0.05,不存在统计显著性差异.至于病患恢复情况的好坏,治疗前后统计检验P值小于0.05,存在统计显著性差异,但是两组之间治疗效果P值大于0.05,不存在统计显著性差异.至于血管病理学变化也基本一致.结论 使用静脉腔内激光介入消融术以及静脉腔内的微波介入消融术对病患进行治疗,不存在显著性差异,效果都比较明显.

    作者:尹长恒 刊期: 2012年第09期

  • 脑血栓病人的优质护理

    脑血栓是指由于脑动脉壁病变,尤其是在动脉粥样硬化的基础上发生血流缓慢、血液成分改变或血黏度增高而形成血栓,致使动脉管腔明显狭窄或闭塞,引起相应部位脑梗死的一种急性缺血性脑血管病,是急性脑血管病中常见、发病率高的一种临床类型.近年来,我国心脑血管疾病发病率逐年上升,脑血栓已逐步成为一项严重威胁中老年生命健康的主要疾病.该病具有发病快、病程长、恢复慢的特点.大部分脑血栓患者往往会有不同程度的后遗症,对于患者的生活质量及家庭负担影响较大.进一步加强脑血栓患者的护理,对于该病的治疗和康复具有重要意义.现将近年来我院对脑血栓病人的一些护理经验报告如下.

    作者:王形花;于文源 刊期: 2012年第09期

  • 应用派瑞松治疗皮炎湿疹患者的治疗观察

    目的 探讨派瑞松治疗皮炎湿疹疾病的临床效果.方法 将派瑞松霜涂于患处,轻揉搓1-2min,早晚各1次,对有渗出结痂的皮损先用盐水清洗干净再涂药,1周为一疗程,共观察3周,判定疗效.结果 90例基本治愈率72.2%(65例),显效率21.1%(19例);好转率4.4%(4例),无效2.2%(2例),总有效率93.3%,所有治疗患者在治疗过程及结束后均无不良反应.结论 派瑞松治疗是一种安全性高、疗效可靠,同时又有抗炎、止痒、抗过敏,疗效良好的治疗皮炎湿疹类皮肤病的外用药,使用方便,疗效显著值得临床进一步推广使用.

    作者:周健美 刊期: 2012年第09期

  • 临床护士职业危险因素的分析和对策

    随着社会的发展和进步,人们自身健康意识正在不断增强,做为临床护士,每天也越来越关注职业暴露所带来的危害.近年来,职业危险因素日益多元化,困扰着临床护理人员,影响护士的身心健康.熟知所面对的职业危险,采取有效防护措施,保护自身安全,是目前护理人员面临的一个重要课题.现将护士职业暴露危险因素及防护对策综述如下:

    作者:孙东能 刊期: 2012年第09期

  • 高原地区血培养病原菌的分布及耐药性分析

    目的 高原地区(青海)血培养中病原菌分布及其耐药性.方法 采用Bact/ALERT 3D120血培养仪Vitek2compact全自动细菌鉴定系统对所有的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验.结果 2011.1-2011.12月血培养共分离菌246株,其中革兰氏阴性菌117株,革兰阳性菌119株,真菌10株,革兰氏阴性菌以肠杆菌科细菌为主,革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主,大多数病原菌的分离鉴定时间在3d以内,而革兰氏阴性菌主要对复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、产生耐药,革兰氏阳性菌主要对青霉素和红霉素产生耐药.结论 高原地区血培养阳性结果中条件致病菌增加,耐药率增多,应对血培养标本病原菌加强监测,指导抗菌药物合理用药,同时为制定治疗方案提供依据.

    作者:巢世兰;黎明;郑佳;牟晓明 刊期: 2012年第09期

  • 探讨超声对异位妊娠的诊断价值

    目的 探讨了超声对异位妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析我院2010年1月-2011年12月经超声检查诊断为官外孕的患者70例患者的临床资料.结果 陈旧型7例,腹腔妊娠2例,未破裂型6例,破裂型51例,输卵管妊娠57例.结论 论超声检查是诊断异位妊娠的首选方法,对异位妊娠诊断有较高的准确性,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供了重要依据.

