宛淑兰；阿荣
剖宫产瘢痕妊娠广义是指胚胎滋养叶组织因子宫内膜损伤,如剖宫产、人工流产、子宫内膜炎造成缺陷,或内异症、子宫肌瘤所致在子宫肌层任何部位发育.狭义是指剖宫产后瘢痕部位妊娠.本文对我院近2年接诊时剖宫产瘢痕妊娠6例病例资料,分析其临床特征、诊治情况,以讨论其诊治特点.
作者：郭晓；彭广荣 刊期： 2012年第09期
目的 比较重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗肿瘤化疗后血小板减少症的疗效和安全性.方法 选取2010.11-2011.11收入我院的恶性肿瘤化疗后血小板减少症患者34例,随机分为TPO治疗组(18例)和IL-11治疗组(16例),分别皮下注射rhTPO(15000u/d)和rhIL-11(3mg/d),监测血小板生长情况及不良反应.结果 rhTPO治疗组血小板开始恢复时间与血小板恢复至100×109/L以上所需时间均较rhIL-11治疗组明显缩短,统计学差异显著,分别为P<0.01与P<0.05.rhIL-11治疗组有1例患者化疗后需要输入外源性血小板,rhTPO治疗组无患者需要输注血小板.与rhIL-11相比,rhTPO较少发生不良反应,患者耐受性较好.结论 与rhIL-11相比,rhTPO能更有效地治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症,且具有良好的耐受性.
作者：李婧；陈丹；杨颖；徐朱俊；程杰 刊期： 2012年第09期
目的 比较ELISA、TPHA、TPPA、TRUST、SYP五种血清学实验室诊断方法,在临床诊断梅毒中的应用.方法 将55例梅毒患者,其中一期梅毒20例,二期梅毒21例,三期梅毒8例,隐性梅毒6例及40例健康人血清分别用ELISA、TPHA、TPPA、TRUST、SYP五种方法进行检测,结果进行统计学处理.结果 应用统计学处理后发现,ELISA、SYP、TRUST、TPPA、TPHA几种检查措施对疾病进行检查,对比差异无统计学意义(p＞0.05).结论 ELISA、TPHA、TRUST、SYP四种方法与TPPA比较具有较高的灵敏度和特异性,考虑到ELISA、TPHA和SYP方法试剂成本便宜,且操作简便为目前梅毒血清学检测的首选方法.
作者：陆苗苗 刊期： 2012年第09期
目前病原微生物所致的感染性疾病仍是影响人类健康和生命的一类重要疾病,由于抗菌药物大量广泛使用以及不合理使用,导致抗菌药物选择性压力增大和细菌耐药增多,抗感染领域面临四大挑战:细菌耐药机制越来越复杂;耐药菌株从医院向社区蔓延;多重耐药菌泛耐药菌迅速增长;目前尚无针对耐药G-菌的特效药物,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌日益增多,甚至出现泛耐药菌和多种耐药菌(MDR),危及人类生命.抗菌药物耐药性问题已成为全世界的公共卫生问题以及研究的热点.
作者：吕风民；王宇真 刊期： 2012年第09期
目的 分析单纯性小肠梗阻的临床和X线特征,以提高对该病的的认识.方法 通过26例小肠梗阻X线征象分析,对单纯性小肠梗阻的临床和X线征象比较.结果 对单纯性小肠梗阻的诊断需临床和X线征象综合分析,其主要检查是腹部立卧位片.结论 单纯性小肠梗阻病因不同,临床和X线征象也不同,通过对腹部立卧位片检查,能够确保全腹部被涵盖;经过对单纯性小肠梗阻临床和X线征象综合分析我们能对肠梗阻的存在、性质、程度及部位做出科学诊断,从而更好的指导治疗.