    作者:董昕 刊期: 2012年第09期

  • 超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值

    目的 探讨输卵管异位妊娠早期诊断中阴道超声技术的临床价值.方法 选取我院2011年7月-2012年7月收治的输卵管异位妊娠患者46例,均进行阴道与腹部超声诊断,同时进行手术探查与病理诊断进行确诊.结果 46例患者均为输卵管异位妊娠,在卵巢与子宫间的输卵管处可见孕囊样结构且无回声11例,9例合并宫腔内部假孕囊回声,较强回声环的患者7例,26例混合回声包块,8例血流环绕,盆腔与腹腔积液29例.经手术探查与病理诊断均确诊为输卵管异位妊娠,类型包括流产型输卵管异位妊娠、破裂型输卵管异位妊娠与未破裂输卵管异位妊娠.阴道超声检查附件包块的检出率为100%、血流检出率为97.83%、盆腔积液检出率为100%,与腹部超声相比各项检出率均显著升高(P<0.05).结论 超声波检查方式在输卵管异位妊娠早期诊断中与手术、病理检查诊断结果一致,具有较高准确率,阴道超声检查方式相比腹部超声更加准确.

    作者:樊春云;李斌义;邱海燕;王波 刊期: 2012年第09期

  • 小脑卒中误诊原因分析

    目的 通过对小脑卒中(包括小脑梗死和小脑出血)误诊为后循环缺血的原因分析,进一步提高小脑卒中的诊断准确率.方法 对我院2006年8月至2011年10月收治入院的小脑卒中病例进行分析,找出在住院过程中将其误诊为后循环缺血的主要原因.结果 共有16例小脑梗死和2例小脑出血病人误诊为后循环缺血.造成误诊的主要原因与医生对小脑卒中的认识不足、临床体格检查不仔细、患者临床症状缓解时间较快以及未及时行头颅CT、MRI检查有关.结论 提高对小脑卒中的认识、仔细进行体格检查、及时头颅CT、MRI检查是减少小脑卒中误诊为后循环缺血的关键.

    作者:周伟;张艳玲;蒋存礼 刊期: 2012年第09期

  • 老年高血压患者护理干预降压观察

    目的 认真比较分析护理干预对我国中老年高血压患者的疗效.方法 选取2010.11.30-2012.05.30,这段期间来我院诊治的年龄在45岁以上的90例高血压患者,悉心对他们进行了心理疏导、知识的普及、饮食的干预、运动的干预、用药的干预等相关护理措施,对干预前后做好统计分析.结果 我院所实施护理干预后的患者对高血压的饮食、体重以及疾病知识的掌握都有明显的好转.结论 护理干预能够提高病人的自我保健意识以及改变不好的生活方式,并能有效地控制患者的血压.

    作者:黄艳芳 刊期: 2012年第09期

  • 异氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对老年冠心病的应用效果

    目的 观察异氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对老年冠心病的应用效果,以供临床参考.方法 选择我院2008年3月-2012年2月收治的老年手术患者116例,均合并冠心病,随机分为两组.对照组采用异氟烷静吸复合麻醉,观察组采用丙泊酚全凭静脉麻醉.观察两组患者手术过程中心率、血压水平的变化,并比较两组患者术后不良反应的差异.结果 与对照组比较,观察组心率、血压水平波动较小,术后不良反应发生率较低,差异有统计学意义(p<0.05).结论 老年冠心病患者手术时采用丙泊酚全凭静脉麻醉对心血管系统影响较小,且不良反应小,值得推广应用.

    作者:阿卜杜力艾则孜·喀斯木 刊期: 2012年第09期

中国保健营养(下旬刊)杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

主办:全国卫生产业企管协会