作者：胡金平；林波；曾生根；曹宏勇；周晓翔；冯少仁 刊期： 2012年第09期
目的 了解不同剖宫产手术方式后粘连的发生情况,探讨产妇二次剖宫术粘连的处理方法,提高术后防治粘连的效果.方法 观察组采用横切口,对照组传统切口.采用0号可吸收缝合线.比较两组产妇术后发生粘连及愈合情况.其余各种手术和传统手术方法一致.结果 观察组88例中有32例发生粘连,发生率为36.7%;对照组44例中发生粘连为20例,发生率为45.5%.发生率比较不具有差异性,p>0.05.结论 采用改良术后,手术的粘连发生率降低,对产妇健康恢复具有明显效果.
作者：张吉花 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血压正常高值进展成高血压的时间关系和影响因素.提醒临床医生关注血压正常高值人群.方法 选择2009年抚顺石化公司在职职工健康体检时符合血压正常高值标准的体检者340例,连续3年体检时进行血压监测,并同时测量血脂、血糖、血尿酸等因素.结果 监测1年后有25.29%进展成为高血压,2年后有28.82%进展成为高血压,3年后有33.53%进展成为高血压.
作者：王立君；高宏林；王亚军 刊期： 2012年第09期
目的 对直肠癌术后吻合口漏的临床防治方式以及效果进行分析.方法 随机抽取2009年11月至2011年11月期间进行直肠癌手术的患者120例,随机分为两组,对照组和实验组,每组各60例患者.对对照组中的直肠癌患者进行左下腹壁于盆腔放置引流管治疗,而对实验组中的直肠癌患者进行三管引流处理.对两组患者的术后切口感染情况以及吻合口漏情况进行了解,并且分析比较.结果 对照组中,切口感染患者有6例,占10.00%,吻合口漏患者有5例,占8.33%;而实验组中,切口感染患者有5例,占8.33%,吻合口漏患者有1例,占1.67%;即两组患者的切口感染情况没有差异,p＞0.05,而相对于对照组,实验组中患者的吻合口漏情况较好,p＜0.01.结论 为防止直肠癌患者术后出现吻合口漏情况,应对直肠癌患者进行三管引流处理,对于减少术后吻合口漏情况有一定的积极临床意义,值得推广.
作者：付作玉 刊期： 2012年第09期
目的 了解我县5岁以下人群轮状病毒性腹泻的流行情况和发病率,为考核轮状病毒疫苗免疫保护效果提供基本资料.方法 以我县辖区内所有医疗卫生机构作为腹泻病例监测点,回顾性分析2009年12月-2010年4月间监测范围内98例5岁以下儿童腹泻发病情况,采用ELISA双抗体夹心法对患儿粪便标本进行轮状病毒检测,并建立调查报告,制定针对性干预措施.结果 本组98例5岁以下儿童腹泻患儿中,共37例患儿大便检测出RV,RV检出率37.8%;3-4月份为婴幼儿腹泻轮状病毒感染高峰期;不同性别间的RV检出率无显著性差异(P>0.05);0-5岁中各年龄组患儿的大便均检测出RV,其中以6-24个月年龄组分布较多(21.5%),0-6个月组次之(9.2%),2-5岁组低(7.1%).37例RV感染患儿中,以黄色水样便和稀汁便为多见共28例(75.7%).结论 轮状病毒是引起冬春季节5岁以下儿童腹泻的主要致病因子,3-4月份感染几率率高,以6个月-2岁年龄患儿显著.进行准确的婴幼儿腹泻轮状病毒检测,可为临床医生提供可靠的诊疗依据.
作者：韦雪玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨硬膜外麻醉后寒颤发生的原因以及相关预防措施.方法 选取2010年2月到2011年2月在本院使用硬膜外麻醉后出现寒颤的患者64例,对这64例患者发生寒颤的原因进行回顾性分析,并总结预防措施.结果 64例硬膜外麻醉后发生寒颤的患者中,由心理过度紧张引起11例(17.19%),由室温过冷引起12例(18.75%),由消毒液过冷引起15例(23.44%).结论 硬膜外麻醉后出现寒颤主要和手术室温度较低、手术消毒液的冰冷刺激、麻药的温度较低、以及患者的年龄和心理因素有直接关系.针对患者的实际问题,有效避免硬膜外麻醉后寒颤的发生,对确保手术的顺利进行具有重要临床意义.
作者：吐尼沙艾合买提 刊期： 2012年第09期
目的 研究探讨先天性肠闭锁进行手术治疗的要点,以提高治疗效果.方法 回顾性分析2008年2月-2012年3月间我院收治的102例先天性肠闭锁患儿的临床资料.结果 102例患儿中,术后痊愈80例,死亡22例.其中A组,共35例,死亡15例,治愈率57.14%;B组,共67例,死亡7例,治愈率89.55%.结论 手术是治疗新生儿先天性肠闭锁的主要方法,手术方式的选择及围手术期的管理是提高手术成功率的关键.
作者：席华 刊期： 2012年第09期
目的 研究消化内科常见的不合理用药问题,旨在为进一步规范用药与科学治疗提供借鉴与参考.方法 选取我院消化内科于2008年5月份至2011年5月份收治的2380例病患,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料,重点研究患者接受的药物治疗手段,分析是否存在以及存在何种用药不合理的情况.结果 经过对2380例病例资料的分析,共发现61例不合理用药现象,其中为常见的是抗生素应用时间过久(23例)、抑酸药物的应用剂量过多(13例)、药物拮抗(12例)、联合用药抑制疗效(5例)、重复用药(4例)、药物连用导致过大负面反应(3例),其他原因(1例).结论 消化内科易于出现的不合理用药问题是抗生素应用时间过久与抑酸药物的应用剂量过多等.针对这些问题,应该关注合理用药的重要性,采取有效措施,提升用药合理性,保障用药安全,促进治疗效果,维护患者的健康.
作者：卢云良 刊期： 2012年第09期
目的 全面分析和研究采用乳房整形技术对乳腺癌病患进行保乳手术治疗的临床治疗经验和手术之后的美容效果.方法 收集2008年5月-2011年9月期间来我院治疗的的手术方式是保乳手术的乳腺癌病患108例,其中60例在保乳手术过程中采用了乳房整形方法,分析60例病患的相关临床资料,并采用体检测量方法和满意度调查表的形式对手术之后的乳房的美容效果进行分析.结果 肿瘤位置处于上象限的病患35例,处于下象限的病患15例,处于中央区的病患10例.手术切口采用方式单切口的病患27例,双切口的病患33例.切除肿瘤之后乳腺修复方法主要有:采用残留腺体直接缝合的方法10例,采用乳腺组织腺蒂瓣转位的方法35例,采用局部皮瓣方法10例,采用双环缩乳方法的6例,采用背阔肌肌瓣方法的4例.结论 选择时机合适的乳腺癌病患采用乳房整形进行保乳手术方法治疗,安全并且具有一定的效果,可以推广.
作者：梁胜 刊期： 2012年第09期
1 病例资料患者何琼花,女,28岁,因停经45天到我院求诊.妇产科拟早孕要求做阴道超声检查.报告如下:子宫前位,宫高56mm,子宫大小正常,宫腔内见23*18mm无回声区,其内可见胚芽5mm,有心管搏动.右侧卵巢大小30*15mm,左侧卵巢大小28*23mm,并与左侧附件区见15*8mm稍高回声,其内见10*9mm无回声区,周围见少许彩色血流显示,内见卵黄囊.盆腔内未见明显液性暗区.
作者：朱颖艺 刊期： 2012年第09期
目的 探讨上消化道出血的有效治疗方法.方法 对2010年2月-2012年2月两年间收治的89名上消化道出血患者,采取综合疗法进行治疗.结果 疗效显著64例,有效18例,无效7例,有效率为92.1%.结论 合理饮食、积极治疗原发病以及避免过度劳累,对40岁以上中老年患者定期体检,可有效预防上消化道出血及其合并症.
作者：孙玲 刊期： 2012年第09期
目的 高原地区(青海)血培养中病原菌分布及其耐药性.方法 采用Bact/ALERT 3D120血培养仪Vitek2compact全自动细菌鉴定系统对所有的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验.结果 2011.1-2011.12月血培养共分离菌246株,其中革兰氏阴性菌117株,革兰阳性菌119株,真菌10株,革兰氏阴性菌以肠杆菌科细菌为主,革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主,大多数病原菌的分离鉴定时间在3d以内,而革兰氏阴性菌主要对复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、产生耐药,革兰氏阳性菌主要对青霉素和红霉素产生耐药.结论 高原地区血培养阳性结果中条件致病菌增加,耐药率增多,应对血培养标本病原菌加强监测,指导抗菌药物合理用药,同时为制定治疗方案提供依据.
作者：巢世兰；黎明；郑佳；牟晓明 刊期： 2012年第09期
ICU护理工作的特点是危重病人集中,医务人员集中,仪器设备集中.ICU护士因为工作的特殊性,在工作中会产生不同程度的压力而人在承受过大的心理压力的状态下工作,会对工作质量以及自身的身心健康产生不良影响.本文就对ICU护士心理压力原因及对策进行探讨.
作者：邵海丽；田丽；孙丽 刊期： 2012年第09期
目的 综合分析40例采用香菇多糖腔内治疗恶性胸腔积液的临床治疗.方法 选择2009年-2010年内由于原发性胸腔恶性肿瘤或者转移性肺癌并发恶性胸腔积液到本院治疗的患者,采用香菇多糖腔内注射的方法治疗,观察临床治疗的过程和结果,进行综合分析.结果 40例恶性胸腔积液的患者经过胸腔内注射香菇多糖治疗后,均得到了控制,虽然程度大小不同但原有的症状和病痛都得到了缓解.结论 注射后若患者胸闷等症状减少,胸水量明显降低则证明治疗有效.香菇多糖胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的患者具有良好的临床疗效,可以广泛应用到临床治疗上.
作者：朱志涛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹部超声与阴道超声联合在诊断异位妊娠中的价值.方法 选择2011年4月-2012年5月我院收治的90例诊断为异位妊娠的患者,将这90例诊断为异位妊娠的患者随机分为观察组与对照组,每组45例,对照组采用腹部超声检查,观察组在腹部超声的基础上加用阴道超声检查,观察宫腔内有无妊娠囊,附件区有无包块,宫腔外有无妊娠囊及妊娠囊的内部结构及盆腔内有无积液等.结果 两组在附件区包块检出率方面无显著性差异,但观察组对宫内假孕囊、异位妊娠包块内部结构及盆腔积液的诊断阳性率显著高于对照组.结论 虽然腹部超声对异位妊娠的诊断有重要的临床意义,但也存在一定的局限性,在条件允许的情况下,加用阴道超声检查,有利于提高诊断率,避免误认与漏诊的发生.
作者：田昌碧 刊期： 2012年第09期
目的 研究阿莫西林联合痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选择在我院治疗的肺炎患儿80例,将上述患儿随机分为观察组和对照组.其中观察组40例,对照组40例.对照组患儿给予阿莫西林,每天50mg/kg静脉滴注,连续应用5天后,改为口服阿莫西林.观察组患儿在给予阿莫西林治疗基础上,同时给予痰热清注射液每天0.3-0.5ml/kg静脉滴注.两组患儿均以1周为1个疗程.观察两组患儿临床症状消失时间.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,症状体征消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿莫西林联合痰热清注射液能够在较短时间内显著改善肺炎患儿临床症状,临床效果显著.且药物不良反应少,是一种有效、安全的治疗药物.
作者：毕磊 刊期： 2012年第09期
中国保健营养（下旬刊）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
主办：全国卫生产业企管协会
